人禽流感的诊断标准

人禽流感的诊断标准

(1)医学观察病例有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。

对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7天医学观察。

(2)疑似病例有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒m1或np抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。

(3)临床诊断病例被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊断者。

(4)确诊病例有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。

流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，可以诊断确诊病例。

乙型流感需要隔离吗 哪些流感患者不适合居家隔离

如伴有以下标准的1 条或 1 条以上，应住院治疗，不宜居家隔离：

1.妊娠中晚期妇女。

2.基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

3.符合重症或危重流感诊断标准。

4.伴有器官功能障碍。

禽流感的诊断标准

1、与流行性感冒鉴别

流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多，与普通流感有一定区别。

2、细菌性肺炎

主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

3、衣原体肺炎

肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原，而其他特异性抗原血清学特征却不同。通常DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。

春节期间严防禽流感

人禽流感是一种主要累及呼吸系统的疾病，然而不同于普通流感的是目前人禽流感的传播主要是通过禽传人，我国还未发现有效的人传人病例，因此单纯的人口流动不会增加人感染禽流感的机会。

日常预防禽流感应做到勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素c等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，特别是病死禽。学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后要立刻彻底清洗双手。

人禽流感的传染源有哪些?

至今已分离到高致病性禽流感病毒(h5n1)的宿主有:(1)禽类，包括鸭(野鸭)、鸡、火鸡、鹌鹑、鹅、鸽、黑头雁、斑头雁、鱼鹰、黑头鸥、麻雀等;(2)哺乳类，如虎、豹、猫、猪和人等。因此，被人禽流感病毒感染的禽类和哺乳类动物，包括感染的人群在内，均可成为人禽流感潜在的传染源使人感染。目前最主要的传染源仍为被感染的禽类动物(尤其是散养家禽)。从家庭聚集现象来看，人禽流感患者也可能具有一定传染性。

如何辨别诊断普通感冒和禽流感

首先，禽流感的症状一般都比较重，而普通感冒较轻。人患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。下面内容针对禽流感患者的鉴别为大家进行详细介绍。

如何辨别诊断普通感冒和禽流感：

流行性感冒一般分为三种，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重，并发症多，与普通流感有一定区别。

禽流感有几种

1人禽流感主要通过患禽流感或携带禽流感病毒的鸡，鸭，鹅等禽类。特别是鸡野禽进行传染的，其传播途径主要是经呼吸道传播，也可一通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物而感染。

2受病毒污染的水也容易感染，经研究发现人禽流感，一般多发生于那些从事家禽养殖业者，这些在发病前一周内多有去过家禽饲养，销售及宰杀等场所者都容易被感染，所以必须采取相应的防治措施。

3直接接触病毒毒株也可被感染，一些接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员也是发生人禽流感的高危人群。一旦发现禽流感疫情,应立即通报当地疾病预防控制机构，并做好防护工作。

注意事项：注意：预防禽流感疾病是非常重要的，平时要加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。保持良好的个人卫生习惯是预防禽流感的关键，经常保持室内的空气流通，尽量少去空气不流通场所。

冬春季是禽流感的高发期

最近我国北京、山西、山东等省市连续发生人感染高致病性禽流感病例。国家流感中心主任、中国疾控中心病毒病预防控制所副所长舒跃龙研究员解释：虽然我国连续出现了几起病例，但人感染高致病禽流感的风险并没有增加，我国人禽流感病例呈高度散发，但目前尚无大面积暴发的迹象。病例增多的原因在于，冬春季节正是禽流感高发时段。

统计显示，我国人禽流感病例70%以上的病例发病时间集中在冬春季(11月至3月)，在地域上以南方省份为主，农村多于城市。大多数病例在发病前都有直接或间接的病死禽接触史，或者是发病前去过活禽市场，迄今只有一例病例感染来源不明。

基于不断完善的监测系统，自2005年以来，我国共发现并确诊人禽流感病毒a(h5n1)病例32例，死亡20例。我国人禽流感病例的流行病学分析结果表明，70%以上的病例发病时间集中在冬春季(11月至3月)，除2例南京病例为家庭聚集性病例外，其余病例散发(30个病例分布在14个省区市，30个县区)，且以南方省份为主(27例);农村病例(18例)多于城市病例(12例)。

“现在来看，禽流感病毒h5n1在传播途径上仍以禽传人为主，直接接触病死禽是最常见的危险因素，食用未经深加工的禽类制品也有潜在危险，对于很多病例而言，访问活禽市场是唯一发现的危险因素。”舒跃龙说。

为此，他提醒公众，尽量不要接触病死禽，不要食用病死禽，减少与活禽接触的机会;同时养成良好的个人卫生习惯，注意生熟食分开处理等。

如何区分禽流感和甲型流感

甲型H1N1流感得到全球空前的重视绝非偶然。截至5月11日上午9时，已有29个国家和地区共4651人确诊甲型H1N1流感，墨西哥出现缓和趋势，但美国、南美和欧洲国家疫情却日趋严重。

尽管“甲流”肆虐，但我们也应该认识到，在春夏之交感冒本身就是一个多发病，普通流感、禽流感等都会有散在的病例存在，一方面，我们不应把普通的感冒都当作甲型H1N1流感，自己吓自己，另一方面也不能放松警惕。在这个特殊时期，区分好普通流感、人禽流感和甲型H1N1流感，正确寻求预防和治疗之道显得尤为重要。

区别一：主要症状

关键词：警惕突然高烧

普通流感：起病急骤，畏寒、发热、头痛，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

人禽流感：除了高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。潜伏期一般为1天-3天，通常在7天以内。

甲型H1N1流感：人体潜伏7天后才表现出病征。最初症状类似普通流感，但体温会突然超过39摄氏度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。其突发性更难预防，因而也比前两种流感更恐怖。

区别二：传播的途径

关键词：人传人、人传动物

普通流感：以人际传播、空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1天-7天有传染性，病初2天-3天传染性最强。

人禽流感：禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。发病时间主要集中在冬春季，农村多于城市。

甲型H1N1流感：该病毒非常活跃，可由人传染给猪，或猪传染给人，也可在人群间传播。人际传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为主要传播方式。有专家警告，必须防止H5N1型高致病性禽流感病人染上猪流感病毒、因为这两种病毒如果出现在一个人体内，可能相互交换基因，形成一种可能在人与人之间自由传播，致病性极高、死亡率也高的超级流感病毒。

区别三：感染人群

关键词：易感年龄

普通流感：最容易感染的四类人———老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，还有儿童。

人禽流感：在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，属于易感人群。

甲型H1N1流感：青壮年居多。据现已发现的猪流感致死病例，患者年龄绝大多数在25岁至45岁之间。

区别四：死亡率

关键词：禽流感死亡率高

普通流感：可致死，但死亡率较低，低于1%。

人禽流感：人患禽流感死亡率较高，但人群中只有少数人对禽流感病毒易感。

甲型H1N1流感：死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛;二是民众起初容易误以为是普通感冒，随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。

区别五：防治办法

关键词：疫苗

普通流感：可接种预防流感的疫苗，接种时间多为每年10月-11月中旬，每年接种1次。预防上与其他流感一样，但不需要刻意去避免接触鸡鸭、猪等。

人禽流感：已有疫苗。我国是继美国之后第二个具备人用禽流感疫苗制备技术和生产能力的国家。

甲型H1N1流感：现有疫苗对人无效。做好预防，多洗手、戴口罩、少在公共场合逗留、室内要通风、避免接触流感病人、尽可能少接触动物，尤其是猪。吃猪肉要充分加热。

春节期间严防禽流感

人感染高致病性禽流感是种什么疾病?

人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)是人类在接触人禽流感病毒感染的病/死禽或暴露在被该病毒污染的环境后发生的急性呼吸道传染病，是一种世界范围内的新发传染病，最多见的是由h5n1型感染。由于禽流感病毒受体、连接肽及基因结构与人流感病毒的差异，一般情况下，人禽流感并不容易感染人类，只在偶然的情况下感染少数个别人，而没有发生稳定人间传播，目前全球人禽流感病例均为散发，也印证了这一点。

春节人口流动比较频繁，公众应如何预防禽流感?

人禽流感是一种主要累及呼吸系统的疾病，然而不同于普通流感的是目前人禽流感的传播主要是通过禽传人，我国还未发现有效的人传人病例，因此单纯的人口流动不会增加人感染禽流感的机会。

日常预防禽流感应做到勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素c等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，特别是病死禽。学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后要立刻彻底清洗双手。

人禽流感的传染源有哪些?

至今已分离到高致病性禽流感病毒(h5n1)的宿主有:(1)禽类，包括鸭(野鸭)、鸡、火鸡、鹌鹑、鹅、鸽、黑头雁、斑头雁、鱼鹰、黑头鸥、麻雀等;(2)哺乳类，如虎、豹、猫、猪和人等。因此，被人禽流感病毒感染的禽类和哺乳类动物，包括感染的人群在内，均可成为人禽流感潜在的传染源使人感染。目前最主要的传染源仍为被感染的禽类动物(尤其是散养家禽)。从家庭聚集现象来看，人禽流感患者也可能具有一定传染性。

人禽流感是通过什么途径传播的?

人禽流感感染人体的途径，主要是吸入具有传染性的飞沫或飞沫核、直接接触或通过污染物的间接接触，病毒在病人的上呼吸道或结膜的粘膜上生长繁殖。不同传播途径的相对传播效率尚未确定，目前的多数证据表明存在禽-人传播、环境-人传播和母-婴间垂直传播，少数和非持续证据支持人际间的有限传播。

普通感冒,流感,甲型H1N1流感的关系

流感与感冒的关系--流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。

普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。

两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。

流感与人禽流感、甲型H1N1流感之间的关系--流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。

流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注。

导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。

春节期间严防禽流感

春节人口流动比较频繁，公众应如何预防禽流感?

人禽流感是一种主要累及呼吸系统的疾病，然而不同于普通流感的是目前人禽流感的传播主要是通过禽传人，我国还未发现有效的人传人病例，因此单纯的人口流动不会增加人感染禽流感的机会。

日常预防禽流感应做到勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素c等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，特别是病死禽。学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后要立刻彻底清洗双手。

人禽流感的传染源有哪些?

至今已分离到高致病性禽流感病毒(h5n1)的宿主有:(1)禽类，包括鸭(野鸭)、鸡、火鸡、鹌鹑、鹅、鸽、黑头雁、斑头雁、鱼鹰、黑头鸥、麻雀等;(2)哺乳类，如虎、豹、猫、猪和人等。因此，被人禽流感病毒感染的禽类和哺乳类动物，包括感染的人群在内，均可成为人禽流感潜在的传染源使人感染。目前最主要的传染源仍为被感染的禽类动物(尤其是散养家禽)。从家庭聚集现象来看，人禽流感患者也可能具有一定传染性。