肝硬化后肝功能正常吗
肝硬化后肝功能正常吗
肝硬化的患者肝功能正常吗?通俗的将肝硬化就是肝功能不正常，肝正常的人转化肝硬化和肝癌的几率也是比较小的，肝硬化是一种很严重的慢性肝病，如不及时治疗会进一步恶化，为癌症而危及生命。肝硬化症状隐蔽性很强，由于肝脏的代偿能力很强，稍微的肝脏炎症在常规的肝功能检查中，是不轻易被检查出来的，因此可以表现出肝功能正常，故患者没有肝炎症状，从而表现出病情稳定。
实际上，对于慢性肝病患者来说，尽管病情稳定，但是通过肝穿刺、B超等，很多已经出现了肝硬化，有些待到肝功能出现异常时在检查时，病情早已是肝硬化中后期，因此只要是肝硬化哪怕肝功能正常也要治疗。
肝硬化主要是由于肝细胞被破坏不能完成正常的工作，肝硬化的治疗就要从整体上形成正常的肝脏功能，可以完成蛋白的合成，并恢复肝脏的排毒解毒功能，以防止出现肝脏功能减退的症状。肝硬化如果能得到恰当的治疗，肝硬化是可以逆转，恢复正常功能的。
影响肝硬化肝功能正常吗的因素：
1、乙肝病毒携带者只是乙肝病毒的宿主，而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻。但是肝功能正常的乙肝病毒携带者也有发展成肝硬化的。
2、肝脏有一定损伤的患者，由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成硬化的可能。在临床上，绝大多数的乙肝带原者的肝功能都是在正常范围内的，其中有10%的带原者会演变成慢性肝炎，而在慢性乙肝患者中，可能有5%的患者会步入肝硬化的阶段。
肝硬化肝功能正常吗?相信大家都知道答案了，肝硬化的治疗最终目的，就是肝脏功能正常，肝硬化早期肝功能还好，比较成长，这时一般是由保养为主，慢慢的转变肝功能，让它正常。总之，肝硬化一定要及时的治疗，恢复健康。
肝功能正常还需要定期检查吗
部分人可能以为检查到肝功能正常之后，我们就不再需要进行检查了，因为我们的肝脏根本就没有问题，其实这种观点是不正确的哦，我们一定要注意，在检查到肝功能正常后，还需要定期地进行检查。尤其是中老年乙肝患者，如果不定期检查肝功能，极有可能发展成肝硬化、肝癌。
很多情况下，虽然检查到肝功正常，我们也要定期复查，如果发现乙肝病毒还在复制感染，并且转氨酶升高，应立即使用抗病毒药物控制病情，如果转为肝硬化、肝癌时再发现，肝硬化治疗可就不那么容易了。
乙肝患者定期去医院进行肝功能检查，才能够及时检查出肝功能是否异常，还有就是对于防范患者病情出现恶化，能够及时知道患者病情状况，因此患者一定要引起重视，不要认为定期检查肝功能是一件非常麻烦的事，如果没有及时发现病情及时治疗，很有可能会沿着肝炎三部曲发展。
很多乙肝病毒携带者，发病前无征兆或者征兆不明显，慢性乙肝中有1%的患者可能发展为肝癌，感染乙肝病毒是诱发肝癌的因素之一。尽管发病几率不大，乙肝病毒携带者也要定期去查肝功、乙肝病毒标志物，如果发现乙肝病毒还在复制感染，并且转氨酶升高，应立即使用抗病毒药物控制病情。
在此专家强调，除了要做好定期检查外，乙肝患者日常还要注意：
1、要戒烟酒。虽然烟草中的尼古丁等有害物质不直接作用于肝脏，但会有损吸烟者的身体健康，导致机体免疫力下降，打破机体免疫耐受，使乙肝病毒转变成肝炎;酒精主要在肝脏代谢，会对肝细胞有明显毒性和致癌作用，损害肝脏。
2、不要乱用药。目前还没有药物能够彻底治疗乙肝病毒，抗病毒药也是在抑制病毒的复制，乱用药会对肝脏造成损害。
总之，即便是肝功正常也要定期复查。特别是中老年乙肝病毒携带者，更要提高警惕，不仅要查肝功还要查血清肝癌标志物，一般是每3~6个月检查1次，以防发展为肝癌。
肝功能正常值
肝脏是人体物质代谢的中心器官，其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，如果肝脏的生理功能发生损害，血液或尿液就会发生变化。因此，经过检查便能判断肝脏功能的好坏，这就叫肝功能检查。肝功能检查指标很多，了解肝功能正常值范围才能判断肝脏是否健康。
关于肝功能正常值范围，比较常用的肝功能正常值范围及临床意义如下：
一、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：TP正常值范围为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置。
二、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
三、谷丙转氨酶(ALT)：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。相关推荐：慢性肝炎能根治吗
四、谷草转氨酶(AST)：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。
五、血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。
六、碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。
七、谷氨酰转移酶(r-GT)：健康人血清中r-GT水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。r-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
判断肝脏好坏需要做全面的检查
1.肝功能检查是不够的
肝功能正常和肝脏正常，这两者并不能画上等号。肝功能正常是指做肝功能检查结果正常，而要判断肝脏正常与否，除了肝功能，还应该验甲胎蛋白和腹部超音波。甲胎蛋白，可视为肝癌指针。
肝功能指数(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻，肝脏有没有发炎。ALT和AST是肝细胞内最多的酵素，如果肝细胞发炎或受伤，ALT和AST会渗进血液，数值会升高。但是，发生肝硬化、肝癌，那时肝脏已经停止发炎，ALT和AST数值极有可能是正常，所以不能只依赖肝功能指数来判断肝脏状况。
对于B型肝炎带原、C型肝炎带原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，至少每半年追踪一次肝脏状况。
2.找对医生看对科
肝功能检查颇为复杂，一次抽血并不能显示肝全部的状况，最好找肝胆或肠胃专科医生，为你判读并解释各项肝功能检查报告，判断需要持续追踪还是接受治疗。
3.慢性肝炎是可以治疗的疾病
10年前，肝炎被视为不能治疗的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎，医生只能告诉你“来追踪”。
可喜的是，有效治疗慢性B型肝炎或C型肝炎的药物已经出现。虽然现在的治疗并不是人人有效，但对于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言，已是一大福音，可望摆脱“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命，就算是感染病毒数十年的人，也可以治疗成功。
利用干扰素或干安能(即拉米夫定)来治疗慢性B型肝炎，纵然不能根除B型肝炎病毒，却能使部分病人的e抗原阳性转成阴性(代表病毒数少或已被清除)，可能减少往后发生肝癌的机会。中研院院士陈建仁领导的研究团队发现，和没有带原者相比，e抗原阳性的B型肝炎带原者发生肝癌的相对危险比值是60%，但是e抗原阴性的B型肝炎带原者罹癌的相对危险比值下降至9.6%。此项研究刊登在今年7月的《新英格兰医学期刊》。
慢性C型肝炎治疗则可治愈超过一半的病人，甚至完全除掉病人体内的病毒，可以选择使用标准型干扰素单方疗法、标准型干扰素加Ribavirin(抗病毒药)或长效型干扰素加Ribavirin。
不过，目前在选择慢性B型肝炎或C型肝炎的治疗药物上，除了考虑个人病情、药物副作用、抗药性等问题，还要看病人能否负担昂贵药费，因为尚未纳入健保给付。
得了肝硬化肝功能正常吗
(1)血清谷丙转氨酶(ALT)：人体组织中以肝脏内ALT最丰富，任何原因引起的肝细胞损害均可使血清内ALT升高，是检测肝细胞最敏感的一项指标。ALT升高主要见于各型肝炎的急性期和活动期，当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎活动时ALT就可升高。但必须排除各种胆系、胰腺及心肌炎、大叶性肺炎等疾病。
(2)谷草转氨酶(AST)：肝细胞内也含有谷草转氨酶,肝细胞损伤时，AST可升高，但不如ALT敏感，当肝细胞严重坏死时，AST活力高于ALT。如果没有心脏疾患(如心肌梗死)、AST和ALT同时升高，则揭示肝细胞受损。
(3)血清胆红素测定：血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。
(4)血清蛋白测定：蛋白代谢是肝脏代偿能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。
(5)蛋白电泳：蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。
(6)凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。
以上就是关于得了肝硬化时肝功能有何表现的介绍，知道了这些肝硬化是肝功能异常的表现，相信您应该可以更好的预防肝硬化。也希望肝硬化患者要及时的注意了解常见的症状，积极的注意一下治疗，祝您早日康复。
小三阳是什么 为何有的小三阳比大三阳危险
人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，但是，医学研究表明，这种观点并不严谨。如果乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)是在低水平复制(即繁殖)，病人的肝功能绝大多数是正常的,正是这部分”小三阳”病人,很可能会转化为肝硬化、肝癌，故危害更大。那么，哪种“小三阳”比”大三阳”危险呢?这就要弄清楚“小三阳”病人的不同情况，一般分为如下3种:
(1)HBVDNA检测阴性:如果检测“小三阳”病人的HBVDNA为阴性，肝功能、B超检查等长期正常，表明病毒已不复制，没有传染性,所以,不需要隔离和治疗。这类”小三阳”病人约占“小三阳”病人总数的60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。若一味追求转阴,而使用大量中西药物治疗，只会增加病人肝脏负担，甚至会导致不良的后果。
(2)HBVDNA低水平复制:如果“小三阳”病人表现为HBVDNA低水平复制(PCR检测低于106)，肝功能正常或轻度异常，腹
听2018/11/28:59:16
部B超检查脾稍厚,称之为慢性乙肝病毒残留期。这类病人约占“小三阳”病人总数的20%，目前，国内对这类病人最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,就可能导致肝硬化、肝癌。上海肝病研究中心杭州广济临床基地韩月瑛教授曾接诊-位年仅29岁的肝硬化病人，因把“小三阳”不当回事，未进行诊治，到医院检查时，已到了肝硬化的晚期,使不到30岁的生命快走到尽头。
(3)HBVDNA高水平复制:如果是最严重的乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测超过106)的”小三阳”病人,肝功能不正常，则称为"e抗原阴性慢性Z型肝炎”。这类病人约占“小三阳”病人总数的10%。这类病人的特点是其体内乙肝病毒复制活跃,传染性强，这是由于乙肝病毒变异所致。这种”小三阳”反而比“大三阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。
我国目前估计约有1.2亿~1.5亿乙型肝炎病毒携带者，其中现症乙型肝炎病人约有3000万人，部分病人可能向肝硬化转化，在肝硬化的病人中仅有3%~5%会发展成肝癌。因此，应重视对”小三阳”病人的防治。
肝硬化代偿期是什么意思
一般把早期肝硬化，肝功正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水，肝性脑病或上消化道出血的叫做肝硬化代偿期;代偿期的肝硬化，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。代偿期的肝硬化症状不明显，缺乏特异性，劳累及情绪波动后出现症状，休息或治疗后好转。应注意生活饮食有规律，不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展。
肝硬化肝功能代偿期的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求。所以一般肝功能无明显变化， 可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。肝脏功能正常，供给人体能量 就充足，使人精力充沛，胜任繁重的工作，负荷生活的重担。
肝硬化代偿期患者大部分可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。
上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。 肝硬化代偿期全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。此时是治疗肝硬化的最佳时机，积极保养、治疗可防止肝硬化向失代偿期进一步发展，甚至部分患者可以达到逆转肝硬化、肝纤维化的目的。
肝硬化是怎么引起的
肝硬化是一种常见的慢性广泛性的肝实质损害。理论上来说，只要有四分之一的肝脏不受到损害，就可以维持肝功能正常。正由于肝脏的代谢功能强大，所以，在大多数肝病早期，都不会表现出明显的症状。肝硬化的形成是一个缓慢的过程，也同样适用上述理论。所以肝硬化早期一般比较难以发现，即使出现轻微症状也难以引起重视。
肝硬化早期以肝纤维化为主，由于各种原因引起的肝组织的损害，导致弥漫的结缔组织增生和结节形成(这两者可以理解为肝脏损伤后留下疤痕)，出现正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍。因肝脏有强大的再生能力，如果损害较轻病程较短，肝组织可以完全恢复正常的结构与功能。此时多数还没有达到肝硬化的程度，以肝纤维化为主，通过治疗完全有希望治愈。如果不加以控制诱因，使肝脏持续受到损伤，当结缔组织增生速度大于肝组织恢复速度(降解速度)时，久而久之形成肝硬化。肝硬化形成之前首先有代谢功能的减损，随着病情发展继而出现形态上的变化。
肝癌手术后有哪些症状 肝功能衰竭
肝癌的患者多合并乙肝肝硬化、肝功能差等症状，部分患者会出现肝硬化失代偿情况，虽然手术得意就纠正，但术后可能出现急性肝功能衰竭的情况。
表现：为肝性脑病、黄疸、脑水肿、肺水肿等。
肝硬化患者肝掌之谜
肝硬化患者会出现肝掌，肝掌的出现是肝硬化的一个表现，那么肝硬化患者为什么会出现肝掌呢?肝硬化肝掌之谜有待揭开。今天我们邀请了济南军区总医院的专家为大家揭开肝硬化肝掌之谜。
肝硬化肝掌之谜其实也不是什么谜，专家介绍说肝硬化肝掌的出现其实很简单，是由于人体的内分泌失调，人体有个肾上腺，肾上腺会不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。这么看来肝硬化肝掌的出现和肝硬化蜘蛛痣的出现原因存在相同之处。
温馨提示：肝硬化是生活中越来越常见的疾病，及时发现，及时治疗非常重要，不同时期肝硬化症状不同，其治疗的方案自然不同，因此，一旦发现肝硬化，应根据其病情的变化，制定合理治疗方案，对于肝硬化的治疗，传统的治疗方法效果不是很明显，而且副作用大，随着医学科学的发展，采用干细胞治疗肝硬化，效果好，安全、见效快，副作用少，值得信赖。