乳糖不耐受怎么办
乳糖不耐受怎么办
1、对于因腹泻或药物的原因引起的继发性乳糖不耐受,可以暂时更换为不含乳糖的婴儿配方奶粉,待宝宝的肠道症状恢复正常后再逐渐替换为含乳糖的普通婴儿配方奶粉。母乳喂养的宝宝如果有乳糖不耐受,可以在每次母乳喂养前先服乳糖酶,观察宝宝大便性状是否好转。
2、仔细阅读食物成分表。尽量让宝宝避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物。有些看起来似乎无害的食物实际上也含有乳制品,比如饼干、麦片、人造黄油、沙拉酱、面包等。所以你要仔细阅读食品标签上的食物成分表,注意类似乳清、凝乳、牛奶副产品和脱脂奶粉等成分。
3、观察宝宝的反应。有些乳糖不耐受的人可以消化少量乳糖,而有些人则对一丁点儿乳糖都非常敏感。通过一系列尝试和观察,你多半就会知道宝宝能吃哪种奶制品以及能承受多大的量。
4、如果宝宝对乳糖非常敏感,你就要尽量让宝宝避免所有的乳糖来源。如果宝宝不那么敏感,你可以为他选择少量乳制品。将乳制品和其他食品一起吃,也许会让宝宝觉得更容易接受。
宝宝乳糖不耐受如何调整喂养
父母必须关注的乳糖不耐受
乳类食物中的乳糖进入小肠后,由于人体乳糖酶含量不足或活性减低,乳糖不能被分解成葡萄糖和半乳糖被吸收入血,称为乳糖消化不良。中国北方儿童乳糖不耐受症检出率高于南方儿童。值得注意的是学龄儿童高于学龄前儿童,这种年龄较大的儿童发生乳糖不耐受人数较多的现象与年长儿童膳食中长期缺乏乳类成分,以至肠道上皮细胞长期得不到乳类食品的应用性刺激,导致肠道继发于废用的功能减退性乳糖不耐受有关。
为避免发生乳糖不耐受,胎儿出生后即应坚持母乳喂养。这是因为新生儿及幼婴肠道乳糖酶的活性较高,同时所摄入的母乳量也较少,不致发生乳糖不耐受。随着摄入乳量的增大,肠道乳糖酶的量和活性也有相应增高,因此母乳喂养的宝宝很少发生乳糖不耐受。鉴于多数成人(74%)可以耐受250〜350毫升的牛奶摄食量,对于儿童可采用少量、叠加进食牛奶的方法,以期逐渐提高且肠道乳糖酶的分泌量及其活性。
对经过上述渐进性调整喂乳量的婴幼儿仍有不耐受乳糖时,可换用不含乳糖的配方奶粉喂养,或在医生指导下换用大豆配方奶粉喂养。
乳糖不耐受的表现都有什么
乳糖不耐受的表现:
乳糖不耐症的主要症状:主要表现为一些胃肠道症状,有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。
这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。
乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
宝宝乳糖不耐受多久能好 什么是乳糖不耐受
当人体内缺乏足够的乳糖酶,导致摄入的乳品或乳制品中的乳糖不能在小肠内被完全分解为葡萄糖和半乳糖,未被完全分解的乳糖直接进入大肠,经大肠菌群发酵,产生大量酸和气,从而出现的一系列腹胀腹泻,肠胀气等症状,这些症状被称为乳糖不耐受。
宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受
通常来说,母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便,并不意味这宝宝有腹泻,或者乳糖不耐受。这只是证明宝宝有充足的奶喝而已(是的,真相就是这么简单)。
但是也有非常罕见的情况,宝宝真的先天乳糖不耐受,这是非常严重的,需要在出生后很快有医疗介入的情况。另外,宝宝也可能后天由于种种原因,出现续发性的乳糖酶不足,造成一定程度的乳糖不耐受。
如果的确母乳乳糖不耐受,和很多人认为的相反:
1.如果在母乳喂养,不应该停止哺乳,不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;
2.妈妈的饮食改变,如,限制奶制品,并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响,在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;
3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;
4.这跟家族史,如父母乳糖不耐受无关;
什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受?
母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多,跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过,“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的,尽管后奶中的脂肪含量更高一些(是宝宝需要脂肪哦)。
乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶,他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解,就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里,它们会被肠道细菌分解,变成酸类和气体。
乳糖不耐受的表现是拉肚子,有些时候是绿色的,起泡泡的大便,并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是,当小于三个月的,健康的,正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候,结果也会呈阳性,即提示存在“乳糖不耐受”(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的,这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的,其结果也不能说明什么问题。
婴儿乳糖不耐受原因
婴儿乳糖不耐受原因:
(1)早产儿会在一段时间内无法产生足够的乳糖酶,因为宝宝的乳糖酶水平一般在孕晚期的最后阶段才会升高。
(2)曾经患严重腹泻的宝宝,可能暂时无法生成足量的乳糖酶。腹泻一至两周左右,宝宝就可能会有继发乳糖不耐受的症状。
(3)大量使用广谱抗生素,也可能引起继发性乳糖不耐受。
乳糖不耐受和牛奶过敏都可能表现出吃完乳制品后就腹痛或腹泻的症状,但两者之间的区别还是很大的。首先,前者的问题源于消化系统,后者源于免疫系统;其次,乳糖不耐受较少发生在婴儿身上,而多见于成人;相反地,牛奶蛋白质过敏则相对更多见于儿童而少见于成人。
宝宝乳糖不耐受的症状
如果宝宝患乳糖不耐受,可能会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。需要注意的是,宝宝在1岁之前不应该喝鲜牛奶。
说来奇怪,有些乳糖不耐受的人能吃少量乳制品,另一些则每次吃完哪怕只含一点儿乳糖的食物就会不舒服。
你可能会觉得乳糖不耐受和牛奶过敏差不多,其实牛奶过敏是身体免疫系统的反应,而乳糖不耐受则是消化系统的问题。但是这两者的症状很相似,例如,牛奶过敏或乳糖不耐受都可能吃完乳制品后就腹痛或腹泻。
如果宝宝每次吃完乳制品都会出现干燥瘙痒的皮疹或面部、嘴唇、口腔肿胀发痒,或者出现荨麻疹、流泪、流鼻涕等症状,那么宝宝可能是对牛奶蛋白过敏。
在对婴儿乳糖不耐受原因认识后,缓解婴儿乳糖不耐受的时候,家长都是不能随意的给婴儿选择方法,而且要注意的是,在治疗婴儿乳糖不耐受过程中,对婴儿饮食上一定要选择食物,这样食物宝宝身体不会有负担。
你是不是乳糖不耐受者
最近发现了很多的乳糖不耐受症的人,你是不是乳糖不耐受者呢?这里可以通过简单的这种来判断一下。如果喝完牛奶后会出现N多不适,像肚胀腹泻或是放屁的话,很可能就乳糖不耐受症的哦!如果是乳糖不耐受者,就要合理饮奶。
你是不是乳糖不耐受者
1. 乳糖不耐受者的表现是什么
有些人喝完牛奶后,会出现腹部不适症状:腹胀、多屁、腹痛甚至腹泻等,这很可能就是出现了医学上所称的乳糖不耐受症。其原因是人体小肠缺乏乳糖酶,不能消化牛奶中的乳糖,乳糖进入结肠后,经结肠中的细菌发酵,产生大量气体、醋酸等物质所致。
除上述消化道症状外,乳糖不耐受症还可造成人体营养吸收不良。据国外研究,此症可减少钙的摄入,减少峰值骨量,增加骨丢失,从而引发骨质疏松症。另外,还影响铁和锌的吸收,造成铁缺乏和锌缺乏,并可影响小儿的脑发育,对人体健康危害很大。
2. 乳糖不耐受者该怎么办
有乳糖不耐受症的人需要降低里面的乳糖含量。常规的牛奶、冰激凌、冰牛奶、松软干酪等软质奶酪可能最难消化。乳糖含量低的牛奶(钙强化型提供更多钙质更少乳糖)和松软干酪既能满足要求又不失营养。一般人可能更耐受少量硬质干酪以及在活性培养基上制作的酸奶。仅限于吃饭时吃奶制品(不要当零食吃)也有助于消化。
不要空腹喝纯牛奶而应在正餐时饮奶,也可以在吃完饭后一到两小时喝奶。避免喝冷的或冰镇的牛奶,这会让乳糖不耐受更严重。
如何区分乳糖不耐受与蛋白质过敏
乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶,不能很好地吸收乳糖,甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体里面非常普遍。绝大部分的人在婴儿时期都是可以吸收乳糖的,但是断奶之后就可能会出现乳糖不耐受,随着年龄的增长,比例增加。乳糖不耐受的程度因人而异,也可以通过一定的治疗或训练而改变。
如何应对乳糖不耐受?
患有乳糖不耐受的人是不是就不能吃乳制品呢?答案是否定的,通过以下方法还是可以食用的。
1、少量多次:每个人的乳糖不耐受程度是不同的,有些人减少饮用量后就不会有不舒服的感觉,对这部分人群来说每天多喝几次,一段时间后在增加食用量,使胃肠慢慢的适应后,症状会有所减轻或完全不会发生任何症状。
2、避免空腹喝牛奶:与其它食物一起进食,可缓慢消化过程,减轻不适感。一般来讲,乳糖不耐受者空腹喝奶会有较重症状,但与其它谷物类食物共同进食时,牛奶中的乳糖浓度在特定环境中得到相应的“稀释”,是乳糖不耐受程度降低。喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。
3、喝酸奶:对于大多数乳糖不耐受的人来说,喝酸奶应该是一个最有效的办法。酸奶是在牛奶中加入一定乳酸菌经发酵后制成的,发酵使原奶中的20%—30%的乳糖被分解,蛋白质和脂肪也分解成为较小的组分,更有利于胃肠的消化吸收。同时,酸奶中的乳酸菌也具有助消化的功能。
4、干酪:干酪是乳制品中的最佳食品,也是乳糖不耐受人群的理想奶制品,因为牛奶在加工干酪的过程中95%以上的乳糖都已经随乳清排除。干酪的主要成分是酪蛋白和脂肪,并经对人体有益的菌种发酵使得其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收。
5、以其它乳制品代替(冰淇淋、奶昔等)代替鲜奶:这些食物仍有乳糖,但绝大多数人对这些食物的耐受程度较高,可以找出适合的种类及可耐受量来代替鲜奶。
如何解决乳糖不耐受
你对乳糖不耐受症熟悉吗?或许这个名词对你来说很陌生,但是如果说说它的常见症状你一定很熟悉。一喝牛奶就腹泻,肠胃不舒服,这就是我们所说的乳糖不耐受症。
你对牛奶不耐受吗?
有些人在饮用牛奶之后出现胃肠不适、腹泻等,这就是不耐受的典型情况。
数据表明,由于遗传基因与种族的关系,有50%左右的中国人身体里都缺乏一种叫乳糖酶的东西。乳糖酶的活性不够,就消耗不了牛奶中的乳糖,就会出现不同程度的腹胀、腹泻,甚至腹痛,对于牛奶的不良反应还有一个专门的名字——乳糖不耐受。
除了牛奶,还有部分人吃了比较多的冷冻的海鲜过后,身上会起痒痒的红疙瘩。另外,像辣椒、韭菜等自身含有刺激性的食物,会让人食用过后产生胃肠道的刺激症状,或者腹泻。但这种腹泻不是病菌导致的,只是吃辣太多刺激了胃肠道产生的耐受不良。
面对乳糖不耐受症该怎么办?
因为各人消化乳糖的能力不同,摄入多少量以下的乳糖不引起症状主要靠实践中摸索来决定。
最根本的方法是限量食用奶制品,以及含有奶制品的食物。豆浆、豆奶、杏仁奶、豆腐等产品可以部分替代乳制品的营养(尤其是蛋白质和钙)和烹饪效果,在价格上也比服用乳糖酶便宜很多。
乳糖不耐受引起的,可以采用少量多餐的办法,即将一袋牛奶分作两到三次饮用,或者更多,以增加耐受性。症状严重者建议用以下方法改变膳食:改变牛奶的形式,食用酸奶、炼乳、奶粉等;从膳食中去掉牛奶或乳制品,用配方代替,蛋白质取自肉或大豆,如豆浆等。
酸奶因为乳酸菌分泌乳糖酶而且已经分解了一部分乳糖,比鲜奶容易消化。另外,瑞士干酪、Cheddar等硬干酪,由于其制作工艺和后来的细菌转化,含乳糖也比同量的牛乳低得多。
避免乳制食品的同时,也要注意到其他很多食品等含的乳制成分,例如面包里加入的乳清、高蛋白人造食品中的乳清蛋白、药品中用来增加体积的乳糖。
注意:空腹喝牛奶不但会降低牛奶的吸收利用率,而且会引起腹痛、腹泻等。正确的方法应该是喝牛奶前先进食固体食物,或配上主食,将牛奶放在一餐的最后食用。
腹泻与乳糖不耐受
腹泻是以频繁排泄稀水样大便为特征的一种疾病现象。腹泻时稀水大便中可见不消化物,还可能见到少量血性、黏液性、甚至脓性物质。腹泻患者所排大便往往有恶臭味。
引起急性腹泻的原因主要是感染。常见的细菌性感染包括:痢疾杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌等。拉脓血便是细菌性感染的主要特征,同时孩子出现发热、腹痛、里急后重(排完大便后马上又想排便,但每次所排大便量又不多)等,这种感染多发生于炎热的夏季。泰安市中心医院儿内科李晓伟
常见的较严重的病毒性感染主要是轮状病毒。这种感染多见于秋冬季,前期可能有上呼吸道感染症状(流涕、鼻塞等),多以高热和呕吐起病,紧接着出现严重的水样腹泻,大便如同“蛋花汤”。孩子很快出现尿少、烦渴等体内水分严重不足的脱水症状。
婴幼儿急性腹泻后往往还存在腹泻现象,有时还是比较严重的腹泻。这是因为孩子已经从急性腹泻阶段进入到乳糖不耐受阶段。
要理解乳糖不耐受,还要从理解乳糖讲起。乳糖是包括牛乳和母乳在内的乳类食品中主要的碳水化合物成分,也就是主要糖分的来源。普通的婴幼儿配方奶粉是由牛乳加工而来,自然也含有大量的乳糖。从生物化学角度讲,乳糖是葡萄糖和半乳糖组成的双糖,不能经人体肠道吸收进入血液。当人体进食乳糖后,存在于小肠黏膜上的乳糖酶会将其分解为葡萄糖和半乳糖的单体。只有葡萄糖和半乳糖的单体才能经过肠黏膜吸收进入人体血液,起到提供人体热量的作用。由于小肠黏膜上的乳糖酶自足月婴儿出生后就已成熟,所以孩子出生后就可接受含有乳糖的食品。
包括病毒、细菌在内的病菌侵袭肠道后,很有可能破坏小肠黏膜上的乳糖酶。一旦乳糖酶受到一定程度的破坏,乳糖不能被分解,就会出现乳糖不耐受的现象。而且,抗生素的应用也会破坏小肠黏膜上的乳糖酶活性,同样会出现乳糖不耐受现象,具体表现为持续腹泻、胃肠胀气等。家长就会发现孩子腹泻没有明显好转,持续时间较长。
现在很难用简单的检查证实孩子是否出现了乳糖不耐受的现象。但是,大量研究表明,比较严重的腹泻,比如:轮状病毒肠炎、痢疾、沙门氏菌肠炎,特别容易并发乳糖不耐受现象。因此,腹泻前就用配方奶喂养的孩子,可以换成不含乳糖的特殊配方奶粉。腹泻前采用母乳喂养的孩子,是否能坚持母乳喂养,主要看孩子是否还腹泻。如果腹泻持续一周不见好转,要暂停母乳喂养,换成不含乳糖的配方奶粉。对于腹泻持续时间过长或由于使用抗生素后出现的持续腹泻现象,也要换成不含乳糖的配方奶粉。一般要服用不含乳糖的特殊配方奶粉2周后,再逐渐转回普通婴幼儿配方奶粉。
腹泻奶粉和普通奶粉的区别 宝宝腹泻的原因
哺乳动物在婴幼儿期主要靠喝奶,所以乳糖酶在婴幼儿阶段比较丰富,随着年龄的增长,奶逐渐不再是主要的食物,乳糖酶分泌也会减少,有的人会出现乳糖酶不足以消化奶里的乳糖的情况,未被消化的乳糖会被肠道细菌降解,产生气体和乳酸等代谢产物,引起腹泻、胀气、肚子痛等症状,这就是乳糖不耐受。
随着年龄增长逐渐出现的乳糖不耐受,叫原发性乳糖不耐受。原发性乳糖不耐受的发生有明显的人种差异,我们中国人大都会有。但原发性乳糖不耐受在大龄儿童及成人才会出现,不论什么人种,2-3岁前不会有原发性乳糖不耐受的问题
肠道发生感染的时候,比如轮状病毒肠炎,会导致小肠绒毛上皮细胞的脱落,而新生产的上皮细胞合成乳糖酶的能力还不那么足,这也可能导致乳糖不耐受,这种继发于疾病的乳糖不耐受叫做继发性乳糖不耐受。
乳糖不耐受吃羊奶好吗 乳糖不耐受可以吃糖吗
可以吃,但是要少吃。
宝宝当然可以吃一些糖,但是这些奶制品甜品最好还是少吃为好。应该是尽量减少糖的摄入量,这样利于孩子对营养的消化和吸收。
如何区分乳糖不耐受与蛋白质过敏
什么是乳糖不耐受?
乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶,不能很好地吸收乳糖,甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体里面非常普遍。绝大部分的人在婴儿时期都是可以吸收乳糖的,但是断奶之后就可能会出现乳糖不耐受,随着年龄的增长,比例增加。乳糖不耐受的程度因人而异,也可以通过一定的治疗或训练而改变。
如何应对乳糖不耐受?
患有乳糖不耐受的人是不是就不能吃乳制品呢?答案是否定的,通过以下方法还是可以食用的。
1、少量多次:每个人的乳糖不耐受程度是不同的,有些人减少饮用量后就不会有不舒服的感觉,对这部分人群来说每天多喝几次,一段时间后在增加食用量,使胃肠慢慢的适应后,症状会有所减轻或完全不会发生任何症状。
2、避免空腹喝牛奶:与其它食物一起进食,可缓慢消化过程,减轻不适感。一般来讲,乳糖不耐受者空腹喝奶会有较重症状,但与其它谷物类食物共同进食时,牛奶中的乳糖浓度在特定环境中得到相应的“稀释”,是乳糖不耐受程度降低。喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。
3、喝酸奶:对于大多数乳糖不耐受的人来说,喝酸奶应该是一个最有效的办法。酸奶是在牛奶中加入一定乳酸菌经发酵后制成的,发酵使原奶中的20%—30%的乳糖被分解,蛋白质和脂肪也分解成为较小的组分,更有利于胃肠的消化吸收。同时,酸奶中的乳酸菌也具有助消化的功能。
4、干酪:干酪是乳制品中的最佳食品,也是乳糖不耐受人群的理想奶制品,因为牛奶在加工干酪的过程中95%以上的乳糖都已经随乳清排除。干酪的主要成分是酪蛋白和脂肪,并经对人体有益的菌种发酵使得其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收。
5、以其它乳制品代替(冰淇淋、奶昔等)代替鲜奶:这些食物仍有乳糖,但绝大多数人对这些食物的耐受程度较高,可以找出适合的种类及可耐受量来代替鲜奶。
什么是牛奶蛋白质过敏?
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应,它首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道,而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的,它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般来说,人类胃肠中的乳糖酶在婴儿期后慢慢消失并因此不能消化乳糖。而有些婴幼儿失去乳糖的时间比正常宝宝早。牛奶、羊奶和母乳的基本糖份都是乳糖,这些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应,要注意结合其它症状鉴别。对于乳糖不耐受的婴儿,使用大豆为基础的配方奶粉即可解决问题,这些奶用葡萄糖代替了乳糖,但它的营养成分有所欠缺。另外,还有一种低过敏蛋白水解配方奶粉,它不仅可对付牛奶蛋白过敏,还可对付植物蛋白引起的过敏。它的原理是将蛋白质的分子结构变小,使之易于消化,但这必须在医生指导下食用。
先天性乳糖不耐受应该如何预防
1、少量多次摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体,也可耐受少量乳类(120ml至240ml),不会出现不耐受症状。限制一天中摄入乳糖总量,一般乳糖限量为12克。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应,一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,就可避免出现乳糖不耐受症状。
2、不宜空腹饮奶。有乳糖不耐受者,不宜清晨空腹饮奶。在进食其它食物的同时饮用牛奶,例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用时,可减轻或不出现乳糖不耐受症状。3)先用发酵乳(特别是酸奶)代替鲜乳。发酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解,易于消化吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,食用也非常方便。
3、乳糖不耐受和乳糖吸收不良的干预乳糖不耐受患者可根据情况确定最低乳糖摄入量,根据营养指南确定应额外补充的钙、锌和铁摄入量。或限制一天中乳糖总摄入量,普遍推荐的乳糖限量为12g,并少量多次食用。此外乳制品与肉和含脂肪的食物一同摄入也可减少不耐受症状。以发酵乳尤其是酸乳代替鲜乳,能同时改善乳糖消化不良和乳糖不耐受。另外对于继发性乳糖不耐受患者,应首先确定乳糖酶活性低下的原发原因,使原发性疾病得到有效的治疗。
乳糖不耐受病因
乳糖不耐受一般分为三种:先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。
1.先天性乳糖酶缺乏
是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起,发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类,由于酶缺乏的量和活性程度各人不同,症状的轻重不一。
2.继发性乳糖酶缺乏
多发生在肠炎后,肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏,而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻,需待绒毛下端向上生长至顶端,能分泌足量乳糖酶后腹泻方止,一般需0.5~2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时不耐受,排便次数多,待活性正常后次数减少。
3.成人型乳糖酶缺乏
是由于到一定的年龄后,乳糖酶活性逐渐下降或消失,其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%~30%左右,亚洲黄种人为76%~10%,非洲为95%~10%左右。