抑郁症的人能生孩子吗 抗抑郁药物对胎儿有哪些影响

抑郁症的人能生孩子吗 抗抑郁药物对胎儿有哪些影响

孕妈妈在孕期如果服用三环类抗抑郁药物，新生宝宝可能出现肠梗阻，敏感易激惹或癫痫发作。

服用新型抗抑郁药物，新生儿可能出现适应困难，呼吸困难，喂养困难，易激惹等，但大部分症状不是很严重，短期内会消失。

抗抑郁药还可能导致胎儿出生后出现神经行为异常。

抗抑郁药物的副作用有哪些

抗抑郁药物的副作用有哪些?如果一旦生病人们想到是吃药，但是人们的观点又被自己的言论“是药三分毒“所打败。在这种纠结的观点下，药物副作用的出现更是人心惶惶，精神类疾病的药物大多数都有副作用，得了抑郁症可不可以不吃药? 抗抑郁药有副作用怎么办?等等类似的问题随之产生。

抗抑郁症有副作用不可 否认但是药物治疗的效果也是有目共睹的，而且可以很大程 度上治疗抑郁症。所以在用药时可以根据医生的专业性用药 ，遵从医嘱不可盲目增药减药或者停药。

抗抑郁药物的副作用有哪些?

一、抗抑郁药物的副作用常见的就是会导致抑郁症患者失眠或者嗜睡。

二、抗抑郁药物的副作用还有就是会引发其他身体症状，比 如头晕、便秘、呕吐、心跳加快(一般患者可以承受)等不 良反应等。

三、抗抑郁药物的副作用还包括导致男性性功能障碍，有许 多抗抑郁药对性功能都有影响，新一代的抗抑郁药物对性功能的影响较小些。

四、抗抑郁症药物的副作用可能还会是皮肤过敏，出现皮肤 瘙痒，红疹等其他皮质性过敏。

五、抗抑郁症的药物的副作用会造成体重增加，严重的患者在长期服用药物后导致肥胖，这一因素主要在青年女性。

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抑郁症患者孕期突然停药的危害

很多人只关注到抗抑郁药物对胎儿的损害，但忽略了孕期抑郁病症本身对胎儿发育的不良影响。研究发现，孕妇的抑郁症状与早产儿、新生儿出生体重较低、新生儿头围较小等密切相关，这主要是抑郁性精神障碍引发机体内分泌系统紊乱导致的，继而影响子宫正常血流机制，造成子宫功能亢进而发生胎盘功能发育异常状况。另外，患有抑郁症的女性在怀孕期间常常会出现食欲下降、失眠多梦等症状，这也是影响胎儿正常生长发育的一个原因。

已使用抗抑郁药的女性在孕期一旦突然停药，不仅可引发病情反复发作，甚至可导致患者病情加重而出现自伤自杀行为，且产后抑郁症也会较为明显。

阳光型抑郁症指什么 治疗重点是吃药

治疗抑郁症重点是吃药

对于抑郁症，人们最关心的就是如何治疗。对此问题，余金龙主任介绍，治疗抑郁症的方法主要包括抗抑郁药物治疗、心理治疗、物理治疗(主要是电休克治疗)及在医生指导下患者积极的自我调整。如轻度抑郁症可选用心理疗法，例如认知治疗、行为治疗、家庭治疗等等;中、重度抑郁症患者同时运用心理疗法和药物疗法，而很严重的患者则需要心理、药物以及电休克疗法三者同时进行。

其中，抑郁症最重要的治疗就是药物治疗，有很多患者由于担心抗抑郁药的副作用，往往拒绝吃药。其实，新型的抗抑郁药通常对身体没损害或损害不大，从总体上来看，抗抑郁药物对肝脏的安全性较好，相应的副作用也少，很少导致或诱发肝脏的损害。除了个别本身有肝病，或者体质特别敏感的患者，这一类的患者就要慎用抗抑郁药。

除了抗抑郁药的副作用问题，抗抑郁药的依赖性也是患者最为关注的问题，“抗抑郁药通常并不会让患者产生依赖性，如果要停药，医生会根据患者的状况，逐步减少药量，让患者适应。”同时，专家也提及到，患者刚停药的时候，可能会出现疲倦、失眠、情绪烦躁等反应，但这通常都是属于一种正常的停药反应，并不是对药物的依赖。所以，不要“放弃吃药”。

在药物治疗上，专家表示，主要分为三个阶段——首先要控制抑郁症症状，减少患者情绪低落、容易疲倦、自伤自杀等情况;第二个阶段则是当症状有明显改善时，就要进行巩固疗效，保证前一阶段的治疗效果，避免病情的反复;最后一个阶段就是要进行预防性的维持治疗，防止抑郁症的复发。“有的人可能认为病情稍有好转，就转用中药治疗，这样病情往往很容易复发。特别是第一次患抑郁症的患者一般要治疗一年以上，通过系统治疗，经过医生仔细评估后，才能决定能否停药。而中、重度的抑郁症患者更是需要较长时间的治疗，不宜过早停药。”专家特别提醒。

抑郁症患者能生孩子吗 抑郁症服药怀孕对孩子有影响吗

抗抑郁药物对孩子是有一定影响的。

大多数抗抑郁药都会很快通过胎盘，对胎儿产生影响，导致胎儿畸形和发育畸形。

产后抑郁症吃药可以哺乳吗

一旦发生产后抑郁症，不仅影响产妇自身的健康，还会给孩子的精神和身体发育造成很大的损害。

在来信中，你提到你的朋友需服药治疗，不知是你们自己的判断还是有专业医生的建议?一般在临床上，针对产后抑郁症的治疗，首先应探询和消除可能引起患者抑郁的不利因素，有的放矢地进行精神与心理治疗，争取不药而愈。

有研究表明，大多数轻、中度患者可通过积极有效的精神与心理治疗而得以缓解。只有重症患者必须辅以抗抑郁药才会取得显著效果。也就是说，治疗的原则是可不用药别随便用，当然该用药时也应“及时出手”，否则可能加剧患者的抑郁症状，更有从产后抑郁症向产后精神病迁延的风险。

而对于确实需要服用抗抑郁药物进行治疗的产后女性，考虑到在产后哺乳期需要给孩子喂奶的特殊情况，在药物选用上要尽量慎重，以最大程度地降低药物通过乳汁对婴儿产生不良影响的风险。

目前，用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。

有报道认为，三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药通过乳汁的量相对较大，副作用多，可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应，所以，这两类抗抑郁药不作为医治产后抑郁症的首选药物。而选择性5-HT再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。

因此，有观点认为，产后抑郁的哺乳期女性在合理用药的前提下，继续给孩子哺乳，对宝宝的益处可能大于药物本身可能带来的不良反应。 但确实需要服药的话，也应找专业医生指导下严格控制好摄入剂量，千万不要自己盲目服用。

抑郁症如何进行药物治疗

1. 三环类抗抑郁药：这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。

2. 选择性5-羥色胺再摄取抑制剂：这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

3. 四环类抗抑郁药

(1) 米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

(2) 马普替林(麦普替林)：为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

(1) 曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

(2) 完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

(3) 米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

(4) 吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

以上的抗抑郁药对中枢神经有一定的亲和力，能不同程度的改善抑郁病人的认知、情感和行为。

产后抑郁症的治疗方式具体有哪几种

1、物理治疗产后抑郁症

患者可以通过颅微电流的刺激疗法来治疗，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，从而起到一个缓解个体抑郁情绪的治疗效果和目的。

2、药物可以有效治疗产后抑郁症

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗产后抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和产后抑郁症患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的产后抑郁症患者。

因考虑抗抑郁药物对胎儿生长发育的不良影响，很多人认为抑郁症患者怀孕期间应立即停药，殊不知孕妇的抑郁障碍病症如得不到良好治疗，其危害也是不容小觑的，千万不可突然停止药物治疗。已使用抗抑郁药的女性在孕期一旦突然停药，不仅可引发病情反复发作，甚至可导致产后抑郁症患者病情加重而出现自伤自杀行为，且产后抑郁症也会较为明显。

3、运动治疗产后抑郁症

产后抑郁症患者的自我运动治疗方法主要以有氧运动为主，如踩脚踏车、跑步等，根据患者的病情，在体力允许范围内逐渐增加运动量，直至达到产后抑郁症患者所能承受最大运动负荷的80%左右，且每周运动3次-5次即可，每次运动60分钟-90分钟，同时配合抗阻训练和平衡训练。

抑郁症应该如何治疗比较好呢？

一、重度抑郁症心理治疗不可忽视。虽然治疗重度抑郁症患者借助外力作用效果比较好，但对抑郁症重症患者的心理治疗仍然不能忽视。心理专家表示，心理治疗合并抗抑郁药物治疗能够提高抗抑郁药物的疗效，这是重度抑郁症的治疗方法之一。

二、重度抑郁症辅助加强物理治疗。因各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者，可以考虑采取一些物理疗法来治疗重度抑郁症，比如电针治疗和电休克治疗。电针治疗类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实，电针治疗对治疗重度抑郁症患者与抗抑郁药的疗效类似，这也是一种不容忽视的重度抑郁症的治疗方法。

抑郁症怎么治疗 药物治疗

许多抗抑郁药物配合心理治疗可以治抑郁症，对于有的抑郁症病人来说，抗抑郁药物更有效，尤其是对特别严重的抑郁症患者来说，药物可以用来相对迅速的减轻抑郁症状。

孕妇得了抑郁症能吃药呢

抑郁症治疗期间不宜怀孕

陈小姐，23岁，婚后半年常出现失眠、厌食，消瘦了很多，整天无精打采，对什么都不感兴趣，常独自流泪，觉得对不起她婚前的另一个男朋友。医生诊断她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗，约1个月后病情好转，继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生，已怀孕2个月了。她很担心：阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?

抑郁症是一种精神疾病，显然是不主张在治疗期间怀孕的。由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，可能对胎儿产生影响。在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

抗抑郁药对胎儿的影响

美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿。

目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，因为大多数安定类药物属D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。

孕妇抑郁症用药更需慎重

怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症还能治疗吗?最新研究资料显示，25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%，并且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的;另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，却忽视了孕妇抑郁障碍若不治疗所带来的危害。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低有关。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。而且，已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险：有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为。

抑郁症治疗

【治疗】

儿童和青少年抑郁症需要比药物治疗更多的治疗。单独的心理疗法、群体疗法和家庭治疗可能都有益处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力，努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀的企图。

抑郁症目前常采取非住院治疗，但有些病人必须住院治疗，尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为，或因为体重减轻而身体明显虚弱，或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。

此外，本病以药物治疗为主，其他还有心理治疗和电抽搐治疗，有时可考虑联合使用这些治疗方法。

(一)药物治疗

首先是对原发病如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病或高血压、糖尿病的治疗，同时应针对其抑郁症状进行治疗。应用抗抑郁药物治疗时，应选择药物之间相互作用小，对细胞色素P450酶影响小的药物，在这方面，新型抗抑郁药物较具优势，更适合于神经系统疾病后继发性抑郁的治疗。用药要从小剂量开始，一般不超过青年患者的1/3～1/2，缓慢增加剂量。要达到充分的血药浓度，要有足够的治疗时间。治疗期一般长于年轻成人，达12个月。

治疗原则：尽管目前有很多的抗抑郁药，但在实际应用时，还需遵循一定的原则来选择合适的药物。①选用第一线抗抑郁药，异环类抗抑郁药(包括三环类、四环类等)、 5-羟色胺再摄取抑制剂，而且尽可能单一用药;②安全性及耐受性好;③抗抑郁药的典型作用及范围;④药代动力学及药效学的相互作用特点;⑤不良反应轻，而且服用方便，增强病人对药物的耐受性及依从性;⑥用药的信心(有大量的临床试验证明该药是有效而安全的);⑦价格合理。

药物选择：抗抑郁药物是一类治疗多种抑郁状态的药物，不会提高正常人的情绪。目前分为4类：三环类抗抑郁药物(TCAs)，包括在此基础上开发出来的杂环或四环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物，后二类为新型抗抑郁药物。

(1)TCAs：是传统上治疗抑郁症的药物，从25mg/d开始，第一周不应超过50mg/d，如果病人能够耐受，没有血压改变和心脏节律变化，以后每周增加25mg，直至达到有效剂量。据报道，老年入口服TCAs抗抑郁药50～100mg/d即可达到有效治疗浓度。治疗时间要长，达到有效剂量6～8周后病情改善不明显时再换其他药物，换药过程也应缓慢。

针对临床症状特点选用药物。如睡眠过多选用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普罗替林;睡眠障碍或焦虑选用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但这类药物由于毒性不良反应大，患者常无法耐受，加之其治疗剂量与中毒剂量相近，老年人对于TCAs的治疗反应和毒性反应均较敏感，目前已较少使用。不良反应有口干、出汗、视物模糊、便秘、头昏、直立性低血压、排尿困难、心率增快，心律不齐、周身乏力、嗜睡、睡眠障碍和手指轻微震颤。

(2)MAOIs：二线药物，主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌较多，临床上已基本不用。另一类可逆性MAOIs是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs，禁忌证较老一代MAOIs少，但服药期间仍不能同时食用含有酪胺的食品，副作用也常见，故MAOIs目前主要用于精神药理学的研究。

(3)SSRIs：是目前治疗抑郁症最为优先选择的药物，因为其在大剂量时的不良反应轻、安全性高、使用方便、剂量调整范围小、有很好的依从性、对心血管系统的影响很小、抗胆碱毒性很弱、不损害认知功能。老年人使用SSRIs出现的不良反应有过度抗利尿激素分泌作用、锥体外系不良反应和心动过缓。随着年龄的增加，尤其是女性，使用SSRIs时有可能出现暂时的、轻度的和无症状的低血钠。有报道老年人使用SSRIs出现药源性帕金森综合征，包括肌张力增高和静坐不能，将加重特发性帕金森综合征的运动障碍。