半乳糖血症如何进行饮食保健
半乳糖血症如何进行饮食保健
患半乳糖血症的婴儿的临床症状为初生婴儿会出现呕吐、腹泻、黄疸等症状，接着出现脱水、体重不增。血、尿中半乳糖浓度增高，尤其是尿液半乳糖检查尿糖阳性，葡萄糖氧化酶法尿糖阴性则可诊断为半乳糖血症。由于婴儿过于娇嫩，所以治疗方法以饮食保健为主。
半乳糖血症的饮食保健方法具体如下：
患半乳糖血症的患者适宜吃一些低糖性、清淡、高热量的食物，比如鹿肉、芝麻、南瓜子仁、熟栗子等食物，这些食物含糖量比较少，不会让半乳糖过多的积蓄，减少患者发病的可能。患半乳糖血的患者不宜吃含有乳糖、高糖的食物。这些食物会使半乳糖很快的堆积，比如啤酒、麦芽糖、赤砂糖、白砂糖等。推荐患者吃一些豆浆粥、豆浆南瓜汤、猪骨萝卜汤、紫菜萝卜汤、萝卜粥等食物，这些都对半乳糖血症的治愈有好处。
如何预防半乳糖血症
半乳糖血症是对康和生命危害最广泛、最严重的疾病，防治半乳糖血症已成为提很重要课题。由于半乳糖血症早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就埋下了病根，所以，责任自然落在患者的父母身上。每一对准备当父母的夫妇，乃至准备择偶成婚的青年男女，在择偶或生育的时候，就要想到如何预半乳糖血症，这也是实现优生的一项重要内容。
预防半乳糖血症具体如下：
择偶与婚配
预防下一代的半乳糖血症，始于这一代的择偶与婚配。如果在择偶时忽视健康条件，与严重的精神分裂症或麻风病人结婚，则下一代患半乳糖血症的机会将显著增加。患显性遗传病，如软骨发育不全、结节性硬化症等严重畸形和智力障碍者，应先做绝育手术，然后再结婚。其次，若本人患有半乳糖血症，应避免与患同种遗传性疾病的人婚配。如原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等病人之间切勿相互婚配。此外，正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一些严重器质性疾病的病人，也不应急于结婚。
半乳糖血症的治疗护理
一个婴儿出生后，主要靠吃母乳或牛奶长大。可是有的婴儿在吃了奶以后，就会发生呕吐、腹泻、烦躁不安，皮肤逐渐变黄，肝脾发生肿大，以后还会出现白内障、腹水、抽搐、全身水肿等危重症状，逐渐全身衰竭而死亡。这是因为他们患了一种半乳糖血症。患了这种疾病以后要及时治疗，并且做好护理工作，以便让疾病尽快痊愈。
半乳糖血症的治疗护理：
1、早期诊断后应在饮食中摒除半乳糖：有人主张8岁后可不再限制饮食，但一般认为宜终身坚持。经过及时治疗后，白内障、肝肿大和肝硬化等均可逆转。重要的是，无症状纯合女性，食高乳食品后血中半乳糖可升高，此女性生育的婴儿可能患半乳糖血症，尤其对以前生过半乳糖血症婴儿的母亲，在妊娠期间应限制半乳糖摄入。
2、限制乳类：立刻停用乳类，改用豆浆、米粉等并辅以维生素、脂肪等营养必需物质豆浆中虽含有能分解出半乳糖的蜜三糖(raffinose)和水苏糖(stachyose)，但不能被人体肠道吸收故无碍于治疗通常在限制乳类3～4天后即可见临床症状改善，肝功能在1周后好转。在患儿开始摄食辅助食物以后，必须避免一切可能含有奶类的食品和某些含有乳糖的水果蔬菜如西瓜、西红柿等。
3、支持治疗：静脉输给葡萄糖、新鲜血浆，注意补充电解质。
4、抗生素：对合并败血症的患儿应采用适当的抗生素并给予积极支持治疗。
实验室检查确诊平滑肌肉瘤
1.尿液半乳糖检查尿糖阳性，葡萄糖氧化酶法尿糖阴性，纸层析可鉴别出其为半乳糖。
2.新生儿筛查半乳糖血症：用Beutler法过筛缺陷酶，观察有无荧光的产生，以此作为最后评定的依据，本病无荧光产生，酶活性的缺陷也可从肝，肠黏膜，成纤维细胞及白细胞中得到反映。
3.血半乳糖浓度测定：正常浓度为110～194μmol/L(应用半乳糖氧化酶或半乳糖脱氢酶法)，患者其血浓度升高。
4.尿半乳糖和半乳糖醇浓度测定：可用酶法测定。
5.红细胞1-磷酸半乳糖测定。
6.半乳糖代谢相关酶测定：此为确诊本病的重要依据。
7.非特异性的生化指标测定：诸如蛋白尿，葡萄糖尿等。
乳糖不耐受跟半乳糖血症有什么区别
乳糖不耐受是指当未分解吸收的乳糖进入结肠后被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等这些产物大部分可被结肠重吸收而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状有的人还会发生嗳气、恶心等这些症状称为乳糖不耐受症。半乳糖血症是指一种先天基因缺陷所引起的疾病导致该病症的缺陷基因主要是编码1–磷酸半乳糖–尿嘧啶核苷酸转移酶该酶的缺陷使半乳糖及其氧化还原产物在体内积累出现肝肿大、白内障等严重症状这是不同的两种疾病病因不同可以说乳糖不耐受是后天形成占主因而半乳糖血症是先天形成的。
半乳糖血症的饮食控制
半乳糖血症开始控制饮食的时间越早，则患儿的预后越好。尽管患儿的智商可在正常范围之内，但学习成绩仍比不上正常儿童。由于患儿体内半乳糖代谢酶的缺乏并不会随年龄增长而逐渐改善，因此需终身进行饮食控制。不能坚持饮食控制者，可发生不同程度的智力低下、生长障碍及白内障。
限制乳类 立刻停用乳类，改用豆浆、米粉等，并辅以维生素、脂肪等营养必需物质。豆浆中虽含有能分解出半乳糖的蜜三糖(raffinose)和水苏糖(stachyose)，但不能被人体肠道吸收，故无碍于治疗。通常在限制乳类3～4天后即可见临床症状改善，肝功能在1周后好转。在患儿开始摄食辅助食物以后，必须避免一切可能含有奶类的食品和某些含有乳糖的水果、蔬菜如西瓜、西红柿等。
一旦明确诊断婴儿是患了半乳糖血症后，应立即停止吃母乳、牛奶及一切乳制品，改用豆类、糖类、谷类、果类食物喂养，这样才能转危为安。豆浆中虽含有能分解出半乳糖的蜜三糖(raffinose)和水苏糖(stachyose)，但不能被人体肠道吸收，故无碍于治疗。
不宜吃奶的婴儿
什么是半乳糖血症呢?这得由经典的遗传学理论“基因-酶学”来解释。一个基因决定一种酶的合成，而酶是生物催化剂，决定了生物体内化学反应的方向和速度。若由于基因突变，该基因变成了异常基因，它所决定的酶的量或质受到影响，由此引起一系列生理生化异常。半乳糖血症正是由于基因缺陷，导致半乳糖-1-磷酸-尿苷酰转移酶缺乏，使得婴儿不能代谢母乳或牛奶中乳糖，从而使得血中半乳糖和半乳糖-1-磷酸浓度升高，引起毒性的产生和各种临床症状。
患此种疾病的婴儿生后会出现呕吐、腹泻、黄疸等症状，接着还会出现脱水、血或尿中半乳糖浓度增高，特别是尿液半乳糖检测尿糖阳性，葡萄糖氧化酶法尿糖阴性则可诊断该病。
由于此病是因为先天性的基因所决定的疾病，目前来说彻底治愈不大可能，只能以饮食治疗为主。当确诊后应立即停止哺乳或其他乳类或乳制品的喂养，取而代之不含乳糖的特制奶粉或添加营养糖的豆奶粉等。饮食控制的越早，对患儿越有利。若能在产前诊断胎儿患此病，则应从孕期开始给予孕妇无乳糖的食物，如谷类、水果、蛋类、肉类等，实施“宫内饮食疗法”。
半乳糖血症的症状
(一) 半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶缺乏性半乳糖血症(半乳糖血症1型或典型的半乳糖血症)
典型的半乳糖血症患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，将导致病情进一步恶化，在2～5周内发生腹水、肝功能衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。约30%～50%患儿在病程第1周左右并发大肠杆菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。
(二)半乳糖激酶缺乏性半乳糖血症(半乳糖血症Ⅱ型)
本病患儿体内无半乳糖-1-磷酸累积，因此无肝、脑损害;但大量半乳糖在晶体内被醛糖还原酶转化为半乳糖醇后即会导致白内障。另外患儿发病比较早，容易出现智力障碍，尿半乳糖明显增加。
(三)尿苷二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏性半乳糖血症(半乳糖血症Ⅲ型)
其常见的临床表现是严重的黄疸、肝脏明显增大，以及严重的智力、生长发育障碍。根据酶缺乏累及组织的不同可以分为两种亚型：大多数患儿为红、白细胞内表异构酶缺乏和半乳糖-1-磷酸含量增高，但成纤维细胞和肝脏中酶活力正常，故患儿不呈现任何症状，生长发育亦正常;另有少数患儿酶缺陷累及多种组织器官，临床表现酷似转移酶缺乏性半乳糖血症，但红细胞内转移酶活性正常而半乳糖-1-磷酸增高可资鉴别。