肛裂的治疗

养生健康

肛裂的治疗

(一)治疗

原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

1.保持大便通畅口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

5.肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

6.手术疗法对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 (图6)。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

肛裂治愈后还会复发吗

"还有很多患者朋友，他非常关心，肛裂治愈以后会复发吗？肛裂治愈以后还是有可能复发的。那么导致肛裂复发的原因有哪一些呢？首先是很多人肛裂愈合以后，他认为自己好了没事了，不注意饮食的禁忌，因为贪嘴不忌口的一些因素，又可以导致肛裂的复发。还有就是便秘、腹泻，便秘和腹泻不及时治疗，也可能导致肛裂的复发。当然还有一部分因素，是因为我们医生在治疗的时候，可能对肛裂的认识不足，像肛裂有时候伴有的一些肛窦炎、肛窦感染，在手术处理的时候，没有处理到位，或者是处理不当，也可以导致肛裂的复发。还跟手术后，自己护理不当（有关）。比如说有时候手术后，有的患者可能到了十多天以后，手术创面肉芽组织开始生长以后，排便的时候，不怎么痛了，他就不及时换药，也会导致肛裂的复发。"

治疗肛裂大概需要多少钱

1、检查费用：

肛裂根据病程和具体病情的不同，可分为初期肛裂和陈旧性肛裂，想彻底治疗，必须首先明确病情。因此，必须通过专业的检查才可以。对于肛裂的检查，必须利用一些进口的专业医疗仪器才可以很好的了解患处。医患双方可同时清晰直观的观察到病灶部位，3-5分钟即可对肛裂做出明确诊断。

2、治疗费用：

肛裂分为初期肛裂和陈旧性肛裂，不同类型的肛裂治疗方法不同，当然治疗费用也不同。对于初期肛裂，可以采用药物治疗。通过药物坐浴，一些饮食调节就可以很好的去预防痔疮，能够有效的和治疗肛裂。对于陈旧性肛裂，可以采用现在很好的“HCPT微创术”对裂口进行修复，以减少再次污染，随后再配合药物熏洗和中药灌服达到治疗的真正疗效。根据患者的病况各不相同，肛裂的手术方式较多，依据不同的手术方式及患者病况，肛裂手术费用也就不同。常用的有肛门扩张术，此手术费用较低，不用住院，适用于一般的肛裂。比较经典的是部分内括约肌切断术，效果肯定。根据不同的医院等级其手术费用会有所差距。

另外，对于肛裂的治疗，由于地区不同、医院不同以及所采用的治疗方式的不同，在费用上是完全不一样的，具体来说治疗肛裂大概需要多少钱是需要根据患者肛裂的程度以及疾病的一些相关体征才能针对性制定相应治疗措施，从而收取不同费用的。

肛裂存在会造成什么危害

肛裂危害1、导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，肛裂治疗不及时的危害，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。

肛裂危害2、导致肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，肛裂对身体有什么危害，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

肛裂危害3、便秘。此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。

肛裂危害4、内括约肌痉挛会产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。疼痛是肛裂的危害之一。

相关专家说，把本来很容易治疗的毛病，拖成了慢性病，这不能不说是一件“憾恨”之事。肛裂早期仅为皮肤的裂伤，并不存在肛门括约肌痉挛问题，此时患者如果能够及时调整大便并合理用药，那么肛裂是完全可以通过保守治疗而愈合的。

肛裂为什么会复发

1、饮水不足，许多肛裂患者在治疗肛裂后就没在注意预防，因为日常工作时饮水较少，导致肠道内粪便干燥，使得排便出现困难，这样就容易造成便秘的出现，便秘又是造成肛裂的重要原因。

2、饮食不当，肛裂患者治疗后没有注意饮食，使得患者容易出现排便困难，或者是腹泻的产生，这些都极易造成肛裂的反复发作。

3、疲劳，一些肛裂患者在肛裂治疗后没有注意休息，在身体过于疲惫的情况下，肠胃的蠕动较差，这样就使得消化能力变弱，出现消化不良的情况，容易引起肛裂。

4、缺少运动，肛裂手术后有些患者认为需要静养恢复身体，从而躺在床上不进行必要的运动，这也使得肠道蠕动变差，容易出现便秘，因为这时肛门又比较脆弱，受便秘影响肛裂极易复发。

治疗肛裂的常规方法有哪些

肛裂，中医称为肛裂疮、裂口疮等，就是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形，长约0.5~1.0cm愈合困难。肛裂的发病主要集中在中年人，但不排除老人和小儿，一般男性略多于女性。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。

肛裂的临床症状表现为疼痛、出血其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

以上为各位患者朋友们介绍了肛裂治疗方法，大家也都了解的很详细了，平时肛裂会出现出血，疼痛，困扰着很多患者，因为此病造成无法工作等等严重的后果，出现了肛裂症状要及时进行治疗，以免延误病情。

肛裂为什么会复发

肛裂为什么会复发?肛裂是生活中很容易发生的一种肛肠疾病。很多人都有过得肛裂的经历。得过肛裂的人们都知道，明明肛裂已经治疗好了，可是过了不久却又复发了。很多患者为此很是困惑，不知道肛裂为什么会复发?

肛裂复发具体的原因有：

2、饮食不当，肛裂患者治疗后没有注意饮食，使得患者容易出现排便困难，或者是腹泻的产生，这些都极易造成肛裂的反复发作。

便秘肛裂痔疮

肛肠科专家指出，在临床上,肛裂是常见的肛肠疾病病因多由大便干燥所致不论男女老少都会出现此病肛裂当中有一种是极其顽固的,它就是陈旧性肛裂,陈旧性肛裂主要就是一般的肛裂治愈之后,因护理不当导致肛裂反复发作,最后形成难以愈合的陈旧性肛裂但是肛裂如果不能治愈的话,会造成严重的后果那么陈旧性肛裂的治疗方法有哪些呢?

肛肠专家指出，肛裂和痔疮的共同点:

肛裂多数伴有哨兵痔,特色是ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及合成痔其二者发挥,在ⅲ期肛裂时,肛门概貌发挥多同样

肛裂和痔疮的差别点:

①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;

②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可准确,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;

③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;

④肛裂者,肛门概貌只见局促,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

你是肛裂易患人群吗

干硬的粪便往往会导致肛管皮肤损伤，形成肛裂。肛裂带给患者无尽的烦恼，所以一定要及时进行治疗。但肛裂不是每个人都会得的，但是也有易患肛裂的人群，我们可以先通过对易患肛裂的人群的了解来做好防范措施。

1、年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，因此，年轻人是易患肛裂的人群。

2、儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，儿童同样也是易患肛裂的人群。

3、易患肛裂的人群还有女性。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。

以下内容为治疗肛裂的方法：

第一，切除术是常见的治疗肛裂的方法：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

第二，肛管扩张术也是常见的治疗肛裂的方法：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

第三，侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

第四，肛门周围皮肤裂治疗也是治疗肛裂的方法：应依据病因病情来选择手术与否。

第五，后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛，这也是治疗肛裂的方法。

第六，肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治愈后再注射治疗内痔。

孕妇便秘肛裂怎么办

孕妇发生肛裂的原因很多，一般是由于子宫增大的压迫，导致患者的肛门处血液回流受阻导致出现的肛裂，还和产妇的运动和饮食有很大的关系。孕期孕妇活动减少，肠蠕动减弱，同时怀孕饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些孕妇还饮水少，因此很容易便秘，引发肛裂。

方法一 :平时注意需要多做运动，早晨起床之后适度运动如做操、打太极拳、练气功等，以助消化和肠道蠕动，吃些粗纤维食物，有助于排便，还可以防止便秘。

方法二 :定时排便。孕妇肛裂可采用一个良好的生活习惯定时排便来改善，形成一个规律，有助于排便通畅。研究发现一般在早晨吃过早餐之后一段时间排便是最佳的。

方法三 :一种药物治疗方法，局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的患者，可用20%的硝酸银局部烧灼，然后用沾有生理盐水的棉签擦去多余的硝酸银，每天一次，会慢慢治愈孕妇肛裂。

方法四 :手术治疗。如果患者是长期便秘并伴有肛裂呢，孕妇肛裂治疗还应趁早，患者一旦发现肛裂，一定不能延误孕妇肛裂治疗时间。

有肛裂的孕妇平时注意饮食调理，多吃些蔬菜水果，禁食辛辣刺激的饮食，并注意孕妇肛裂治疗。

肛裂为什么会复发

肛裂是生活中很容易发生的一种肛肠疾病。很多人都有过得肛裂的经历。得过肛裂的人们都知道，明明肛裂已经治疗好了，可是过了不久却又复发了。很多患者为此很是困惑，不知道肛裂为什么会复发?

肛裂复发具体的原因有：

2、饮食不当，肛裂患者治疗后没有注意饮食，使得患者容易出现排便困难，或者是腹泻的产生，这些都极易造成肛裂的反复发作。

肛裂患者应该如何治疗康复的快

肛裂患者应该如何治疗康复的快?早期肛裂又被称为新鲜肛裂，而时间较长就叫作陈旧性肛裂，早期肛裂一般可以自行恢复，若是恢复后不久再次出现肛裂建议引起重视及时到医院治疗，肛裂久拖不治会形成陈旧性肛裂，肛裂的疼痛极大但是治疗起来并不复杂，费用也不贵，其实患者没有拖延不治。

新鲜肛裂治疗

经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂治疗

1、肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

2、切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

3、后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

4、侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

5、V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

7、肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

以上内容就是对肛裂患者应该如何治疗康复的快的解答。肛裂不治会导致很多并发症，对身体危害极大，对于肛裂的治疗，一定要及时到正规专业的肛肠医院接受检查治疗。