怎样去鉴别中药石决明

怎样去鉴别中药石决明

性状鉴别

1. 光底海决：壳呈椭圆形或耳形，长3～8厘米，宽2.5～5.5厘米。呈右旋的螺形。壳外表面灰棕色，略平滑，具有多层半弧形的肋状条纹。壳顶端，略凸出。由壳顶向下自第二螺层开始至边缘有30余个逐渐增大的椭圆形突起，末端8～9个呈孔状，孔口与壳平。壳内表面有珍珠样彩色光泽。质坚实，火煅易碎。气无，味微咸。

2. 毛底海决：形状与光底海决相似，长5～12厘米，宽3.5～8厘米。壳外表面灰棕色或灰黄色，常有石灰虫、苔藓虫或苔藓类附着，因而呈绿色或棕色，凹凸不平，极粗糙，肋状纹理不显著;自第2螺层开始至边缘有20余个类圆形突起，末端4～5个呈孔状，孔口突出于壳。壳内表面有珍珠样彩色光泽。质较松，火煅易碎。气无，味微咸。

3. 大海决：形状与毛底海决相似，长约16厘米，宽约13厘米。壳外表面灰黄色或灰棕色，有小海螺或苔藓类等附着，肋状纹理不显著;自第2螺层开始至边缘有30余个不明显的突起，末端常有4～6个呈孔状，孔口与壳平。壳内表面有珍珠样彩色光泽。质坚硬。气无，味微咸。

以上三种均以个大、壳厚、外皮洁净、内有彩色光泽者为佳。

以上三种药材的检索表：

1.壳较小，均在15厘米以下..2.边缘有30余个椭圆形突起，末端8～9个呈孔状，孔与壳平;壳外表面有多层半弧形肋状纹理。2.边缘有20余个椭圆形突起，末端4～6个呈孔状，孔口凸出于壳;壳外表面弧形肋状纹理不显著。

1.壳较大，通常在15厘米以上...边缘有20余个椭圆形突起，末端4～6个呈孔状，孔口与壳平。

[效用]

[性味] 咸平。

[功用] 平肝熄风，潜阳，除热明目。

[主治] 肝阳上亢、头目眩晕、虚劳骨蒸、吐血、青盲内障等症。

[用量] 10g～32g。

老中医送上治疗白内障的妙方

中药治疗白内障的妙方

1、肝肾阴虚

妙方名：杞菊地黄丸(《医级》)加减

方药：枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝酸软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。

2、脾肾阳虚

妙方名：明目大补汤(《审视瑶函》)加减

方药：生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳;完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。

3、气血不足

妙方名：益气聪明汤(《东垣试效方》)加减

方药：黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。

4、肝热上扰

妙方名：石决明散加减

方药：石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

5、阴虚挟湿热

妙方名：甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减

方药：生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。

石决明的功效与作用是什么

方法/步骤

功效

清肝潜阳，退翳明目。

功效特点

本品能清肝热，补肝阴，可用于肝阳独亢或阴亏阳亢所致的眩晕、抽搐、目赤翳障、青盲雀目等证，且能清虚热，用治肺结核之低热。

功效作用

1.清肝潜阳：用于肾阴素亏、水不涵木引起的肝阳上亢，症见头胀痛，眩晕，耳鸣，易怒，失眠者，常与牡蛎、白芍、生地、女贞子、菊花、牛膝同用。2.清肝明目：用于目生翳障、青盲、雀目及肝热目疾，可与菊花、谷精草、桑叶、苍术、荆芥、旋覆花、木贼、枸杞子、蛇蜕等同用，如石决明散。3.清肺祛热：用于肺结核骨蒸潮热，可与地骨皮、女贞子、青蒿等同用。

鉴别应用

生石决明平肝潜阳、清热明目功力较强，善治肝火上炎所致的目赤肿痛、头目眩晕;煅石决明减咸寒之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝，用于骨蒸劳热、青盲内障、外伤出血;盐石决明增咸寒滋阴之力，长于补肝益肾、滋阴清热。

配伍应用

1.配草决明：草决明为种子，偏在清肝，且能补肝;石决明为介壳，长于平肝，兼能潜阳。二.药配伍，相须为用，平肝潜阳、清热明日之力大增，无论肝火上炎或血虚肝热、肝阳上亢所致的目赤肿痛、头胀眩晕、羞明多泪、目睛干涩等均有“决明”之功，常为最佳对药选用。2.配嫩桑枝：平肝泄风。嫩桑枝以枝达肢，祛风通络，专疗四肢麻木;石决明介类质重，平肝潜阳，凉肝泄热，善治肝经风热。二药相合，平肝泄风，治肝风如络之四肢麻木、抽动及头晕头胀等甚宜。3.配菊花：凉肝潜阳，泄热明目。菊花能清泄肝热，兼养益肝阴;石决明既平肝潜阳，又清热明目。二药合用，尤能清肝明目，每多用于肝火目疾，症见眼痛，红肿羞明，迎风流泪，视物昏花等。4.配紫石英：镇肝潜阳。石决明平肝阳、清肝热，偏治肝阳上亢;紫石英镇心降气、定惊悸，长于益肝宁神。二药配伍，介石皆备，善能镇肝潜阳、平肝降逆，用治肝阳上逆所致的头晕胀痛、目眩眼花等证尤佳。5.配女贞子：补肝肾，清虚热，明眼目。女贞子长于滋补肝肾之阴，石决明偏在平肝益肝泄热，二药合用，益肝之力大增、最宜用治肝肾阴虚，症见发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明者。6.配黑山栀：平肝降火。石决明平肝潜阳、清热明目;黑山栀气血并走，除三焦之火。二药配用，平肝明目、清热降火，治肝火上炎之头目眩晕、心烦不安等常有妙效。

用法用量

内服：3～15克，捣碎先煎。外用：水飞极细末点眼用。

决明子的中药属性与鉴别方法

对于决明子的鉴别，《中华人民共和国药典》(2005年版，一部)以大黄酚、大黄素作为理化鉴别指标，此法虽然简单实用，但无法体现决明子中其他蒽醌、蒽醌苷、萘并吡喃酮类等药效成分的存在，因此仅以大黄酚、大黄素作为决明子的鉴别指标难以全面反映决明子的药用成分及质量优劣。

基于多维多息指纹图谱可以较为全面控制中药质量的理论，建立一种能较全面地反映决明子中理化成分和药效信息的“全指纹图谱系”，以此用于决明子的鉴别，则能较为全面反映决明子中化学成分与药理作用关系的鉴别方法。以中医药理论和现代药理研究为指导，按决明子药材中所含有效成分的极性不同，分别用甲醇和氯仿提取，分别采用薄层色谱-光谱联用、高效液相色谱法得到能体现两个有效部位不同药效信息的指纹图谱，同时用HPLC法测定了氯仿提取物中大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量。

中药石决明的常用配方有哪些

1.治高血压

①生石决明30g，生牡蛎30g，生地黄15g，菊花9g。水煎服。日3次。

②石决明30g，草决明30～60g，杜仲12～15g，夏枯草30～60g。水煎服。

③石决明30g，钩藤24g，僵蚕9g，菊花9g，夏枯草15g。水煎服(适于老年高血压头痛)。(《青岛中卓药手册》)

2.治风毒气攻入头，眼目昏及头目不利：石决明，羌活(去芦头)、草决明、菊花各一两，甘草(炙，锉)半两。上五味，捣罗为散。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。(《圣济总录》石决明散)

3.治眩晕：石决明24g，菊花12g，枸杞子12g，桑叶12g。水煎服。(《青岛中草药手册》)

4.治目暴肿疼痛：石决明半两，车前子、黄连(去须)各二两。上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸，米饮下，食后，日二服。(《圣济总录》决明丸)

5.治怕日羞明：千里光、海金沙、甘草、菊花等分。上细切。每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。(《眼科龙木论》千里光汤)

6.治一切眼时见黑花，经年不愈，羞明：石决明、黄连(去须)、密蒙花各一两。上三味，捣罗为散。每服二钱匕，食后，临卧，熟水调下。(《圣济总录》神效散)

7.治眼生外障：石决明(火煅)、薄荷叶各一两，蒺藜子(炒去刺)、荆芥穗各二两，人参半两(蜜炙)。上干地上出火毒，研为末。食后，砂糖冷水调服。(《经验良方》石决明散)

8.治白翳内障：石决明二钱，茺蔚子二钱，人参三钱，菊花三钱，车前子三钱，防风二钱。上为细末，令匀。食后，米饮调下一钱。(《医宗金鉴》坠翳散)

9.治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分(捣碎细研，水飞过)，乌贼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取大如豆大，日三度点。石决明(《圣惠方》石决明散)

10.治肝虚血弱，日久昏暗：石决明、五味子、菟丝子(酒浸一宿，别捣为末)各一两，知母(焙)、细辛(去苗)、熟地黄(焙)各一两半。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心，用米饮送下。(《奇效良方》石决明丸)

11.治青盲雀目：石决明一两(烧过存性)，苍术三两(去皮)。为末。每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。(《眼科龙木论》)

12.治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，熟水调下二钱匕。(《胜金方》)

13.治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。(《本草汇言》)

石决明的功效与作用

石决明的功效：

石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳，石决明别名鰒鱼甲、千里光、真海决、海决明、海南决、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明、鲍鱼皮、金蛤蜊皮，石决明的功效是平肝清热、明目去翳，石决明的作用是治头痛眩晕、目赤翳障、视物昏花、青盲雀目，石决明用药禁忌是脾胃虚寒者慎服石决明，消化不良、胃酸缺乏者禁服石决明。

药名：石决明

功效分类：平肝息风药;明目药。

别名：鰒鱼甲、千里光、真海决、海决明、海南决、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明、鲍鱼皮、金蛤蜊皮。

石决明的功效与作用

性味：味咸;性寒

归经：归肝经。

功效：平肝清热;明目去翳。

主治：头痛眩晕;目赤翳障;视物昏花;青盲雀目。

用法用量：内服：煎汤，10-30g，打碎先煎;或入丸、散。外用：适量，研末水飞点眼。

来源：石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳。

石决明的作用：

石决明平肝清热;明目去翳。石决明主头痛眩晕;目赤翳障;视物昏花;青盲雀目。石决明用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。石决明治风阳上扰、头痛、眩晕，惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。

生石决明，平肝潜阳，清热明目功力较强，善治肝火上炎所致目赤肿痛，头目眩晕;煅石决明，减寒凉之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝，用于骨蒸劳热，青盲内障，外伤出血在;盐石决明;增咸寒滋阴之力，长于补肝益肾，滋阴清热。

1、石决明治高血压：生石决明30g，生牡蛎30g，生地黄15g，菊花9g。水煎服。日3次。

2、石决明治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。(《本草汇言》)

3、石决明治高血压：石决明30g，草决明30～60g，杜仲12～15g，夏枯草30～60g。水煎服。

4、石决明治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，熟水调下二钱匕。(《胜金方》)

5、石决明治高血压：石决明30g，钩藤24g，僵蚕9g，菊花9g，夏枯草15g。水煎服(适于老年高血压头痛)。(《青岛中卓药手册》)

6、石决明治青盲雀目：石决明一两(烧过存性)，苍术三两(去皮)。为末。每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。(《眼科龙木论》)

7、石决明治风毒气攻入头，眼目昏及头目不利：石决明，羌活(去芦头)、草决明、菊花各一两，甘草(炙，锉)半两。上五味，捣罗为散。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。(《圣济总录》石决明散)

8、石决明治肝虚血弱，日久昏暗：石决明、五味子、菟丝子(酒浸一宿，别捣为末)各一两，知母(焙)、细辛(去苗)、熟地黄(焙)各一两半。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心，用米饮送下。(《奇效良方》石决明丸)

9、石决明治眩晕：石决明24g，菊花12g，枸杞子12g，桑叶12g。水煎服。(《青岛中草药手册》)

10、石决明治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分(捣碎细研，水飞过)，乌贼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取大如豆大，日三度点之。(《圣惠方》石决明散)

11、石决明治目暴肿疼痛：石决明半两，车前子、黄连(去须)各二两。上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸，米饮下，食后，日二服。(《圣济总录》决明丸)

初期白内障怎么办能治好

1、肝肾阴虚。治法：滋补肝肾。方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝?软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。

2、脾肾阳虚。治法：温补脾肾。方药：明目大补汤(《审视瑶函》)加减，生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳;完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。

3、肝热上扰。治法：清热平肝。方药：石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

对于白内障早期的中医治疗方法大抵上就是上述几种，虽然说采用中药方剂有一些麻烦，但是疗效却是相当显著的，能够从根本上彻底清除掉病灶，而且可以避免其他疗法所带来的毒副作用，所以患者不妨就仔细慎重的考虑一下。

一般近视眼患者吃什么中药疗效好

1、治视灵治疗近视眼：主要成分有茯苓、白术、杞子、菊花、桂枝、丹皮、泽泻、山药、石决明、生地、山萸肉等中药，加白糖熬成糖浆。治疗近视眼需口服，5~7岁儿童每天25毫升，8~14岁儿童每天30毫升，分2次服。近视眼患者需要长期用药。

2、近视丸治疗近视眼：主要成分有红参、远志、女贞子、苁蓉、菊花、石菖蒲、茯神、枸杞子、石决明、磁石、麦冬、甘草等中药，研成细末、炼蜜为丸。治疗近视眼需口服，青少年每次10克，成人每次15克，温开水送下，每天一次。4周为1疗程。

3、增光片治疗近视眼：主要成分有党参、茯苓、北五味、枸杞、泽泻、当归、麦冬、牡丹皮等中药，经过加工而制片剂。具有滋养肝肾、健脾益气、补血活血的功能。治疗近视眼需口服，每次6~8片，每天3次，1个月为1疗程。

4、益视冲剂治疗近视眼：主要成分有党参、覆盆、何首乌、菟丝子、五味子、广木香等中药，经过加工精制而成。具有滋养肝肾、健脾益气的功用。能缓解调节功能的紧张状态，使眼睛的疲劳得到恢复。治疗近视眼需开水冲服，每次15克，每天3次。连服20天为1疗程。

5、九子还睛煎治疗近视眼：主要成分有枸杞子、制首乌、山萸肉、菟丝子、沙苑子、桑椹子、女贞子、楮实子、茺蔚子、益智仁、丹参、川芎、淫羊藿、黄柏等中药，经过加工，制成颗粒状冲剂，每包净重12克。具有滋补肝肾、益精明目、强身延年的功效。并能活血化瘀，通经活络，改善血液循环。治疗近视眼需空腹冲服，每次1包，每天3次。连服6个月后，改为维持量，每天1包。2年后停药或减量。

中医如何有效的辩证治疗白内障

阴虚挟湿热型白内障：

治法：滋阴清热，宽中利湿。方药：甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。治疗白内障的中医辩证方法有哪些?若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。

肝热上扰型白内障：

治法：清热平肝。治疗白内障的中医辩证方法有哪些?方药：石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

气血不足型白内障：

黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神。若白内障患者纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。肝肾阴虚型白内障，枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热。白内障患者腰膝酸软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。

石决明炮制方法

【现代炮制方法】

1.石决明：取原药材，洗净，干燥，碾碎或碾粉。

2.煅石决明：取净石决明置耐火容器内或置于无烟炉火上，用武火加热，煅至灰白色或青白色而易碎时，取出放凉，碾碎。

3.盐石决明：取净石决明，煅至酥脆，取出，喷淋盐水，干燥，碾碎。石决明每100kg用食盐2kg。

【饮片性状】石决明为不规则的块状或碎片，外面粗糙呈灰棕色，具有清灰色斑，内面光滑，有珍珠样光泽;质坚硬，不易破碎;无臭，味微咸。煅石决明呈不规则的细块或细粉，灰白色或清灰色，无光泽，质地酥脆。盐石决明形同煅石决明，无臭，味咸。

【质量标准】石决明含碳酸钙不得少于93.0%。煅石决明含碳酸钙不得少于95.0%。

【炮制目的】石决明味咸，性寒。归肝经。具有平肝潜阳，清肝明目的功能。

生石决明偏于平肝潜阳，用于头痛眩晕，惊痫等证。煅石决明降低了咸寒之性，缓和平肝潜阳的功效，增强了固涩收敛、明目的作用，用于目赤，翳障，青盲雀目，痔漏成管，且煅后质地疏松，便于粉碎，有利于有效成分煎出。