肝硬化的凝血功能变化
肝硬化的凝血功能变化
很多肝硬化患者在其病情严重时，身体的很多机能都会受到一定的影响，出现各种各样的状况。患者的凝血功能也不例外，下面我们来看看肝硬化为何会影响凝血功能吧!
正常人的鼻、口腔、胃肠道粘膜等处是不会自行出血的，主要是身体内有良好的凝血因子在起作用。这些凝血因子都是由肝脏生成。这些凝血因子寿命短，死亡快，需要肝脏及时合成新的，源源不断地供应补充。
当肝硬变时肝细胞充血、水肿，纤维组织增生，有时伴有肝细胞的缺血坏死，肝细胞坏死得越多、面积越大，这种功能就越差，从而使凝血因子的水平迅速降低。
门静脉高压时脾脏充血、肿大、功能亢进，使血小板的完整性遭到了严重的破坏，不仅数量上大大减少，凝血作用也明显降低，使血小板丧失了应有的凝血机能。全身毛细血管脆性增加，肝功能不好，对合成凝血因子的原料消化不良，吸收不足，反过来又抑制了凝血因子的生长与合成。上述肝硬变的这些不利因素，共同作用于机体，形成了慢性出血不止的现象。
肝硬化出血是怎么回事
肝硬化病人常有鼻出血、牙龈出血等情况发生，实际上这是因为出血倾向造成的。肝硬化出血倾向是怎么回事?肝病医院专家指出，由于肝功能减退，由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少，导致凝血功能下降，化验可发现凝血酶原时间延长，活动度下降;肝硬化者多脾大，脾功能亢进，血小板数量减少，同时血小板功能也下降，使得止血作用减弱。针对于这种临床表现，临床称之为出血倾向。
下面咱么来深入了解一下肝硬化出血倾向：
1、出血倾向主要表现为：肝硬化患者容易出现牙龈出血，鼻腔出血，皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等，女性出现月经量过多或经期延长，或为外伤后出血不易止住等临床表现。
2、肝硬化患者毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血内抗凝物质增加;一般来说，随着病程进展，肝病程度加重，出血倾向更明显。
3、肝硬化晚期出血倾向更为明显，给病人带来非常大的隐患。比如一旦出现上消化道出血，由于出血倾向的存在，出血常难以止住，常威胁到病人的生命。
专家告诫大家：肝硬化病人一定要重视出血倾向的存在，认识到出血倾向的危害性，积极治疗。一般随着肝硬化病情得到控制，肝功能恢复正常，出血倾向也会有所好转。
3类肝硬化患者不宜吃海鲜
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃
有的海鲜中，特别是鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等有害物质，大量食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，这对有出血倾向或凝血功能障碍的肝硬化患者来说是很不利的。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃
海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜。因为大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
肝硬化患者还能吃海鲜吗
肝硬化患者吃海鲜好吗
1、有的海鲜中，特别是鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等有害物质，大量食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，这对有出血倾向或凝血功能障碍的肝硬化患者来说是很不利的，所以有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者是不能吃海鲜的。
2、海鲜中含有较多的不饱和脂肪酸，可有效防止动脉粥样硬化;此外有些海鲜中还具有抗肿瘤、抗癌的成分，如海鲜中所含的海藻多糖具有广泛的抗肿瘤作用、蟹类中含有的甲壳素也可有效对抗肿瘤、蛤贝类含有的糖蛋白也有抗癌效果、海参中含有的刺参多糖和皂苷也具有抗肿瘤、抗放射性损伤的作用，所以肝硬化患者可以适量的食用些海鲜以防止肝癌的发生。
3、海鲜不仅是无机盐和微量元素的宝库，而且多数海鲜中所含的结缔组织都较少，比较容易消化和吸收，是优质动物蛋白的重要来源，而肝硬化患者由于肝脏功能减退，其合成蛋白的能力下降，易出现不同程度的营养不良，不利于机体及肝细胞的修复与再生，所以在病情允许的情况下是可以适量的食用些的。但是，大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷，因此对于肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜。
4、肝硬化患者常伴有上消化道曲张，而海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺的，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命。
肝脏受损有什么症状 出血倾向
由于肝硬化有影响了人体凝血功能，所以会有不明原因的出血表现。比如牙龈出血，消化道出血等等。肝硬化的牙龈出血经常是在不知不觉中发生的，甚至睡觉的时候也会出血。有时候肝硬化病人伤口愈合比普通人要难，就是因为凝血机制受到了影响。
牙龈出血的原因 肝脏疾病
如果是肝脏系统功能出现问题，身体患有像慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等等疾病的患者，身体肝脏的代谢和造血凝血功能出现障碍，也会导致牙龈出血。这种情况下，及早发现，是能够有效帮助进行治疗的。
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此外，由于DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。所以，在补充DHA的时候要根据自身的情况适量服用。
肝硬化患者容易出血的原因
肝硬化患者可出现很多并发症，出血就是其中一种。由于肝脏的很多功能可起到止血的作用，肝硬化患者的肝脏发生病变，这种止血的能力下降，导致了肝硬化患者容易出血。肝硬化患者容易出血的原因有以下几点。
肝硬化患者肝功能减退
肝硬化患者肝脏发生病变后，功能有所减退，使肝脏合成的凝血因子减少，导致凝血功能下降。患者在做抽血化验时凝血酶原时间延长，活动度下降。
肝硬化患者脾脏功能亢进
大多肝硬化患者存在脾脏肿大的症状，脾脏功能亢进，导致血小板减少，同时血小板本身功能也下降，结果加重了凝血功能的下降。
肝硬化患者的毛细血管脆性增加
肝硬化患者的毛细血管脆性增加，再加上患者缺乏维生素C，又不能很好地利用维生素钾、血液中抗凝物质增多，都会加重出血。
肝硬化患者的血管损伤
患有肝硬化会造成血管内皮发生损伤，患者容易出血的有原因一方面因为患者毛细血管的通透性增加。另一方面因为肝脏发生硬化反应时，食管与胃底静脉很容易发生曲张，一旦血管受到损伤就会发生破裂出血。
3类肝硬化患者吃海鲜可发生危险
肝硬化患者由于肝脏功能减退，其合成蛋白的能力下降，海鲜含有丰富的蛋白质，对于肝损伤的修复起到重要的作用，在病情允许的情况下肝硬化患者可以适量食用海鲜，但有出血倾向和凝血功能障碍的患者、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者、伴有上消化道曲张患者不宜吃海鲜。
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质，食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜，以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
脑溢血检查
1.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。
3.其他检查包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
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DHA对胎儿有重要意义，但盲目的摄量过多对身体不利，必须讲究营养均衡。摄入过量的DHA，会产生免疫力低下等一系列副作用。此外，由于DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。各位准妈妈们要根据自身的情况，在专业医师指导下服用。
3类肝硬化患者吃海鲜可发生危险
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质，食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜，以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
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DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。