心肺复苏的效果的判断是什么

养生健康

心肺复苏的效果的判断是什么

心肺复苏效果判断第一步，看瞳孔，瞳孔是否由大变小。第二步，看面色，复苏有效时面色由发绀转为红润。第三步，看颈动脉搏动，如果停止按压后出现了颈动脉搏动，说明患者心跳已经恢复，如果有条件按压时可测血压，在60/40毫米汞柱左右。第四步看神志。

外伤的急救步骤是什么心肺复苏

少数的外伤会引起心跳呼吸骤停，所以在外伤急救步骤中，我们要首先判断有无心跳呼吸骤停的现象。

心跳呼吸骤停的判断： 1、心跳呼吸骤停的表现：突然意识丧失、大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。 2、心跳呼吸骤停的判断：先检查患（伤）者有无呼吸，同时应注意心脏是否停跳，大动脉搏动是否存在。一旦发现患（伤）者心跳停止，应立即开始心肺复苏，切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作什么检查，否则将丧失抢救时机。

如果存在心跳呼吸骤停的现象，我们应该首先采取心肺复苏的急救措施

肺复苏术的步骤： 1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救 2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉 3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术（四）心肺复苏术施行有效：1、恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有知觉，反应及呻吟等。

家庭自助急救的基本方法

一、影响心肺复苏普及的重要因素

面对国民普遍缺乏心肺复苏技能导致心脏骤停抢救成功率极低的这一不争的事实，如何走出心肺复苏抢救成功<1%的窘境，需要人们清醒看到我国医务者人数已超过世界平均水平的这一强大的优势，如果每一位医务工作者均能从社会最基本的单元-家庭入手，于日常生活中信手拈来向家庭成员传授心肺复苏基本技能，对提高我国心肺复苏普及率具有重要影响;从某种意义上说，医务者是普及心肺复苏的主力军，亦是影响心肺复苏普及的重要因素。目前，中国有194万名执业医师和执业助理医师，135万名注册护士;如果每一位医务者能适时地教会家庭主要成员心肺复苏的基本方法，仅以5-10人计算统计，即可有高达3,290万人掌握心肺复苏技术，将使心肺复苏普及率增加0.25个百分点，无疑将有助于提高心脏骤停患者抢救成功率。应该看到在心肺复苏普及方面，发达国家多以法律的形式进行贯彻实施，比如美国法律规定18岁以上公民都要掌握心肺复苏，其成人心肺复苏普及率在80%以上;而在中国某市4160名居民中，其心肺复苏知识与技能的培训普及率甚至低于0.82%，考虑我国心肺复苏普及法律体系尚未健全的现状，医务工作者积极投身心肺复苏的普及中来，从身边的家庭成员做起实乃为上策。

二、闲置心肺复苏普及的专业资源

掌握并实施心肺复苏是医务者的基本专业技能，医务者是接受历次心肺复苏最新指南的第一培训对象，其中部分学者更是心肺复苏研究的领导者或指南的制定者;然而只有不到1%的的医务者将此救命之术传授给其家庭成员，这使我们不得不反思闲置专业资源的问题。笔者我们致力于心肺复苏的普及工作，坚持倡导医务者将基本的心肺复苏传授给身边的家庭成员，在向医务者讲授心肺复苏专业知识后，都对其是否传授心肺复苏给家庭成员做出现场调查，回访显示，听过其讲课的学员就会将心肺复苏技术传授给其家庭成员。故我们有理由认为心肺复苏普及的专业资源出现闲置的问题与心肺复苏普及的认知观念息息相关。在对医务者进行心肺复苏培训的过程中要将“医务者不仅是掌握心肺复苏的对象，更是执行心肺复苏普及的工作者”这一认知观念传递给所有医务者。

三、反馈心肺复苏普及的盲点误区

心肺复苏普及日益引起医务者的重视，针对高危人群、特殊人群(警察、消防员、司机等)以及高校学生的心肺复苏普及活动日渐增多;但是医务者传授其家庭成员心肺复苏<1%的调查结果显示，医务者忽视了对最亲密的家人和朋友普及心肺复苏相关知识与技术。有调查研究显示，心脏骤停发生4 min内给予心肺复苏，并于8 min内给予高级生命支持心脏骤停患者生存率可达到43%。国外有30%的心脏骤停患者接受第一目击者提供的院前心肺复苏，而我国对心脏骤停患者行院前心肺复苏的比例为4.48%。当亲人或朋友发生心脏骤停时，79.0%的居民愿意对其实施心肺复苏进行抢救，而当陌生人发生心脏骤停时，仅有29.9%的居民愿意实施心肺复苏。由此可见，以家庭或以亲情为纽带，进行心肺复苏普及，不仅有利于进一步提高心肺复苏的普及率，而且将极大的提高院前心肺复苏的实施率，切实增加心脏骤停患者的抢救成功率。

四、完善心肺复苏普及的制度建设

心肺复苏普及一方面要求每位医务者要有主动进行心肺复苏普及的意识，另一方面也需要卫生急救体系制定相关制度引导医务者的行动。目前我国急救届同仁为促进心肺复苏普及，降低心脏骤停致死率已提出有益倡议包括建立家庭自助急救体系，起草类似"Good Samaritan Statutes”的法律，注重提高偏远农村地区心肺复苏的普及工作等。在对上万医务者进行了其向家庭成员传授心肺复苏技能的调查后，针对医务者传授家庭成员心肺复苏<1%的现状，笔者所在科室建立了“以一带五”的心肺复苏普及考核举措，即每一名医务者都是一个传授心肺复苏的执行者，要对其身边的至少五名家庭成员每隔一年就要进行一次心肺复苏知识与技能的普及。科室建立相应的考评制度对医务者普及心肺复苏的活动予以登记并记入科室评优等活动，充分激发了医务工作者的心肺复苏普及意识，为家庭成员危难之时及时实施心肺复苏创造了条件，并逐步推广心肺复苏这一普及举措，收到了良好的社会反馈。新近流行病学调查结果显示，我国心源性猝死发生率为41.84/10万，以13亿人口推算，每年高达54.4万人，居全球之首;而我国心脏骤停患者的复苏成功率却低于1%，归结这一令人堪忧的比例，与我国心肺复苏普及率低不无相关。通过对医务者传授心肺复苏<1%的反思，笔者倡导在心肺复苏的普及中，应建立“医务者是主教员、家庭成员是主对象、医院是主考官”的“三主”心肺复苏普及模式。通过医务者传授亲友心肺复苏这种以点带面乃至“滚雪球”的方式，籍以突破我国心肺复苏普及率低的瓶颈，摸索出一条符合中国特色的心肺复苏普及之路，必将有力的促进我国心肺复苏的推广与普及。

心肺复苏每分钟按压多少次终止心肺复苏的条件

（1）心肺复苏成功；已恢复自主的呼吸和脉搏；

（2）患者有效的「放弃复苏」的遗嘱或出现不可逆的死亡征象如断头、死亡时间很长已出现尸体僵硬状态等；

（3）如果心肺复苏持续30分钟，患者仍深昏迷，无自主呼吸，心电图成一直线，脑干反射全消失（即临床判断死亡）。

心肺复苏多久人工呼吸

单人操作

按30:2的比例进行人工呼吸。如果是一个人进行心肺复苏和人工呼吸的情况下，在每做完30组心肺复苏的情况下，进行两次口对口的人工呼吸。

双人操作

按15：1的比例进行人工呼吸。如果是两个人进行心肺复苏时，在每做完15组心肺复苏后，进行1次人工呼吸。

心肺复苏法

心肺复苏：

①一拍、二按、三呼叫。抢救者将伤员仰卧，立即拍打其双肩并呼叫，也可以同时压人中穴并呼叫。

②人工呼吸。如果人工呼吸不能起作用，要检查嘴和咽喉是否有异物，并设法排除，继续进行。

③心脏按摩。先让患者仰卧，背部垫上一块硬木板，操作者跪在患者身旁，用手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，另一手重叠于前手的手背上，两肘伸直，借操作者体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3厘米(对于儿童所施力要适当减少)然后放松，使胸骨复位，反复进行，每分钟70-80次。

卫生急救常识有哪些

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重;

2、正常成人的体温是36-37 ℃;

3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力;

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等;

5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。

6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆;

徒手心肺复苏术(CPR)

徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。

徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。

体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。

判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。

轻拍伤病者肩部(或面部)，并在其耳边大声呼唤：“喂!你怎么啦?”以试其反应。

心脏停止跳动急救

时间就是生命，这句话在心脏病急救上可谓真理。中国每年有50万新发的心肌梗死，大约每15秒就有1人因此死亡。如果及时采取复苏措施，很多人能挽回生命。一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4—5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少;如果延迟至7—8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4 分钟”说法的来源。

如何判断病人心跳停止呢?一般来说，如果病人在运动后发病，或者以前有心脏病史，就要首先考虑是心脏病发作。如果病人“呼之不应，推之不醒”，基本可以判断是心跳停了。这时候，就要立刻开始心肺复苏。如果有2人以上在场，应该一个人马上实施心肺复苏，另一人同时拨打急救电话;如果只有一个人在场，则应先实施复苏，再拨打电话。

心肺复苏首先要开放气道，应将病人平放在硬板床上，地上也可以，头部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大脑。救助者一手推病人的额头，另一手抬起病人下颌，使气道保持畅通。一个人抢救时，仅做胸外按压就可以了，按压部位于双乳头连线的正中，按压的频率为每分钟100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有两个人在场，还可以配合进行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，缓慢地向患者口内吹气。

“一旦心脏停跳，病人死亡的危险性极大，因此心肺复苏一定要马上做，不停地做，直到医务人员来到。

心肺复苏急救的方法

操作前准备

判断周围环境：保证复苏操作者、心脏骤停者、旁观者的环境安全的前提下进行心肺复苏。

识别

1)判断意识：拍患者双侧肩部并呼唤患者，观察其是否有反应。

2)判断呼吸：施救者侧耳靠近患者鼻部，听是否有气流声，同时双眼观察胸廓是否有起伏。

3)检查脉搏：(仅限医务工作者)应不超过10秒钟。用食指中指指尖触及气管正中，向靠近抢救者一侧滑动2厘米，触及颈动脉，检查是否有搏动。

发现意识丧失，呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏。