最好抗抑郁药有哪些

最好抗抑郁药有哪些

一、单胺氧化酶

异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单胺含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰。

二、三环类

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三、新型药物

选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI)是新型抗抑郁药物。本类药物从20世纪70年代开始研制，已开发有数十种，临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。本类药物镇静作用小，也不损伤精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。

抑郁躁狂症怎么治疗呢

脑电波分析仪。

病人症状，躁狂症以情绪高昂为主，抑郁症以情绪低落为主。

方法/步骤

1躁狂症治疗：防止躁狂症发病时伤及自己和他人，电休克，尽量住院治疗，服用抗躁狂药。1.锂盐：1000-1500mg/日(碳酸锂)， 血锂浓度：0.6-1.2mEq/L。2.卡马西平: 0.1，一日3次。3.抗精神病药：氯丙嗪或奋乃静

2抑郁症治疗：治疗药物：1.单胺氧化酶抑制剂，有苯乙肼、苯环丙胺等。2, 三环类抗抑郁药，有丙咪嗪.去甲丙咪嗪.氯丙咪嗪.阿米替林.去甲替林.多虑平等3.四环类抗抑郁药，有麦普替林(路滴美)、米安舍林等。4，选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，以氟西汀(百忧解)为代表。

END

注意事项

对于躁狂症病人，注意区分该病和精神分裂症，精神分裂症患者无自知力。还有一些症状性精神病有类似躁狂症的表现，但是存在原发躯体症状和体征。

对于抑郁症病人，注意与更年期忧郁区分，更年期忧郁以疑病妄想为主，发病原因主要是调节机体的内分泌激素紊乱

重度抑郁症的治疗方法有哪些

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。

怎么预防产后抑郁症 饮食调理预防产后抑郁

很多食物中含有抗抑郁功效的物质，有助于使孕妈妈保持心情舒畅，情绪稳定，适宜产后女性多吃。

深海鱼：深海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗抑郁药有类似作用，能增加血清素分泌，阻断神经传导路径，有助于放松心情，改善抑郁情绪。

全麦面包：全麦面包可以帮助血清素增加，是一种很好的抗抑郁食物。

香蕉：香蕉中含有生物碱，可以振奋精神，而且香蕉中色氨酸和维生素B6丰富，这些物质可以帮助大脑制造血清素。

躁郁症能治好吗 躁郁症的治疗什么最重要

虽然很多人提倡保持心态，心理治疗，拒绝药物，防止副作用等说法。但现实是，就中度以上的躁郁症来说，药物治疗的帮助往往是主力，心理治疗更多是作为辅助或者催化剂的作用存在。

越严重的躁郁症越需要药物帮助的原因，是因为抗躁郁药剂能够调节人脑的神经递质浓度，从而改善人的情绪和感受。很多人担心抗抑郁药有副作用、成瘾性、依赖性，甚至外行地以为抗抑郁药会对大脑造成伤害。

恰恰相反，抗抑郁药会有效保护滋养大脑神经细胞，修复抑郁症对大脑神经细胞造成的广泛性损伤，会提高你的工作效率与思维效率，而且既不会成瘾也不会有依赖性，至于副作用而言，新一代的抗抑郁药的副作用是很小的，而且可以通过医师调配或搭配用药加以解决。

就躁郁症的治疗而言，去一个正规、好口碑的医院找一个专业且经验丰富的医师进行诊断、治疗，积极配合，最重要！

怎么治疗重度抑郁症呢

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。

重度抑郁症是痛苦的，所以认真对待身边生病的人，这样有助于病人早日痊愈。

抑郁症如何进行药物治疗

1. 三环类抗抑郁药：这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。

2. 选择性5-羥色胺再摄取抑制剂：这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

3. 四环类抗抑郁药

(1) 米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

(2) 马普替林(麦普替林)：为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

(1) 曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

(2) 完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

(3) 米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

(4) 吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

以上的抗抑郁药对中枢神经有一定的亲和力，能不同程度的改善抑郁病人的认知、情感和行为。

产后抑郁症可以治好吗

对于产后的女性来说，前三个月是一个危险期。有数据显示，在分娩后的第一周，约50%～75%的女性出现轻度抑郁症状，10%～15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

产后抑郁症的治疗主要有两个方式，一是心理治疗，二是药物治疗。一般情况下，首先进行心理治疗，如果产妇的病情严重，则需要根据具体情况选择药物进行治疗。

1、心理治疗

心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。为产妇提供更多的情感支持及社会支持，指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好的睡眠习惯。

2、药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

怎么治疗功能性消化不良

1、抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

2、促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5mg～10mg，3次/d，餐前15min～30min服用，疗程2周～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

3、抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

4、其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

抗抑郁药物的副作用有哪些

抗抑郁药物的副作用有哪些?如果一旦生病人们想到是吃药，但是人们的观点又被自己的言论“是药三分毒“所打败。在这种纠结的观点下，药物副作用的出现更是人心惶惶，精神类疾病的药物大多数都有副作用，得了抑郁症可不可以不吃药? 抗抑郁药有副作用怎么办?等等类似的问题随之产生。

抗抑郁症有副作用不可 否认但是药物治疗的效果也是有目共睹的，而且可以很大程 度上治疗抑郁症。所以在用药时可以根据医生的专业性用药 ，遵从医嘱不可盲目增药减药或者停药。

抗抑郁药物的副作用有哪些?

一、抗抑郁药物的副作用常见的就是会导致抑郁症患者失眠或者嗜睡。

二、抗抑郁药物的副作用还有就是会引发其他身体症状，比 如头晕、便秘、呕吐、心跳加快(一般患者可以承受)等不 良反应等。

三、抗抑郁药物的副作用还包括导致男性性功能障碍，有许 多抗抑郁药对性功能都有影响，新一代的抗抑郁药物对性功能的影响较小些。

四、抗抑郁症药物的副作用可能还会是皮肤过敏，出现皮肤 瘙痒，红疹等其他皮质性过敏。

五、抗抑郁症的药物的副作用会造成体重增加，严重的患者在长期服用药物后导致肥胖，这一因素主要在青年女性。

(责任

抗抑郁药的副作用

1.性功能障碍

虽然性功能障碍本身是抑郁症的一种症状表现，但是有研究发现，多达70%～80%的患者在服药后出现性功能障碍，如性欲下降、快感缺失及射精延迟等。不过，仅有少数患者主动告知医生。

几乎所有抗抑郁药都可能引起性功能障碍，帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞兰等药物则尤其明显。夫妻生活与生活质量息息相关，如果服药期间这种变化对夫妻生活造成很大影响，可以找主治医生调整药物，如安非他酮、米氮平、奈法唑酮，或使用其他药物治疗性功能障碍。

2.自杀风险

氟西汀、帕罗西汀等药物，抗抑郁作用起效较慢，一般需2～4周，这可能导致患者依从性降低，并增加服药者自杀的风险。因此，这种危险尤其易发生在用药早期，患者家属需严密看顾。

假如遇到自杀相关的任何迹象，家属都必须马上告知主治医生，以便医生及时调整治疗方案。而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者，医生则会选用起效较快的药物或疗法。

3.体重变化

对多数年轻人，尤其年轻女性而言，体重增加对外形的影响和她们的服药依从性息息相关。即使体重只增加2kg，也可能足以让患者自行停药。一些抗抑郁药由于能增加食欲、改变糖代谢，因此会让服药者变胖。

抑郁好转最少也要再服半年药

随着媒体报道的增多，大家对抑郁症已并不陌生。但对抑郁症的药物治疗了解却不够多。

患抑郁症首先要明确诊断并判断病情，然后针对具体情况选择合理的治疗方案，及时治疗。目前较为严重的抑郁症还是以药物治疗为主，心理治疗等为辅助方 法。国内常用的抗抑郁药有阿米替林、马普替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，这些药物主要有提高情绪、减轻焦虑、镇静等作用。其中，阿米替林、马普替林有 明显的镇静作用，多塞平的抗焦虑作用明显，氯米帕明提高情绪作用较强，马普替林的起效时间较快。各种药物各有所长，应由医生根据患者情况选择。

由于以往的抗抑郁药服用后有明显的口干、便秘等副作用，近年来，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西普肽兰、文拉法辛、米氮平等新型抗抑郁药陆续在临床投入使用，这些药的副作用更小，服用方便。

在服药治疗抑郁症的过程中，很多人存在两个误区。一是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实，抗抑郁药一般不产生依赖性，有依赖性的多为安定类安眠药。二是 认为病好了就不用吃药了。如果患者通过药物治疗，抑郁症状完全消失，即使自我感觉良好，也应巩固治疗6～12个月。这6～12个月不包括从刚生病吃药到病 情缓解的那段时间。每个病人的病情不同，需要药物维持的时间也不同。建议症状缓解后咨询医生能否停药。

产后抑郁吃药该不该继续哺乳

目前，用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。有报道认为，三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药通过乳汁的量相对较大，副作用多，可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应，所以，这两类抗抑郁药不作为医治产后抑郁症的首选药物。而选择性5-HT再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。因此，有观点认为，产后抑郁的哺乳期女性在合理用药的前提下，继续给孩子哺乳，对宝宝的益处可能大于药物本身可能带来的不良反应。 但确实需要服药的话，也应找专业医生指导下严格控制好摄入剂量，千万不要自己盲目服用。

抑郁症患者吃什么药好

1.第一代经典抗抑郁药

包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。

2.第二代新型抗抑郁药

由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

3.现代常用的抗抑郁药物：西药

根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。

4.三环类抗抑郁剂

是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。

三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。

5.杂环类抗抑郁

三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%～80%;奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。

杂环类抗抑郁药中有：

①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。

②不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。

6.血清素摄取抑制剂

属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。

以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。

此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。

除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。