哮喘如何防治
哮喘如何防治
1多数哮喘患者治疗后,很快就可以缓解症状,肺功能也会逐步得到改善。哮喘是一种慢性疾病,很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。
2建议确诊哮喘的患者,要避免持续接触危险因素,避免接触过敏原,还要警惕哮喘的合并症比如鼻窦炎、胃食管反流。
3哮喘急性发作通常均有诱发因素,在药物使用方面,患者最好不要盲目减量或停用哮喘控制药物。
哮喘的防治
哮喘预防措施
1.在气候寒冷或季节交替的时候,由于没有做好保暖措施,常常容易发生感冒或上呼吸道感染疾病,这些疾病久治不愈就会转化为哮喘。所以气候变化时一定要注意保暖,尤其是颈部。
2.日常饮食要多加注意,不要嗜食辛辣、刺激的食物,长期食用这些食物会导致咽部黏膜受损,容易发生感染或炎症。饮食应以清淡为主,不要食用过多发物。
3.家庭的卫生死角和沙发、被褥中往往隐藏着很多屋尘螨,这些屋尘螨是引发哮喘的主要变应原之一。所以要预防哮喘,一定要定时清洗传单和被褥,病经过暴晒消毒之后在食用。家中的卫生死角要经常清洁,并保持室内的湿度。
4.家中最好不要饲养小动物,尤其是有羽毛、皮毛的小动物,这些皮毛容易被吸入,从而成为引发哮喘的变应原。即使要饲养动物,也要做好清洁和清理工作。
5.长期接触刺激性气体会导致哮喘的发作,所以应远离有毒、刺激的气体,如二氧化硫、油漆等。
6.在户外活动时,要尽量选择花粉不多的季节,春夏两季不要到花丛中游玩,哮喘患者在户外活动时,最好带上口罩,防止哮喘发作。
7.激动或焦虑的情绪也会引发哮喘,要预防哮喘发作,一定要学会保持平静的心态,尽量减少激动和愤怒,否则有可能引起哮喘发作。
哮喘怎么治疗最好
其实民间的偏方,不同于中医药正规处方,一直以来都存在误区与争议。毕竟,绝大多数的偏方、秘方,都没有经过循证医学的证明。
传统疗法不管是中医还是西医,治疗哮喘病方法单一,并且药物固定,对所有病人“一视同仁”,无法做到对症施治。长期使用西药,不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性,终身挂上“药罐子”的名号。严重者可引起糖尿病、高血压、肥胖症、猝死等。专家指出,解决这一难题的关键是要为患者“量身定做”一套个体化的治疗方案。
哮喘当前情势严重的主要原因之一就是没有进行规范化的治疗,2012年世界哮喘日新闻发布会上专家指出:当前中国哮喘防治存在的一个最大问题:85%的患者不知道预防性治疗是哮喘防治的关键,仅有不到5%的哮喘患者接受过规范治疗!
对于哮喘病的治疗,能不能够完全的治愈,在现在的医学手段之下还不能够完全的给出定论。那么,对于我们身边的哮喘病患者而言,一定要多多注意,养成良好的生活习惯,积极地锻炼身体,有一个良好的心态来面对哮喘病。
世界哮喘日的由来
世界哮喘日(WorldAsthmaDay)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二,而不是12月11日。
世界哮喘日是由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的,用来提高全球对哮喘的认识,改善哮喘护理的活动。每一年GINA都会选择一个主题,并组织世界哮喘日材料和资源的准备及分发。世界哮喘日的活动由每个国家的健康护理专业人士、教育者以及那些想帮助减轻哮喘负担的公众发起。1998年举办了第一个世界哮喘日,同时在35个国家庆祝,并于西班牙巴塞罗那举行了第一次世界哮喘大会。从那之后每个世界哮喘日的参与者越来越多,世界哮喘日已经成为最重要的哮喘认识和教育活动之一。
哮喘治疗应该把握三个原则
长期原则
哮喘是一种长期的慢性疾病,在目前的医疗条件下,治疗的目标是以控制哮喘的病情发展,来减少和减轻急性的疾病发作为主。有一些哮喘患者不能够很清楚的了解治疗哮喘的艰巨性,总是希望能够找到一种在短期之内就能够至于的药物,这是不现实的。
有些病人哮喘急性发作时,由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪,希望医生迅速缓解哮喘带来的痛苦,所以在接受治疗时积极配合,而一旦病情缓解就不能坚持治疗,甚至完全停止治疗。殊不知,只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性哮喘发作的次数,从根本上减轻痛苦,减少死亡的危险。同时也因就诊次数的减少,减轻医疗费用的支出。
规范化原则
这种规范化不是由某一医院或个人制定的,而是基于许多临床实践和严格设计进行的全球多中心研究的结果。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南,并不断更新和完善。我国呼吸学界也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。
只要患者按照哮喘防治指南进行规范化的治疗,哮喘虽不能治愈,但可获得良好的控制,哮喘患者完全可能像正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院,特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊,保证你得到的是正确、适当的治疗,不要迷信所谓的“偏方”、“秘方”。
个体化原则
我们注意到的是患者们对于疾病之间的信息交流也是非常的常见的,他们会将自身的使用药物的情况和大家进行交流。往往我们可以看到有一些患者,在等待门诊就医的时候会相互的选择交流自己的用药和效果怎样,等等的。
但是很少有患者在交流时会谈及具体剂量:你用多少喷、什么时候加量的、什么时候减量的。
其实,这往往是哮喘治疗的很重要的一部分,也是有别于其他慢性疾病的一部分——个体化治疗方案。仔细回顾哮喘治疗的历史,哮喘的治疗药物也无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药这几类。
怎样诊断儿童哮喘呢
其实哮喘是有严格的诊断标准的。在1993年全国儿童哮喘防治协作组就制定出了儿童哮喘诊断标准。
(1)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:①喘息发作>3次(3分);②肺部出现喘鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他特应性病史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。
(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准:①喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);②发作时肺部干罗及喘鸣音;③平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
一般川贝孕妇可以吃吗
可以吃的咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作.虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血.正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊.治疗咳嗽应区分咳嗽类型,西药,中药皆可,但以食疗为最佳指导意见:正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊.治疗咳嗽应区分咳嗽类型,西药,中药皆可,但以食疗为最佳。
支气管哮喘的概述
支气管哮喘(BronchialAsthma,简称哮喘),国内著作也称为哮喘病。是由多种细胞(比如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随着病程的延长可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑。而当哮喘得到控制后,多数患者很少出现哮喘发作,严重哮喘发作则更少见。
来自全球哮喘负担的数据表明,尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的花费似乎很高,但不正确的治疗可导致哮喘反复发作,治疗费用将会更高。因此,合理的防治至关重要。为此,世界各国的哮喘防治专家共同起草,并不断更新了全球哮喘防治倡议 (GlobalInitiativeForAsthma,GINA)。GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。
支气管哮喘诊断标准
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:
1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
支气管激发试验或运动试验阳性;
支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
昼夜PEF变异率≥20%。
符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别参考词条或相关著作。
哮喘的治疗要遵守哪些原则
长期原则
非常多的人其实都应该明白哮喘的一部分的症状,并且在目前的医疗条件下,治疗目标是以控制病情发展,减少和减轻急性发作为主。有些哮喘患者不了解哮喘治疗的艰巨性,总希望用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈,这是不现实的。
其实有很多的病人在发作的时候,都是相当的痛苦的,正常来说由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪,希望医生迅速缓解哮喘带来的痛苦,所以在接受治疗时积极配合,而一旦病情缓解就不能坚持治疗,甚至完全停止治疗。殊不知,只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性哮喘发作的次数,从根本上减轻痛苦,减少死亡的危险。同时也因就诊次数的减少,减轻医疗费用的支出。
个体化原则
很多患者对于疾病之间的信息交流也非常常见,他们会将各种药物使用的体会进行交流。往往可以看到一些患者,在等待门诊就诊时互相交流:你用什么药、效果怎么样等等。但是很少有患者在交流时会谈及具体剂量:你用多少喷、什么时候加量的、什么时候减量的。其实,这往往是哮喘的治疗很重要的一部分,也是有别于其他慢性疾病的一部分--个体化治疗方案。
规范化原则
这种规范化不是由某一医院或个人制定的,而是基于许多临床实践和严格设计进行的全球多中心研究的结果。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南,并不断更新和完善。我国呼吸学界也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。
只要患者按照哮喘防治指南进行规范化的治疗,哮喘虽不能治愈,但可获得良好的控制,哮喘患者完全可能像正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院,特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊,保证你得到的是正确、适当的治疗,不要迷信所谓的“偏方”、“秘方”。
儿童哮喘危害及与成人哮喘关系
、我国儿童哮喘死亡率全球第一
哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病,也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计,全球已有3亿哮喘患者,其发病率和死亡率仍在不断上升,并以每10年20%~50%的比率上升。2000年,我国儿科哮喘协作组对43个城市0~14岁儿童进行哮喘发病情况的调查,结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5%~3.34%,比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家,但死亡率却高达10万分之36.7,位居全球第一,这应引起我们的关注和重视。
支气管哮喘可在任何年龄发生,成人哮喘的80%起病于儿童期,有80%~90%的儿童哮喘首次症状发生在4~5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘,由于病程短、气道炎症轻,病理改变往往处于可逆阶段,因此治疗效果好、预后佳,所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的,这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。
但是,在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点,临床上出现喘息症状的情况较多,往往不易鉴别,造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗,甚至于用抗生素预防哮喘,这是极大的误区。这样不仅不能控制哮喘,相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能,但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂,比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作,更有利于降低哮喘的发病率。当然,早期干预如能做到在明确诊断的基础上进行,就更符合世界卫生组织推广的gina方案(全球哮喘防治方案)中早诊断、早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断,必须对他们进行哮喘防治知识的更新,进行专科知识培训。
2、儿童哮喘与成人哮喘的关系
有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作,但根据流行病学调查资料显示此观点不妥,哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失,但到成人期仍有再发可能,2/3以上患者继续发作,既使无哮喘症状,但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好,仅5%发展为严重哮喘,而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素,屡次住院和症状不易改善者,约95%发展为成人哮喘。最近国外提出abc方案(antiasthma begins in childhood)即治疗哮喘须在儿童期开始,力争早期诊治。
小儿哮喘防治要趁早
在现实生活当中孩子患上哮喘这种疾病,应该也是让家长们很揪心的一件事。小儿哮喘发作频繁,不易控制,治疗要经过一个较长的过程,天气变冷和饮食过敏是冬季儿童哮喘高发的两大主因,所以儿童哮喘的防治还得趁早哦。
哮喘、感冒大不同
哮喘与通常所说的感冒、支气管炎、肺炎等的炎症是截然不同的,后者是指由于致病微生物感染引起的气道发炎,需要消炎治疗。而哮喘是由于吸入过敏原(如螨虫、花粉等)和刺激性气体、呼吸道病毒感染、药物和运动等激发的一种变态反应性炎症,应进行抗炎治疗。消炎要使用抗生素等药物,抗炎则需要用抗过敏反应性药物,如滥用抗生素不仅无效,反而有加重病情的可能。
对于典型性的哮喘,一般容易发觉,如部分患儿在接触过敏原或吸入刺激性气体后突然起病,出现咳嗽、喘息和呼吸困难。咳嗽和喘息多在清晨、夜间或运动后加重,有些患儿夜间不能平卧睡眠,有时不用听诊器也能听到“嘶嘶”的喘息声。
最难诊治的是咳嗽变异性哮喘,患儿表现没有喘息,而是长期咳嗽,以凌晨或夜间为重,干咳无痰,运动或受冷空气刺激后加重,抗生素治疗无效而平喘药有效。这些患儿极易被误诊,如不能得到及时正规治疗,可发展成典型哮喘。
因此当您或您的孩子有感冒后咳嗽不止、抗菌素治疗无效、或一遇到冷空气就咳嗽或气喘、或白天如常人,夜间无缘无故突然胸闷、喘息发作,一般来说,如果一个月内按感冒进行治疗无效,就应找专科医生就诊,以排除哮喘的可能。
小儿哮喘误区多
对哮喘慢性病的治疗,尤其是小儿哮喘的治疗,家长们的认识误区往往会延误治疗,影响治疗效果。
误区1.小儿哮喘可不治自愈
许多人认为,“哮喘患儿长大了自己就好了,治不治不要紧”。其实儿童哮喘发展为成人哮喘的比率最高可达60%-70%,而在积极治疗的情况下可降低至5%-10%。小儿时期病情尚处于可逆阶段,所以对小儿哮喘的系统治疗越早越好。对于病程短于2年、年龄小于5岁的小儿,有痊愈的希望。
误区2.治病“临时抱佛脚”
家长仅在哮喘急性发作时才带孩子到医院诊治,一旦病情缓解就停止治疗。这种被动性的治疗方法,往往使得气道炎症呈慢性进展,导致哮喘反复发作。
误区3.滥用抗生素和平喘药
有些家长甚至有些医生仍把哮喘当作感染,滥用抗生素治疗;也有患儿靠长期服用或吸入平喘药来控制症状,以至于病情难以好转或造成药物的不良反应。
误区4.迷信“祖传秘方”
有些家长迷信一些“根治哮喘”的“祖传秘方”。
治疗哮喘主动出击
医师认为,哮喘儿童应从夏秋季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼。具体措施包括有计划少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。该过程要循序渐进。护理哮喘孩子,具体还可从以下几方面着手:
1.为自己的孩子建立一份“家庭病案”。把孩子每次哮喘发作的时间、地点、气候,有无特殊饮食和特殊化学物质的接触,用药情况,是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等详细记录下来。
2.布置一个适于哮喘儿童的生活环境。
3.培养哮喘儿童良好的生活习惯。要让孩子每天有一定的户外活动。实际上对于大多数哮喘患儿而言,他们的身体并不怕冷,关键在于吸入过冷、过干或过湿的空气,易对气道产生刺激而诱发哮喘,因此在温差变化较大的季节,戴一下口罩是有效的。患儿如能按医生计划长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应,如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行等。
4.监测孩子的哮喘先兆。
对于小儿哮喘防治要趁早的一些介绍,想必大家通过以上内容的介绍应该已经有了一定的了解了,希望能够对大家有所帮助。建议家长朋友们发现孩子的病情一定要及时的到医院治疗,以免严重了造成了更大的影响,给孩子带来更多的痛苦。
鼻炎和哮喘的相互影响
过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现 ,在哮喘发作前,先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞 ,接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是气道慢性变应性炎症。在哮喘儿童就诊时,常常能询问到过敏性鼻炎的症状。在活动性过敏性鼻炎发作期间,一些患儿表现出气道反应性增高,气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切。因此,在哮喘防治中,不能局限于哮喘本身,必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘相互伴发的疾病 ,多少首先出现过敏性鼻炎的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气道慢性炎症。
哮喘病能根治吗
哮喘是生活中的一种常见疾病,很多人都会患上哮喘这种疾病。所以,人们一定要重视哮喘,患者和普通人群都应该多了解哮喘的相关知识,以便不时之需。下面,小编将为大家详细介绍一下哮喘的治疗原则。
长期原则
哮喘是一种长期慢性病,在目前的医疗条件下,治疗目标是以控制病情发展,减少和减轻急性发作为主。有些哮喘患者不了解哮喘治疗的艰巨性,总希望用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈,这是不现实的。
有些病人哮喘急性发作时,由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪,希望医生迅速缓解哮喘带来的痛苦,所以在接受治疗时积极配合,而一旦病情缓解就不能坚持治疗,甚至完全停止治疗。殊不知,只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性哮喘发作的次数,从根本上减轻痛苦,减少死亡的危险。同时也因就诊次数的减少,减轻医疗费用的支出。
个体化原则
很多患者对于疾病之间的信息交流也非常常见,他们会将各种药物使用的体会进行交流。往往可以看到一些患者,在等待门诊就诊时互相交流:你用什么药、效果怎么样等等。但是很少有患者在交流时会谈及具体剂量:你用多少喷、什么时候加量的、什么时候减量的。其实,这往往是哮喘的治疗很重要的一部分,也是有别于其他慢性疾病的一部分--个体化治疗方案。
规范化原则
这种规范化不是由某一医院或个人制定的,而是基于许多临床实践和严格设计进行的全球多中心研究的结果。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南,并不断更新和完善。我国呼吸学界也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。
只要患者按照哮喘防治指南进行规范化的治疗,哮喘虽不能治愈,但可获得良好的控制,哮喘患者完全可能像正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院,特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊,保证你得到的是正确、适当的治疗,不要迷信所谓的“偏方”、“秘方”.
上文中的3个治疗原则是专家通过多年的临床工作经验总结出来的,所以,患者在治疗过程中一定要认真执行这3个原则,以帮助病情恢复。哮喘病虽然难以根治,但只要坚持治疗,是能够把病情控制住,尽量使其不再复发的,希望大家能够坚持长期治疗。
哮喘是很严重的慢性病吗
在中国有2000多万人,在世界上有超过3亿人是哮喘病的患者,哮喘病已成为全球最常见的慢性疾病之一,哮喘的防治已经刻不容缓。
在第十四届全球哮喘病大会上公布的《全球哮喘病负担报告》,其作者之一、新西兰医学研究所教授理查德.比斯利说:“研究表明,哮喘病的发病率在许多国家正逐步上升。随着许多国家和地区生活方式西方化以及城市化进程的加快,哮喘病的发病率可能会进一步提高。”这份报告说,到2025年,如果全球人口的城市化比例从现有的45%升至59%,哮喘病患者将有可能达到4亿人。
报告说,支气管哮喘是一种慢性肺部疾病,主要症状包括呼吸困难、气喘、咳嗽等,给世界带来了巨大的社会和经济损失,其中不仅包括住院、服药等直接的医疗成本,还包括间接的非医疗成本,例如误工、青壮年死亡等。报告同时指出,降低哮喘病负担的障碍包括贫穷、环境污染等,但是政府和患者自身对哮喘病的轻视、不科学的哮喘病管理方案等问题也不容忽视。
《全球哮喘病负担报告》由全球哮喘防治创议项目完成,研究数据来自全球80多个国家和地区。全球哮喘防治创议项目于1989年由世界卫生组织和美国两家卫生机构联合发起,旨在提高政府官员、医疗人员以及公众对哮喘病的认识,该项目还为全球提供支气管哮喘最新科学治疗指导方案,即纳米脱敏治疗方案。
治疗哮喘的更加先进的技术还正在研制中。患者朋友们首先要做好自身的预防保健工作。