心源性水肿与肾源性水肿区别
心源性水肿与肾源性水肿区别
肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及红细胞压积增高; 肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，CCr降低，可有贫血及氮质血症等。
心源性水肿主要因体静脉升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于一般体位时下肢、脚背等，卧床时在腰及臀部等身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。水肿发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，此点与易在颜面部发生水肿的肾源性水肿相区别。重者可有胸、腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状和心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。
源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病，如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征，如心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少、尿比重增高、轻度蛋白尿、X线检查心影增大、心电图可有心向量改变、周围静脉及中心静脉压升高等。
肾炎水肿的护理要点
1、肾炎病人水肿的护理要点
1.1、水肿患者应控制饮水量:饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60—70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%到90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制如水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。
1.2、严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食:低盐饮食即钠盐摄入控制在2至3克每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。
1.3、辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜,冬瓜,赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣,牛羊肉等。
2、什么是肾炎性水肿
肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
3、肾炎性水肿的病因
3.1、肾小球滤过率降低,水钠潴留。
3.2、全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
3.3、血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
3.4、有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。
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考虑是正常的。
如果喝了红豆薏米水出现拉肚子的情况，一般考虑是正常的，因为红豆中含有较多的皂角甙成分，这种物质能刺激肠道，从而起到良好的利尿作用，对于肾源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等各种类型水肿都有一定的缓解作用，因此如果不是食材本身存在质量问题，有腹泻的情况可以考虑是正常的。
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桂皮，又称肉桂、官桂或香桂，它与花椒都是家庭中常用的香料，二者都有温肾阳的作用。用他们泡脚，对于因肾病引起的浮肿有较好的缓解作用。
肾源性水肿是由于肾脏功能问题或出现疾病而引起的水肿。一般首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或面部、足踝部，以早晨起床时最为明显，用手指按压水肿部位的皮肤可出现凹陷。如果出现了肾源性水肿，可以用花椒和桂皮各15克（一小撮或一小块）煮后泡脚，煮法同煮生姜的方法。连续用此法泡脚能够起到一定的消肿作用。
如果先从身体的下垂部位（如腿）开始出现水肿症状，逐渐发展到身体其他部位，则可能是由于心脏功能问题而导致的心源性水肿。这种水肿可以选用前面提到的生姜煮水来泡脚，可以促进下肢血液循环，从而达到辅助减轻水肿的目的。
水肿的诊断
1.询问病史
(1)一般信息：包括职业、年龄、性别。特发性水肿仅发生于女性;而中老年人水肿多见心源性和肝源性：少年、儿童水肿多见肾源性，如急性肾小球肾炎、肾病综合征引起的水肿。
(2)既往史：主要包括既往病史、用药史、月经史等。患者有心脏病、肝病、肾病、甲状腺功能低下、营养不良等病史就应首先考虑其本身引起的水肿;与月经周期相关的周期性水肿多见于特发性水肿;服药史的询问主要是考虑某些药物本身可以引起水肿，如钙离子拮抗剂可以引起脚踝部的水肿。
(3)症状情况：
1)发生时间：主要是了解患者发生水肿的时间以及治疗情况，有助于本次水肿的处理。一般来讲.肾源性水肿以及黏液性水肿多出现于清晨。
2)与体位变化及活动的关系：静脉瓣功能不全引起的局限性水肿往往在活动后水肿减轻，心源性水肿最明显在身体下垂部。
3)起病部位：肾源性水肿多起始于眼睑及颜面部，而心源性水肿多起始于身体下垂部，黏液性水肿在甲状腺功能亢进患者多出现于小腿胫前下段，而局限性的水肿就出现于相应的局部。
4)伴随症状：
①伴胸闷、气促、发绀、心悸常提示为心脏病、上腔静脉阻塞导致的水肿;
②伴有腹胀、腹痛、肝大，多见于心源性、肝源性水肿，同时有颈静脉怒张考虑心源性水肿;
③伴水肿部位的疼痛、局部皮湿升高，多见于炎症性的水肿;
④伴消瘦、体重明显减轻常见于营养不良;
⑤伴血尿或重度蛋白尿常为。肾源性水肿，若为轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。
2.体格检查
(1)生命体征：主要用来评估水肿患者的生命状态。一般来讲。以水肿为第一主诉来就诊的患者生命体征是稳定的。但也不排除一些患者避重就轻、未将其他更为明显或严重的症状告诉医生.所以有必要进行生命体征的检查。如果生命体征不稳定则马上进入危重急诊处理流程，先予紧急处理并予监护。
(2)一般检查：面容、面色、营养状况。
1)面容、面色检查：肝源性水肿可出现肝病面容(面色晦暗。额部、鼻背、双颊有色素沉着);肾源性水肿可出现肾病面容(面色苍白，眼睑、颜面水肿，舌色淡，舌缘有齿痕);黏液性水肿患者可出现黏液性水肿面容(面色苍黄，颜而浮肿，目光呆滞，反应迟钝。眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大)：长期激素治疗引起的水肿可见满月脸(面圆如满月，皮肤发红)，
2)营养状况：营养不良性水肿的患者营养状况很差。
(3)专科检查：心、肺、腹水肿区局部检查。
1)水肿区的检查：
①凹陷，指按有无凹陷可以确定是凹陷性水肿还是非凹陷件水肿;
②对称性，观察是否为双侧对称性水肿，对称性水肿多为全身性的，而单侧件水肿往往为局限性的;
③压痛，有压痛多为炎症性水肿，而无压痛的则为非炎症性水肿;
④色泽，色泽发红为炎症性水肿;
⑤皮温，皮温明显升高提示为炎症性水肿。
2)颈静脉：颈静脉怒张多见于心源性水肿。
3)心肺检查：有助于发现心肺疾病引起的水肿。
4)腹部检查：有助于发现是否已有肝大或者腹水，有利于判断水肿原因。
3.辅助检查
(1)血常规：通过该检查可以明确患者有无炎症。有无血液方面的问题等。
(2)心电图：考虑为心源性水肿的患者必做，通过该检查可以明确患者有无心肌缺血、心律失常等情况。
(3)胸片：考虑为心源性水肿的患者必做，通过该检查可以明确患者的心脏形态，心力衰竭患者多有心脏变大。
(4)尿常规：考虑是肾源性水肿的患者必做，通过该项检查可以明确患者有无血尿及蛋白尿、有无管型。
(5)肝肾功能：考虑为肝、肾源性水肿的患者必做。通过该检查可以明确患者的盯、肾功能。
(6)甲状腺功能：考虑是甲状腺功能减退或亢进引起水肿的患者必做.通过该检查可明确患者目前的甲状腺功能状态。
(7)彩超：考虑为心源性、肝源性、肾源性水肿以及甲状腺功能减退引起水肿的患者均应行该项检查，但其位置不同。分别为心脏、肝脏、肾脏和甲状腺，可以了解相应脏器的形态。
4.初步诊断
对水肿患者的诊断，常分局限性水肿和全身性水肿两种类型进行考虑。
(1)局限性水肿。
1)药物所致水肿：患者有服药史，如硝苯地平等钙离子拮抗剂容易引起脚踝部水肿，停药后水肿消退。
2)回流受阻：体检可见局部静脉或者淋巴循环的阻塞。如丝虫病引起的象皮肿可见水肿部位皮肤苍白，有丝虫感染病史;而静脉栓塞的水肿区域皮肤多呈紫色，彩超可见相应部位的静脉有栓塞;动脉炎或者动脉栓塞引起的水肿往往有局部疼痛，远端动脉搏动减弱或消失，彩超可辅助检查。
3)炎症性水肿：该类患者水肿局部红、热、痛。伴血象升高。如丹毒、蜂窝织炎等。
(2)全身性水肿。
1)心源性水肿：患者有心脏病史.水肿从下肢开始出现，伴心功能不全表现，如呼吸急促、心悸、乏力、颈静脉怒张、肝大等。结合心电图、胸片、心脏彩超可以明确。
2)肾源性水肿：患者多有原发性肾脏疾病，可有肾病面容，水肿从眼睑开始，可伴高血压，辅助检查有蛋白尿、低蛋白血症，结合肾功能及肾脏彩超检查可以明确。
3)肝源性水肿：患者有肝病面容，有肝病史，伴有低蛋白血症、肝功能异常、腹水，结合肝功能、彩超、血常规检查可基本明确。
4)营养不良性水肿：患者有偏食、贫血、消瘦.可有低蛋白血症.结合血常规、肝功能检查可以明确。
5)内分泌性水肿：甲状腺功能低下可引起黏液性水肿，4%的甲状腺功能亢进患者亦可导致黏液性水肿，黏液性水肿为非凹陷性水肿。甲状腺功能亢进患者有突眼征，结合甲状腺、血常规检杏可以明确。甲状腺功能低下患者，往件有黏液性水肿面容，甲状腺功能检查低下。
水肿的原因有哪些
(1)心源性水肿
心源性水肿的临床表现为水肿首先出现于身体下垂部分，继而逐渐出现全身性水肿，伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、胸腹水等。在临床上肺心病、高血压性心脏病等各种原因导致右心功能不全时，均可出现心源性水肿。
(2)肾源性水肿
肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身、发展常较迅速，水肿软而移动性较大。伴有其他肾病病征：如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。多由急性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病等疾病引起继发性肾病所致。
(3)肝源性水肿
失代偿期肝硬化水肿主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，伴有肝掌、蜘蛛痣、肝区隐痛、乏力、面色灰暗黝黑、食欲减退、进食后饱胀、恶心、呕吐，门脉高压症的症状。
(4)营养不良性水肿
水肿常从足部开始逐渐蔓延到全身，伴面色苍白、乏力，查血则血浆白蛋白含量下降。见于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度缺乏。
(5)药物性水肿
可见于服用强的松、可的松、避孕药、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂、消炎痛的疗程中。
(6)妊娠中毒性水肿
常发生于妊娠24周以后。多见于第一胎、双胎、羊水过多或有高血压病、高龄产妇。其特点是：水肿较严重，且为全身性伴有高血压、蛋白尿。
心源性浮肿的分类
心源性水肿可分为全身性水肿与局限性水肿。
全身性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿:如血清病等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
(8)特发性水肿:如功能性水肿等。
(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。
(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿.
(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.
红豆薏米水喝多了会怎样 什么人不能喝红豆薏米水
尿频患者。
除了月经期的女性不适合饮用外，尿频患者也是不建议喝的，因为红豆薏米水中的红豆含有较多的皂角甙成分，这种物质能刺激肠道，从而起到良好的利尿作用，对肾源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等类型水肿都有一定的祛湿利尿作用，可如果尿频尿多的人喝了红豆薏米水后可能会加重尿频症状，对生活和健康造成不利影响。
桂皮泡脚温肾阳
1.桂皮泡脚
消肿：桂皮，又称肉桂、官桂或香桂，它与花椒都是家庭中常用的香料，二者都有温肾阳的效果。用他们泡脚，关于因肾病致使的浮肿有较好的减轻效果。
肾源性水肿是因为肾脏功用疑问或呈现疾病而致使的水肿。通常首要发生在安排疏松的部位，如眼睑或脸部、足踝部，以早晨起床时最为显着，用手指按压水肿部位的肌肤可呈现洼陷。假如呈现了肾源性水肿，能够用花椒和桂皮各15克(一小撮或一小块)煮后泡脚，煮法同煮生姜的办法。接连用此法泡脚能够起到必定的消肿效果。
假如先从身体的下垂部位(如腿)开端呈现水肿表现，逐步发展到身体别的部位，则可能是因为心脏功用疑问而致使的心源性水肿。这种水肿能够选用前面说到的生姜煮水来泡脚，能够推进下肢血液循环，然后到达辅佐减轻水肿的意图。
肾炎性水肿和肾病性水肿的区别
肾病性水肿
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。
肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
肾炎性水肿
肾脏水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。
主要见于急性肾小球肾炎患者。本病多由循环血中的免疫复合物所引起。临床表现尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿。急性期过后水肿可消退。
血红蛋白尿容易与哪些症状混淆
应该与下面的症状相鉴别：
1.水肿伴蛋白尿 水肿伴蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。
2.血尿伴蛋白尿 肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
3.新生儿蛋白尿 一般?真??(一?以下)及小孩(一?以上到十?大)的蛋白尿定柳分?是每天尿蛋白排出大於110mg/m2及85mg/m2，新生?(30天以?)?是要大於145 mg/m2才算是有蛋白尿。
容易与蛋白尿混淆的疾病
1.水肿伴蛋白尿：水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。
2.妊娠蛋白尿：一般来说，正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
3.血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
4.低分子蛋白尿：低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤，使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。
桂皮泡脚消肿
桂皮，又称肉桂、官桂或香桂，它与花椒都是家庭中常用的香料，二者都有温肾阳的作用。用他们泡脚，对于因肾病引起的浮肿有较好的缓解作用。
肾源性水肿是由于肾脏功能问题或出现疾病而引起的水肿。一般首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或面部、足踝部，以早晨起床时最为明显，用手指按压水肿部位的皮肤可出现凹陷。如果出现了肾源性水肿，可以用花椒和桂皮各15克(一小撮或一小块)煮后泡脚，煮法同煮生姜的方法。连续用此法泡脚能够起到一定的消肿作用。
如果先从身体的下垂部位(如腿)开始出现水肿症状，逐渐发展到身体其他部位，则可能是由于心脏功能问题而导致的心源性水肿。这种水肿可以选用前面提到的生姜煮水来泡脚，可以促进下肢血液循环，从而达到辅助减轻水肿的目的。
什么是肾炎性水肿
肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
肾炎性水肿与肾病性水肿的区别有哪些
肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始。
①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的 血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。
②继发于 有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素- 血管紧张素-醛固酮系统活性增加和 抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。 肾炎性水肿
主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。
而肾炎性水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。
③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。
肾病性水肿和肾炎性水肿的区别内容已经介绍清楚了，患者发现身体有肾病的症状后，就必须去医院检查，检查后即可诊断疾病的类型，从而有效的判断疾病类型，在治疗时必须要清除身体的消肿，治疗后还要做好疾病的护理，要预防疾病会再次复发，并且病情严重后身体出现的危害与症状还会增多，必须对症性的医治。