放疗和化疗的区别
放疗和化疗的区别
1、对于化疗很多人会有恐惧心理,原因就是它所导致的相关的副作用,这些副作用会影响病人的生活素质。无论是身体内的好细胞或者坏细胞化疗都会产生作用。相对的也是可以采取一些措施去处理相关的后遗症的。
2、虽然化疗与放疗各有不同,但是在治疗时,放疗、化疗和手术都是互相配合使用的。现在肿瘤的治疗讲究的是综合治疗。对于肿瘤的治疗何时手术,何时放疗,何时化疗,何时姑息治疗,都是由临床医师、影像学医师、病理医师以及相关医护人员根据对病人疾病分期、身体状况等的综合判断然后决定的。
3、化疗与放疗适用的病症也是不同的。放疗是针对于相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗方法,例如头颈部肿瘤、早期鼻咽癌、肺癌等的根治放疗;以及一些肿瘤的术前、术后辅助治疗,如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤、胰腺癌及癌症晚期的治疗。化疗则是取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。
哪些人群易感冒
1、全身营养不良者。
2、免疫功能低下者。
3、行放疗、化疗期间的肿瘤患者。
4、某些慢性病患者长期应用免疫抑制剂的。
5、婴幼儿。
引发感冒主要有以下因素:
1、寒冷季节和天气变化时,如冬、春季和夏末秋初,为感冒的好发季节。
2、过度疲劳。
3、受寒、淋雨刺激。
4、吸烟。
5、放疗、化疗期间,外周血象下降等。
什么方法可以治疗得肺癌
化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
放射治疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
胶质母细胞瘤复发了该怎么办
第一手术治疗
胶质瘤具有侵润性生长的特点,复发是不可避免的情况。复发后,治疗方法仍以手术治疗法为主。手术是治疗复发胶质母细胞瘤最有效的方法。完全切除肿瘤是治疗的首要步骤, 化疗及放疗是其次步骤。根据范围,肿瘤切除可以分为全切除和部分切除;根据程度,肿瘤切除可以分为全切除、大部分切除、部分切除和活检。在手术过程中,注意事项很多,比如在保留正常脑组织的基础上尽可能切除肿瘤;避开中药功能区皮质和大血管;当肿瘤不完全切除时,为降低颅内压,延长寿命,肿瘤周围的非功能区脑组织大块切除。
第二放疗、化疗
放疗、化疗是一种手术后常使用的治疗方法。放疗、化疗对患者恢复健康有辅助作用,化疗时间为每两个月一次,化疗后患者症状会有所缓解,但由于肿瘤具有耐受性的特点,所以化疗时要联合使用多种药物,这样才能达到治疗的最终目的。
第三光动力疗法
光动力疗法,简称PDT,是治疗胶质母细胞瘤的方法之一,具有较高特异性的特点,基本原理是光敏剂存在肿瘤细胞和正常脑细胞储留比达到1:20-40,脑肿瘤组织内光敏剂含量与杀伤力成正比,含量越高,越有利于杀伤肿瘤细胞。
放疗化疗真的有用
放疗疗效
放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。
化疗疗效
在我国,目前的化疗还是在能手术就手术,不能手术就化疗的的情况。一般癌症晚期,因为癌细胞的广泛转移扩散,单纯的局部治疗,包括手术和放疗,效果都是有限,因此患者和家属都对化疗寄予厚望,化疗是全身性的,不仅对原发癌灶有作用,对转移灶也是有效的,因此大家普遍认为癌症晚期化疗还是可以让病人多活一段时间的。
化疗确实是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式,但是我们也必须认识到,化疗并不能绝对延长生存期,也许只是让病人多活几个月。
而且化疗的副作用是不可估量的,特别是针对癌症晚期病人,他们的身体已经比较虚弱,甚至可能无法承受化疗带来的毒副反应。
目前对癌症晚期化疗是否有用还存在诸多争议。因此,我们应该告诉病人他们的病情和即将采取的治疗方式,给予他们充分的知情权和选择权,也是促使他们配合治疗的一种手段。对于化疗效果比较明显的病人,我们建议在身体可承受范围内继续化疗,而不能化疗的患者,则给予他们临终关怀。
仅靠手术往往不能消灭隐藏于别处的肿瘤细胞。这时,就要根据每位患者的具体情况,通过化疗来“歼灭”转移到远处的肿瘤细胞。化疗是一种全身性的治疗手段,对一些有全身播散倾向的肿瘤以及中晚期肿瘤有较好的疗效,另外,放疗也是主要的治疗手段。
婴儿脑瘤治疗方法是什么
其实脑瘤的最佳治疗方法就是医生根据患者情况制定个性治疗方法,而非脑瘤治疗最好的方法只有一种,适合自己才是最好的。
脑肿瘤包括原发性脑肿瘤(例如胶质瘤、脑膜瘤等)以及转移性脑肿瘤(例如肺癌转移到脑部)。脑肿瘤由于其本身生长的特点,与正常脑组织往往边界不清,因此,需要综合手术、放疗、化疗以及靶向等治疗。
手术切除一般是治疗的第一站。但是,由于脑组织功能的重要性,手术一般不可能全部切除肿瘤。残存的肿瘤,必须要靠后续的放疗以及化疗进行加以控制。以最常见的脑肿瘤--胶质母细胞瘤为例,单纯手术后,患者平均只能存活6-7个月,几乎没有患者能存活5年以上;而在手术基础上再进行放疗、化疗以及靶向治疗后,许多患者都能存活2年左右,并且有将近10%的患者能存活5年以上。
因此,对于脑肿瘤的治疗必须要进行综合手术、放疗、化疗,每个脑肿瘤患者所患肿瘤性质不同,部位不同。首先是要考虑手术治疗,如果手术治疗不适宜,就可以考虑精确放疗如伽玛刀或化疗。另外,即使是手术治疗后,多数患者仍然要考虑精确放疗和化疗作为辅助治疗方法。
放疗、化疗期间的护理
消化道反应:由于放射线和化学药物对消化道粘膜的刺激,可出现恶心、呕吐、厌食、吞咽
困难、口干和咽喉疼痛。病人若有此类反应,则可采取如下措施:
消除紧张心理
治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤过程中相伴出现的,不必过分关注这些反应,疗程间歇其反应会减轻或消失,紧张反会加重这些反应。
饮食调理
治疗当天早餐应比往常提早1小时,晚餐应比往常延缓1小时,午餐则减少进食量,使胃内食物相对减少,以减少恶心感与呕吐次数。治疗期间注意营养的摄入,宜摄取高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物,若食欲不佳可采用少食多餐,注意食物的色、香、味。吞咽困难的病人可进半流质,如藕粉、芝麻糊、麦片糊等,不宜采用刺激性食物来刺激食欲。
对症处理
消化道反应严重者在医生指导下服用止吐剂或镇静剂,呕吐严重时应及时就医,通过静脉补充营养物质、水份和盐份。家属应协助清除呕吐物,清洁口腔、颜面、衣物,以免再度刺激,加重呕吐。
骨髓抑制
表现为红细胞,白细胞和血小板的下降,尤其白细胞的下降。放、化疗对肿瘤细胞有杀伤和抑制作用,对白细胞亦有损伤。
密切观察白细胞变化
放、化疗期间,每周应检查血液变化,特别是白细胞计数,若病人的白细胞计数低于4×109/升;血小板低于50×109/升,且伴有头晕、乏力、面色苍白和易出现皮下青紫,医生会酌情考虑停止放、化疗。
对症处理
根据医嘱运用升白细胞药物,或采用针灸,艾灸提高白细胞。若白细胞明显降低可考虑输入白细胞、血小板。
保护性隔离
如果停止放、化疗后白细胞仍下降达1×109/升,此时病人应独居一室,室内家俱从简,每天通风数次,湿拖把拖地,有条件可运用空气净化器,尽量减少控视次数。家属入内照料病人应更换干净衣、鞋、戴口罩接触病人,若家属患呼吸道感染则尽量避免接触病人,病人应保持体表。床褥、衣裤干净和整洁。不要公共场所逗留,因此时病人极易感染。饮食以熟食为宜,水果制成水果羹、水果汁饮用。
脱发
放、化疗均会影响快速生长的发根细胞,头发在足够量的照射和化学药物作用下发生松动,可无痛拔落或自动脱落,此时病人极度苦恼,故需采取如下对应措施:
加强宣教
尽管所有的放、化疗均会发生脱发现象,但通常在停止治疗后2-3个月内头发会再生,不必过于焦虑。
保护头发
采用粗齿梳子梳理头发,洗发时不要多揉搓,不用腐蚀性洗发剂、染发剂或烫发和电吹风,不用带刺激性的护发品。
自我装饰
结直肠癌的分期及其相应的治疗方法
结直肠癌是由结肠、直肠组织细胞发生恶变而形成。
发病的危险因素:年龄大于50岁,结直肠癌家族史,曾患过结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或乳腺癌等,有结直肠息肉史、炎症性肠病史等。郑州大学一附院肿瘤科李醒亚
主要症状:大便规律改变,大便带血(鲜血便或黑便),腹泻、便秘或经常有大便没排尽感,大便变细,反复腹部胀痛或痉挛疼痛,不明原因消瘦,极度困乏,呕吐。
检查和诊断方法:体检和病史、大便潜血实验、直肠指诊、钡剂灌肠、结肠镜和活检、仿真结肠镜。
影响预后的因素:肿瘤分期、是否有肠梗塞或肠穿孔、肿瘤复发与否、患者身体状况。
治疗方法选择的依据:肿瘤分期、肿瘤是否已经复发、患者身体状况。
结直肠癌的分期和治疗原则
分
期
结肠癌治疗原则
直肠癌治疗原则
0期
瘤细胞未穿透肠壁内层的基底膜。
局部切除或只做息肉切除切除/肠管吻合局部切除或息肉切除切除/吻合术放疗(外或内照射)
Ⅰ期
侵犯超过粘膜层至肠壁中间
切除/肠管吻合切除肿瘤±吻合术切除肿瘤±化放疗放疗(外或内照射)
Ⅱ期
ⅡA
ⅡB
侵犯超过肠壁一半、穿透肠壁侵入周围器官组织和/或穿透腹膜
切除/吻合术考虑切除/吻合术→化疗切除±吻合术→化放疗盆腔器官切除→化放疗放疗±化疗→手术→化疗术中放疗→化放疗
Ⅲ期
ⅢA
ⅢB
ⅢC
在上述Ⅱ期基础上,有1-3个或≥4个淋巴结转移
切除/吻合术→辅助化疗切除±吻合术→化放疗盆腔组织切除→化放疗放疗±化疗→手术→化疗术中放疗→化放疗化放疗缓解症状
Ⅳ期
肿瘤已侵犯周围淋巴结,并转移至其他部位如肝或肺
化放疗缓解症状肠吻合术, 切或不切肿瘤切除肝、肺和卵巢转移灶 局部复发的再切除切除/吻合术缓解症状切除肝、肺和卵巢转移灶化放疗以缓解症状手术加化疗
手术治疗
手术切除肿瘤是结直肠癌最常用的治疗方法,包括:局部切除、根治性切除术(包括引流区域淋巴结清除)、根治性切除和结肠造瘘术、射频消融术、冷冻手术。即使医生能够在手术过程中切除整个肉眼可见的肿瘤,一些患者仍需在术后接受化疗或放疗以杀死可能残留的癌细胞。
化学治疗(化疗)和生物治疗
常用药物有5-氟尿嘧啶(5-FU),卡培他滨(希罗达)、奥沙利铂、伊立替康(CPT-11)、西妥昔单抗(爱必妥)等。亚叶酸钙(LV)能增强5-FU的疗效,5-FU最好持续静脉滴注,特别是与奥沙利铂或伊立替康联用时。含5-FU的化疗方案失败后再用卡培他滨也无效。血肌酐清除率降低时应酌情调整卡培他滨用量。伊立替康目前不用于术后辅助化疗。
辅助治疗: 手术后的化疗、放疗和生物治疗称为辅助治疗,以提高治愈率。辅助化疗指证:Ⅱ期和Ⅲ期患者;Ⅰ期且伴有不利因素(如切缘阳性、脉管侵犯、分化差、送检淋巴结数太少)。辅助化疗方案:5-FU/LV、5-FU、卡培他滨(希罗达)、FLOX、 FOLFOX 4、m FOLFOX 6。不能手术或转移性结肠癌的化疗:一线化疗(FOLFOX、CapeOX、FOLFIRI、5-FU/LV、卡培他滨)+贝伐单抗(目前国内未上市);二线和三线方案多是更换化疗方案,可在化疗基础上加用西妥昔单抗(爱必妥)。肝转移治疗方法有:化疗→切除转移灶;射频消融术或冷冻术;肝动脉栓塞化疗联合放疗。术前曾化疗者,可换药化疗。
(注:FOLFOX:5-FU/LV/奥沙利铂,FOLFIRI:5-FU/LV/CPT-11,CapeOX:奥沙利铂+希罗达)
放射治疗(放疗)
由于直肠没有浆膜层且与周围组织紧密相连,从而使肿瘤容易外侵,加之直肠解剖位置固定,所以放疗在直肠癌的术前、术后治疗中得以广泛应用。从Ⅰ期到Ⅳ期或复发性直肠癌,放疗都占有重要的地位。在晚期结肠癌的姑息性治疗中,放疗可以缓解肿瘤引起的肠梗阻、出血等症状。
随访
随访是指在治疗结束后,定期检查患者的健康状况、检测血CEA水平和影像学检查,从而评价疗效、指导后续治疗、监测肿瘤是否复发。