肛瘘病因的具体表现

肛瘘病因的具体表现

1、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合

2、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

3、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

4、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

5、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

6、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

得了肛痿该怎么办

1首先如果出现了肛瘘的情况，那么一定抓紧时间去医院就医，找最好的医生看这个肛瘘病，然后只有这样，你才有可能接受最好的治疗，因此这种方法是最可靠也是最容易解决问题的方法。

2现在肛瘘一般是不能自愈的，所以说那得了肛瘘就一定要治疗，但是如果仅仅靠吃药的话，效果一般不会特别好，所以说，一定要去医院动手术，这个手术分为3种，可以让医生给你选择最适合你的那一种。

3当然除了做手术之外还要注意平时的个人生活卫生一定要保持个人卫生干净，同时不要吃对自己身体不好的东西尽量吃一些有利于自己身心健康的食品，同时还要经常做运动，这样才能有效治疗肛瘘。

肠瘘患者吃什么比较好

1、菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放进茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

2、大米、小米各100克，洗净，放进锅内添进适量水煮开，待粥煮至半熟，加进豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼咸宜。

3、黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，往黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

肛瘘脓肿的病因

1.肛周脓肿

肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

2.直肠肛门损伤

外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

3.肛门裂反复感染

肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

4.会阴部手术

内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

5.结核

既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。

肛瘘治疗费用

肛瘘手术要多少钱?

专家分析，肛瘘的治疗一般要根据患者的实际病情和相应的治疗过程来核算。病情的轻重、治疗的方式、用药、有无并发症等因素都影响着肛瘘病治疗费用的高低，不可一概而论。通常，病轻、年轻、术后无并发症、术后恢复快者费用低; 痔病重、并发症多、年龄大、术后恢复慢者费用高。为此，具体治疗肛瘘的费用，请患者到院确认病情后再向主治医师咨询。

特别提醒患者，及早就医可从一定程度上缩短就医过程，其实也是节省费用的一种方式，因此请广大患者发现病情及时到院治疗!

专家支招：怎样花最少的钱可以看好肛瘘?

专家指出，要花最少的钱治好肛瘘，选择专业的医院和正确的治疗方式非常重要，而患者的积极配合更是关键。只有在患者积极就医配合下才能确定最佳诊疗方案和最省治疗费用。要花最少的钱看好肛瘘，患者可以在以下几个方面参考一下：

早看早治疗可以节省5% ：很多患者总是在肛瘘病拖得不能再拖的时候才来医院就诊。在痣病发生初期就来医院就诊的患者，病情浅，可能稍微注意生活习惯通过饮食治疗或者药物就可以得到改善。但是很多患者总是要拖到不能再拖才前来医院治疗，那个时候一般都是病情比较轻重了，多半要进行手术治疗才能根除。有些患者治愈后不注重保养导致病情反复发作，更是加重了治疗费用。

选对治疗方案可以节省10% ：很多患者在发现痣病初期，总是习惯性的自我诊断，然后自我进行治疗和调节。大多数患者都会选择药物治疗，现在很多肛瘘药都宣传包治包根除。很多肛瘘药的广告都夸大其词了，针对病情较轻的患者可能有疗效，但是有些患者已不是能用药治愈的。最关键的是，在病情尚未明朗的情况下乱用误用很可能耽误病情。

选择正确的医院可以节省15% ：大多患者都存在这样的疑问，同样的病为什么这家医院治疗费用与那家医院的差很多。这就是选择医院的关键! 有些医院可能只要让患者感觉病情有所减轻就延缓治疗，这样患者可能花费的一次性费用低，但是病情反复发作累积的费用可能更高。

扩展阅读：为什么会患肛瘘?

一、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

治疗肛瘘期间患者的临床护理非常重要

1、心理护理：

在针对肛瘘患者的整体护理中，心理护理是一项重要内容。由于每个人的心理变化不同，各种不适给患者带来的心理压力也不同，因此责任护士应对患者实施整体护理的个性化心理护理，主动关心和体贴患者，建立融洽的护患关系、鼓励患者主动参与护理过程，针对患者对肛瘘术后伤口疼痛引起大便困难、或担心肛门畸形、留瘢痕而焦燥时对手术效果产生怀疑，心理护理要有针对性的解释和疏导、合理应用沟通技巧，认真倾听患者的谈话并表示同情与理解，与患者交谈时，避免医学用语和说教轻视，要用通俗易懂、鼓励性的语言鼓励患者要有信心，安慰肛瘘患者。

2、手术护理：

肛瘘术前准备认真执行医嘱，除按肛肠外科一般护理常规护理外，责任护士应指导患者进食有营养、易消化、无辛辣刺激性的食物，术前晚和术晨进食半流质饮食，术晨排便后给予清洁灌肠。清洁灌肠时，应向肛瘘病人解释清楚目的、意义及要求病人如何配合等。操作时，再处置室内进行，予以适当遮挡，注意操作轻巧，也可与肛瘘病人交谈，分散病人的注意力，以减轻因插管而引起的疼痛。换药时，伤口应保持引流通畅，药布放到伤口深处，即伤口底部，覆盖好肉芽组织，使其由深部向外生长，但不宜填塞太紧，以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况，避免外部伤口粘连，早期愈合，而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切，对已提前愈合的外部组织要提早切除，扩大外部引流口，使引流通畅。换药时，对有条件者劝导其使用生肌玉红膏之类的中药膏剂，祛除腐肉，促进伤口愈合。

哪些检查可以确诊肛瘘

1、确定内口位置：因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

2、确定瘘道主体与支体的变化：在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

3、确定瘘管的深度与括约肌的关系：由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

4、全身检查：肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。

在日常生活中，如果发现自己有肛瘘的相关症状，一定要及时到医院进行检查，早治疗，早日摆脱疾病的痛苦，此外治疗这种疾病最好选择正规的肛肠医院，因为肛门是很敏感的部位，不要因为操作不当而引发感染。

肛瘘的病因

脓肿：

肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

性激素：

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高，而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低，人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

病原菌：

肛瘘有原发性内口，瘘管，支管和继发性外口，内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位，瘘管有直有弯，少数有分支，外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内，外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

肛瘘患者吃什么好

肛瘘患者吃什么好

一、肛瘘食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。

2、菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

3、黄鳝1条、瘦猪肉 100克、黄芪 25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

缓解肛瘘的三大食疗

肛瘘患者应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。肛瘘患者常用食疗：

(1) 黄鳝1条、瘦猪肉 100克、黄芪 25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

(2) 大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。

(3) 菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

三大食疗可有效放缓肛瘘疾病，上面的三个食疗是很好做的。大家平常生活可以多吃一些，对待肛瘘我们应该积极的治疗，一旦确诊就应该及时治疗，不可耽误。

胃炎的病因具体有哪些

在我们周围有很多人都患有胃炎疾病，其是非常多见的胃部病种之一，严重影响到了人们的日常饮食以及作息。那么，导致胃炎疾病出现的原因都有些什么呢?下面是专家所做的介绍，希望可以让大家进一步了解该疾病。

急性胃炎病因

可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

慢性胃炎病因

专家指出，慢性胃炎病因医学临床尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。慢性胃炎持续反复发生即可形成慢性病变。

1.长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。

2.胃粘膜长期淤血缺氧，如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。

3.急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

4.胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。

5.营养缺乏、内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。

6.消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

7.细菌及其毒素的作用，由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。

8.精神因素，过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。

通过上文的阐述，大家知道了诱发胃炎疾病的病因比较多，大家需要积极预防它的到来。专家表示：我们在日常生活中一定要重视好自己的饮食习惯，改善膳食结构，营养要均衡摄入，要懂得休息，不可让身体太过操劳。

肛瘘的发病原因

一、细菌感染。由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿。肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌。感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

肛瘘病人术后应该吃的食物

1、肛瘘病人术后患者要多吃一下蔬菜水果，如苹果、香蕉等等，这些食物可以加强肠蠕动，有利于通便，也可以调整胃肠气机。

2、肛瘘手术后患者可以吃一下蜂蜜，每天早晨空腹吃一杯蜂蜜，可以起到清除湿热，还能够润滑肠道，帮助排便。

3、经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。

4、虚证防治肛瘘的物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

5、肛瘘病人术后首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。

6、肛瘘的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

治肛瘘病

对于肛瘘这个疾病而言，做正确的治疗是必不可少的。这个大家一定要注意，因为肛瘘是不会自动好的，要想治愈一定需要我们采取一些治疗方法。那么西医上是怎么治疗的，一起看看吧。

手术治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

一挂线疗法

这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用药线尚有药物腐蚀作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。

本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：

1、方法

⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。

⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。

⑶ 提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。

2、本法优点是

⑴手术简单，操作快，出血少。

⑵在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生“架桥”。

⑶换药方便。

3、保持挂线成功的要点：

⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。

⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。

二肛瘘切开术

手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。

1、正确探查内口寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断，术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理，术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。

三肛瘘切除术，与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。方法：先从瘘管外口注入1%美蓝，继用探针从外口轻轻插入，经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织，使创口完全敞开。仔细止血后，创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。

四肛瘘切除一期缝合，本法始于 Tuttle1903，但未能推广，原因可能是，理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果较满意，才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。手术要点：

①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。

②瘘管要全部切除，留下新鲜创面，保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。

③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合。因此，高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。

④各层伤口要完全缝合对齐，不留死腔。

⑤术中严格无菌操作，防止污染，如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例，一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。

五肛瘘切除后植皮，肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：

①创面应平坦，止血要完全。

②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。

③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。Hughes1953报道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher1975报告22例，均为低位肛瘘，效果较差，仅13例完全成活。

六蹄铁型肛瘘的治疗

应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。

七滑动性粘膜瓣前移闭合内口

完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。本法优点：

①保留了大部分括约肌，适用直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;

②瘢痕形成少;

③避免了解剖畸形;

④ 不需要做保护性肠造分流。Aquilar等1985曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘，效果良好，复发率仅2%，但污染内裤及狭窄为8%，轻度排气失禁为7%，液便失禁为6%。Wedell等1987报告30例，29例有良好效果。Jones等1987应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%，而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。

以上便是对于西医治疗肛瘘这个疾病的相关知识的介绍，通过这篇文章的阅读大家是不是也有了不小的收获，相信在以后的生活中，就是遇到了肛瘘这个疾病，我们也不会太过的惊慌失措了。