乳癌的症状及一般治疗措施
乳癌的症状及一般治疗措施
一、乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌,少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的也不少见,其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见,40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感,一般无皮肤粘连,亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块,而以局部乳腺组织增厚为主,质地较韧,无包膜感,在月经来潮前常有胀痛。
有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片。
二、乳腺疼痛
乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
三、乳头溢液
乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。
1、乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%.病变位于大导管时,溢液多呈血性;位于较小导管时,可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样。
2、乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。
乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%.溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18~80岁不等,主要30~50岁多见。肿瘤直径0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。
囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%.
四、乳头改变
乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
1、乳头糜烂:有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈。当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。
2、乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期。当然,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定。
五、皮肤改变
乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:
1、皮肤粘连:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。当肿瘤较小时,可引起极轻微的皮肤粘连,不易察觉。此时,需在较好的采光条件下,轻托患乳,使其表面张力增大,在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能,良性肿瘤很少有此症状。
2、皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。
3、皮肤发红:急、慢性乳腺炎时,乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中,主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此时皮肤颜色淡红到深红,开始比较局限,不久扩展至大部分乳房皮肤,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
4、皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖,下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿,如双侧对称,乃因局部循环障碍所致;如为单侧,则要慎重,提防癌瘤可能。
此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即“皮肤卫星结节”。
六、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。
如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌,要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
心包炎是怎么治
治疗原则为:治疗原发病改善症状,解除循环障碍。
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁,加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。
便血怎么治疗
1.一般治疗措施
有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
2.补充血容量
如果便血的患者出现排血多并且出现贫血以及休克情况的患者,应该及时补充血容量,来纠正休克情况。
心房心肌梗死如何治疗
急性心肌梗死是常见的心心肌缺血坏死性病变,治疗方法很多,如一般治疗需要绝对卧床1~3天配合吸氧,主要治疗措施是使用尿激酶等药物治疗溶解血栓治疗,就是使用尿激酶溶栓治疗,也需要配合肝素抗凝治疗,是主要治疗措施,你好,心肌梗死是常见的急性病变,如果治疗不当可以造成心脏缺血性坏死,以上是治疗心肌梗死的原则,科学治疗,心肌梗死还是可以控制的,
疱疹性咽峡炎会腹痛吗 温馨提示
每个患儿的体质差异,或者并发其他疾病,出现高烧、咽痛以外的其它症状,从而忽略了治疗甚至是自行用药治疗。
建议:不管患儿出现哪些不适症状,一定要及时就医,确诊病因后,再采取相应治疗措施。
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗
对于“乳腺癌转移还可以治疗吗”这个问题,患者要先从自己思想上改变自己的认知,只有患者对治疗有信心,才会调动自己的积极性,这对患者长期治疗有很大的帮助,可以增强治疗效果,所以患者一旦有信心去治疗,乳腺癌转移就没有什么可怕的了。
乳腺癌转移还可以治疗吗?乳腺癌转移后的治疗方法主要包括放化疗、手术治疗及中医治疗等多种有效治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌转移多是先行放化疗缩小肿瘤,不过在实施放化疗时应结合中医进行辅助治疗,以减轻放化疗副作用,改善乳腺癌转移症状,提高患者生存质量,延长有效生存期。
至于身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人,目前比较流行的中医治疗是不错的选择。在乳腺癌转移后的治疗中发挥着重要作用,不仅可有效抑制癌细胞,控制扩散转移症状,防止病情继续发展,与其他治疗方法合用还能显著提高疗效,改善患者生活质量,延长乳腺癌患者的寿命,且均为纯中药制剂,安全无毒副作用,剂型先进,适应证广泛,患者可长期放心服用。
中医治疗乳腺癌术后转移能够在抑制肿瘤和扶助正气中找到一个平衡点,在有效控制症状,杀死肿瘤细胞的同时,能够通过扶助正气的中药增强患者的体质,提高患者的免疫了,从而增加了患者的抗癌能力,提高了患者的生活质量,防止了复发、延长了生命取得很好的整体治疗效果。
牙癌的治疗措施
1.手术治疗:是当前最有效的根治性治疗方法,对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果,常同时施行患侧颈淋巴清扫术。
2.放射治疗:可作为综合治疗方法在术前和术后应用,可有效提高术后5年生存率。
3.化学治疗:对牙龈癌虽有一定效果,但单用效果不佳,应作为综合治疗手段之一,在手术前后使用,提高治疗效果,也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段,对减轻癌性疼痛,延长生存期有一定效果。
4.免疫疗法:作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果,可在手术治疗前后配合应用。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较杂复修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗
腺癌转移还可以治疗吗?乳腺癌转移后的治疗方法主要包括放化疗、手术治疗及中医治疗等多种有效治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌转移多是先行放化疗缩小肿瘤,不过在实施放化疗时应结合中医进行辅助治疗,以减轻放化疗副作用,改善乳腺癌转移症状,提高患者生存质量,延长有效生存期。
至于身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人,目前比较流行的中医治疗是不错的选择。在乳腺癌转移后的治疗中发挥着重要作用,不仅可有效抑制癌细胞,控制扩散转移症状,防止病情继续发展,与其他治疗方法合用还能显著提高疗效,改善患者生活质量,延长乳腺癌患者的寿命,且均为纯中药制剂,安全无毒副作用,剂型先进,适应证广泛,患者可长期放心服用。
中医治疗乳腺癌术后转移能够在抑制肿瘤和扶助正气中找到一个平衡点,在有效控制症状,杀死肿瘤细胞的同时,能够通过扶助正气的中药增强患者的体质,提高患者的免疫了,从而增加了患者的抗癌能力,提高了患者的生活质量,防止了复发、延长了生命取得很好的整体治疗效果。
癌症症状一般都是有什么
癌症是危害人类身体健康的疾病,患上疾病后会出现明显的疾病症状,但是需要患者及时诊断。此时患者会疼痛异常,患病部位会感觉到隐隐作痛,剧痛也会随之而来,与一般的疼痛非常的不一样。
癌症在早期的时候其实就会表现出端倪,但是不同的癌症他们的发病情况肯定也都不太一样,比如说,肺癌在早期就是不停的咳嗽,直肠癌的话就很有可能出现便秘啦,肚子疼啦之类的。
有些患者的上腹部会感觉到不舒服,总吃不下东西,还有呕吐的感觉。而患者的身体也会慢慢的消瘦、精神差。而有些患者的疼痛部位却出现在下腹部,饮食后感觉更加疼痛。
口腔癌的话患者就可能会出现吞咽非常困难,但是因为癌症它是一种高消耗的疾病,所以说癌症患者是没有胖子的,都是非常消瘦的。也就是说一旦得了癌症之后,患者就会在短时间内体重迅速下滑,这是一般都会有的症状。
但是癌症的类型实在是太多了,患者所出现的症状也并非千篇一律,患者要早发现身体的异常,这样才能争取最佳的治疗时间。因此每年定期做体检对自己是很负责的行为。可有效的发现身体隐藏着的疾病。
所以我们在日常生活当中,一定要多了解关于癌症的表现等各方面的知识。并且要对自己的身体负责,每年都要去做做体检,保证安全,从预防做起。这样一来即便出现问题也能及早治疗,争取最佳治疗时间。另外,患者的心态也是非常重要的,要勇敢积极的面对治疗。
特异性膀胱炎如何治疗
临床上膀胱炎的治疗方法有很多,相应地症状表现也不相同,所以治疗措施也不能千篇一律,盲目治疗。根据疾病发病症状相应需采取一般治疗和特殊治疗两种措施,一般治疗是基础,特殊治疗专门针对症状明显的个例,具体而言:
1、急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
2、根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治好,以防复发。
3、对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。
以上就是对症治疗膀胱炎的相关介绍,患者朋友们可要牢牢掌握了啊,倡导科学治疗的同时也要做好日常护理工作,争取早日获得痊愈。具体详见相关词条。
肺癌患者要如何护理身体
肺癌的护理措施1:一定要正确认识疾病,要有战胜疾病的信心,精神振作起来,服药才能更好的发挥其作用,自身免疫系统才能更好地运转。肺癌的护理措施有哪些?许多治愈或好转的癌症病人都谈到精神因素的巨大作用。
肺癌的护理措施2:病人在康复阶段仍然要继续治疗,要了解医生的治疗方案,主动配合,及时反映治疗中的感受,使医生掌握病情变化,适时调整治疗方案和用药剂量,便于达到最佳的治疗效果。癌症病人体力消耗大,要特别注意加强食物的营养,以增强与癌症抗争的实力。肺癌有哪些护理措施?这是康复的物质基础。
肺癌的护理措施3:在检查、治疗中细心观察病人的情绪变化,根据其对一些检查和治疗所怀有的恐惧,解释检查的必要性和安全性以及治疗的效果,切忌自己也表现出某种担忧和不安。可建立一个病人档案,包括心理变化、饮食喜好、治疗状况、并督促病人定期到医院接受检查。对于不愿进行定期检查的病人,须向其说明疾病的规律。如发现复发转移,要控制自己的情绪,与医师商量治疗的措施,使病人抱有希望。