急性胰腺炎的临床表现 恶心、呕吐

急性胰腺炎的临床表现 恶心、呕吐

约有2/3的患者会出现恶心、呕吐的症状，发作频繁，呕吐物起初为食物、胆汁。病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，晚期呕吐物可为粪样，同时伴有腹胀。

胰腺炎的表现症状

急性胰腺炎：多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。

水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

慢性胰腺炎：轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

老人为什么会导致急性胰腺炎

北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬教授告诫人们，约20%-60%急性胰腺炎发生于暴饮暴食和酒后，因此亲友聚餐一定要饮食有度。

“胰腺炎的发病大多与胆道疾病如胆结石、胆囊炎、胆道感染、酗酒、暴饮暴食有关。”吴主任说，预防胰腺炎就要积极治疗胆结石及胆道炎症，要合理饮食。特别在节日期间要避免暴饮暴食，尤其是要少饮酒。

他提醒人们，一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸，应及时到医院诊治，以免延误病情。切忌在家强忍期待病情缓解，或自己口服止痛药等，因为急性坏死性胰腺炎可致多脏器重症感染，并导致功能衰竭使人死亡。

急性胰腺炎症状：

临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，病人表现为突然腹痛，约95%的病人表现为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感。常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。伴有发烧、恶心、呕吐，出现麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，有胆道结石的病人还可出现黄疸。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。

急性胰腺炎的症状 恶心呕吐

急性胰腺炎发病之初，呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等；在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

胰腺炎有哪些表现

急性胰腺炎

多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。

慢性胰腺炎

轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

喝酒过量的危害 消化系统疾病

过量饮酒刺激胃黏膜，会导致反流性食管炎，急性胃炎，胃溃疡，急，慢性胰腺炎，急性肝病等症状发生。

酒精可引起食管下段括约肌松弛，并刺激胃酸分泌，经常饮酒克导致胃内容物向食管内返流，从而引起返流性食管炎，表现为反酸，胃灼热，胸骨后疼痛等，严重者也可引起呛咳，甚至吸入性肺炎。

高浓度的酒精会严重损伤胃黏膜，从而引起急性胃炎，甚至引起胃溃疡，有时合并消化道出血等，临床表现为上腹疼痛，恶心，呕吐，反酸，烧心等，合并有消化道出血时可出现呕血，黑粪便，头晕等，失血过多可引起出血性休克，甚至死亡。

大量饮酒是引起急性胰腺炎的主要诱因之一，酗酒在急性胰腺炎的病因中占9%-40%，与酗酒有关的急性胰腺炎临床症状一般出现在酒后12-36小时，95%的患者表现为剧烈的持续性刀割样上腹疼痛，并伴随恶心，呕吐，发热，部分患者可出现黄疸。

从病理和临床医学分型，酒精性肝病包括酒精性脂肪肝，酒精性肝病包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，部分酒精性 肝硬化患者可演变为肝细胞肝癌。

急性胰腺炎的临床表现 恶心呕吐

大约有90%的急性胰腺炎患者会有恶心、呕吐的症状，这和腹痛一起，被称为急性胰腺炎的三大症状，病初时恶心和呕吐比较频繁，随着病情，后可慢慢的缓解，并且呕吐之后腹痛不会减轻。

急性胰腺炎症状

1、腹痛。急性胰腺炎的症状有哪些?最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

2、恶心呕吐。2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。急性胰腺炎的症状有哪些?晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

3、腹胀、黄疸、发烧等。

暴饮暴食易患胰腺炎

胰腺炎是由胰腺因胰蛋白酶自身的消化作用引起的疾病，主要的危害是会引起组织水肿、出血、坏死。暴饮暴食易患胰腺炎，下面是对于胰腺炎的症状及治疗方法的叙述，不同轻重程度的胰腺炎治疗方法也各不相同。

1、突然发作的剧烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛，呈持续性，可有阵发性加剧。

多数位于中上腹，也可位于上腹部，并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷，预后极差，为猝死原因之一。

2、恶心、呕吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁，少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛缓解。

3、全身发热。多数患者有中等度以上发热，持续3—5日;持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆管感染。

4、黄疸。少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤，系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深，应考虑合并胆管结石。后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致，或由于继发肝细胞损害所致。

5、低血压或休克。病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血，以及周围血管扩张和血管通透性增强。

胰腺炎的症状及体征

一、 胰腺炎的分类及症状

1.急性胰腺炎：

多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或 注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。

2.慢性胰腺炎：

轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

二、体征

1.急性胰腺炎

多平卧或侧位，但喜静卧。在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。肠麻痹时，可呈“安静腹”。

2.慢性胰腺炎

患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。

慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好

急性胰腺炎的患者在发作前大多数都有暴饮暴食的情况，多数患者在起病的时候就会有呕吐的现象，肚子痛明显，一般有持续3到5天的发烧。急性胰腺炎发病比较急，要尽快到医院去治疗，在消除病症的同时，还要找出引发急性胰腺炎的原因，避免再次复发。

有些患者以为，胰腺炎治好后就可以高枕无忧了，事实上，如果不找出引发胰腺炎的根本原因，针对病因治疗，注意饮食调理的话，胰腺炎是很容易复发的。我们国家临床上的胰腺炎患者，大多数都是有胆道疾病(胆结石)引起的，因此，在胰腺炎的病情稳定后，这类患者要尽快积极的治疗胆结石。有的患者是酒精性胰腺炎，这类患者首先要戒酒。而暴饮暴食导致的胰腺炎患者，则要注意饮食，避免胰腺炎复发。

胰腺炎患者，在出院的时候，只是胰腺的炎症消退，炎性的渗出物通常需要很长的时间才能够被完全吸收，大多数需要三个月到六个月的时间。这期间，患者要注意饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物，肥腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。多吃富含蛋白质的食物补充身体需要的营养，防止胰腺炎复发。

那么胰腺炎复发症状有哪些?

腹痛：

胰腺炎是非常容易复发的，如果不注意自己的身体状况，复发的几率较大，而且很多患者还会出现上腹持续的疼痛，比上一次疼痛更加剧烈，刀割一样的疼痛，使得患者无法忍受，甚至会出现休克，疼痛在弯腰或者一起做钱可以减轻很多，但是病情并不能够完全的康复，这个时候患者一定要认识到病情治疗的重要性

恶心呕吐：

胰腺炎患者复发之后，也是会出现恶心呕吐的，而且这种状况比较强烈，发作的比较频繁，有些患者呕吐物是粪样。主要是麻痹性肠梗阻的呕吐，这种状况之下患者的疼痛会持续的加重，腹痛之后患者还会出现呕吐，较为紧急，患者还应该采取手术的治疗方法来控制病情，

发热：

胰腺炎患者因为出现比较严重的炎症，这个时候会引起，中度的发烧，一般3到5天之后，病情会有所缓解，但是重症患者来说，持续的发烧会不断地影响患者的身体机能，产生中毒的症状，有些患者合并胆管炎引起寒战和高热不仅治疗，病人的身体状况还会继续的严重，甚至会出现生命危险。

现代人应该养成一个好的睡眠休息时间，胰腺炎患者出现复发症状，一定要尽快到医院进行检查以及治疗，而且复发之后症状还会更加的严重，为此患者对该病一定要有所了解，如果出现剧烈的腹痛已经恶心呕吐，采取积极的治疗手段来缓解病情，甚至手术的方法才可以控制。

首先我想要告诉大家的就是胰腺炎复发的几率还是有的。比如说当时手术后处理不好的话那就很容易会复发的。所以呢我建议大家如果做急性胰腺炎手术的话最好去正规的医院。

第二个我想要告诉大家的就是急性胰腺炎复发也表示着身体的其他原因。比如说身体被细菌或者说是真菌感染。就会很容易出现胰腺炎手术后复发的问题，因此在手术后大家应该多注意。

最后一个我想要告诉大家的就是胰腺炎手术是否会复发。还会取决于手术后的保养。很多人手术后不注意保养。就容易复发。手术后大家应该多补充身体的营养。帮助伤口恢复。

胰腺炎的发病因素。胆道系统疾病，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可以经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引发急性胰腺炎;酒精或者药物，损伤胰腺组织;感染，很多感染病会并发胰腺炎;其他疾病也会引发胰腺炎。

胰腺炎的发病症状。急性胰腺炎，大多数为突发疾病，主要表现为剧烈的上腹痛，并且向肩背部放射。如果是水肿性胰腺炎，腹痛为持续性伴有阵发加重;慢性胰腺炎，无明显症状，存在不同程度的腹痛，为持续性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐。

胰腺炎的治疗方式。急性水肿型胰腺炎大多以姑息治疗为主，出血坏死型胰腺炎根据情况治疗。非手术治疗，包括防治休克，改善微循环、解痉、止痛、抗感染等治疗;手术治疗，包括胰包膜切开减压术，胰腺坏死组织清创术，规则性胰腺切除术，腹部开放堵塞术，腹部安装拉链术等。

注意事项：

胰腺炎的预防。避免或消除胆道疾病，如预防肠道蛔虫;不要酗酒，由于慢性酒精中毒和营养不良导致肝胰等器官受到损害;不要暴饮暴食，引起肠道紊乱。

胰腺炎的症状

胰腺炎有分急性和慢性，急性胰腺炎多为突发症状，一般都是由剧烈的腹部疼痛开始，然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈，会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐，这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然，发病前没有任何的症状出现。

慢性胰腺炎一般没有明显的特征，但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现，疼痛程度不尽相同，而且会几个月或者几年发作一次，一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位，蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况，但是重症患者则会有，每天腹泻情况大概是3-4次左右，患者会逐渐消瘦，出现营养不良等情况。

胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现，这是因为胰腺功能已经严重受损的原因，有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死，会在皮下形成硬性结节。

黄疽也是胰腺炎患者的表现之一，在胰腺炎患者当中，胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右，在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。

不宜喝牛奶人群 急性胰腺炎患者

急性胰腺炎的症状有腹痛，发热，恶心，呕吐等，血液和尿中的淀粉酶增高，如果饮用牛奶，可以加速胰腺酶的分泌，会引起腹痛，呕吐加剧。

盘点急性胰腺炎的早期症状

1.腹痛

急性胰腺炎早期常见症状为腹痛，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，疼痛强度与病变程度多相一致;

2.恶心呕吐

急性胰腺炎发病之初，呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕;

3.发热

急性胰腺炎早期症状会有发热的表现，多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热;

4.休克

多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。如果吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

急性胰腺炎如何急救

年龄群：发病80%是中青年人，尤其是男性居多。

发病原因：节日期间，暴饮暴食是急性胰腺炎的主要原因。过量食入高蛋白、高脂肪食物和饮酒，会引起胰腺水肿，发生急性胰腺炎。由于发病位置不确定，病人一般在餐后1-2小时内，出现剧烈而又持续的腹痛，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐等。

急救要领：急性胰腺炎发作时，应该完全禁食，并急送医院。