糖尿病患者疼痛的常见病因和自我鉴别

糖尿病患者疼痛的常见病因和自我鉴别

首先是糖尿病慢性并发症导致的疼痛，主要包含血管病变和神经病变。

第一，糖尿病感觉神经病变，表现为肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等，也可表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏。病友常会感觉到程度逐渐加重、范围逐渐增大的对称性的手脚发麻、蚁走感等，甚至感觉像戴了手套或穿了袜子;也可出现感觉减退、感觉异常，比如感觉不到针扎或者轻微的皮肤接触就引起明显的疼痛。这些症状有时也会只出现在单侧肢体，比如一只手或一只脚，而并不是总是对称出现。有的病友还会同时出现肌肉无力、肌肉萎缩，这是运动神经受到损害的结果。

第二，糖尿病动脉血管病变，常见的是下肢动脉狭窄甚至闭塞导致的小腿及足部发凉、无力、行路不能持久和疼痛。早期，病友可感觉走路时腿部酸软无力，但休息几分钟后不适感消失;之后逐渐出现在行走一段路程后小腿腓肠肌、足部酸痛或痉挛性疼痛，被迫停步，休息后疼痛缓解，称为间歇性跛行;病情更严重时就会出现静息痛，即在安静休息时出现持续性或间歇性加重的肢体疼痛，甚至出现夜间和白天持续疼痛和感觉异常。这样的病友还多存在患肢皮肤温度降低、皮肤颜色改变，触摸足背的动脉搏动可以发现减弱甚至消失，容易出现足部的溃疡、坏死。

很多情况下，糖尿病病友会同时存在神经病变和血管病变，这样反而使得病友对疼痛的敏感性下降，容易导致病友不能及时发现下肢和足部的外伤等，出现糖尿病足病。所以糖尿病病友应该定期到医院进行血管和神经检查，比如血管超声、神经电生理、肢体动脉测量等。病友还可以在家进行自我检查，比如对比两侧肢体同一部位的皮肤颜色、温度、感觉，还可以学习触摸自己的足背动脉搏动。及早发现问题，治疗的效果也会更好。

还有很多合并的疾病可以导致糖尿病病友的疼痛症状，咱们来看一看。

第一，痛风，和糖尿病一样都是代谢性疾病。很多2型糖尿病病友，尤其是男性或肥胖的病友，容易同时患有痛风。典型的痛风发作多在夜间出现，表现为不断加剧的关节痛，痛疼为撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受;发作的关节及周围组织红、肿、热、痛，关节活动受到限制。最常见的疼痛部位是足部拇趾的第一个关节，即第一跖趾关节;反复发作的病友，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。长期的高尿酸血症，尿酸在关节和软组织中沉积形成结晶，称为痛风石，可以引起局部疼痛甚至关节肿痛变形;如果尿酸沉积在肾脏，可以导致肾脏或输尿管结石，结石移动或嵌顿会导致腰部和上腹部难忍的剧烈疼痛，称为肾或输尿管绞痛。所以糖尿病友们应该规律检查血尿酸情况，及时发现和治疗血中尿酸升高，尽量避免痛风的发生。

第二，骨质疏松。糖尿病可以加速骨质疏松的出现和进展，不仅绝经后的女性病友容易出现，较为年轻的男性病友也可出现。骨质疏松导致的疼痛常为腰背，沿脊柱向两侧扩展，仰卧时可以减轻，久站、久坐时加剧;当发生椎体压缩性骨折时，可以出现相应部位的急性疼痛。骨质疏松还可导致驼背、身高缩短等。糖尿病病友，无论性别及年龄都应该定期检查骨密度、维生素D水平等。

第三，带状疱疹病毒感染。糖尿病病友自身免疫能力下降，容易病毒感染或潜伏感染的病毒发作，最常引起疼痛的就是带状疱疹病毒。初期局部皮肤出现搔痒、疼痛，之后出现串连成带状的红疹、疱疹。面额部、胸背部较为多见，沿单侧的神经分布。也有出现在单侧眼部的，可见眼部红肿、结膜充血、水疱及痂皮;单侧耳部发病的，出现耳部急性的剧疼痛和同侧面瘫、听力下降等。

第四，骨科疾病，肩周炎、退行性骨关节病——颈椎病、腰椎病、退行性关节炎等等。可以是肩部的不适、肌肉酸痛、关节活动受到限制;也可以是上肢发麻、无力、手抖、颈部僵直疼痛;或者是腰臀部疼痛、坐骨神经痛、下肢无力、跛行;还可以是膝关节的疼痛、变形，出现O型腿或X型腿等等。及时就诊骨科，通过医生的功能检查和影像学检查来诊断。

第五，冠心病。糖友因糖尿病易引起动脉粥样硬化，常并发冠心病。典型冠心病、心绞痛表现为劳累后或情绪波动后出现胸骨后疼痛，多为压榨性，可向左肩背部放射，部分人群可表现牙痛，休息可缓解，而糖友合并糖尿病神经病变时，身体对疼痛的感知下降，即使发生了严重的心肌缺血，亦无明显症状，应尤其警惕。

腰背部疼痛常见病因及防治

一.腰背部结构

背部是一个非常广泛的范围，包括颈部、胸部、腰部、骶部等。腰部是整个背部最重要的，也是最薄弱的环节，背部的大多数疾病都发生在这里。

背部最主要的结构是脊柱，它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构，在它的内部行走着脊髓，周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜。背部的结构非常精密、巧妙、复杂，也正是因为这一原因，背部也更容易受到损伤。

脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成，从侧面看，脊柱呈一个舒缓的大S型，有4个生理弯曲。其中无论我们是站着，还是坐着，腰椎都一直承受着很大的重力，同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作，加重了腰部负担，因此，腰部很容易发生损伤，产生疼痛。

二.常见因素 颈椎病引起的后背疼痛

颈椎病发生在颈椎，怎么会引起后背疼痛呢?殊不知，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。

当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。

事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

鉴别糖尿病患者阳痿的原因

1、糖尿病所导致的器质性阳痿，大多逐渐发病，进展缓慢，并伴随糖尿病病情发展逐渐加重;而精神性阳痿的发生比较突然，时好时坏，并请多变，这是糖尿病患者阳痿的原因。

2、糖尿病患者阳痿的原因有由糖尿病引起的阳痿与糖尿病的病情关系密切;而精神性阳痿场可以找到具体的精神因素，如不幸事件、夫妻口角或其他精神创伤等。

3、夜间勃起是指睡眠中大脑在一致情况下阴茎自发的勃起，糖尿病阳痿因有器质性病变，所以无论白天还是夜间睡眠中阴茎都不能勃起;而精神性阳痿患者，由于睡眠中失去精神控制，因此夜间睡眠中阴茎仍可勃起，这也是糖尿病患者阳痿的原因。

2型糖尿病的病因有哪些呢

2型糖尿病的病因有哪些呢?与遗传、日常生活状态、肥胖、妊娠等有很大的关系。所以说糖尿病的病因是比较复杂的。2型糖尿病是糖尿病的一种类型，而且是发病率比较高的一类，这类患者的主要症状是胰岛素抵抗。

2型糖尿病的病因有哪些呢?

1、遗传、肥胖。糖尿病都是可以遗传的，2型糖尿病也不例外。2型糖尿病患者其父母2型糖尿病患病率达85%，直系三代连续有2型糖尿病家庭史者为 46%，子女中隐性2型糖尿病者达53%。2型糖尿病发病率与肥胖成正比，据统计，身体肥胖者的2型糖尿病患病率为28.2%，非肥胖者仅为2.6%。

2、感染、妊娠等。感染也是糖尿病的常见病因，尤其是一些小的感染易被人们忽视。对于2型糖尿病，任何感染皆可使胰岛素需要量增加，使隐性糖尿病得以外显，化学性糖尿病转化为临床糖尿病，并使原有症状加重，病情恶化。

所以，感染因素可起到诱发和加重2型糖尿病的作用。应激反应如多种感染、心肌梗塞、外伤等情况下皆可使糖耐量减低，血糖增高，导致2型糖尿病。育龄妇女多次妊娠后有时可诱发2型糖尿病，尤其中年以上妇女多次妊娠后进食多，活动少，身体肥胖，更易诱发2型糖尿病。

因此，2型糖尿病病因主要就是以上介绍的这些。不管是1型还是2型糖尿病，对患者的伤害都是比较大的。糖尿病是很难治疗的一种疾病，所以应该以积极的预防为主。

肩周炎久治无效的原因

近年来，医学研究发现，糖尿病、颈椎病、肺癌等多种疾病患者中，诉有肩痛等症状的较为常见。

糖尿病：国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。

颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部x线片，以便明确诊断和对症治疗。

肺癌：有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。

此外，临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系，可能是因病理性反射而致肩痛，治疗时应重视鉴别，以免误诊误治。

如何迅速鉴别高血压

1、糖尿病与高血压

鉴别标准：糖尿病和高血压都是日常生活中的常见疾病，糖尿病患者中高血压的患病率明显增高，在诊断糖尿病患者时，应警惕患者是否合并高血压。

2、肾实质性高血压

鉴别标准：肾实质性高血压占全部高血压人数的5%～10%，是由各种肾实质性疾病引起的。

3、肾血管性高血压

鉴别标准：肾血管性高血压是由于各种病因导致的一侧或双侧肾动脉狭窄及其分支狭窄进展到一定程度，引起肾血管性高血压。是一种常见的继发性高血压。

4、戈登综合征

鉴别标准：也被称为家族性高钾性高血压，是高血压、高血氯、低肾素性高血压。

5、盐敏感性高血压

鉴别标准：可理解为由于高盐的摄入所引起的血压升高。人群内个体对盐的摄入呈现不同的血压反应，存在盐敏感性问题。

6、白大衣高血压

鉴别标准：指患者在诊所检查时所测量的血压偏高，但是在诊所以外的环境中血压则正常，且动态血压监测正常。

7、假性高血压

鉴别标准：老年人、糖尿病、严重动脉硬化、尿毒症等患者在使用普通袖带测压法测量的血压值高于动脉穿刺所测量的血压值。

8、原发性醛固酮增多症

鉴别标准：由于肾上腺皮质发生病变分泌过多的醛固酮，导致机体内水钠潴留，血容量增多，血管紧张素系统活性受到抑制，临床上表现为低血钾、高血压。

9、嗜铬细胞瘤

鉴别标准：肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任意部位，可能会引起血压异常与带血紊乱症候群，这种血压异常多表现为高血压症状。

冬天手脚冰凉隐藏身体的健康秘密

冬季很多女性朋友们都会有手脚冰凉的情况，大家都会想到这是体虚或者肾虚的情况，可是你有想过你的双脚暗藏着你身体健康的秘密呢?请看以下讲解：

1.脚寒：脚趾冰凉的一大原因是血液循环差，有时候与吸烟、高血压或心脏病有关。糖尿病失控导致的神经损伤也会导致脚寒。其他病因还包括：甲状腺功能减退和贫血。出现脚寒最好看医生，查清病因。

2.脚痛：长时间穿不合脚的鞋子会导致脚痛。然而，脚痛还应当心应力性骨折(又称疲劳骨折)。篮球和长跑等强度过大的运动容易导致脚部骨折，骨关节炎患者危险更大。脚部灼痛在发生外周神经损伤的糖尿病患者中十分常见。脚部灼痛的其他可能病因包括：B族维生素缺乏、脚气、慢性肾病、下肢血液循环差和甲状腺功能减退等。脚跟疼痛的最常见病因是足底筋膜炎。关节炎、运动过量、鞋子不合脚等也会导致脚痛。

3.脚肿：站立过久、长途飞行、妊娠等都可能导致脚肿。脚肿的其他原因还有：血液循环不良、淋巴系统疾病、血栓、肾病及甲状腺功能减退等。

4.脚痒：脚部瘙痒和脱皮可能是脚气真菌感染所致，在20～40岁年龄段较常见。接触性皮炎也会导致脚部瘙痒、发红和脱皮。另一大原因可能是牛皮癣。

5.溃疡：难以愈合的脚部溃疡是糖尿病的重要信号之一。糖尿病患者每天都应该洗脚并检查脚部异常。

6.脚抽筋：锻炼过量或肌肉疲劳是导致脚部突然抽筋(痉挛)的常见病因。其他原因包括：脚部血流量减少、脱水、或者钾、镁和钙失衡、维生素D缺乏等。孕期激素紊乱或甲状腺异常也容易导致脚抽筋。适度锻炼可缓解肌肉疲劳，睡前伸展双脚及经常喝牛奶补钙，都有助预防。

老年糖尿病的特点

1、老年糖尿病的特点

老年糖尿病起病缓慢,诊断时多无症状。“三多一少”即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。老年糖尿病患者常无典型症状,往往在常规体检或因其他疾病检测血糖或尿糖时才被发现。老年糖尿病症状为非特异性。老年糖尿病患者常有疲乏、无力、轻度口渴、尿频、多汗、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状,若临床上出现2种以上症状,应检测血糖以尽早了解糖代谢情况。老年糖尿病患者有时伴有特殊表现,如肩关节疼痛、肌痛、精神心理改变、足部皮肤大疱、肾乳头坏死或恶性外耳炎,少数患者表现为低体温、多汗、恶液质、肌萎缩、认知功能减退等。老年糖尿病的特点

2、老年糖尿病的病理病因

我国各家研究结果表明,中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。项坤三等基于多基因-多因子病理论,采用大标本、多个群体关联联合研究途径,对485例上海市和美国旧金山中国人中6个基因(或基因区)的限制性内切酶段长度多态性(RFLP)与2型DM的关联情况研究见到。

3、老年糖尿病的疾病诊断

1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别,典型病例,临床可根据起病年龄、起病缓急、酮症易感以及是否胰岛素治疗等初步对1型或2型糖尿病作出鉴别,但临床上常遇到不少病例仅根据临床表现难以鉴别,需全面综合考虑,以便采取合理治疗。

冠心病治好的几率是多少

1、冠心病的常见病因有很多，如高血压，血脂异常，肥胖，糖尿病等都会引起冠心病，此外不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等也是冠心病的常见病因。日常生活中也要引起重视不要让疾病侵害。

2、要治疗冠心病最主要的就是要改变现有的生活习惯，有吸烟史的患者要注意戒烟，爱喝酒的也要戒酒限酒，平时日常饮食也要做到低脂低盐，患者要注意控制体重，做适当的体育锻炼。

3、此外，冠心病患者要注意药物治疗缓解症状，且患者家属要提醒病人将药带在身边。具体药物要依据患者的情况而定，减少心绞痛的发作及心肌梗死，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡的概率。

冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。所以我们要积极配合治疗才能很好的生活。

中指指尖发麻怎么回事

1，颈椎病。

这是现代最常见的职业病。它往往在持续伏案工作一段时间后出现。除了麻木之外，这类人还会有肩颈部酸痛、上肢有酸痛感。

2，中风。

40岁以上的人，如果经常出现头痛、头晕、头重脚轻、手指发麻，而且平时还有高血脂和高血压以及吸烟史，一定要警惕中风的发作。另外，一些脑动脉硬化较为严重的人，也可能会出现中风。

3，糖尿病。

许多糖尿病患者，常常有人发现自己的手足麻木或者疼痛。这种现象如果得不到重视，会引起神经后遗症。手足麻木是糖尿病患者周围神经病变的初级阶段。所以，肥胖人士，有糖尿病家族史的人，应该在出现手指麻木的时候及时测量血糖。

4，更年期综合征。

一些女性在处于更年期的时候，会有手指尖麻木的感觉。不过，这种现象是暂时的，等更年期过去，也会自动消失。

5，雷诺氏综合征。

这类人患者除了手指麻木之外，往往还伴有刺痛、怕冷，不敢触碰任何坚硬物体的现象，需要特别用药治疗。

牙疼到底是不是三叉神经痛

俗话说“牙疼不是病，疼起来要了命”，牙疼即牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。

牙疼并非三叉神经痛，牙疼与三叉神经痛的区别在于：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

1、止痛效果

如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

2、局部表现

牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

3、疼痛性质

牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

肾结石能过性生活吗

肾结石的病人在生活中有很多的禁忌，特别在饮食上面需要注意的问题特别的多，但是肾结石和性生活是没有任何关系的，所以患者大可以放心。

肾结石为泌尿系常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生在青壮年，左右侧的发病率无明显差异。有40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。

肾结石病因与原发性、其他疾病及饮食习惯有关。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物。

肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰痛、盗汗、痛到目眩、恶心、呕吐、烦躁不安、腹部闷痛、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒、发烧等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

有时候患者完全没有疼痛，只有血尿，或者血量极微，肉眼看不出来。健康检查时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

肾结石跟过性生活没关系，是常见的病，跟饮食、饮水和生活习惯有关。可以正常过性生活的。

糖尿病肾病患者常见的临床表现

1、膀胱无力是属于患有了糖尿病肾病症状之一，膀胱无力，也是可能困扰糖尿病人的毛病，通常在得糖尿病期间延长，尤其是糖尿病控制不好的病人，由于局部神经的障碍，使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。

2、 糖尿病肾病患者容易发生慢性并发症的部位。糖尿病人，尤其是控制得不好的病人，由于白血球对细菌的吞噬作用减退，对细菌侵犯的抵抗力较差，因此容易发生膀胱炎。若细菌由膀胱延伸上去，或随血液循环到肾脏，都可能造成肾脏的细菌性感染，糖尿病肾病症状中最常见的就是肾盂炎，此乃为反复性的急性发炎，如果细菌没有根除的话，就可能转变为慢性发炎，对肾脏及膀胱的功能慢慢地产生腐蚀作用。在糖尿病肾病患者中，女性病人由于生理构造的关系，更容易受到这种疾病的侵袭。

3、肾功能衰竭：糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，糖尿病肾病的症状可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化。

4、白尿：早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床早期糖尿病肾病的症状的惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

5、肿：临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，糖尿病肾病的症状可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

6、其他脏器并发症：糖尿病肾病的症状表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。

肥胖有可能造成2型糖尿病吗

2型糖尿病的发病原因是很复杂的，其中肥胖就是引发2型糖尿病的常见病因之一，导致2型糖尿病的发生，遗传因素占为主导地位。2型糖尿病可引发多种并发症，导致患者的健康受到极大的威胁。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

糖尿病常见病因有四种

1、素体不节

先天不足是指在母体体内时，胎养不足导致。在《灵枢·五变篇》中讲：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。或者是后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津所致。再有可能是化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，在《外台秘要·消渴门》讲：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。”

2、饮食不节

经常过量吃甜食，损伤脾的运化功能，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。肥胖者多痰，痰阻化热，导致耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。

3、情志失调

长期的情志不舒，则导致郁滞生热，化燥伤阴;性情暴怒，也会导致肝失条达;气机阻滞，会生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。

4、外感六淫

外感六淫，毒邪侵害累及胰腺脏腑，化燥伤津，导致发生消渴病。