三叉神经痛的四大治疗方法你了解多少
三叉神经痛的四大治疗方法你了解多少
1、手术
现在在治疗三叉神经痛的方法手术方法有很大的,但是手术治疗的复发率是非常的高的,手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。
2、口服西药
药物是可以暂时的缓解疾病给我们带来的伤害的,但是此类的药物对患者是具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、封闭
采用穴位注射药物,麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
4、具体穴位位置和功效如下:
下关穴:位于耳屏前1横指,为两颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。患者用双手食指或中指分别放在同侧下关穴上,再用适当的力度揉按下关穴0.5~1分钟。起到疏风清热,解痉止痛的作用。
印堂穴:位于两眉正中,正对鼻尖处。用一手拇指指腹放于印堂穴上,其余4指附于对侧目外,适当用力从印堂向上推至发际处,反复推20~30次可以起到祛风开窍,安神宁志的功效。
风池穴:位于颈项后,枕骨下,发际线上,大筋外侧凹陷处。用两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上,其余4指附于头部两侧。用适度的力由轻渐重揉按0.5~1分钟,按压此穴位具有疏风清热,开窍镇痛的作用。
太阳穴:位于目外眦角斜上1寸处。患者可以用双手的掌心紧贴在同侧太阳穴上,适当用力揉按0.5~1分钟,可以起到温经散寒,活血止痛的作用。
三叉神经痛手术并发症
1. 颅内感染也可是三叉神经痛治疗过程中的并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。主要表现为起病急性,少数为隐袭发作,初起时除全身感染外,头痛较为突出伴呕吐可出现精神症状或癫痫发作,体检可发现脑膜刺激症。根据闹脑受累部位不同,可发现神经系统局灶性体征。根据病史,临床表现不同。
2. 发生感染也可能是三叉神经痛治疗过程中的并发症,酒精或药物做孔下封闭,穿刺时很容易刺入上颌窦,如刺入有炎症的,则可造成穿刺道和局部皮肤感染,射频温控热凝治疗,前入路穿刺时,很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又转向卵圆孔,如此之后造成有菌带入卵圆孔至颅内引起感染。
3. 下颌支的运动神经损伤是三叉神经痛治疗过程中的并发症,可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。
4. 外展、滑车、动眼神经的损伤也是三叉神经痛治疗过程中的并发症,用药物注射治疗后在根囊内扩散,如注射速度过快,剂量较大时,可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔,而引起外展、滑车、动眼神经等颅神经的损害,即出现眼肌麻痹,瞳孔散大,引起头痛、头晕、恶心呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状,也可造成蛛网膜粘连。
治疗三叉神经痛首选微创手术
三叉神经痛给老胡的痛苦已经非常大了,特别是在欧洲杯期间,让老胡感觉痛不欲生。由于很多患者对于种类繁多的治疗方法前面都不知道该如何选择。专家表示,三叉神经痛的治疗可选择微创。此种方法有什么好处?以下我们就来为您做具体的介绍。
三叉神经痛的治疗可选择微创,具体此疗法的优势如下:
1、痛苦小:微创治疗三叉神经痛通过准确定位后,对患者静脉全麻再治疗,患者需要承受的痛苦小。
2、创伤小:三叉神经痛的治疗可选择微创,因为三叉神经痛的微创治疗是用细针在口角旁穿刺,经颅底卵圆孔进入半月神经节,治疗的创伤小。
3、安全性高:通过微创技术精确定位,针尖能精确作用于目标神经纤维,临近血管和神经结构均不受到损伤,所以说三叉神经痛的治疗可选择微创与此疗法安全性高有也很大的关系。
以上是对微创手术治疗三叉神经痛的介绍,三叉神经痛的治疗一定要抓住最佳治疗时间,早发现、早诊断、早治疗很关键。患者在治疗时要保持乐观的心态,合理的膳食结构,适当的锻炼,提高自身免疫力,帮助身体早日康复。对于三叉神经痛治疗患者应到正规的医院去接受治疗,切不可盲目的医治。
三叉神经痛治疗
药物治疗
1、卡马西平:对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6G,分2~3次服用,每日极量1.2G。
2、苯妥英钠:疗效不及卡马西平。3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
2、半月神经节经皮射频热凝治疗 其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术 确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者
中医治疗 中医包括中药,针灸,中医穴位埋线
在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内,利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经,痛苦小,疗效快,不易复发,无副作用。
针灸疗法:
三叉神经疼痛耳穴针灸可治
日常生活中普通的刺激,如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。因此,患者异常恐惧,行动极为小心,常不敢进食、谈话、洗脸和漱口,以致面容污秽、憔悴,精神抑郁,情绪低落。对患者生活造成了很大的影响。
医生一般的治疗是开镇静、止痛、消炎的药剂或者打封闭针,但疗效都不是很好。也可通过手术治疗,但手术后遗症大,可能引起患侧面部麻木,目前较少应用。现在我们可以通过耳穴针灸来治疗。
三叉神经痛的类型和治疗
三叉神经痛类型大致有什么
三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。
关于三叉神经痛的分类等问题,主要有下面的类型:
原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛;继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些
三叉神经痛的封闭治疗原理
治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。
三叉神经痛治疗的主要原理
三叉神经痛治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。
老年人三叉神经疼的因素
老年人身体机能及素质在不断下降,患上三叉神经痛更是雪上加霜,老年人不可能像年轻人那样能经受起那种心理及身体的痛苦,那么老年人得了三叉神经痛该怎么办呢?最好的老年人三叉神经痛治疗方法是什么呢?
根据中医致病机理,认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结,是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一,北京嘉泽东博三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制,依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论,在原来微创介入的基础上,成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案,该疗法是用前端传感仪器,在影像系统的引导下达到神经根部,阻断神经传导痛觉的纤维,能保留神经传导触觉和温度觉的功能,治疗很彻底。
微创介入新疗法的特点是不开刀,不手术,无痛苦,安全性高,可以随治随走的,是目前治疗三叉神经痛的最理想方法。
其实生活当中很多老年人之所以会患上这样的疾病,那么就是因为身体的原因,老年人的器官开始逐渐的衰竭随着年龄变大以后,也开始渐渐的感觉到身体大不如以前,所以呢,经常会出现类似发生。
三叉神经痛患者慎选止痛药
很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛,往往会用一些西药来快速止痛,在药物选择上应用“镇痛片”“阿司匹林”灯非甾体类抗炎药止痛是无效的,可以口服“卡马西平”“苯妥英钠片”治疗,短期效果非常显著,随着时间推移药效会降低,需加大剂量来止痛,且无法停药,而且不论是口服或者针剂西药,长期服用对肝肾损害极大。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药,找到病因,对症下药才是关键。
现代医学研究证实:当人的头部血管压迫神经或神经自身免疫功能出现异常时,神经外膜保护组织就会受损,感知神经就会像电流短路一样反射回中枢神经系统,人的面部就会出现电击一样的剧烈疼痛,三叉神经痛发作。因此解除头部血管压迫,修复受损的神经外膜保护组织,才是治疗三叉神经痛的根本办法。
现医学类教科书对于治疗三叉神经痛,治疗方法首推三叉神经微血管减压术,治疗最大的特点就是根治、微创。首先给患者做一个全身麻醉,然后在三叉神经干部,将压迫三叉神经的责任血管与三叉神经用垫棉垫开。这是一个简短安全的过程。这种手术是一种全麻手术,伤口在耳后,对形象没有任何影响,对于病人几乎没有风险。国外的统计到目前为止还没有一个患者因为这种治疗导致死亡。
三叉神经痛分为两大类,一类是原发性的三叉神经痛,一类是继发性的三叉神经痛,微血管减压术的治疗方法对于所有的原发性的三叉神经痛患者都是适用的。另外对于继发性三叉神经痛患者的治疗还是奉劝患者要首先进行去除病因的治疗。
治疗三叉神经痛多少钱
1、与地区有关:因为每个地方的消费水平是有差异的,在医院时进行相关的治疗,三叉神经痛治疗多少钱也会有所不同,这是最基本的常识。
2、与医生的选择有关:我们都知道不同职称的医生挂号费都是不同的,职称越高,费用也就越高,对于三叉神经痛的治疗选择好的医生能够有效保证治愈率,早日康复。
3、与患者选择的技术有关:不同的技术使用的仪器、医生操作的难度、得到的治疗效果等等都是不一样的。这样的话,在价格方面自然是不一样的。
4、与患者的自身情况有关:不同的人自身体质以及病情都是不一样的,病情发展越严重所需治疗费用自然越高,因此三叉神经痛患者应及时就医接受治疗,才能少花钱治好病。
因此,治疗三叉神经痛的费用不能一概而论。除了上面的因素会影响三叉神经痛的治疗费用外,治疗时间、患病时间长短、检查费用等也会影响具体的费用收取,根据不同医院,收费标准不一致,目前市三甲医院治疗三叉神经天大约需要2000——5000元不等,所以如果您想了解具体的收费情况,好根据自己的实际情况咨询医院专家,结合自身实际情况才能知道三叉神经痛的治疗费用是多少。
三叉神经痛的其它治疗方式
智能机器人三叉神经3D导航技术
智能机器人三叉神经3D导航技术是由北京彭胜医院专家团队基于计算机辅助外科机器人CASR系统(computer assisted surgery robot)。与多家科研机构联合研发的、专门应用于三叉神经痛临床治疗的最先进技术。该技术通过三维CT计算机层面扫描图像或MRI建立的三维医学模型,对三叉神经痛治疗进行规划与治疗演示,实现智能机器人的辅助定位与导航操作。[1]
优势
优势一:机器人3D定位
运用智能机器人三叉神经3D导航技术,立体化定位手术部位,使手术更精准。
优势二:超微创,绿色安全,效果显着
不开刀,在智能机器人引导下精确施术,创口只有一个1mm针眼大小。
优势三:无痛
国内最先进的DIA无痛诱导麻醉方式(无痛诱导麻醉方式 Dynamic intravenous anesthesia),保证术中无痛,又能判断三叉神经痛症状在术中是否全部消失,确保术中无痛与三叉神经痛彻底消失的双重效果。
优势四:复发少
智能机器人引导是确保复发少的硬道理,因为施术点更精准,更彻底,20年专科医院、富有经验的手术专家的亲自施术,也是复发少的重要保证;复发率国内最低。
三叉神经疼的病症有哪些
三叉神经痛也可以称为脸痛,是在脸部三叉神经区内反复发作的阵发性的剧烈疼痛,在说话洗漱刷牙时候都会导致疼痛,有时连水都无法下咽,影响了正常的工作与生活,但疼痛发作也有很多诱因。应及时的去医院进行治疗与观察,如果发现真的是三叉神经痛,可以去针灸和药物治疗,应注意气候变化,避免寒风对面部的刺激,外出尽量戴口罩和帽子,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
牙疼通常是由于牙齿周围发炎、牙龈发炎、龋齿所引起的一种症状,引起三叉神经痛的话,说明牙龈出现了红肿而导致的神经压迫出现了疼痛,这个时候通常都会引起神经性的偏头疼,或者是由于上火导致的口腔疼痛。治疗的时候,一定要选择消炎药物进行治疗,比如说:阿莫西林加卡马西平。还可以选择针灸进行止痛,口服中药进行去火,晚上十一点以前一定要睡觉。
如何警惕三叉神经痛的发生
1、乐观心态,对治疗有信心
很多患者因为三叉神经疼痛而终日闷闷不乐,总担心疼痛的出现,但是结果却是恰恰相反,越怕疼痛,疼痛来的越是频繁,其实保持舒畅的心情,不冲动,不生气,减少抑郁寡欢的心情,并且树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗,对于最终的三叉神经痛治疗效果是有积极作用的。
2、注意平时的饮食情况
三叉神经痛患者饮食要有规律,最好多进食较软的食物,甚至仅仅进食流食,因为部分三叉神经痛患者会因为咀嚼食物而诱发三叉神经疼痛。此外,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
3、锻炼身体,增强体质
三叉神经痛患者要保证良好的睡眠质量和足够的休息时间,切忌过度劳累,要适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
治疗面部三叉神经痛的方法
其实要治疗三叉神经痛有好几种方法,不过最为行之有效的还是采取射频治疗。
“射频温控热凝术”,它彻底解决了以往热凝技的缺点,在影像的精准定位下,准确性高,选择性高,直达病灶,避免了传统开颅手术治疗的危险性,通过选择在阻碍痛觉纤维的同时,保留触觉纤维,是患者的疼痛症状很快消失,而且它创口小,不殃及其他神经,复发率低,术后恢复快,疗效显著。
面部三叉神经痛治疗方法较多,选择立体定向手术则是在CT等影像设备引导下的定位治疗,精确度高,疗效可靠,避免了损伤其他不必要的组织及药物的副作用。这样使三叉神经节内的痛觉神经细胞正确地被毁损,而不会毁损三叉神经节的运动神经细胞及四周的其他神经和血管组织,从而解除了病人的痛苦。在日常生活中护理及预防,一定要讲究卫生,防止感染。
“CT靶向定位微创神经修复术”,在大型高精度CT监测下,对三叉神经痛病灶精确定位,针尖不损伤其它神经,保证了病人的安全。在局部麻醉及CT引导下,行运动及感觉测试,判定射频针是否到达受累的神经分支,对三叉神经痛治疗靶点精确定位。阻断疼痛信号传导:通过精确定位靶点,有选择性的破坏致痛的神经纤维,阻断疼痛信号的传导,快点止痛不损伤正常的神经功能。修复神经彻底止痛:通过激活受损的神经细胞,修复病变的神经,提高机体免疫,彻底消除三叉神经痛。
三叉神经痛与牙痛的鉴别
三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛
三叉神经痛典型临床表现:
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
牙痛的典型临床表现:
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经(ii支)痛和下颌神经(iii支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。
目前齐氏整形中心在治疗三叉神经痛方面已积累了丰富的临床经验,本中心引进的大型三叉神经痛治疗机,疗效显著,痛苦小通过三叉神经痛机治疗的病人已达800余例,99.8%的患者已痊愈。
治疗三叉神经痛最好医院
三叉神经痛这种疾病,属于脑部神经科的一种疾病,患这种疾病人越来越多,尤其是以小孩和老人居多,有些人往往对这种疾病的诊断知识不了解,从而导致了贻误病情,下面和大家分享文章就是,教你如何诊断三叉神经痛?治疗三叉神经痛最好的医院
1、疼痛性质
三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类,即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。
2、疼痛部位
三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散,以神经分支的第二支、第三支最为常见,其疼痛范围不会超过面部中线,一般右侧面部疼痛多见。
3、疼痛扳机点
三叉神经痛有明显的疼痛扳机点,常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处,轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。
4、疼痛的规律
虽然三叉神经痛发病毫无征兆,突然停止还会突然的发作,但疼痛症状是有一定规律的,即每次疼痛的时间较短,大多在在数秒至2分钟以内骤然停止,且发病早期疼痛的次数较少,间歇期较长,随着病情发展,疼痛次数就会越来越频繁,间歇期越来越短,痛感逐渐加重。另外,三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作,间歇期无任何不适。
三叉神经痛治疗
三叉神经痛西医治疗
原发性三叉神经痛的治疗原则:应在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。
药物治疗
药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。
(1)卡马西平:1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神 经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为 1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓抑制、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应,血药浓度测定没有帮助。
(2)苯妥英钠:1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅 用于复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗癫痫治疗不同,血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制 等。
(3)七叶莲:为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。
(4)巴氯芬:为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合,抑制兴奋性氨基酸的释放,抑制单突触反射和多突触反射,缓解痉挛状态。5mg/次,3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。
2.理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。
3.神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。
4.射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。
5、针灸治疗
1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。
3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。
三叉神经痛中医治疗
1、对于风邪外袭型
【治法】治宜活血化瘀,祛风止痛。
【方药】可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎、吴茱萸、白芷、天麻、干姜、薄荷、防风、丹参、香附、赤芍、钩藤、细辛),或可采用白附子、僵蚕、天麻、防风、白芷、细辛、胆南星、地龙、川芎、全蝎。
2、对于肝火上炎型
【治法】采用滋阴潜阳,降火熄风。
【方药】可采用全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术、制川乌、白芷、天麻、制半夏、细辛、钩藤、石决明(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜、白芷、白芍、生地黄、石决明(先煎)30g,全蝎、甘草。