六类人慎用泻药

六类人慎用泻药

1、伴有恶心呕吐、急腹痛或任何诊断不明的腹痛病人，禁用泻药。对于已明确肠道器质性病变如肠梗阻病人，一般也不主张使用泻药。

2、慢性便秘者不宜长期使用刺激性泻药，以防因经常刺激肠壁引起结肠痉挛性便秘。

3、年老体弱者不宜用刺激性泻药。这类人可以选用滑润性泻药，如麻仁丸、液体石蜡等;软化性泻药，如多库酯钠等。此外，高血压、动脉瘤、疝气、痔疮病人及外科手术后的病人，也要慎重选择泻药。

4、电解质紊乱或肾功能不良的患者谨慎选择泻药。

5、需要排除脂溶性毒物磷和苯的病人，禁用油类泻药如蓖麻油等，以防增加脂溶性毒物的吸收。

6、妊娠及月经期妇女，一般不用剧烈泻药，以免引起月经过多和流产。

​便秘慎用泻药

便秘不可一概而论，可分为便秘分为气虚、血虚、阳虚和实证四大类。

1、气虚

气虚便秘时便秘中较为常见的一种，患者多数色无光，舌苔厚，舌芷淡，如若此时患者长期服用泻药，则会伤了正气，导致气更虚，中气下陷，此时需要补中气。

专家建议此类便秘可使用补气的补中益气汤(内含黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、炙甘草、柴胡等)，再加上润肠的火麻仁、郁李仁等。

2、血虚

多见于产后，因分娩时失血过多而出现的便秘大多为此类。专家表示，此类便秘尤其不能用泻药，而应使用当归、首乌等煲汤、煮水喝。

3、阳虚

多见于中老年人，此类人多中气不足，胃肠的蠕动较慢，大便不硬却排便无力，怕冷胃寒，手脚冰凉。医生建议此类人使用肉苁蓉煲汤、煮水喝，或者用艾灸灸肚脐。

4、实证

多为热性引起，多见于年轻人，大便干结，口臭且苦，脸上长痤疮，此类病人可吃一些清热利湿的食物，如苦瓜、薏米等，用栀子、牛蒡子、车前子、决明子等煮水饮用。

总之，便秘这等“大事”一定要采取科学的方法来解决，切勿忍忍就算，吃泻药了事，这样做都将给自己的身体造成危害。

便秘如何治疗

1.原发病的治疗

对已查出的原发病，明确诊断后，采用相应的措施进行积极的治疗。

2.药物治疗

可用于便秘治疗的药物很多，但多数不适于慢性便秘患者，亦不适宜长期适用。当前，滥用泻药的现象较为普遍，造成少少医源性便秘，临床上应慎重选用。

容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

3.灌肠

主要适应症是术前肠道准备、粪便嵌塞、急性便秘。温生理盐水较为适宜，因其对肠道刺激小。而肥皂水因对结肠粘膜刺激太大，应避免使用。另外，经常灌肠是产生依赖性，应予注意。

4.外科治疗

外科治疗的适应症主要是结肠、直肠、肛管器质性或功能性病变所引起的便秘。

孕妇便秘怎么办 慎用泻药

孕妇便秘时不能自行依赖泻药来缓解，因为很多泻药会导致肠蠕动剧增，有可能激发子宫收缩而导致流产，有些泻药还有一定的毒副作用，会影响到胎儿的生长发育。常用的石蜡油虽然也能软化粪便，减少大肠对水分的吸收，有利于通便，但是不能常用，否则会妨碍脂溶性维生素和钙、磷等的吸收。常用的通便中药，如大黄、番泻叶等，也有引起子宫收缩的可能，孕妇应慎用。有习惯性流产史的孕妇，更是禁用泻药。当然，长时间便秘无法缓解，则需要遵医嘱使用对胎儿无损伤的药物。

为什么孕妇便秘要慎用泻药

为什么孕妇便秘要慎用泻药?孕妇用泻剂治疗便秘要特别小心，因为持续使用泻剂或选择泻剂种类不当，均可导致流产!

从怀孕第4个月起，食物通过孕妇胃肠道的时间明显延长。通过时间常受血中激素的调控。孕酮使胃肠蠕动变慢，通过时间延长;胃动素则相反，它使胃肠道蠕动加快——通过时间缩短。怀孕后血中孕酮增加近80倍以上，胃动素的含量却下降，致使胃肠道蠕动慢，食物通过胃时间长，自然容易发生便秘。除血中激素变化外还有其他因素：胀大的子宫对排便肌肉的压迫;盆底肌肉群因以往妊娠或胎头、子宫压迫直肠而弱化;因肛门直肠病(如痔核)引起疼痛等。

孕妇便秘的一般治疗与常人便秘相同：养成定时大便的良好习惯，利用胃一结肠反射即在早餐(或午、晚餐)后排便，可收事半功倍之效;增加食物纤维(水果、蔬菜、果汁)的摄入。

不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂，此类泻剂可引起腹绞痛，前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂(液体石蜡)，因它可减少母体对脂溶性维生素(a、d、e、k)的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症(因缺乏维生素k)而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇，一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时，应该用低压灌肠，并小心操作。

近年来国外医生热心推荐一种强化骨盆底肌肉的运动，对排便很有帮助，称为卡捷运动。做卡捷运动时，应放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。

拉不出屎怎么办小窍门 滥用泻药

长期服用泻药，只是暂时缓解了拉不出屎的症状，而不是调整恢复肠道的正常排便功能，久而久之就形成了对泻药的习惯性与依赖性，结果是服药就泻，不服就便秘。由于经常服用泻药，因泻药对肠道的刺激作用逐渐减弱，不少患者只有不断增加泻药用量方可奏效。

滥用泻药 便秘雪上加霜

泻药，舒爽之下的便秘之觞

国内外资料均已表明，滥用泻药是便秘形成的一个重要原因。服用泻药早期阶段的效果可能会让服用者“如获至宝”，因为泻药起到了显著的通便、减肥、排毒养颜或者其他的一些效果，但是服用泻药不久便会出现不同程度的腹胀、腹痛等症状。这个时候，泻药对身体造成的危害就开始浮现，但无奈身体已经对泻药产生了依赖性，为了图一时之爽，很多人会加大剂量或者换成另一种泻药。尽管如此，自我感觉药效还是在明显变差。此时，服用者就已经在一定程度上患上了便秘。

怀孕便秘按摩哪个位置 怀孕便秘治疗注意事项

孕妇便秘严禁用药物治疗，严重的便秘可以适度用开塞露润滑通便，不能滥用泻药，以免引起子宫收缩，造成流产或早产。

有些通便中药，如大黄，火麻仁，番泻叶及麻仁丸，孕妇要慎用，尤其是有习惯性流产史的孕妇一定要禁用。

服用泻药的危害

滥用泻药会引发多种疾病，包括心、脑血管疾病、肛肠疾患、痛经、胃肠神经功能紊乱，还会影响影响大脑功能。泻药是刺激肠蠕动，使排便次数增加，减少很多营养物质的吸收，不管泻药的品种是哪一种，他都有一个过度排泄的过程，这种过度的排泄，不单单排泄你吃进食物的残渣，它还把很多肠液中的一些电解质的成分一起排除，首先容易出现的就是电解质紊乱，特别是钾的降低，进而使心脏，肌肉等造成严重损害。泻药的使用一定要慎重。

泻药副作用之一：刺激性 泻药的作用原理，是强烈刺激肠壁蠕动、收缩，但因其无法参与粪便形成，也改善不了粪便干结、坚硬的性状，服用者往往出现“里急后重”的痛苦，甚至还导致痔疮破裂、脱肛等症状。 ·泻药副作用之二：药物依赖性 患者服用刺激肠道蠕动(刺激性泻药)的泻药，会产生严重药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘(顽固性便秘)。 ·泻药副作用之三：结肠黑变病 刺激性泻药(如大黄、番泻叶、美鼠李皮等)中含有称为“蒽菎”的化合物，长期使用含有这种化合物的泻药，可以导致大量色素在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色，即称为结肠黑变病 。这种改变的危害已经引起国内外医学专家的高度重视，认为结肠黑变病有可能增加发生结肠癌的危险。 ·泻药副作用之四：腹泻和脱水 由于大黄、决明子、番泻叶、芦荟、齐墩果酸等成分对肠道产生强烈的刺激作用，肠道生态内环境遭到破坏，双歧杆菌等有益菌群平衡失调，肠腔内正常pH值发生改变，肠道所分泌的大量水分丢失，患者出现腹泻症状，严重者(尤其是老年人)可以导致脱水症状。

不吃泻药治便秘

应用泻药的目的是排除肠内毒物，治疗便秘。但有些人发生便秘后，便不问病因，乱用泻药通便，结果泻药用量越来越大，便秘也更加顽固。其实，患者在用泻药治疗便秘时须注意以下问题：

不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法 对便秘应注重病因治疗，并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘系饮食过少、食物过于精细所致，宜多食富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致，可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便，更重要的是，应鼓励患者多运动，养成定时大便的习惯。总之，泻药的作用是刺激肠黏膜，使它产生排便冲动或者润滑肠壁。患了便秘，想通过泻药彻底解决问题，一般是不可能的，它只能起救"急"作用。只有查出便秘原因再进行治疗，才能药到病除。

要根据病情选择药物 慢性便秘不宜用致泻力强的峻泻药(硫酸镁等)，因这类药物可使小肠蠕动加强，长期服用易导致消化道功能紊乱;只在排除肠内毒素和辅助驱虫药驱除肠虫时，才宜使用;同时也要注意，体质过弱者不宜用该药。蓖麻油等泻药不能用来排除肠溶性毒物，因其可促进该类毒物的吸收。此外，大黄及以大黄为主的清热泻下药，如三黄片、牛黄解毒片、牛黄上清丸等，年老、孕产妇等因气血虚弱所致的便秘患者不宜使用，以免损伤脾胃。

对诊断不明的腹痛患者切忌使用泻药，以免延误诊治 泻药可使极度衰弱及脱水状态的患者失水情况进一步加重;可使患有机械性肠梗阻、伤寒、腹膜炎等疾病的患者有并发肠穿孔的危险;还可反射性地引起盆腔器官充血，故孕妇及月经期妇女也应慎用，以免发生流产、早产或月经过多。

​便秘老人须慎用泻药

凡老人功能性大便不通畅，或粪便先硬后软，3～5天不解大便，有放屁，但屁不多，并有气短无力，食欲不振，心悸失眠，口不渴，尿不黄，腹胀等，即可用本法。

我们总结了一系列经验方，主要药物有黄芪、石斛、火麻仁、当归、红花、桃仁、肉苁蓉等。一剂药放进药罐(非金属的)，加冷水浸泡1小时左右，使水淹过药渣面面1～2厘米，用小火加热至沸后20～30分钟，倒出药液，加冷水再煮，连煎三次，合药汁液，分三次服用。

一般中、晚餐后及夜间10点各服一次。次晨定时上厕所排大便，如果腹泻便稀，说明应减少药量，可改为一日服两次;假如隔日一次大便，属正常，两星期后可逐渐减少服药，如可改为每晚10点服一次。一般坚持4星期可明显见效，8星期后如大便正常，即可停药观察。

怎么缓解便秘

一、西医

1、原发病的治疗：对已查出的原发病，明确诊断后，采用相应的措施进行积极的治疗。

2、药物治疗：可用于便秘治疗的药物很多，但多数不适于慢性便秘患者，亦不适宜长期适用。当前，滥用泻药的现象较为普遍，造成少少医源性便秘，临床上应慎重选用。 容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

3、灌肠：主要适应症是术前肠道准备、粪便嵌塞、急性便秘。温生理盐水较为适宜，因其对肠道刺激小。而肥皂水因对结肠粘膜刺激太大，应避免使用。另外，经常灌肠是产生依赖性，应予注意。

4、外科治疗：外科治疗的适应症主要是结肠、直肠、肛管器质性或功能性病变所引起的便秘。

二、中医

针灸疗法

针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。

耳针疗法,取穴：大肠、直肠下段、肝、心穴。方法：王不留行籽压迫，每周更换1次。

针刺疗法,取穴：足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法：每次取2

针刺疗法,取穴：支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法：每日1次，留针15分钟，用弧度提拉刮针，中等刺激手法。

便秘老人须慎用泻药

中医把因中焦(脾胃)气虚、运化无力，肠蠕动缓慢而致的大便不畅，称为虚秘，治以补气健脾、活力润燥为主。

凡老人功能性大便不通畅，或粪便先硬后软，3～5天不解大便，有放屁，但屁不多，并有气短无力，食欲不振，心悸失眠，口不渴，尿不黄，腹胀等，即可用本法。我们总结了一系列经验方，主要药物有黄芪、石斛、火麻仁、当归、红花、桃仁、肉苁蓉等。一剂药放进药罐(非金属的)，加冷水浸泡1小时左右，使水淹过药渣面面1～2厘米，用小火加热至沸后20～30分钟，倒出药液，加冷水再煮，连煎三次，合药汁液，分三次服用。一般中、晚餐后及夜间10点各服一次。次晨定时上厕所排大便，如果腹泻便稀，说明应减少药量，可改为一日服两次;假如隔日一次大便，属正常，两星期后可逐渐减少服药，如可改为每晚10点服一次。一般坚持4星期可明显见效，8星期后如大便正常，即可停药观察。

如何正确使用泻药

治疗便秘，应对症处理。比如，因为进食过少或者所吃的食物过于精细而引起的便秘，一般不需要使用泻药，只需在饮食习惯方面加以调整，如平时多吃点蔬菜、水果，增加胃肠中的纤维素和水份，便秘即可自行消除。若是因为腹肌或肠肌软弱无力而导致的便秘，则可以服用一些较轻微的泻药帮助排便，若泄药太猛，反而会伤害消化系统的功能。另外，凡是经常性便秘的患者，和慢性便秘者，也不要把治疗的希望只寄托在药物上，药物并非是治疗便秘的唯一途径，比如，平时适当地增加一些运动，并养成每日定时排便的良好习惯，那么，一般轻微的便秘完全可以不治自除。

如果是为了清除胃肠内的毒素，或者帮助驱虫药驱除虫体或排除剩余的药物，就应当选用作用快、泻下力强的泻药，如硫酸镁等，以便达到“彻底大扫除”的目的。但是，在使用强力泻药时，也要考虑患者的体质状况，对于体质强、年纪轻的患者服点强力泻药自然无防，但年纪大、体质较弱的病人则不宜药量过重。另外，若泻药的目的是为了清除肠中毒素，那么，则不宜使用蓖麻油之类的油制品泻药，因为油类泻药不但不能排除脂溶性的毒素，而且会增加人体对毒素的吸收。

还有一些特殊群体不适合使用泻药，比如，尚未查明病因的腹痛患者，病期较长、身体虚弱的患者，已经出现脱水症状、机械性肠梗阻、身患腹膜炎的患者，都严禁使用泻药。此外，孕妇及月经期的妇女如果要用泻药，也应遵照医嘱，尽量少用，以免出现意外。

目前有些地区的市民流行一周一泻的健身方法，即每到周末，服用一次泻药，将胃肠内的“残渣余孽”清扫出户，不使有害有毒的多余物质在体内安营扎寨，然后从下周开始，重新接纳新鲜食物。这种健身方法自然也有它的可取之处，但非人人皆宜。使用者应视自己身体状况而做出决定。同时，应在医生的指导下进行，而且不宜使用强力泻药，只需服用一些较为舒缓的泻药就行了。如果经常使用强力泻药，容易损伤人的元气，反而不利于身体健康，特别是老年、体弱的人群。

老人慎用药物

1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品，颠茄。老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。

2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。

4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

5.酚酞、大黄、老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

6.青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素、抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，‘但抗生素也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉紊都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用必须慎重。