腰椎间盘突出的主要症状

腰椎间盘突出的主要症状

1、无论是头、背、肩、臂痛或腰、骶、臀、腿痛，均应该按解剖分型，可分为椎管内、椎管外和椎管内外混合型三种诊断标准。

2、疼痛来自椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、脂肪等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织，或来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪组织。

只痛不麻

上述两者的单纯化学性刺激作用于上述病变软组织中的神经末梢，必然引起原发性疼痛(只痛不麻)。

只麻不痛

相反，单纯急性机械性压迫作用于正常神经组织本身，只会引起原发性麻木直至麻痹(只麻不痛)。

先痛后麻

化学性刺激作用于椎管外神经组织引起的疼痛，日久会导致所属软组织出现继发性痉挛直至挛缩。由于病变的形成过程属慢性，一般不易产生神经压迫征象。但当疼痛极度加剧时，这种软组织痉挛或挛缩也会急性压迫多处神经组织，产生肢体的轻度麻木直至完全瘫痪。化学性刺激作用于椎管内神经组织，出现的情况与椎管外神经组织基本相同，其差异仅在于，当疼痛加剧和病变加重产生急性压迫时，变性挛缩的鞘膜外脂肪只会引起肢体不同程度的继发性麻木或部分麻痹，因为单一神经根的急性压迫不可能产生完全瘫痪(先痛后麻)。

先麻后痛

急性机械性压迫导致原发性麻木的后期，如果又罹患神经周围组织原发性无菌性炎症反应的话，则会产生原发性疼痛(先麻后痛)。

无征象

与急性机械性压迫不同，神经组织对渐增的慢性机械性压迫有很强的抗压作用，一般不易引起压迫征象。如果压力过强超过抗压作用，则这种慢性机械性压迫因素有时也会引起程度不重的麻木或轻度麻痹。对这种神经组织受压未引起功能障碍以及神经周围的脂肪不存有无菌性炎症病变者，临床上就与正常人一样健康，不可能有任何不适出现(无征象)。

腰椎间盘突出和骨盆出口综合征

腰椎间盘突出患者主要的症状为腰腿疼痛和坐骨神经痛，骨盆出口综合征也可出现类似症状，需要与腰椎间盘突出鉴别。

一、腰椎间盘突出主要发生于年龄在20-50岁之间的青壮年，以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础，患者主要表现为腰部持续性疼痛;骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时，受到刺激或压迫所产生的症状群，患者出现坐骨神经干刺激症状，疼痛起始于臀部，沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。

二、腰椎间盘突出多有外伤史，劳累后加重，患者可表现为放射性疼痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射;骨盆出口综合征多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀部钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少到达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

三、有必要时需做X线和CT检查，腰椎间盘突出X线检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常，可与骨盆出口综合征鉴别。

腰椎间盘突出保健从护理开始

第一、饮食护理

腰椎间盘突出的饮食原则，应以活血化瘀为原则，腰椎间盘突出患者，应该多吃活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则，如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果，易消化的食物，增强机体，提高抗病能力。此外，腰椎间盘突出患者，应该适当多食纤维素多的食物，以防便秘，从而加重腰椎间盘突出病情。

第二、要不保暖

腰椎间盘突出患者，一定要注意腰部保暖，特别是初冬季节，应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗，以免腰椎间盘突出病情加重。

第三、腰部锻炼

腰椎间盘突出患者，应该坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉，而一副强有力的腰部肌肉，则可以有效的防治腰椎间盘突出。

第四、心理护理

人的精神状态，对疾病的康复有直接影响，腰间盘突出症患者，由于长期受疾病折磨和，存在焦虑、灰心等负性情绪，因此，做好腰椎间盘突出的保健，首先应向患者讲解，腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、病程及预后，各种治疗方式的原理和方法，让患者充分认识腰椎间盘突出，主动做好腰椎间盘突出保健。

腰椎间盘突出的病理分期与分型是什么

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，恒安骨科专家指出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根，脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。

1)腰椎间盘突出前期

此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。

此期多无临床症状或只有轻微的腰部疼痛。

2)腰椎间盘突出期

当腰椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，主要临床表现为不同程度腰部疼痛，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧，腰椎活动受限，

根据腰椎间盘纤维环破裂程度及髓核是否突出可分为五种类型

① 腰椎间盘纤维环环状膨出

膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整，可不引起临床症状;

②腰椎间盘纤维环局限性膨出

纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状;

③腰椎间盘突出

突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状;

④腰椎间盘脱出

突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。

⑤游离型腰椎间盘

髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。

3)腰椎间盘突出晚期

腰椎间盘突出物纤维化或钙化。

突出的腰椎间盘发生这种病理变化后症状逐渐加重，一般保守治疗已达不到治疗效果，需要采用微创介入治疗或手法方法进行治疗。

专家指出腰椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。

神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。

黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。

不同的病情治疗方法也不尽相同，如果发现腰部不适，请及时到专业骨科医院进行检查和治疗。

腰椎间盘突出的注意事项

腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗，那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点：

1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。

2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。

4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。

得了腰椎间盘突出怎么办

先来分析下腰椎间盘突出的病因，腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退化引起的问题。

导致腰椎间盘退化的主要原因：

外伤导致腰椎间盘退化

劳损导致腰椎间盘损害积累

越来越多的年轻人得腰椎间盘突出的原因：

久坐

缺少运动

得了腰椎间盘突出的治疗方法分两类：手术治疗和非手术治疗

什么样的病人会需要手术治疗?

保守治疗效果不佳且情况逐渐加重

马尾神经压迫导致大小便失禁、会阴部感觉异常、急性疼痛得不到缓解

需要手术治疗的腰椎间盘突出病人不超过10%，大部分病人还是能够通过非手术治疗得到缓解的。

腰椎间盘突出的非手术治疗方法：

患者需要卧床休息;

配合理疗，比如西医的超短波，中频。中医的针灸，推拿，按摩;

药物治疗分中西药，西药可以用解热镇痛药，比如，扶他林，芬必得。中药建议用活血化瘀，温经散寒的药物，比如七厘散，九分散，腰痛宁胶囊。

中药治疗注意事项：

在医生的指导下使用，严格遵照医嘱

可以配合治疗腰椎间盘突出的自我康复的方法：

不要久坐

弯腰提重物时注意保护腰

加强锻炼

椎间盘突出怎么检查

椎间盘突出的检查方法通常包括，临床的理学检查以及临床的辅助检查。

以腰椎间盘突出为例，腰椎间盘突出主要做以下一些检查：

首先看腰椎的形态，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。

第二点，寻找腰椎的压痛点，如果是腰间盘突出，压痛点通常位于夹脊穴的附近，就是病变腰椎的旁边，大概是一横指左右，这个点有压痛，还有叩击痛，甚至叩击的时候会产生放射痛。

第三点，测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，以及足指的力量是否有什么异常。

最后查一下膝关节和踝关节的反射，主要是用于测量的一个大腿小腿直径，因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。

临床的辅助检查，椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了，而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。

腰椎间盘的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，大多与腰部外伤和慢性劳损有关，早期保守治疗有很好的效果。对于你说的情况，如果有腰椎间盘突出，就要改正不良的坐姿，多做腰背部的伸展锻炼，可以多做燕子飞样运动进行锻炼。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果。腰椎间盘突出主要就是注意保养，平时避免久坐久站，避免提重物，尽量睡硬板床，如果出现疼痛以及肢体麻木的症状，可以适当口服珍宝丸和腺苷钴胺片营养神经对症治疗.