肺栓塞表现与哪些疾病类似、不易区分
肺栓塞表现与哪些疾病类似、不易区分
下列疾病与肺栓塞有类似症状:冠心病(胸闷)、急性心肌梗死(胸痛、大汗)、急性左心衰(气促、咯血、大汗)、主动脉夹层(胸痛、意识丧失)、气胸(胸痛、气促、咳嗽)、哮喘(胸闷、气促、咳嗽、烦躁、大汗)、肺炎(发热、咳嗽、气促)、胸膜炎(胸痛、发热)。
由于这些疾病有类似的症状,因此不建议患者自行诊断、服药。尤其当患者出现胸痛、气促、大汗「报警症状」,一定要尽早就诊。就诊时,医生也要围绕上述症状进一步专业问诊,结合查体与特定辅助检查,努力寻找「元凶」。
胸膜炎的病因
胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
羊水栓塞诊断的注意事项
但是要做出快速而正确的诊断也并不是那么容易的,小编这就来告诉大家一些羊水栓塞诊断的注意事项,以保证诊断进一步的准确性、及时性。
1、血栓栓塞:由下肢或骨盆静脉处产生的血栓引起肺部血栓栓塞绝大部分通常发生在分娩之后,并且总是伴随着胸痛。
2、气泡栓塞:可能发生在子宫破裂、加压输血、分娩或剖宫产时胎盘前置的操作处理之后。它伴随着胸痛,但它与羊水栓塞的一个重要不同是在心脏听诊会有明显的水车声样杂音(心包摩擦音)。
3、胃内容物误吸或反流:通常发生在意识丧失、无反射性咳嗽的病人,或发生在全身麻醉诱导或苏醒时。导致发绀、呼吸窘迫、咳嗽、心动过速、血压过低和肺水肿。
4、妊娠病人出现惊厥抽搐和昏迷也许类似于羊水栓塞综合征,但是通过观察病人是否出现高血压、蛋白尿和水肿可将这两种情况加以区别。
5、药物的毒性反应和(或)局部麻醉药中毒都会引起惊厥,使之与羊水栓塞综合征相混淆,但是这种症状发作是由药物作用暂时引起的,可与羊水栓塞区别开。另外,药物中毒的早期临床表现通常会出现高血压。
6、急性左心衰竭最常见于患有风湿性心脏疾病的妊娠病人,有心电图的改变和其他临床症状如心脏杂音及风湿热病史记录可帮助进行诊断。
7、在鉴别诊断中需要考虑脑血管意外,但它与羊水栓塞有十分明显的区别,没有发绀、血压过低和肺水肿。对脑脊髓液的检查也对诊断有帮助。
8、产科病人出现出血性休克也许与胎盘破裂、前置胎盘或子宫破裂有关。子宫收缩乏力、子宫颈撕裂、宫内残留物或子宫翻出都可能导致产后出血。详细的病史记录和进行身体检查,如果有血流动力学监测可见中心静脉压降低,病人可无呼吸窘迫、发绀,这些结果都可以引导医师进行正确诊断和治疗。
羊水栓塞危害很大,首先可能会堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于,来自羊水中胎儿的成分是异体成分,不仅会堵塞血管,还会引起免疫反应,可导致过敏性休克。
上肢静脉血栓严重吗
上肢深静脉血栓同下肢深静脉血栓一样都是很严重的,上肢深静脉血栓形成指的是上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉的血栓形成,上肢深静脉血栓占所有深静脉血栓的1%—4%,危险因素包括:中心静脉插管,过度上肢运动或解剖异常导致的静脉压迫。获得性血小板增多以及时液局凝状态,如:妊娠,口服避孕药和肿瘤等等,上肢深静脉血栓会导致患者头颈部和上肢水肿,皮肤颜色改变和触痛,静脉怒张。头臂干血栓患者,严重时出现呼吸困难、头胀痛、视物模糊等颅高压症状。由于上肢深静脉血栓常无临床症状除非并发症出现时,因此对患者有一个或多个危险因素者,应高度怀疑。
传统的医学认为,上肢深静脉血栓较下肢深静脉血栓很少导致肺栓塞的发生,但近期的文献报道有所增多,其导致肺栓塞的发生率可达36%,在过去的20年里,整个上肢深静脉的发病率从1975年至1987年由7.6%上升至34.9%。但发生肺栓塞的几率却明显的下降。肺动脉栓塞相栓塞后综合征是上肢深静脉血栓的常见并发症,早期诊断和早期治疗是减少发病率、并发症和死亡率的主要手段。
总的说来,上肢静脉血栓是一种很严重的疾病类型,它可能会导致许多并发症产生,还有可能夺去患者的宝贵生命,患者千万不能对该疾病掉以轻心,一旦发现,必须马上进行正规的科学的治疗,否则,最终可能因此而失去性命。
气胸的护理
1.肺大疱
起病缓慢,病程较长;而气胸常常起病急,病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区,位于肺野内,其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影,位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸,胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁,胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察,肺大疱大小很少发生变化,而气胸形态则日渐变化,最后消失。
2.急性心肌梗死
有类似于气胸的临床表现,如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现,但患者常有冠心病、高血压病史,心音性质及节律改变,无气胸体征,心电图或胸部X线检查有助于鉴别。
3.肺栓塞
有栓子来源的基础疾病,无气胸体征,胸部X线检查有助于鉴别。
4.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时,应考虑并发气胸的可能,胸部X线检查可助鉴别。
胸膜炎是怎么回事 炎症反应
身体某脏器出现炎症时,则可能累及到胸膜,出现胸膜炎,常见的炎症有:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染,如阿米巴病、胰腺炎等。
呼吸会痛小心气胸
突发一侧胸痛,且伴有呼吸困难、有气胸体征时,常可判断为气胸,X线检查是判断气胸的确诊依据。也可在患侧胸腔气体征最明显的部位进行试穿抽气测压,如果测出为正压,则证明为气胸,可先为患者抽出气体缓解症状。如果患者原有肺气肿或严重哮喘时并发气胸,气胸的症状可能不易被发现,常常要与原发症状进行比较。由于自发行气胸的症状有时和某些心肺疾病类似,需仔细鉴别。
一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿都会出现不同程度的呼吸困难和气急,患者体征也与自发性气胸类似,不同的是,支气管哮喘患者常有多年的哮喘反复发作史,肺气肿患者出现的呼吸困难症状常是长期缓慢加重的。但是如果支气管哮喘和肺气肿患者出现胸痛,且呼吸困难症状加重时,应警惕气胸的发作。
二、急性心肌梗塞患者一般都有高血压、冠心病、动脉粥样硬化病史,常会出现急性胸痛、胸闷,严重者甚至出现呼吸困难、休克等症状。
三、肺栓塞患者虽然会出现胸痛、呼吸困难、紫绀等类似自发性气胸的症状,但是也常伴有不同程度的低热和咯血,或者有盆腔或下肢栓塞性静脉炎或骨折,患者多数还有心房纤颤或严重心脏病病史。可采用X线检查诊断鉴别。
四、肺大疱位于肺周围,有可能会在X线检查时被误认为是气胸。肺大疱可能是先天发育形成的,向周围鼓胀时,会将肺压向心隔角、肋膈角和肺尖区;气胸则呈现胸外侧的透光带,无肺纹出现。且肺大疱在进行抽气后,大疱容积不会有显著改变,这也是和气胸的差异。
肺栓塞的病因 心肺疾病
25 %~50 %的肺栓塞患者有心肺疾病,特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生肺栓塞者,其中尤以风湿性心脏病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者为多。
山药和淮山怎么辨别
主要通过切口辨别。
山药和淮山长相有些相似,不容易区分,通过断来判断是最简易的区分方法,一般山药切开后,断口会马上变黄或变成铁锈色,而淮山能保持较长时间的乳白色,并且一般山药经过清洗,可以很快将切口的粘液清洗干净,淮山药的粘液更多,较难清洗一些。
青鱼如何辨别
青鱼是一种颜色青的鱼,主要分布于我国长江以南的平原地区,长江以北较稀少;它是长江中、下游和沿江湖泊里的重要渔业资源和各湖泊、池塘中的主要养殖对象,为我国淡水养殖的“四大家鱼”之一。
青鱼,体长,略呈圆筒形,尾部侧扁,腹部圆,无腹棱。头部稍平扁,尾部侧扁。口端位,呈弧形。上颌稍长于下颌。无须。下咽齿1行,呈臼齿状,咀嚼面光滑,无槽纹。背鳍和臀鳍无硬刺,背鳍与腹鳍相对。体背及体侧上半部青黑色,腹部灰白色,各鳍均呈灰黑色。
此外,东北地区常见的“青鱼”不是青鱼,而是鲱鱼,是一种深海鱼类。
另外,青鱼与草鱼外形类似,不易区别,在市场购买时不太容易区别,《青鱼和草鱼的区别》这里介绍了两种鱼的区别,可以方便大家在购买是更容易辨别出青鱼来。