肺结核需要做哪些化验检查

肺结核需要做哪些化验检查

1.影像学检查

肺结核胸部 X 线表现可有如下特点:

(1)多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基段。

(2)病变可局限也可多肺段侵犯。

(3)X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维化和干酪性病变) ,也可伴有钙化。

(4)易合并空洞。

(5)可伴有支气管播散灶。

(6)可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。

(7)呈球形病灶时(结核球)直径多在3 cm以内 ,周围可有卫星病灶 ,内侧端可有引流支气管征。

(8)病变吸收慢(一个月以内变化较小) 。

胸部 CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:

(1)发现胸内隐匿部位病变 ,包括气管、支气管的病变。

(2)早期发现肺内粟粒阴影。

(3)诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。

(4)了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况 ,鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。

(5)少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变的检出。

(6)囊肿与实体肿块的鉴别。

2.痰结核病菌检查 是确诊肺结核最特异性的方法。

(1)结核菌涂片：在我国非典型结核杆菌尚属少见，涂片抗酸染色镜检出抗酸杆菌，肺结核诊断基本即可成立。每1000、100、10和1个视野检出1个菌时，痰标本含菌数分为102、103、104 、105，每视野检出10和100个菌时，则高达106 、107;

(2)结核菌培养：使用改良罗氏培养基，结核菌生长缓慢，通常需4～8周才能报告，其结果精确可靠，特异性高。结核菌培养对于涂片阴性或诊断有疑问时尤其重要，培养的菌株可进一步做药物敏感性测定，可为治疗特别是复治提供参考。

(3)聚合酶链反应(PCR)法：PCR法(使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出;1个结核菌约含1fg DNA，40个结核菌即可有阳性结果)不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型;不足之处是可能出现假阳性或假阴性。

3.结核菌素试验 国内均已采用国产结核菌素纯蛋白衍生物，国际上常用PPD-RT23。在左前臂曲侧中上部1/3处租皮内注射0.1ml(5IU)，经48～72小时测量皮肤硬结平均直径，如小于5 mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

在3岁以下婴幼儿阳性反应按活动性结核病论;成人强阳性反应提示活动性结核病可能，应进一步检查;阴性反应特别是较高浓度三期试验仍阴性则可排除结核病，但结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在此之前结核菌素试验可阴性，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核和卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多在10cm以内;菌阴肺结核诊断除典型X线征象外，必须辅以结核菌素阳性以佐证。

淋巴肿瘤的检查方法有什么

1、断层扫描检查：用像X光一样的一种大型机器，从各种不同的角度拍摄，可让医生看到淋巴癌的具体位置。

2、细胞切片检查：操作方法是用针筒或开刀取出细胞组织进行化验。

3、骨髓检查：用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品进行化验。

4、血液检验：用针筒从手臂抽血，医生借着显微镜观察红血球，白血球及血小板的情况。

5、脊椎穿刺切片检查：只有特殊的病例才会使用这种方法，使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查。

6、核磁共振成像：这种检查方法是利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。

7、PET检查：可查出某些淋巴结是否有癌细胞。

8、MUGA检查：检查心肌活动以及心脏功能是否正常。

9、X光检查：利用放射线检查身体器官有否癌症。

肺结核要做哪些检查

1.白细胞计数

正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核菌

采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验

旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。

4.特异性抗体测定

酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查

腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查

胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

关节积液需要常规做穿刺检查吗

关节穿刺检查通常是将针头穿刺进入关节腔抽取关节液做化验检查。关节液抽取检查是为了明确病因，如果关节积液的原发病诊断不清楚时，可以考虑抽关节液做常规检查和生化检查，怀疑感染时甚至可以做细菌培养，再看看细菌对哪种抗生素敏感，可以指导医生精确用药。

感染肺结核多久查出来 肺结核潜伏期能查出来吗

基本不能

通过上述的一些试验检查可以基本确定，肺结核的潜伏期是很难被检查出来的。

随地吐痰有哪些危害

卫生专家告诉我们：痰是呼吸道的垃圾，里面包含着我们自身分泌的黏液，吸进肺里的灰尘、烟尘、细菌、病毒，以及呼吸道和肺里的脱落细胞、坏死组织、血球、脓性物等。

细菌科学家研究证明：在一口痰中，可以存活几百种、上亿个细菌，其中还包括几十种容易让人生病的病菌。而且，这些病菌在痰里的存活时间都特别长，甚至可以存活好几个月。

更可怕的是，吐在地上的痰一旦干燥后，里面的病菌就会粘到灰尘上，漂浮在空气中，或是被我们吸进体内，或是随着气流向四面传播!

肺结核病主要通过空气传染，尤其是排菌的患者，咳嗽时，喷出的飞沫带有结核菌，从而传染给健康人;其次是结核患者吐出的痰，痰中的结核菌附着在尘埃上，痰干燥后随风飞扬，引起结核病的传播。有人将公共场所的痰迹进行化验检查，发现有4%～6%的痰中带有结核菌。在开放性肺结核患者每毫升痰中，可查到约10个以上的结核菌，足见其细菌含量相当可观。

肺癌需要做的化验检查

肺癌发生于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，为肺原发性肿瘤中最为常见的一种恶性肿瘤。咳嗽、痰中带血或胸痛，是早期较为常见的症状;晚期可出现感染、发热、乏力、食欲不振、呼吸困难或发绀，甚至出现恶病质等。胸部X线摄片、支气管及血管造影、CT、ECT等检查，有助于诊断。

(1)痰脱落细胞检查:找到癌细胞，可明确诊断。

(2)神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定:小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶值升高[正常值低于20微克/升(μg/L)]，阳性率可达80%左右，可作为肺癌的标志物。

(3)癌胚抗原(CEA)测定:肺腺癌癌胚抗原阳性率可达70%左右，有一定辅助诊断意义。

(4)β2-微球蛋白(β2-MG)测定:肺癌进展期，β2-微球蛋白的阳性率为60%左右。

肺结核的化验检查

一、病因

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

二、临床表现

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

(1)肺结核分型 ①原发性肺结核(ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(ⅲ 型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：x线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

三、检查

1.白细胞计数

正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核菌

采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(pcr)阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验

旧结核菌素(ot)或纯化蛋白衍生物(ppd)皮试，强阳性者有助诊断。

4.特异性抗体测定

酶联吸附试验，血中抗ppd-igg阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查

腺苷脱氨酶(ada)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查

胸部x线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

4诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

5鉴别诊断

1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

鲜红斑痣需要做哪些化验检查

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，在出生出现，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。那么，患了鲜红斑痣需要做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍鲜红斑痣需做的化验检查：

一、血常规检查

白细胞计数一般正常或轻度升高，但在初期，伴有高热、扁桃体炎或咽炎时，白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清P2微球蛋白增高。

1、血常规及血沉，一般无贫血，有时白细胞升高，2/3的患者血沉增快。

2、免疫学检查，在伴有结核时，结核菌素试验可阳性。

二、X线检查

原发病为肺结核时，常可发现肺门淋巴结肿大。