幼儿期系统保健措施与观察要点

幼儿期系统保健措施与观察要点

头

看有无疼痛、外伤、湿疹、疥疮等，囟门的情形（婴儿）。

(1)厚、黄的头垢，覆盖于婴儿的头皮上，可能是乳痂。

(2)白色片状物，在头皮部分，可能是头皮屑。

(3)秃斑，发痒的红色圆形斑块或灰色鳞屑样环，可能是癣。

(4)头痒，在发根处黏着白色极小的珠状卵，可能是头虱。

(5)严重头痛，伸颈时也会痛，可能是脑膜炎。

(6)前额的一侧头痛可能是偏头痛。

脸

看表情、脸色、唇色、眼睛的明亮，有无浮肿。

(1)脸颊一侧或双侧肿胀可能是腮腺炎。

(2)颈腺（淋巴）肿大伴喉痛、发热，可能是扁桃体炎或传染性单核白细胞增多症或猩红热。

眼睛

看眼睑及白眼球的状态（有无贫血、充血、黄疸），有无眼垢、眼泪及眼皮浮肿。

(1)眼睛痛且带水，可能是异物入眼。

(2)眼睛疼痛、发红、流泪，晨起上、下眼睑粘在一起，可能是结膜炎。

(3)眼睛流泪、发痒、边缘发红，伴有喷嚏，可能是过敏性鼻炎。

(4)眼睛无目的地移动，可能是斜视。

(5)从眼睛内侧眼角分泌出脓，可能是粘眼。

(6)眼睑（通常在下眼睑）发红、肿大，可能是麦粒肿。

(7)眼睑发红，有鳞屑粘住睫毛，可能是眼睑炎。

视网膜母细胞瘤预防保健

建议患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜细胞瘤检查，这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属，可分析他们的脱氧核糖核酸(DNA)，以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。

目前对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经治疗的患者及有高发风险的家庭定期随访观察是一个积极的预防措施。现在可采取的另一个积极措施是开展遗传咨询及产前诊断来减少患儿的出生。

1、随访 对每一例视网膜母细胞瘤患者，在经治疗后，应根据其临床、病理所见及Rb基因突变特点(遗传型或非遗传型)制定出一份随访观察计划。对高危家庭出生的每一个婴儿亦应定期作全身麻醉下眼底检查。如果有条件，可以考虑<1岁，每3个月1次;<2岁，每4个月1次;3～5岁，每6个月1次;6～7岁每4年1次共15次。

2、遗传咨询 如何预测患者后代或其双亲再育子女罹患的风险，是减少视网膜母细胞瘤患儿出生及指导随访的一个重要问题。遗传咨询是达到这个目的的重要措施。

3、产前诊断 Rb基因突变检测已成功应用于临床产前诊断。对于遗传型视网膜母细胞瘤家族的胎儿可于妊娠28～30周取羊水细胞作Rb基因突变检测，若存在该家族的Rb 基因突变，最好终止妊娠;若胎儿父母不愿终止妊娠，可于妊娠33～35周行经阴道的B超检查，每周1～2次，观察胎儿眼内是否形成肿瘤，若肿瘤已形成可在妊娠35周引产，立即对肿瘤进行激光治疗。有报告经上述妊娠35周引产及激光治疗的视网膜母细胞瘤，最终不仅保留了眼球，也保留了良好的视力。

新生儿腹泻的护理措施有哪些

由于一些原因导致新生儿窒息了，要是不及时的抢救就会有生命危险。而且对于新生儿窒息这种情况来说，好的护理措施是很有必要的，因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道，下面就关于这个问题为大家介绍一下。

新生儿窒息的护理措施是什么?

1、保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。

2、吸氧 本组的患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。这对于新生儿窒息的护理非常重要。

3、喂养重度窒息患儿 常规禁食12～48h后开奶，因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等，以利于诊治。

新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福，为此，新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施，这样可以在第一时间里救助孩子，以免造成不必要的伤害，保护孩子健康成长。

体格锻炼原则及注意事项

(一)循序渐进

利用自然因素进行体格锻炼，要根据幼儿的生理特点，宜循序渐进，逐步提高各种因素对人体的刺激强度，逐步延长锻炼时间。锻炼的方式由简单到复杂。这样才能使人体各种器官逐渐对锻炼产生良好适应。

(二)持之以恒

经过持续的锻炼，幼儿大脑皮层建立起有关的联系，当周围环境发生变化时，能灵活准确地调节有关的器官，使之迅速作出相应的反应，保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习，大脑皮层上有关的联系就变成了钒固而复杂的条件反射，从而达到增强体质，减少疾病的目的。

(三)结合年龄

，注意个体差异，对不同健康状况的小儿选择锻炼的方法，时间、强度时应有所区别。如对体弱儿的体格锻炼应较健康儿缓慢，时间应短并要仔细观察。

(四)要有营养及合理生活制度作保证

体格锻炼会增加热能的消耗，只有食物可予补充。因此体格锻炼应适当增加各种营养素。锻炼时要注意内容的多样化，锻炼强度要符合年龄特点，时间要有所控制，否则会造成各生理功能的不协调，达不到锻炼的目的。

(五)要有准备和整理活动开始做适当的准备活动

，运动量逐渐增加，使心血管系统有足够时间提高其活动水平，同时消除肌肉、关节的僵硬状态，以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静，以防止“运动性休克”的发生。

(六)仔细观察婴幼儿对锻炼的反应

应及时采取措施，进行相应调整，以达增强体质的目的。

管控区解封后还要做核酸吗 管控区解封后可以上学吗

一般情况下，是不能的。

虽然管控区解封了，但并不代表就能解除防范，因为在管控区解封后还需要实行健康观察，为期7天，期间分别做两次核酸检测，结果都是阴性才能恢复正常工作和生活。

所以对于管控区内的中小学、幼儿园来说，解封了还不能立马去上学，具体复课时间需要根据疫情防控情况另行通知，但是会进行线上教学，会做到停课不停学；而如果管控区外的中小学、幼儿园，也要按照属地要求，落实疫情防控措施。

小儿鼻塞的症状

1、 鼻涕多

小孩子经常会流鼻涕或者吐口水，特别是当孩子出现鼻炎情况时，鼻涕会增多。爸爸妈妈们可以观察到幼儿鼻腔的粘液或粘脓性，及时采取措施，防止孩子病情加重。

2、 鼻塞哭闹

当孩子感觉鼻腔不适时，虽然不一定会表达会，但是会表现出哭闹，爸爸妈妈可以通过孩子哭闹的声音，以及及时观察孩子是否出现鼻塞的症状，看看是否患有鼻塞。

3、 鼻子肿胀

当孩子感冒或者鼻炎出现时，鼻内的双侧会出现肿胀的情况。爸爸妈妈仔细观察会发现孩子的鼻子里面鼻粘膜水肿、苍白，此时应该尽快到医院进行就诊，及时治疗。

4、 张口呼吸

由于鼻子已经不通气了，孩子会不自觉地用张大嘴巴用口呼吸，家长们应该细心观察，避免发生呼吸系统和消化系统的伴发症状。

家有手足口病患儿，该如何护理

对手足口病患儿，一定要进行隔离。张巧红建议，症状较轻的患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染的机会。隔离时限为自明确患儿诊断回家治疗之日开始，至痊愈(主要症状消失，退热，斑疹消退或疱疹结痂)后7天。

患儿居家期间，护理人员在照看患儿后，必须使用肥皂洗手，之后才能与其他健康人接触或从事家务劳动。患儿的排泄物和用具、玩具，未经消毒，不能让其他人接触，患儿家长也应该尽量减少与其他儿童的接触。

为尽量不使疾病传染，还要做好家庭消毒。“要养成勤洗手的习惯，孩子和成年人都应该勤洗手，尤其是在饭前便后、咳嗽或打喷嚏后及护理患儿前后。而且，要用正确的方式洗手。洗手时，不能多人共用一个洗脸盆或一条毛巾。”张巧红对记者说。

要保持居室通风，尤其是患儿居室，要每天开窗通风2到3次，每次不少于30分钟。要做好物品消毒，必须消毒的物品有患儿的生活用品、盛放排泄物的容器、饮用水等，消毒方法遵医嘱。

另外，村医或社区医生要按照要求，每天对患儿进行一次随访，观察患儿病情，患儿家长也应做好配合工作。家长还要在村医或社区医生的指导下做好患儿的病情观察，观察的主要内容有：患儿的体温、脉搏、呼吸、精神状态(不活泼、精神萎靡)、消化道症状(恶心、呕吐、食欲缺乏)、呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽)、神经系统症状(烦躁或昏睡、肢体抖动、颈项强直)等。如果发现患儿有病情加重的情况，应及时到医院就诊。

当然，预防手足口病，托幼机构也要做好各项预防工作。托幼机构每天要对入园儿童进行晨检，发现可疑患儿时立即采取送诊、居家观察等措施，并立即对患儿所用物品进行消毒。教室和宿舍等场所要保持良好通风，定期对儿童个人用具(水杯和毛巾)、餐具等物品进行清洗消毒，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

生长发育详细分析

年龄//增长速度(单位：厘米/年)

婴幼儿期(3岁以下) >7厘米/每年

儿童期(3-10岁) <4-5厘米/每年

青春期(10-14岁) <5-6厘米/每年

生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。

选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算;可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。

四维彩超查什么

四维彩超的检查范围相对来说比较全面，宝宝的身体发育状况能够明显被观察到。

1.检查面部发育

四维彩超能够清晰显示胎儿的面部发育状况，实时显示胎儿是否面部畸形，观察胎儿的眼睛是否等大，唇线是否连续，颈部是否有包块等。

2.观察脊椎发育

通过四维彩超可以清晰观察到胎儿的脊椎是否平直、有无中断、排列是否有序、形态是否畸形。仔细观察，脊椎的发育状况比较容易发现。

3.神经系统发育

主要观察胎儿的头部发育情况，比如无脑、脑积水、头畸形等情况可以比较容易观察出来，便于医生及时采取补救措施。

4.泌尿系统发育

可以了解到泌尿系统是否发育健全，生殖器官发育是否健康，膀胱、尿道是否发育正常。

5.消化系统发育

四维彩超主要能够比较准确地捕捉胎儿内脏发育状况，比如肠道、胃、腹部、心脏等等器官，能够较准确地了解到胎儿是否有先天性心脏病或其它先天性疾病。

产后抑郁症的护理措施

1.加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期

研究表明，产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期，护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施;在妊娠晚期，可以向产妇提供与分娩有关的知识，帮助产妇了解分娩过程，同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理;在分娩期，医护人员应严密观察产程的进展，及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，分散产妇的注意力，设法减轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神刺激。

2.适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围

积极开展孕产妇的心理卫生保健，了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理状态的变化，根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，解除致病的心理因素，减轻心理负担，增强自信心。对于有不良心理个性的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，定期请心理卫生专业人员进行观察，指导其充分休息，避免劳累过度和长时间的心理负担;对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇，提供更多的帮助，运用放松疗法，树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高心理素质;对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭，积极宣传男女平等的意义，使宣传教育深入家庭。同时，运用语言交流技巧，充分发挥社会支持系统的作用，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，增进夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇，让孕产妇时刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生率。

3.关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状

产后1周是产后忧郁的高发期，产后6周是产后抑郁症的高发期。所以，应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和蔼热情，细心关怀，提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心理负担。在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了解产妇的心理变化。取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作，如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母儿检查的时间和地点、婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等，尽可能地减轻照顾孩子的压力，避免诱发产后忧郁发生的因素，保障产妇的身心健康。

选择好幼儿园避免虐童时间

主要包括以下几个方面：

一、向园长进行咨询 询问办园宗旨、工作目标，制度建设等问题。在交谈过程中，掌握幼儿园的整体发展方向，并从中了解园长的管理水平。如果园长信心百倍、思路清晰、充满创造力、富有追求，想必幼儿园也不错了。即使这里收费低廉，目前硬件条件一般，也值得考虑。

二、与保教老师交流 在交流过程中体会对方的敬业精神、责任心、个人修养、教育思想、教学方法，同时观察对方的精神面貌。还可以提出诸如“您认为幼教工作者最重要的品质是什么”之类的问题，进一步考核老师的素质。

三、参观环境设施，了解课程设置 观察周边环境以及内部设施，尤其是厨房和卫生间，能够直观地反映卫生状况。向老师了解课程设置情况，平时做哪些游戏，每天在户外的活动时间有多长，如何进行保健工作，这些都对宝宝有着最直接的影响。

四、需要父母做哪些工作 幼儿园与父母的联系代表着对宝宝的重视程度。如果幼儿园定期举办父母学校、亲子课堂，制定联系手册与父母保持沟通，说明幼儿园是真正关心下一代的。

五、观察宝宝的反应 如果可能，带宝宝到幼儿园看看，让他和老师接触一下，观察宝宝的反应如何。只有宝宝喜欢老师了才会喜欢上幼儿园。 如果你有意将宝宝送到这里，请一定查看该幼儿园是否有“示范幼儿园”或“合格幼儿园”的牌照。如果是私立幼儿园，请仔细了解这里的卫生、安全状况，是否通过有关部门的审批。

六、选择合适的幼儿园 从理论上讲，幼儿园硬件条件好，宝宝接触到的东西就多，这当然是好事。

幼儿园传染病如何预防

1、首先,最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。班级老师应每天定时开窗户适度通风,保持空气流通,让阳光射入室内。早晨来园后,先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍。防止幼儿病从口入。

2、其次,抓好入园幼儿的晨检工作。幼儿一入园,保健老师就注意观察孩子的精神状况,对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察,及时采取相应的治疗措施。若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时,园里会及时采取相应的消毒隔离措施,并根据病情及时上报。

3、班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。如因患传染病请假,则要上报园级,保健老师对园内幼儿及时采取预防措施;如孩子在家庭里接触传染病人,家长要及时通知幼儿园。

4、消毒工作是疾病预防工作的关键,幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施,对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒,用消毒水拖地,幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消毒。定时把幼儿被褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关,不购买三无食品和变质的食品,做到生熟分开、每餐有留样,要求各班用温开水给幼儿嗽口,防止幼儿喝生水等。

5、利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育,教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动,让孩子树立起自我保护意识,掌握简单的卫生生活常识。

6、加强日常工作保育,尽量避免带孩子到人多的地方去,幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动,增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养,让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠,根据气候变化,随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生,做好个人防护。传染病流行期间,尽量少去人群集中的公共场所。作为家长,要为孩子做好相应的预防接种,如接种流感、肺炎等疫苗。

婴儿痉挛症的护理要点及措施有哪些

护理要点及措施：1. 监测血压高血压是ACTH治疗最常见的不良反应。在输注ACTH期间，应密切观察患儿神志变化、每2h测1次血压并记录，如出现烦躁、剧烈哭闹、面色潮红表现时，临时测量血压1次。在护理过程中加强血压的观察，一旦发现血压升高，及时处理，可有效防止血压继续上升及高血压脑病的发生。2. 观察水、电解质变化观察患儿尿量的变化并记录24h尿量；观察有无腹胀及心律的改变，每日测量1次体重；每1〜2周检查1次电解质。3. 应激性溃疡的观察观察患儿有无呕吐、呕吐物的性状，大便次数、性状。尽量母乳喂养，人工喂养时不随意更改饮食种类。添加辅食应由少到多。加强餐具的消毒。每天询问大便颜色，每周查粪便隐血试验。在ACTH治疗期间注意消化系统症状的观察，加强饮食的护理，有效控制溃疡的发生，保证医疗安全。4. 防治感染ACTH可抑制抗体的产生、抗原抗体反应引起的激肽释放及其后的免疫反应，因而抑制免疫防御系统功能，从而导致机体被细菌感染的危险性增加。治疗期间应安置患儿于单人房间，限制家属探视的人次;进行各项操作时严格遵守...