老年痴呆怎么拒绝
老年痴呆怎么拒绝
1.饮食要合理
在老年的时候老年痴呆症的发展应该算的上发病较高的一种,那么应该如何预防呢,我们可以从生活中去改变,正确的饮食能够降低认知水平下降的风险。其中的是一类叫做"地中海-DASH"的饮食方式。该种配餐结合了地中海饮食与DASH饮食的特点,能够针对大脑起到有效的保护作用。
浆果、橄榄油、以及多叶类的绿色蔬菜是这种饮食的主要成分。根据一项大型的研究结果,这种饮食能够降低阿兹海默症的发病风险,效果达到35%~53%。
2.维持社交
经常性的出去和人游玩也是可以有效的预防老年痴呆的发生的,社交水平的确是难以估测的一项指标,但经常与他人交谈,相互沟通则会有效降低两种疾病的风险。
3.保持活跃
为了避免老年痴呆的发生,我们可以通过锻炼的方法来进行有效的缓解,研究发现,锻炼能够起到降低认知水平下降风险以及阿兹海默症患病风险的效果。另外,锻炼也能够对心脑血管的健康水平产生一定的促进作用。
4.保持良好的睡眠
睡眠时间过短也会对身体和大脑产生严重的影响。
研究表明,睡眠时间过短会导致认知水平的下降以及阿兹海默症发病风险的提高。尽管研究者们认为需要通过更多的研究揭示其中的具体机制,但无论如何良好的睡眠都是保证大脑正常运转的关键。
有关老年痴呆症的三大误区
1:“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆,药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老,任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可以有轻微下降,但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
承认痴呆才能治痴呆
据统计 ,我国 60岁以上的老人中 ,老年痴呆患病率约为 5%,而目前我国 60岁以上的老人已达 1. 2亿 ,那就是说 ,我国约有 500多万老年痴呆患者。可是因为“痴呆”这个敏感的词汇 ,很多老人不愿意接受自己的一些看似“老糊涂”的症状就是老年痴呆 ,拒绝就医 ,给老年痴呆的预防和诊治带来困难。日前 ,本报记者采访了卫生部北京医院神经科主任许贤豪教授 ,他强调 :对痴呆 ,要勇于承认、抓紧治疗、方法正确 ,才能尽早取得好的疗效。
词汇含贬义防治皆不利
说你痴呆是骂人吗 ?
如果有人对你说 :“你是不是痴呆啊 ?”很可能是因为你忘做什么事而给了亲朋好友一个开玩笑的机会 ,但如果有人一本正经地说你有点痴呆 ,那你肯定会跟他急 :“你凭什么骂人啊 ?!”确实 ,因为“痴呆”这个带着贬义的敏感词汇 ,让老年痴呆这一老年人的常见病被许多人忽视 ,甚至带来无知、偏见、歧视和恐惧。北京医院神经科主任、国际老年痴呆协会中国委员会副主席许贤豪教授说 ,许多人认为爱忘事和犯糊涂是人年纪大了的必然表现 ,不是疾病 ,用不着治疗 ,还有的情况是如果说老人“年纪大了”还能接受 ,如果说谁“痴呆”了 ,恐怕不要说本人 ,就是亲朋好友也难以接受。痴呆这个词本身所隐含的贬义和侮辱的语气可能是叫人难以接受的原因 ,由此引发的社会偏见对疾病的宣传、预防和治疗带来不利。
其实在我国目前的医疗条件下 ,对老年痴呆做出早期诊断 ,并不是一件十分困难的事 ,而早期药物治疗可以阻止疾病的进一步发展 ,能使病人的生活舒适些。但因为痴呆这个词汇的影响 ,让许多人对老年痴呆产生误解 ,从而影响了疾病的及时诊断和治疗。许教授说 ,必须要加快普及有关老年痴呆的常识 ,使人们认识到 :人老了 ,认知能力退化 ,到一定程度其实就是一种疾病 ,这种疾病不仅给患者本人带来不幸 ,也会给患者家庭带来痛苦 ,给社会带来沉重的负担。
贴张小纸条挂个指示牌
治痴呆家人也不能闲着
对患者的家属来说 ,接受亲人患带有“痴呆”二字的疾病 ,实在是很困难的事。但对一个已发展到疾病晚期的患者家庭来说 ,无论是对患者本人 ,还是对家属 ,老年痴呆确实是一种严重影响家庭生活质量的疾病 ,所以老年痴呆的防治是整个家庭必须面对的事。
每次门诊时 ,许教授都会特意给患者的家属上上课 ,除了提醒患者必须要对老年痴呆有足够的重视、要督促老人按时吃药、治疗外 ,更主要的是教给家属一些帮助老年痴呆患者方便生活的措施。因为老年痴呆对患者最大的影响是记忆力下降 ,所以首先应该给老人制作一个卡片 ,把姓名、家里电话、住址、行车路线等写在上面 ,让老人随身带着 ,这样就可以避免老人遛弯、买菜时出现记忆丧失时找不着回家的路。
而在家里 ,要在厨房、卫生间、卧室的门上写上房间名称 ,提醒老人不要走错 ,甚至在过道里都应该写上去往厨房、卫生间的指示牌。还要注意要在钟表的每一个刻度上都写上明显的数字 ,以提示老人准确地辨认时间。为了防止老人忘事 ,还应该在钟表上的一些钟点对应的墙上 ,贴上字条 ,把几点该吃药、几点该做饭、几点该量血压等每天固定该做的事情都写清楚 ,这样 ,老人一看表针指向几点 ,再一看对应的纸条上写的事情 ,就知道自己该干什么 ,不该干什么 ,这对避免患病老人因记忆力下降而导致生活的错乱无章十分有效。
和患者接触多了 ,许教授经常能感受到当一个老人被确诊为老年痴呆时 ,病人以及家属从心理上不愿意接受这个诊断 ,认为这是对病人自尊心的一种伤害 ,甚至有人会误认为这是一种对死亡的判决。但这毕竟是现实 ,每人都生活在现实中 ,必须面对现实。病人、家属和整个社会均必须直面老年痴呆。这些老人在年轻时确曾为家庭和社会做出过不可磨灭的贡献 ,所以不仅应该给他们很好的治疗、照料 ,而且还应该尊重和尊敬他们。
痴呆有症状家人应警惕
早发现其实很简单
据许贤豪教授介绍 :老年痴呆是个慢性病 ,早期表现比较隐匿 ,很容易被忽视 ,再加上老年痴呆初发病时的症状常和正常的老年人衰老表现混在一起 ,不易被识别出来。但只要留心 ,还是不难发现蛛丝马迹。许贤豪教授提醒 ,了解一些老年痴呆的早期表现 ,及早让患病老人就医治疗 ,就可以减轻症状 ,延缓病情的发展 ,极大地提高老年人的生活质量 ,也会给家庭和社会减轻许多负担。
老年痴呆的早期症状包括 :记忆丧失、难以胜任熟悉的任务、交流时忘记最简单的词语、容易迷失方向、理解能力下降、合理安排事物的能力下降、常将东西放错地方、情绪容易反常、人格改变、不喜欢运动。尤其需要说明的是记忆力减退 ,特别是近事记忆减退 ,就是刚发生的事容易忘记 ,但过去发生的事却记得很清楚。有些家属因认识不到这点 ,为此常会与医生争辩。当家属发现老人有这种情况时 ,就要及时到医院检查 ,不要疏忽大意 ,而错过早期治疗的好时机。许教授提醒说 ,如果发现家里老人有类似这些症状 ,持续时间在 4个月以上 ,而且已严重到影响他的日常生活、工作和社交 ,就算是老年痴呆了。
知道了老年痴呆的早期信号 ,对预防来说最有好处。对老年人来说 ,首先要多进行适当的体育锻炼以促进血液循环 ,但要注意选择运动量不太大的活动 ,比如打太极拳、慢跑、散步等。每天睡觉前也可以活动活动腰腿 ,按摩一下脚底等 ,也能加强血液循环。平时还要多动动脑子 ,多读书、看报、练书法等 ,这些都对预防老年痴呆很有效果。因为根据许教授等专家调查显示 ,老年痴呆患者中 ,女性多于男性 ,而在女性患者中 ,文化水平低的患者居多 ,究其原因 ,应该是和用脑多少有关系。
许贤豪教授指出 ,还有一点需要提醒患者的是 ,按世界卫生组织规定 ,发达国家以 65岁以上算做老年 ,而发展中国家却是 60岁。这意味着中国人得老年痴呆的年龄会更早一些 ,所以对于中年人来说 ,为了减少老年时发生老年痴呆 ,应该早做预防。
药效有快慢使用当结合
药物治疗必不可少
老年痴呆是危害老人及其家属生活质量的一大杀手 ,虽然不是可逆性疾病 ,但早发现、早治疗完全可以控制病情和阻止症状的发展 ,而一旦病情发展到了中、晚期 ,治疗效果就比较差。许贤豪教授指出 ,目前老年痴呆虽尚无彻底治愈的办法 ,但用药完全可以延缓老年痴呆的发病进程。目前主要的药物包括胆碱酯酶抑制剂、抗氧化剂、抗炎药物等 ,既有西药 ,也有中药。
在使用治疗老年痴呆的药物上 ,家属或者患者有必要了解一个情况 ,目前有两大类药物在治疗老年痴呆上发挥着作用 :一类是快速起效的对症药物 ,帮助恢复记忆力 ,但此类药有效时间短 ,一停止用药就又会记忆力再度减退。另一类是如达纳康等银杏制剂的抗氧化剂 ,此类药主要作用于患者的血管功能恢复 ,虽见效慢 ,却是细水长流。所以说 ,在药物治疗上 ,速效药属于治标 ,慢效药属于治本 ,二者必须结合使用 ,才能有效地控制疾病的发展。除此之外 ,如果患者还伴有抑郁症 ,必须同时服用抗抑郁的药物。
专家简介许贤豪 :卫生部北京医院神经科主任、中国医学科学院、中国协和医科大学教授、博士生导师、国际老年痴呆协会中国委员会副主席、国际免疫学联合会执委、国际神经免疫学会常务理事、中国神经免疫学会主席。擅长神经病学、老年神经病学、神经免疫学及重症肌无力的治疗。
10大绝招预防老年痴呆
1.数独
你可能很熟悉数独,它是一个填补数字栅格的智力游戏。看看说明,了解如何玩。许多人会发现数独是一个有趣的令人上瘾的游戏,此外它可以帮助你提高解决问题的能力。你可以玩在线的,在iOS设备上玩,或在Facebook,Android等其他平台上玩。
2.维基百科:随机选取
维基百科:随机选取是一个维基百科选取文章的一种手段。它为什么对你的大脑有益?你可以每一天用它来寻找一个新的主题。Qwiki,一个有丰富视觉效果的迷你维基小百科,是另外一个很好的工具。每天学习新的东西可以让你的大脑保持健康,因此,随机找一篇文章,从新的方式开始你的一天。
3.每一天做一点简单的数学
也许你还记得在上小学时,你可能经历过在60秒内尽可能多的解决数学问题。虽然它当时可能令人烦恼,但这是很好的训练,你仍然可以现在利用它。我们很容易创建自己的试卷,因为基本上只是写一纸简单的数学问题,并且我发现了Boguski的五年级学生数学题目产生程序。这可能不需要太多花费。一个简单的数学训练,可以帮助自己训练大脑,让你摆脱对计算器的依赖。
4.用笔写而不是打字(经常)
我们爱我们的键盘。他们比在本子上手写效率高。尽管如此,手写有助于更高效地学习,所以你在学习时应该把笔记本电脑放到一边。这是因为手写时更能提高大脑的注意力。
5.做自己的老师
你可以通过假装做自己的老师使你已经掌握的技能更融会贯通。不要仅仅想如何完成手头的工作,假装好像你在教自己如何去做。这将帮助你更好的回忆必要信息,避免愚蠢的错误。
6.给自己讲故事
给自己讲故事是一个很好的锻炼大脑的方式。首先,因为它使内容变的更吸引人,所以使事情变得更容易记住。它使你注意力集中在什么是你最想记住的。即使你没有为帮助记忆给自己讲一个故事,你还是可以通过讲普通的故事改善你的记忆力。讲故事已被用来进行阿尔茨海默病的治疗。如果讲故事可以帮助Alzeheimer的病人改善他们的记忆,没准它也可以帮助你。
7.Lumosity
Lumosity是一种网站,提供专门锻炼脑的活动。你可以免费使用它,但交纳费用(你可以免费尝试五天)则有更广泛的训练选择。所有的训练都相当简单易懂,而且好玩。我最初的所有练习都和记忆相关,可能是因为我注册时选择的目标之一是提高记忆。这是说Lumosity可能根据您的信息给您提供不同的练习。当您完成后,您会获得一个等级,通过每天练习,你的目标在逐步达成。
8.冥想
与太多的压力不同,高效使用大脑不会损害大脑能力和健康。减少你的压力水平的最佳方式是什么?冥想,而且你不需要烧香以及瑜珈服就可以做到。可以参考我们关于休息冥想的指南。
9.更多了解你大脑的故障及原因
在前面的文章中,我们提到如何避免上瘾带来的筋疲力尽,你怎么通过意识到自己没那么伟大而变的更聪明,如何使用你的优势,如何通过想象吃多了而达到少吃的目的,等等。基本上,你的大脑做了很多非常不错的事,但也做了很多差劲的事。您可能不能够在任何情况下都指出你大脑存在的问题,但至少要了解你的大脑的内在缺点,从而确保你能充分利用大脑的全部潜力。
10.运动,吃好
虽然这是很显然的事,但我敢打赌,认为这是常识的人数是非常接近于不遵循这一常识的人数的。如果你不运动以及饮食不正确,只是因为你不知道,那好吧,看看那个1904年就有的每日15分钟饮食计划,建立自己的金字塔饮食结构。如果你在意为这个花太多钱,也有很多的读者建议是关于如何吃的健康又花费不多的。如果你不保持身体健康,任何使大脑保持敏锐的计划都很容易失败。有一点体力活动和良好的饮食会让你的的脑和身体处于最佳状态。
预防老年痴呆疾病的办法
脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。 脑血管病,最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。内分泌疾患,如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素b1、b12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。药物及其他物质中毒,酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。艾滋病,艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(hiv)。梅毒,梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。老年朋友应该多加注意,如果真的有出现老年痴呆的症状一定要注意到正规的医院找医生治疗,家属应该给老人多点关心,毕竟患上老年痴呆的话,老人可能会有很多的负面情绪出现,可能会拒绝治疗。因此家属一定要陪同老人,积极地治疗,才能够达到会缓解病情的作用。
高危人群小心老年痴呆
1.高龄老人:老年痴呆的发病随着年龄的增长而呈增高趋势,60岁以上发病率为5%,80岁以上为20%。血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。
2.女性:女性老年性痴呆的患病率高于男性。据最新调查,男女病人比例为7:26,有专家认为这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。有脑部疾病或损伤病史者。如帕金森病、脑肿瘤、脑炎者,易继发老年痴呆。
3.家族遗传:老年性痴呆的发病常具有家族聚集性,据统计,在患有老年性痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍之多。
4.长期大量饮酒:长期大量饮酒、长期服用抗焦虑药和抗痉挛药等,一氧化碳中毒,可能也与老年痴呆的发生有关。
5.丧偶独居者:这些老年人与外界交流少,老年性痴呆的发病率也会增高。
有关老年痴呆症的三大误区
1、“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有:简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆,药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老,任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可以有轻微下降,但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
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老年痴呆患者在用药应注意什么
1、痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下,对拒绝服药的病人,一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉。
2、痴呆老人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。
3、痴呆患者服药后常不能诉说其不适,家属要细心观察患者有何不良反应,及时调整给药方案。
4、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者,家人一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
5、卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片,最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管,应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜生活节奏,将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感,等药物以外的手段也被认为对患者的失眠,不安等症状有效。