做视网膜脱落手术有哪些注意事项

做视网膜脱落手术有哪些注意事项

视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果，其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术，风险还是很小的，视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离，有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落，一般要进行手术修复。那么，做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?

在做视网膜脱落手术前要做好以下准备：

1、入院后第二天晨需留尿，抽空腹血糖，肝肾功能，做心电图，拍胸片等全面检查，为做视网膜脱落手术做先期准备。

2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水，有利于预防眼睛感染及进行眼底检查，为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟，让药水充分吸收。

3、尽量卧床休息，以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大，增加手术难度，影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置，一个原则：令视网膜脱离区处于最低位置。

4、注意保暖，预防感染。女性病人经期高潮避免手术。

5、做视网膜脱落手术前排空大小便，宜少食，但不能空腹，以免发生术中呕吐。

6、保持心绪稳定，耐心配合医生检查。

视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离，而且手术比较简单，风险比较小。因而，只要做视网膜脱落手术前做好这份准备，就不必过于担心手术失败。

眼药水能带上飞机吗 注意事项

飞机进入高空后气压比较低，眼睛会产生胀痛等症状，刚做了视网膜脱落手术的人不建议乘坐飞机，以免对眼睛造成不可修复的伤害。

视网膜脱落手术后多久才能恢复

视网膜脱落手术后多久才能恢复?

术后需住院10天左右，出院后1月每周复查一次，包括眼压，视力，裂隙灯检查，眼底检查，B超，OCT检查，其后半年内每月复查，半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水，注意休息，不宜做重体力劳动，且随时注意到医院复查。

视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右，视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时，应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者，更应定时复诊，以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害，及早处理。

视网膜脱落手术后如何保养?

(1)卧位：一般来说，若为外路手术方式，并且手术中已行视网膜下放液，则不严格要求术后的卧位;若行玻璃体切割及内充填术，则需要面部朝下。常用的玻璃体充填物多为硅油和气体(空气或惰性气体)，利用其表面张力及顶压作用，使脱离的视网膜紧贴眼球壁，以达到封闭裂孔的目的。病人可采取俯卧位，坐起来手支撑头部等方式，但应注意使面部始终处于向下。

(2)饮食：由于手术时刺激、牵拉眼外肌肉，引起胃肠道反应，手术后部分病人会出现恶心甚至呕吐。为预防术后呕吐，病人应在术后l小时无恶心、呕吐方可少量进食。食物应为易消化吸收、富舍粗纤维及维生素。少食辛辣食品，两周后逐渐恢复正常饮食。

(3)包扎：术后第1日换药或去除包扎，注意观察术眼视力、眼压情况。少数病人术后出现术跟胀痛、恶心、呕吐等不适，应立即报告医师、护士，以防高眼压对视神经的损害。此外应密切观察有无感染征象。

(4)休息与运动：术后第1日，病人应卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动。术后半年内不作剧烈运动及重体力劳动。

(5)保持大便通畅。

视网膜脱落手术之后多久能够恢复

术后需住院10天左右，出院后1月每周复查一次，包括眼压，视力，裂隙灯检查，眼底检查，B超，OCT检查，其后半年内每月复查，半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水，注意休息，不宜做重体力劳动，且随时注意到医院复查。

视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右，视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时，应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者，更应定时复诊，以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害，及早处理。

视网膜脱落之后肯定对病人的身体造成的伤害很大，面临视网膜脱落这个疾病，需要考虑的问题很多，比如做了视网膜脱落手术之后多久能够恢复呢，其实恢复的时候也是需要根据病人自身的情况的，包括一些个人的身体状况。

视网膜脱落能治好吗

高度近视患者由于眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长，因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落，中老年出现飞蚊，闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕，防止视网膜脱落的危险。

视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：

(1)“外路”手术

“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。

(2)“内路”手术

“内路”手术 是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离 ，伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。

​视网膜脱离手术成功率怎么样

视网膜是一层很薄的神经组织，紧密地贴附在眼球内壁上，它的作用就是能够接受外界信号，并将信号通过视神经传输到大脑，一旦视网膜不与眼球壁紧密接触，我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能，这就是视网膜脱落，要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率

一般说来，视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，进行视网膜脱落手术，其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者，手术的成功率小。同时，先天性脉络膜缺损患者，手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的，进行手术的成功率高，时间拖得越长，手术成功率也就越低。

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是：视网膜复位，并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善，视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

经过上述的分析，视网膜脱落手术越早进行，成功率会越高。同时，术后的护理也是影响预后的重要因素，因此，患者在术后不能掉以轻心，更应该多加注意，以防视网膜再度脱落等。

视网膜脱落手术后应怎么护理

视网膜脱落手术后应怎么护理?视网膜脱落手术成功出院后，是不是就可以放心了?视网膜脱落手术后还有没有什么需要特别注意的呢?这是需要视网膜脱落手术患者及其他家属经常会在网上提到的问题。

视网膜脱落手术后应怎么护理?视网膜脱落是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。发生视网膜脱落主要是采取手术治疗，治疗后的护理是很重要的。要注意视网膜脱落治疗后的术后护理，避免一些并发症的发生。以下简单讲述。

视网膜脱落手术后护理：

1、体位护理：术后体位与视网膜复位有密切关系，玻璃体腔内注入消毒空气，气体比重小于玻璃体腔内液体比重，因而上浮，顶压视网膜，促使脱离的视网膜复位及封闭裂。如：

颞侧或鼻侧：采用孔侧向上或侧卧位;后极裂孔或黄斑裂孔采用俯卧或头低位，严格的体位要求，有利于发挥气泡顶压裂孔的作用，预防并发症发生。

消毒空气于3-4 d被吸收，故应当严格要求体位3-4 d，以充分发挥气体的顶压视网膜复位的作用。

2、术后观察及处理

严密观察眼部病情，防止并发症的发生，玻璃体腔内注气易出现高眼压，若患者出现眼胀感、头痛、呕吐症状或指诊眼压高时，应及时通知医生给予药物控制眼压，以免高眼压造成视网膜动脉阻塞而导致失明。

术后绷带包扎双眼，应及时巡视，发现敷料有渗出时应及时更换，保持敷料清洁，预防感染，密切观察炎症反应，如出现术眼出血加重或分泌物增多，视力不详时应及时通知医生。

视网膜脱落手术后应怎么护理?术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，如维生素b1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，指导其应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。

手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合，看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量;防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

怎样预防视网膜脱落

由于现在人们生活习惯，工作习惯，人们都是离不开电脑，离不开手机，这样导致眼部疾病发生的可能性大大的增加，像视网膜脱落这种病，那么该如何预防呢!

1、不要过度用眼

在平时应该注意对眼睛的保护，上班族对着电脑的，屏幕可以换成那种纯色的，不要太艳。注意休息，不要过度用眼，可以拿那种盆栽，吸收辐射光。有意识的多眨眼。

预防视网膜脱落，高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动，如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等，应该及早到医院检查。

2、避免眼部外伤及头颅震荡

眼前如出现闪光与火花，或某方位有幕状黑影挡住，应立即上医院请眼科医生检查。如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时，可采用激光封闭裂孔。

3、注意防复发

曾经有视网膜脱落史者要防止复发，应避免劳累，压力大、温差大、空气不干净，甚至乘飞机等情况，也都可能引起旧病复发。

4、定期做眼部检查

建议每半年一次定期眼部检查。

另外，平时多注意休息，可以多吃点水果，维生素ABC类对眼睛都是比较好的元素，平时注意躲摄入。在办公时要注意休息，中午的话可以趴着休息一下，可以用那种视优眼托枕，这种对视网膜脱落手术后的人适用，也可以办公时使用。减轻对眼部的压力。

为什么患者会出现视网膜脱落

1、近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。

2、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。

3、眼外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

4、眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或是眼内出血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形成脱落。。

5、全身疾病：一些全身疾病，比如说高血压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变，都会引起视网膜脱落。

有的时候一些近视眼也会产生视网膜脱落的，因为很多人得了视网膜脱落之后，眼睛肯定会发生很多的病变的，对于视网膜脱落之后，也会引起全身的疾病的，如果有近视眼这样的问题一定要积极的预防视网膜脱落。

视网膜脱落术后要补充叶黄素

视网膜脱离手术是目前针对视网膜脱离最主要的治疗方法，术后如能科学护理，患者视力还能得到最大程度的恢复，视网膜脱落手术后需要有哪些注意事项呢。

注意用眼卫生，要多卧床休息，不提重物，不进行剧烈的运动。饮食上，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅。具体的视网膜脱离手术后吃什么好?建议可以多吃一些有益于视力的食物，如玉米、胡萝卜、菠菜、紫甘蓝、西兰花、蓝莓果等，这些食物含有较多叶黄素对眼睛术后康复有很大好处。

叶黄素对患者眼睛康复有哪些好处呢?

叶黄素(叶黄素【译】：属于“类胡萝卜类”族物质)是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素，可促进视网膜细胞中视紫质的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离;还能过滤掉蓝光，避免蓝光对眼睛的损害。黄斑区的脂肪外层特别容易受到太阳光的氧化伤害，延缓眼睛的老化及防止病变。视网膜脱落患者补充叶黄素能够有助于视力的恢复。

虽然人们可以在日常食用生果及蔬菜时可吸收到一定的叶黄素，但吸收利用率一般较低。因此对于视网膜脱落患者来说需要补充宝德靓晶蓝莓叶黄素，宝德堂牌蓝莓叶黄素以眼科界公认的三大护瞳佳品花青素、叶黄素和维生素A为主要原料。能为眼底补充充足叶黄素。

叶黄素对于帮助视网膜脱离手术后，眼睛形成健康正常的感光细胞组织，起着不可替代的作用。可以帮助增加视细胞营养，增强视细胞活性，提高视神经敏感度，促进眼睛结构稳固。只有眼部黄斑区及视网膜的细胞恢复了新生，患者的眼睛才能得到恢复清晰视力的希望。

视网膜脱落症状及治疗护理

视网膜脱落

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作，大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失，患者感觉就是眼前黑影比较严重，而因视神经无法再接受到眼部传来的图像，时间一长视神经会部分或者全部萎缩，视神经萎缩后是不可恢复的，由此带来的视力下降也就无法恢复。

大部分视网膜的脱离是有早期症状的，主要表现有以下几种：

1、飞蚊与闪光：可能出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜裂孔脱离的可能。

2、中心视力下降：视网膜脱落继续发展，影响到 即出现中心视力急剧下降及视物变形。

3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。

视网膜脱落怎么办

眼科专家说：治疗视网膜脱落一看时机，二看手段

视网膜脱落的治疗效果主要取决于两方面，最重要的一个方面就是治疗时机，如果病情拖延的时间太长，视网膜的组织结构破坏后是无法恢复的。及早治疗视网膜脱落是可以治好的，另外一个方面就是取决于治疗手段，也就是说应该针对具体的症状采用相对应的治疗视网膜脱落手段。

手术治疗视网膜脱落要注意什么

手术治疗视网膜脱落主要方案有：玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。做手术治疗视网膜脱落的目的是封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜复位，务求恢复有效视力。手术治疗视网膜脱落，因患

患者的情况而异，并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功，有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

手术治疗视网膜脱落还需要患者的大力配合，因此正确认识治疗视网膜脱落后保养细则很重要。

手术治疗视网膜脱落前的保养注意事项：做视网膜脱离治疗的患者在手术前一定要充分卧床休息，避免脱离部分或裂孔扩大，或引至其他裂孔的形成，以致妨碍手术或使手术增加困难，影响康复进度。

手术治疗视网膜脱落后的保养注意事项：需要多卧床静养，尽量使头部呈向下趴卧式，避免震荡;勿将绷带解开或揉擦手术眼，以免引起术眼感染发炎;不要做重体力的活;忌烟酒及坚硬的食物，多吃水果、蔬菜以防便秘;除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原。

视网膜脱离是一种严重的眼疾，必须及早治疗，切勿延误治疗最佳时间。否则，脱离部分会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。

尽管视网膜脱落出现的很频繁，也是有方法治疗的而且方法还很多，在这个高科技发展的时代，任何的手术虽然不是百分百的成功，但是总是有适合他的方法的，视网膜脱落也是如此，只要选择合适的治疗方法就能够恢复健康。

孔源性视网膜脱离的治疗

1对于孔源性视网膜脱落的治疗可以寻找与封闭对应的全部裂孔，然后通过手术放出长期存在于视网膜下面的积液，这样可以使得巩膜缩短。同时还需要在层间或者是巩膜外部进行填充加压，这样就能够使得脱离的视网膜复位了。

2其实孔源性视网膜脱落还有其他的物理疗法可以治疗，比如说脱离非常广泛的患者有时候需要做一个环扎条带的治疗。还有很多可以做封闭裂孔治疗的方法，比如说电凝疗法、冷凝疗法、光凝疗法。

3孔源性视网膜脱落可以做预防性的治疗，比如说视网膜裂孔在视网膜脱离尚未发生时就可以采用预防性治疗防治孔源性视网膜脱落的发生，这种办法是使用激光凝固治疗，可以将视网膜裂孔封闭从而达到预防的作用。

注意事项：发病之后千万不要慌张，因为早发现的此病通过手术治疗，孔源性视网膜脱落的患者大约有90%的病例是能够一次手术后成功地治好的。

视网膜脱落手术后遗症有哪些

一、葡萄膜炎：手术过程中因涉及葡萄膜，因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。

二、眼内炎：较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理，必要时作玻璃体切割。

三、眼前段缺血：由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见，不影响手术预后，重度缺血可造成严重后果，终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌，3点与9点钟附近少电凝或冷凝，环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素，必要时拆除环扎或加压物。

四、视网膜下积液：可能是术中未放水，冷凝或电凝引起的渗出，裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查，渗出反应者全身或局部用激素，其他情况对症处理。

五、继发性青光眼：根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗，持久高眼压可考虑作滤过手术。