羊水过少有什么症状 胎盘功能减退
羊水过少有什么症状 胎盘功能减退
过期妊娠时胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
23周羊水指数怎么样呢
一般最大羊水暗区的话可能在3-7cm是属于正常的,羊水指数的话可能在8-18cm是属于正常的。羊水少主要是怕胎儿有畸形。一般而言孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多。羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。
怀孕后期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。孕后期脐带绕颈一般不能再转过来,要在医生的建议下行剖妇产术。
妊娠晚期羊水可达1000毫升.在妊娠的最后2到4周,量开始减少,过期妊娠时可减少至550,凡妊娠期内超过2000者,称羊水过多,妊娠晚期少于300者,称羊水过少.长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。多喝汤多喝水都有利于改善羊水少的症状。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
羊水少的原因
羊水少的原因具体有哪些呢,主要有以下4个原因:
1、过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%——30%。
2、胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4、羊膜病变,电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
羊水过少的原因
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。
1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
羊水过少的4种症状
羊水过少的症状
羊水过少的症状多数不典型,但也具有以下的几个特点。
1、胎动时,孕妇会感受到明显的腹痛感;胎盘功能减退,常有胎动减少的现象。
2、子宫敏感,轻微刺激易引发宫缩。
3、产检时可发现,孕妇的宫高、腹围均小于妊娠月份,胎儿活动受限更明显,因此有子宫紧裹胎儿感。
4、临产后阵痛明显,且宫缩多数不协调。进行阴道检查时,会发现前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部,人工破膜时羊水流出极少。
羊水少的原因
1、过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%——30%。
2、胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
3、胎儿宫内发育迟缓(iugr) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4、羊膜病变,电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
怀孕33周羊水指数标准
孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多。羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。怀孕后期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。孕后期脐带绕颈一般不能再转过来,要在医生的建议下行剖妇产术。
妊娠晚期羊水可达1000毫升。在妊娠的最后2到4周,量开始减少,过期妊娠时可减少至550,凡妊娠期内超过2000者,称羊水过多,妊娠晚期少于300者,称羊水过少。
孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多。羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。怀孕后期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。孕后期脐带绕颈一般不能再转过来,要在医生的建议下行剖妇产术。
羊水少的原因
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供,胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的,胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。
对于胎盘血液供应下降来说,理论上主要是包括孕妇的血容量下降和孕妇血压下降,甚至还包括胎盘的供应血管等异常原因。但是就目前来看,我们认为孕妇血容量的下降是胎盘的血液供应下降的主要原因之一。
胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障,胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍,胎儿与母体间物质交换下降,最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,最后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化,这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降,但总的有效面积降低,胎盘功能严重不全,此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。
哪些是羊水过的预防措施
孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多。羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。怀孕后期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。孕后期脐带绕颈一般不能再转过来,要在医生的建议下行剖妇产术。羊水过多要怎么预防呢?
1.孕期要注意注意休息,低盐饮食,积极做好预防羊水过多的工作,保护胎儿和自身健康。
2.羊水过多要怎么预防?注意预防胎盘早剥、产后出血。另外,要注意定期孕期检查,及早发现病症,避免诱发羊水过多问题。
3.羊水过多者可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。
羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产、脐带脱垂问题,而且,羊水过多的孕妇产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。危害极大,必须重视其预防和治疗。羊水过多危害大,因此要重视羊水过多的预防和治疗工作。在认识了羊水过多有什么治疗方法后,孕期千万不要忽视了预防工作。
羊水的异常
1.羊水过多
妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。
羊水过多对母体及胎儿均能产生不良的影响。由于子宫增得过大,使膈肌上移,压迫胸腔,引起母体呼吸急促,心跳加快,消化不良等。腹压增高,造成下肢静脉曲张,下肢及外阴水肿。在分娩时,容易引起宫缩乏力和产后出血。羊水过多时,胎儿在宫内过于浮动,易产生胎位不正。破水时,常可见脐带脱垂。
2.羊水过少
当羊水量<300ml时称为羊水过少。许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。此外,胎盘功能减退、过期妊娠,胎盘老化等均可引起羊水量减少。
孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形,如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带,使手指或肢体离断;如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位,易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等。