股骨头坏死治疗方案有哪些呢

股骨头坏死治疗方案有哪些呢

股骨头坏死的治疗：

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重， 人工关节置换术应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

外伤性股骨头坏死治疗怎么做？

一、股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。

2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。

3、疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

4、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。

5、行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

6、髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

二、股骨头坏死中期股骨头坏死中期髋关节疼痛减轻，外伤性股骨头坏死可采用的治疗方案如下：

1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。

2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。

3、可以配合理疗、高压氧疗法。

4、中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。

5、根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

三、手术治疗

手术的方法比较多，比较常见的方法是：范围不大的病变可以作髓芯减压术;对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

这是一种常见的外伤性股骨头坏死,当然除了新生儿之外，但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生，保持良好的生活习惯就可以

​骨股头坏死能治好吗

很多人对股骨头坏死怀有恐惧心理，往往认为股骨头坏死是无法治愈的，事实是这样吗?其实股骨头坏死的治疗并不是如此，无法治愈的情况多数是发生在股骨头坏死的晚期，而如果能够在早期发现并治疗，是完全可以治好的。

股骨头坏死是一种慢性骨科疾病，在漫长的治疗过长当中，患者容易产生沉重的心理负担，这对于股骨头坏死治疗是非常不利的。

因此，股骨头坏死并不是不可以治疗的，不可治疗的情况大多是因为发现得太晚，已经到了非手术不可的地步了，而手术后病人很可能不会像正常人那样的灵活自如。所以，股骨头坏死治疗贵在早发现。

股骨头坏死治疗费用

影响股骨头坏死的因素很多，股骨头坏死治疗费用也就不一样，不同时期、不同情况也会影响股骨头坏死治疗费用。

纵观大部分采用常规治疗方法的医院，股骨头坏死的治疗费用：一般早期股骨头坏死手术价格大概是二万元左右。中期是四万元左右。晚期就贵一点大约六万。当然不同的医院收费标准也是不同的。

选择不同的治疗方法，股骨头坏死手术价格也不相同。比如股骨头坏死手术价格还要根据假体的材料而定位，目前较好的是陶瓷类的材料，费用在3-5万一侧。要是年龄比较大的话，手术后的弊端还是很大的，因此，要权衡利弊，选择一种对生活质量影响最小的方式，而不是仅仅关注股骨头坏死手术价格。

在股骨头坏死治疗中最省钱的治疗方式就是选对治疗方法，如果治疗不当，不仅浪费了金钱还造成更大的痛苦，治疗一定去正规医院，只有应用领先的技术，才是治好的前提。目前，微创介入疗法是国内外专家推崇的一种治疗股骨头坏死的方法，而且费用相对其它疗法而言较低。

微创介入疗法--股骨头坏死康复的法宝

微创介入疗法可精确定位，精确治疗，在较长时间维持局部药物高浓度，使病变血管变得通畅、应急血管开放，血供从而达到增多的效果，继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管，并促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成，从而坏死的骨头得以修复，达到股骨头坏死康复的目的。

其外，还有其他治疗股骨头坏死的措施。是采用股骨头坏死置换术，还是采用其他的方法，这是需要根据患者的病情，以及症型来综合分析，股骨头坏死手术价格相应的也是要考虑的。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。

这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。

这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。

其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

股骨头坏死针灸到底能治好吗？

1，用针灸治疗可以改善股骨头坏死的症状，所以说也会有一些效果，但是只能起到活血化瘀等辅助作用，想要根治还需要配合一些其他的办法，对于早期的疾病一般的治疗方法是采用理疗,中医中药等治疗方法进行治疗，或局部注射药物的治疗方法，对于晚期的股骨头坏死的疾病是需要用手术进行治疗，全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效，但比保守治疗有更多的直接危险，如：肺栓塞,脱位,感染和假体松动等，还需要根据自己的情况选择治疗的方式方法。

2，针灸是一种股骨头坏死治疗方法，主要是通过刺激人体经脉来达到调整气血、通经活络的效果，能平衡阴阳，激发人体潜能，增强人体抵御疾病的能力，使患病的机体恢复正常的生理机能，可以把针灸作为一种辅助疗法，促进股骨头坏死治疗，患者要是想要针灸的话，可以到一些专业的医院进行辅助治疗，也会有助于患者的病情快点恢复。

3，患者一定要好好的休养一段时间，尤其是疼痛比较严重的话，就要卧床休息几天，尽量减少患者的活动，还可以到医院进行局部的按摩，也会有利于病情的缓解和恢复，平时也需要保持良好的生活习惯，要有一个清淡有营养的饮食，平时需要多吃一些含钙质的食物，保证身体所需的营养物质足够的摄入，平时还需要多喝点水保持大便通畅。

当股骨头坏死一旦发生严重塌陷，而不进行置换。不少患者由于种种原因，却由于担心人工关节置换后的并发症，股骨头坏死的治疗误区不接受人工关节置换。病情已经到了晚期或者是有严重的功能障碍，接受人工关节置换是可以减少痛苦的。经济条件允许，

不及时就诊，拖延病情。以免延误诊断。突然感觉髋部或膝部疼痛，不少患者已经发生髋部疼痛，应及时到专科医院咨询，专家建议对于以往髋关节无疾病史、如有明确的激素治疗史或酗酒嗜好者，结果得不到及时确诊。却盲目自行服药，

不听从医生及专家的建议，最后不得不做人工关节置换。结果往往耽误了最佳保髋治疗时机，到处寻求药物，股骨头坏死的治疗误区不选择适合自己的正确的股骨头坏死治疗方案。不少患者由于恐惧病情，

注意事项：

不要轻易就尝试一些不靠谱的偏方。避开这些治疗误区，而且在治疗期间一定要根据医生的建议科学治疗，股骨头坏死是很严重的一种骨科疾病，以上就是常见的关于股骨头坏死的治疗误区的介绍了，患者一定要给予足够的重视。

股骨头疼痛怎么办

1、老年人股骨头痛外用药物治疗

主要是药贴药膏的形式,像骨蚀康,药贴药膏长时间的释放药物分子,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。

2、老年人股骨头痛内服药物治疗

以中医药才为主,通过服用特制中药可以起到通经活络的作用,防止更多是腐骨再生,促进骨骼是生长。

3、老年人股骨头痛手术治疗

晚期的股骨头坏死患者已经发生股骨头塌陷,股骨头疼的更加厉害,保守治疗已无法逆转,可根据病情选择手术方案。

4、老年人股骨头痛采用药敷、针灸疗法

除了以上三种主要的股骨头坏死治疗方法,股骨头坏死还有很多辅助治疗方法,例如,药敷、理疗熏蒸、按摩疗法、针灸疗法、饮食疗法以及心理疗法等,也可以有效地改善股骨头疼的症状,希望患者朋友可以借鉴。

5、平时恰当的参加体育活动

老年人体质下降,免疫力下降,所以晚年人因为骨质疏松或骨折等原因致使缺血性股骨头坏死的几率很高。避免晚年缺血性股骨头坏死首要就要增强晚年人体质,恰当的参加体育活动,科学的进行体育训练是增强体质最有用的方法。晚年人常常进行一些恰当的训练对增加骨细胞的密度和强度有很大的协助,并能有用的避免晚年股骨头坏死的发生。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。