新生儿出生时评估
新生儿出生时评估
1、目的：
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。
2、评估内容：
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。
宝宝鼻子两侧发黄的原因
正常足月产的小宝宝，黄疸平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。新生儿出生两周后黄疸依然过高或持续不褪时常表示宝宝可能有某些疾病或潜在的健康问题。原因如下：
(1)红血球被破坏生产胆红素体内红血球破坏后的一些成份产生了胆红素，若红血球破坏的量很多，那么胆红素产生的量就会越大，容易导致新生儿产生黄疸。
(2)母子血型不合(包括ABO及Rh)若母亲血型为O，父亲为A/B，新生儿为A/B型时，新生儿母亲体内的抗体会破坏胎儿体内的红血球，造成大量溶血现象，致使胆红素产生过多，引起新生儿不同程度的黄疸。
(3)婴儿出生时身体各部位产生肿块婴幼儿出生时由于头部经过产道的压迫，会造成一些含血液较多的瘤、血肿块等，婴幼儿体内的这些血液会产生许多的血红素，引发成婴幼儿黄疸。
新生儿体重特点
婴儿出生时的平均体重是3.2公斤整，正常男婴要比女婴重一些，身高体胖的父母，婴儿也比较重一些。若婴儿的体重在平均体重之下，但不少于2.5公斤，则属于是体重正常的婴儿，我们常遇到这样大小的小婴儿，这些新生儿一般喂养与其他孩子没什么两样，只是有个别孩子由于小，吸吮能力相对比较差，有时吃奶很少就累了。 那么对这样的小婴儿，新妈妈更要耐心，仔细，吃母奶时，应采取少吃多餐的方法，使孩子的总喂奶量不减少，并且有利于他的消化与吸收。
此外，对于出生体重相对较轻的新生儿，可采用现代科学的手段，如新生儿抚触、新生儿体操，这些方法可以增加新生儿胃泌素的分泌，提高食欲，促进消化与吸收。同时，这种皮肤接触，还可以加强母子交流，感情沟通，对孩子的早期智力发育很有好处。
值得一提的是，抚触必须有专业的指导，否则不能起到良好的作用。
体重是反映生长发育的重要标志，是判断小儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。
新生儿出生时平均体重为3000克。正常范围为2500～4000克。
一般说，小儿体重的增长是随年龄的长大而增加，年龄越小，体重增加越快。但是有一个特殊的地方。
新生儿出生后2～3天，由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”。到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。
新生儿出生评估
、目的：
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。
2、评估内容：
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。
夏季哪些婴儿不能游泳
1、Apgar小于8分的新生婴儿不能游泳。要出生时评分大于或等于8分的新生儿才可以游泳，而且最好在出生后至少6小时，最好是一天后。水温应控制在38～40℃，用专业配制的溶液。
2、有新生儿并发症，或需要特殊治疗的婴儿。
3、胎龄小于32周的早产儿，或出生体重小于2000g的新生儿，在足月(37-40周，视婴儿身体健康发育状况而定)后或体重5000g以上游泳较为适宜。
4、皮肤上有破损伤口的婴儿，游泳会加重伤口感染。
5、感染、感冒、发烧、拉肚子、脚易抽筋、身体异常者、免疫系统有问题、呼吸道感染(具传染性)。
6、注射防疫针至少24小时后方可洗澡或游泳。二十四小时之内打过预防针的婴儿不能游泳。
7、湿疹局部有感染或非常严重的不适宜游泳。
初乳是婴儿最好的开口茶
有很多父母在新生儿刚出生时，往往沿袭老习惯，给新生儿喂服用中药熬成的“开口茶”。所谓“开口茶”，是新生儿来到这个世界上进食的第一口东西，因地区差异组成的方法不同，总体而言，是用中药大黄、甘草分别煎汤，给新生儿先喂大黄汤，后喂甘草汤，意思是让小儿出生后先苦后甜。还有一种说法，先用大黄汤清理小儿肠胃消化道的异物，再用甘草汤泻新生儿的胎毒、胎火，以利小儿后天生长。还有些地方在小儿出生时用六神丸一粒和少许白开水喂其服下，其目的是使小儿在以后生长的日子里少生痱疮。
从现代医学的角度来看，新生儿不宜服“开口茶”。中药大黄味苦、性寒，有导泻的功效，主要含蒽醌衍生物，服后在肠内逐渐分解产生蒽酮刺激大肠，促进大肠蠕动而导致腹泻。新生儿出生时肠胃内不含食物，故腹泻会伤及新生儿的胃肠黏膜。六神丸含蟾毒内脂肪类，主要功效是治肿疮，咽喉肿痛，量大伤目，过量可致心律紊乱，甚至中毒致命，不可滥服。
新生儿出世时，体内器官的各方面功能属于刚起动阶段，比较脆弱，所以新生儿出世时只要一切正常，大可不必服用这些“开口茶”，以免弄巧成拙。正确的喂养方法是：在新生儿出世数小时后，先喂服温开水10毫升，约一茶匙，过半小时左右，待小儿排尿后再喂母乳。母亲的初乳微黄、较稀薄，但营养丰富，含多种抗体，所以初乳才是新生儿最好的“开口茶”，千万不可浪费。
宝宝出生体重是多少
1、出生体重是在出生后第一小时内第一次称得的重量。足月新生儿平均出生体重为3千克，正常范围2.5～4千克，女婴比男婴轻一些。
出生体重者达到或超过4千克，医学称为巨大儿，若不足2.5千克，称为低出生体重儿，两者均属高危新生儿。
2、正常新生儿出生时体重就在2500克以上，如果低于2500克为低出生体重儿，若等于或超过4000克为巨大儿。
常用的体重计算公式为：出生后头半年体重(克)=出生时体重(克)+月龄×800(克)
3、正常出生的体重在6-7斤是正常的。以前是把出生7斤以上的胎儿称为巨大儿，现在生活条件也可能有关，很多胎儿都能在7斤以上，现在大都是把8斤以上的胎儿称为巨大儿。
4、新生儿出生体重应达到正常标准，目前新生儿出生体重的正常值应为2500克至4000克，女性新生儿低于男性110克。
如上所述希望能给予大家参考，关于胎儿体重的问题上面已经有了很明确的解答希望能帮大家解开这个疑惑，胎儿体重低下患病的几率就会增加，胎儿出生在医院如果医生发现孩子需要治疗会安排，妈妈还是要放好心态，其次选择正规的医院生宝宝是最重要的。
混合性小儿脑瘫
混合性脑瘫的病因
1、出生前因素
出生前因素包括遗传因素、母亲因素及胎儿因素。近20年来遗传因素逐渐被认识和重视。胎儿在母体的子宫内要度过280天左右，在这漫长的时期内，母亲的很多因素可能会影响胎儿的脑发育，造成脑损伤，从而导致脑瘫的发生。
2、出生时因素
确切地说，出生时因素是围生期因素，指怀孕28周起至新生儿出生7天内这一时期的某些因素，主要包括低出生体质量儿、缺氧窒息、新生儿高胆红素血症、缺氧缺血性脑病及机械损伤等。
3、出生后因素
出生后因素指新生儿出生7天后的因素。其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素K缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。另外，新生儿惊厥、新生儿黄疸迁移、出生后一周内重度贫血、生后数周的电热毯保育等，都可成为小儿脑瘫的出生后的高危因素。
新生儿体重不足与遗传有关
法国和美国研究人员最近共同发现，婴儿出生时的体重与其父母双方出生时的体重都有关系。这表明，新生儿体重不足很可能有遗传方面的原因。
调查结果发现，若母亲出生时体重不足，新生儿体重低于标准的可能性要高4.7倍;若父亲出生时体重不足，新生儿的这一风险要高3.5倍;若父母双方出生时都体重不足，新生儿体重不足的风险则高达16.3倍。
研究人员指出，新生儿体重不足很可能有遗传方面的原因，因此医生应该考虑把有体重不足家族史的婴儿归类为发育正常。