肺硬化性血管瘤的特征是什么
肺硬化性血管瘤的特征是什么
肺硬化性血管瘤的特征是:
①实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞;
②血管瘤样增生伴有管壁硬化倾向;③增生的小血管呈乳头状突向气腔内;
④存在出血及硬化区。此外尚可见脂肪及含铁血黄素向组织间质内浸润,并向肺泡内蔓延。
肺硬化性血管瘤一般会有以上的特征,其CT表现为:
1.肺硬化性血管瘤表现为肺内结节或肿块病灶,病变大多为单发,平扫具有一般肺部良性肿瘤的特点,边缘光整,呈圆形或椭圆形,少数可有较浅的分叶,无明显的毛刺征象及卫星病灶,部分可出现新钙化。
2.空气月征:表现为肿块周围新月形或半月形无肺纹理区域。该征象由Bahk等首先在胸部平片中发现,并提出可能的发生机制:
(1)未分化的肺泡间质细胞不断增生和透明样变,包绕支气管导致远端空气腔隙的扩大;
(2)包膜与肿瘤以不同的速度收缩的结果,特别是当肿瘤高度细胞化和出血时。
3.增强扫描,尤其是动态增强扫描,对肺硬化性血管瘤有很高的诊断价值。该瘤是一种富血管病变,注射对比剂后有明显的强化。强化峰值出现于注射对比剂后1~2min,一般CT值上升大于40Hu,随后逐渐下降,可呈均匀强化或不均匀强化,而较大的肿块更趋向于不均匀强化。
4.血管断面贴边征象:该瘤属于良性肿瘤,可推挤、迫周围的血管等结构,从而产生聚拢、包绕等征象。
血管瘤和血管畸形的区别是什么
多年来血管性病变的传统分类方法较乱,这对研究血管瘤的病因、病理和临床治疗造成诸多不便。Mulliken等则依据血管内皮细胞的特性将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形两类,近年来已被国内外学者广泛认可,并取得了明显的研究进展,对合理指导临床治疗方法的选择有重要意义“。本文就血管瘤的研究情况综述如下。
1血管瘤和血管畸形的分类
生物学分类Mulliken等?依据血管病变组织发生学差异进行分类:①血管瘤,具有血管内皮细胞增殖特性,并可逐渐演变退化或持续存在数年,包括传统分类的草莓型及混合型血管瘤;②血管畸形,不具有增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变,包括传统分类的葡萄酒色斑、海绵型(静脉型或低流量)及蔓状型(动静脉型或高流量)血管瘤。
临床分类Jackson等根据血管病变的临床表现、组织学特点和血流动力学的不同分为毛细血管瘤、血管畸形及淋巴管畸形(淋巴静脉畸形),而血管畸形可分为低流量血管畸形(静脉畸形)和高流量血管畸形(动静脉畸形),后者又可再分为低度和高度分流的高流量血管畸形。
2血管瘤特征
血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,出生时不存在,出生后1个月内出现。其患病率为3%~8%,1岁内则高达10%~12%,可多发,其中毛细型50%~60%,混合型25%~35%_1.z-6]。血管瘤发生的相关因素有:①种族:表现为高加索人多于有色人种;②性别:女性是男性的3~5倍;③家族史:一般无家族性,但10%患儿父母有血管瘤病史。是否存在遗传因素尚无定论?。④出生体重:低体重婴儿较正常体重者发生率高;⑤产前检查:绒毛膜活检(21.1%)者高于腹壁羊膜穿刺术(7.4%),可能与涉及子宫颈的操作有关。血管瘤常见的并发症为溃疡、出血、器官功能损害(视觉及听觉;呼吸和循环系统;骨骼损害及肢体畸形)。
生物学特征血管瘤组织生物学表现可分三期:
①增殖期:生长快,光镜观察见内皮细胞增生伴有或不伴有血管腔,肥大细胞增多,内皮细胞有核分裂;电镜可见微管的Weibe1.Palade小体及多层基底细胞膜。②稳定期:生长速度减慢,肿瘤体积缩小。③消退期:内皮细胞凋亡数目明显增多h”,瘤体颜色变浅,呈散在点状褪色;光镜见组织纤维化,脂肪浸润,细胞构成下降及肥大细胞计数恢复正常。
3血管畸形特征
临床生物学特征出生时即被发现,是胚胎血管丛异常发育所致,逐渐增大而终生不会发生自然消退。血管内皮细胞与正常血管细胞无差异性,组织内肥大细胞计数正常。有34%可累及骨而表现为脱矿、萎缩、肥大和破坏。
肝血管瘤的分型是什么
根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型:
(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
血管系统疾病有哪些
原发性血管的各类疾病,可分为三大类:①血管壁因病变丧失弹性,变得薄弱,在长期承受压力作用下发生扩张,产生血管瘤样病变,甚至造成破裂而出血。②病变使管腔狭窄,继而发生受供器官或肢体的缺血以至坏死。③病变使血管内膜损伤后诱发血管内凝血,血栓形成,继而发生器官或组织缺血;或栓子脱落后阻塞远端管腔。
常见血管系统疾病有:退行性变性血管疾病。动脉粥样硬化、动脉中层硬化、小动脉硬化(透明变性型小动脉硬化、增生型小动脉硬化)。炎症性血管疾病。感染性动脉炎、梅毒性动脉炎、 巨细胞性动脉炎、 血栓闭塞性脉管炎、风湿性动脉炎。功能性血管疾病。雷诺氏病、手足发绀、红斑肢痛症。先天性血管疾病。先天性动脉瘤、先天性动静脉瘘、各类先天性血管肿瘤(毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤)。
肝血管瘤可以分为几种类型
肝血管瘤依据其纤维组织多少,病理上可分为4型:
1.海绵状血管瘤,是最为常见的类型;
2.硬化性血管瘤;
3.血管内皮细胞瘤;
4.毛细血管瘤,此种少见。目前多采用按直径大小分类:<5cm(小血管瘤);5-10cm(血管瘤);10cm-15cm(巨大血管瘤);>15cm(特大血管瘤),可能具有一定的指导肝血管瘤患者治疗方案的意义,为肝血管瘤的诊治提供有效参考。
肝血管瘤的原因
肝血管瘤多见于中年患者,女性多见多为单发。血管瘤的病因学仍然不清楚,多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高。肿瘤的生长是进行性膨胀的结果,而非源于增生或者肥大,血管瘤压迫周围肝脏组织,肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤,前者多有血栓。多数血管瘤常可见到退行性病理变化,如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变,伴有胶原增加甚至钙化等。
肝血管瘤多见于中年患者,女性多见(60%~80%),多为单发,也可多发;左、右肝的发生率大致相等。血管瘤的病因学仍然不清楚,多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高,提示孕激素可能与肝血管瘤的发生有某种联系。肿瘤的生长是进行性膨胀的结果,而非源于增生或者肥大,血管瘤压迫周围肝脏组织,保持一个可以解剖的平面。在怀孕或者口服避孕药期间肿瘤生长和出现症状,同时血管瘤组织内雌激素受体含量明显高于周围正常肝组织,提示雌激素可能在肿瘤的生长过程中起重要作用。
病理及病理生理学
肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤,前者多有血栓。它在尸检中的检出率为0.4%~20%。肝血管瘤大小不一,最小者需在显微镜下确认,巨大者下线达盆腔。当病变大于4cm时称为巨大血管瘤。肿瘤可发生于肝脏任何部位,但常位于肝右叶包膜下,多数为单发,多发者约占10%。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色,不规则分叶状。质地柔软或弹性感,亦可较坚硬,与周围肝实质分界清楚,切面呈网状。血管瘤内并发血栓形成时有炎症改变。多数血管瘤常可见到退行性病理变化,如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变,伴有胶原增加甚至钙化等。根据纤维组织多少可将其分为四型:肝脏海绵状血管瘤 此型最多见。肿瘤切面呈蜂窝状,由充满血液及机化血栓的肝血窦组成。血窦壁内衬以内皮细胞,血窦之间有纤维间隔,大的纤维隔内有小血管和残余胆管分布。纤维隔和管壁可发生钙化或静脉石。瘤体与正常肝组织分界明显,有一纤维包膜。
2.硬化性血管瘤 血管塌陷或闭合,间隔纤维组织极丰富,血管瘤呈退行性改变。
3.肝毛细血管瘤 以血管腔狭窄、纤维间隔组织丰富为其特点,此型少见。
4.血管内皮细胞瘤/此型罕见,为起源于血管内皮细胞的肝肿瘤。病因未明。女性占60%。肿瘤由树枝状细胞和上皮样细胞组成,间质显著硬化,其特征为多源性和广泛的窦样和脉络样浸润。常因腹痛就诊,或因剖腹探查时偶然发现。肿瘤生长缓慢,30%的患者有5年生存期。Ishak认为,本型肯定恶变,几乎均伴有肝内蔓延,属良性血管瘤和肝血管内皮细胞肉瘤的中间型,并将其单列为上皮样血管内皮细胞瘤。
血管瘤的分型有哪些
血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。
根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型:
(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
为什么会长草莓血管瘤
为什么会得草莓状血管瘤呢?草莓状血管瘤是当今临床上非常常见的一种血管瘤疾病,多发于婴幼儿,给患儿的身体健康带来极大的危害,那么草莓状血管瘤是如何形成的,我们来听听专家是怎么说的:草莓状血管瘤的病因:草莓状血管瘤属于先天性血管瘤疾病,而与遗传可能无关。草莓状血管瘤属真性血管瘤,是一种良性血管内皮细胞的增殖,在血管瘤中是比较常见的一种,多见于婴幼儿。
形如草莓,因而得名。草莓状血管瘤在出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,有的患儿1岁~2岁左右停止生长,但概率较低。女性患儿是男性的3倍。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜。通过专家介绍:我们了解了草莓状血管瘤的发病原因是什么。
专家提示:草莓状血管瘤的危害不容忽视,我们一定要做到早发现,早治疗,不要错过治疗的最佳时机,以免给治疗增加难度。
血管瘤的分型有哪些
血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。
根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型:
(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
肝血管瘤如何鉴别诊断
肝血管瘤主要的鉴别诊断有:
原发性或转移性肝癌
原发性肝癌常有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高;转移性肝癌,多为多发,常有消化系统原发病灶;
肝棘球蚴病
患者有牧区生活史,有羊、犬接触史,肝包虫皮内试验(Casoni试验)阳性,嗜酸性细胞计数增高;
肝非寄生虫囊肿
孤立单发肝囊肿易与肝血管瘤鉴别,只有少数多囊肝有时可能与肝血管瘤混淆。多囊肝50%以上合并多囊肾,病变自开始即为多发性,大多满布肝脏,超声、CT检查示病变为大小不等、边界光滑完整的囊腔,可能有家族遗传因素;
其他
肝腺瘤、肝血管内皮细胞肉瘤均少见。前者发展缓慢,但肿块坚硬似橡皮;后者发展较快,具恶性肿瘤特征,多见于青少年。
右肝脏血管瘤也会出现在成人身上
肝脏血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。其中,以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤,它可发生于任何年龄,但多数发现于成年人,而且女性多于男性。肝脏血管瘤都有哪些症状?
肝血管瘤是人体的血管瘤中最常见的疾病之一,是良性的血管肿瘤,但是它同样威胁着人体的健康。肝血管瘤是肝脏常见的肿瘤,一般为良性,无症状,常见于肝右叶,约10%可多发在双侧。肝血管瘤的发病原因尚不清楚,中年女性发病率较高,约为男性的6倍。
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。肝血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。
喝酒是大多数男人喜欢的,也是参加交际活动所必须的。但对于肝血管瘤患者来说,肝血管瘤患者可以喝酒吗?
首先,我们要了解什么是肝血管瘤。肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。肝血管瘤由可能是经常的吸烟、喝酒或是不良的饮食习惯,如生活不规律、经常吃一些辛辣、刺激的食物等都可能伤到脾胃。
肝血管瘤是不能喝酒的,因为酒精主要是通过肝脏代谢,酒精进入人体后不仅会导致低密度脂蛋白的合成减少,而且肝细胞还会发生变性和坏死。而肝血管瘤患者的肝脏本身就不是多好,这样,喝酒无疑是加重了肝脏的负担,而且抵制肝细胞的修复和再生。对本来就受损的肝脏又加重了损伤的程度。
所以那成年人也应该注意自己的饮食生活,贴别是男性朋友,生活中尽量避免烟酒,种东西不但会导致疾病发生还会对人的健康有很大的损害。以防更多的伤害随时潜入我们的身体,给健康造成重大的隐患。
蔓状血管瘤典型的表现
蔓状血管瘤又称高流量血管畸形,现代临床更倾向于将蔓状血管瘤称为高血流量的先天性血管畸形,其病理基础是由大动静脉瘘和泛发的大量微小动静脉瘘共同构成的血管畸形。
蔓状血管瘤典型的表现
典型的蔓状血管瘤的特征是病灶及周围区域内可见念珠状或索状迂回弯曲的粗大而带搏动的血管,表面温度高于皮肤,可扪及持续的震颤,局部可闻及连续性吹风样杂音,这些体征提示其有动静脉瘘和高血流量的特点。
此外局部病灶组织明显扩张增大,少数患者的耳、鼻、嘴或四肢受累后体积逐渐增大,甚至扩大为原来的数倍,表面可见到明显的搏动。广泛的动静脉瘘导致回心血量的大大增加,造成心容量负荷增大,有形成心功能不全及衰竭的危险。上述典型的表现并不是所有的先天性动静脉畸形皆存在,有些血流量较小的病灶可以长期保持相对稳定。
肝血管瘤的常见症状
肝血管瘤的症状:肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%。肝血管瘤包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。一般所谓的肝血管瘤大多指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄,女性多于男性。肝血管瘤可单发或多发,肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤治疗肝脏海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色,不规则分叶状。质地柔软或弹性感,亦可较坚硬,与周围肝实质分界清楚,切面呈网状。血管瘤内并发血栓形成时有炎症改变。多数血管瘤常可见到退行性病理变化,如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变,伴有胶原增加甚至钙化等。
当肝血管瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,膨胀的血管瘤因内压或外力的作用(挤压、撞击、对抗性运动等)瘤体血管破裂肝脏大出血,导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗从量变到质变,有转变成恶性肿瘤的可能,危及生命。