脑瘫患者的康复训练都有什么
脑瘫患者的康复训练都有什么
1、持正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统的开始语言的训练,交谈时需要与患儿的眼睛的高度保持一致性,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。
2、加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。
3、励患儿说话,应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。
4、育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
5、患儿不过分保护,不怜悯不放弃,不与其他孩子作比较,多鼓励患儿中心参加游戏和活动。
6、训练跳跃是锻炼下肢肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃做准备。家长可以经常拉着患儿的双手从台阶上跳下,作为自行跳跃爆发力的准备,也可在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具,让宝贝跳跃着去触摸、拍打。
小儿脑瘫康复训练方法是什么
小儿脑瘫康复训练主要有运动训练。我们可以按照患者的的临床症状进行分类,然后有针对性的对患儿进行康复训练。康复训练通常有以下几种:粗大的训练、精细的训练,主要目的在于练习患者平衡感以及协调能力;理学训练,比如通过电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等方法进行治疗。可以达到调节能力,减轻痉挛,刺激比较弱的肌张力,帮助循环,维持和增强患者的肌力,改善患者的平衡能力和步态。
小儿脑瘫康复训练的具体方法有比较多。医院会按照患者的家庭条件和实际的病情,来选择适合的训练方法。针对于合并症的训练方法如下:医生通常会视病人的情况进行视觉、听觉、语言方面的矫正,通过矫正胖患者提高和发展认知的能力。常用矫形器具进行训练。
在脑瘫病人的康复训练过程中,支具的使用很普遍,也是非常关键的一步。就像年纪比较小的痉挛性脑瘫病人,会因为自己得下肢小腿后侧肌群出现痉挛,脚后跟是无法落地的、踝关节也是无法保持稳定的,这种情况下,就可以给患者使用足踝矫形支具。然而,到底应该使用哪一种矫形器,那就要咨询专业的医生了。
小儿脑瘫得康复训练还包括作业疗法和锻炼患者的生活自理能力。其中,作业疗法的重点在于恢复患者的上肢能力和日常生活动作的能力以及改善智力。主要是利用游戏和作业等活动,让病人在无意中接受身体协调功能的训练,使患者逐渐恢复生活自理的能力。患者在经过训练之后,逐渐可以恢复动作能力,这种训练还可以有效抑制因为运动机能发育不正常,引起的感觉障碍,还有益于患者的和身心健康发育。
康复训练有助于小儿脑瘫患者尽快恢复健康。不过,如果只是单纯的通过康复训练治疗,是无法让患者完全根治的,必须结合其他的治疗方法。
家长须知脑瘫儿康复训练
一、肢体功能康复训练
手指:将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中,由亲属对脑瘫患儿手背进行揉搓,力量以患儿能耐受为度,手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右,每日2~3次。
上肢:肩关节向上、向后柔和运动,力度以脑瘫患儿能承受为度,肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右,分3次进行。对上肢屈肌张力高者,采取柔缓按摩,同时用小夹板固定肘关节,每天3~5次,每次20~60分钟。
下肢:进行髋关节、膝关节、踝关节运动,尤其注意纠正踝关节的内翻,每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右。
二、智力及语言康复训练
可根据脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练,可采取听语指、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。
三、日常生活能力康复训练
练习翻身、坐起、站立、平衡、步行,作业治疗训练。内容以脑瘫患儿能接受、配合为限,循序渐进地进行。每日2次,每次20分钟,连续进行,可根据脑瘫患儿的具体情况增减强度。
脑瘫患儿的运动康复治疗法
脑瘫康复治疗要做到行之有效,首先就要在时间上做到早发现,在患儿病情得到确诊之后的第一时间就要在专业医师的指导下进行适当的干预,接受系统的康复训练(如早期开展持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练等),则可以有效改善患者肌张力过高、姿势异常等情况,对患儿恢复生活自理能力有很大的帮助。
在康复训练中,康复师要操作脑瘫患儿身体的某些部位(即控制关键点),可以抑制挛缩和异常姿势反射,也能促通正常姿势反射。这些训练部位最初都位位近体部,随着治疗的不断推进可以慢慢向周围移行,并随之减少操作点和量,同时还逐渐增多患儿自己的主动运动。训练过程中,可以针对患儿的具体病情,分别使其在仰卧位、俯卧位、四爬位、立位等各种体位中运用上述手法,可以更好地帮助康复。
脑瘫儿童在康复过程中的每一项动作,都不可能完全由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。
研究发现,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。脑瘫确实是难治之病,但并非不治之症!早诊断、早治疗、早训练,一般能恢复满意,严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。
在此还要重点介绍一下针对痉挛型脑瘫患儿肢体肌张力过高的康复治疗,这是应该长期坚持的:例如,让患儿维持一个稳定的姿势,着重纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。
同时,我们要记住,功能性选择性脊神后根部分离断术是最适合治疗痉挛型脑瘫的,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。
单纯的康复训练不能改善痉挛型脑瘫患者症状
基于脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则:如果不做手术单纯做康复训练,并不能从根本上解除痉挛或矫正畸形,而如果不进行康复训练,则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果,所以,一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可,如果想靠着康复训练来达到恢复是不可能的。
总之,脑瘫患儿越早发现治疗效果越好,如果超过6岁,治疗效果就相对不佳。以下几种通俗易学且又有可靠效果的方法可以帮助家长用来观察并判断孩子有无小儿脑瘫的征兆:睡眠时间过长或不睡觉;哭时没有声音或哭声低沉、发直;吞咽不好;运动时手脚不协调,偏侧运动较多;撒尿时把不开双腿;三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐;眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。
如果发现孩子有以上现象一定要注意了,尽快到正规医院或专科去检查,确诊后就要及时治疗,且必须要坚持手术与康复相结合的原则。对于脑瘫患者来说,除了在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗之外,术后也应配合相应的矫形手术(即针对患儿剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证最满意的效果。
共济失调怎么康复
一、脑瘫康复训练应该按照医生的计划进行康复,每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的,这就需要父母带着孩子到专科医院求治,专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划,训练一段时间后还需要进行复诊,康复医生会分析患儿康复训练的情况,训练效果,存在的问题,完善康复训练计划。
二、小儿脑瘫康复训练要循序渐进,康复训练是一个漫长的过程,应循序渐进,切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡,如果训练动作过难,孩子不能完成,会导致挫败感而失去信心、放弃训练。
三、小儿脑瘫康复训练多方面训练可同时进行,家长可同时进行多方面训练的综合康复,将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。避免训练中的伤害,家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢,避免用力过猛,孩子在做训练动作时应小心保护,慎防跌倒摔伤。
四、治疗患儿与训练家长相结合:脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,仅靠治疗师每天1~2小时的训练不可能解决患儿今后的问题。为保证患者得到不断的治疗和出于经济上的考虑,必须让家长学会常用的治疗方法。
脑瘫康复训练目的是什么
功能性训练是一个患儿恢复正常的关键,不管是采用手术治疗还是药物治疗都仅仅只是一种对脑瘫患儿的缓解作用。而康复训练才是根本,由于脑瘫主要变现是肢体上的障碍所以我们常做的就是通过各种手术,例如肢体的牵、拉,语言能力的增强性训练从而让患儿恢复健康。
脑瘫康复训练这是一个尤为漫长的过程,有的需要几年,有的甚至需要十几年甚至几十年,所以在康复训练中关键的是要有长期坚持的信念。这样才能让患儿的康复有效果,而且在给患儿做功能性训练的过程中需要注意的就是首先保持一颗平静的心态,另外要循序渐进,不能对孩子的康复要求一步到位,这样的结果只能是适得其反。
有一些患儿做康复训练时间非常短,家长一直在给孩子找最有效的治疗办法。当给患者进行手术的时候,家长期望手术治疗可以将孩子彻底治疗。当发现手术后孩子的效果不见好的时候,又在考虑药物治疗了。总是忘记了关键的康复训练治疗,而且这种情况也总是发生。
脑瘫患儿的康复效率一直很慢,有的患儿出现术后恢复很差,这些都是因为没有坚持做好康复功能训练导致的,所以脑瘫患儿的康复训练不可中断。
治愈脑瘫那种方法好
物理治疗:物理治疗是通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗等等。
手术治疗:当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
应用矫形器医治法:在康复医治中常配合运用矫形器,以达到限制关节异常活动、加强稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、防范畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于依据患儿的个体情况挑选最好的佩带时期和类型,所以,应由康复医生、医治师和矫形师共同商榷决定。
教育康复训练:教育康复训练是脑瘫患儿生活自理的基础。内容主要包括家庭教育训练、特殊教育、引导式教育、感觉整合治疗、心理行为治疗等。
营养医治:合理的饮食调整是,脑瘫患者的辅助医治要点,保证患者日常的均衡营养,多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于患者体质的增强,对脑瘫的医治,和康复有一定辅助作用。
对于脑瘫疾病,一定要尽早治疗,正确的治疗是患者康复的希望,还要尽早到正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。
脑瘫康复有学问
1.头部控制的训练
婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。
2.躯干和下肢功能训练
翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。
训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。
坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。
患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。
跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。
站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。
当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。
3.上肢和手的功能训练
最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。
4.语言训练
要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。 最后北京黎明脑瘫医院建议:
〈1〉康复医师和家长应该与孩子多沟通,和社会多接触,建立起家长康复医师的沟通平台。
〈2〉教育和康复训练的正确的结合,让我们正确认识脑瘫。孩子需要教育,也需要康复,家长要理解小儿脑瘫康复。
〈3〉我们康复医师指导家长的时候对有些家长错误的手法规范化。
〈4〉多给家长一些学习的机会,提高自己的水平。
〈5〉多带孩子出去接触社会,自己和其他小朋友一样。这样可以训练孩子更好的融入社会。
对脑瘫的治疗方法中,康复训练是一种比较有效又没有副作用的方法,所以大家要了解一下脑瘫患者康复训练的技巧是什么,正确的使用,帮助患者恢复健康。
首先强调了一个问题,脑瘫患者的康复训练越早的进行效果就越好,在儿童时期就要积极的进行。对脑瘫患者康复训练的技巧包括在训练时,将患儿取仰卧位,训练者也可用双手分别握住患儿两臂上举过头,将两臂左右交叉,从而带动患儿身体向两边侧转身。患儿取仰卧位,训练者,训练者握其两脚踝部,向左翻时,右腿曲向左侧扭动,并同时逗引其头向左侧旋转,这样身体的重心就随着头,腿的带动翻过来,这样很好得训练了肢体的转移重心,上下肢得以协调。
对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于 90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。
要训练患儿模仿能力,与之谈话。这方面脑瘫患者康复训练的技巧是语言训练的声音要准确,音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作,要使患儿感兴趣;要有耐心,使患儿感到亲切、无恐惧害怕等心理。当脑瘫患儿有进步时,一定给以鼓励和奖赏。
脑瘫的饮食禁忌
对于脑瘫患儿,日常的饮食很重要,因为错误的饮食会给患儿带来危害,所以家长要了解脑瘫患儿的饮食。脑瘫患儿应注意哪些饮食禁忌、不要吃油炸、辛辣、油腻等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。
不适合滥食温补,因小儿为纯阳之体,只宜滋养清润食物。不要过多食糖,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。不要偏食,偏食会造成营养不良。
不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。饮食在小儿脑瘫的治疗过程中起很大的作用,在治疗的过程中不但要注意日常的饮食而且应该做好康复训练。
脑瘫患儿在日常生活中还应该做好日常的康复训练,家长要针对患儿的症状,采取康复训练的方法,这样才能够加快患儿的康复。
小儿脑瘫四肢训练是重中之重
研究证明,脑瘫手术是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康 复训练跟不上,效果就会大打折扣。而对于小儿脑瘫患者来说,由于脑实质损伤引起了运动功能障碍,所以多数人的运动系统发育落后于同龄孩子,对其四肢运动能 力影响很大,且这些肢体的痉挛状态持续到一定时间会造成肢体的畸形,如:髋关节内收、膝关节外翻、马蹄内翻足、剪刀步态、足跟不能落地、手部无法完成精细 动用等。因此,脑瘫的康复训练中,对于四肢的训练是十分重要的。
下面,我们来了解一下分别针对脑瘫患儿上肢与下肢的康复训练:
上肢训练:
痉挛型脑瘫患儿的头歪向一侧,肩关节内转下压、手肘弯曲前臂内转而手心朝下,腕关节屈曲,大拇指握于手心。康复训练中可将其手臂抬高、伸直、向外转,并将拳头张开;若患儿肘部弯曲很厉害,可以将它向内或向外转,同时即可及手臂伸直。
如果脑瘫患儿的拳头紧握,可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直。用手将患儿的手掌平放、腕部向上屈,使手活动腕、肘、手一起伸直的方式。
徐动型脑瘫患儿常见手臂伸直,肩关节外转,双手或一手挛曲以及髋关节过分挛曲现象。我们所用的训练方法是将患儿的手向内转而稍微往下拉,当小孩向前拉时,再慢慢将其手向上抬,如此可促进小孩头部向前弯,拱背,并改善髋关节过分弯曲现象。
下肢训练:
当脑瘫患儿的下肢呈僵直并夹紧时,最好的活动方法是控制膝关节时双腿外转,自然轻易地分开两腿,夹紧时可将髋关节弯起来,并旋转活动髋关节即可放松。两腿鹰爪般钩起来的,活动时先将下肢往外转,足背屈,然后将脚趾拉直。
如果患儿存在膝关节过伸的情况,我们可以让其呈仰卧位或长坐位,用一只手握住患儿的脚踝处,另一只手手心放在患儿脚跟下,然后握住脚跟,让患儿脚心贴于 前臂,用力沿水平方向向上拉。注意握脚踝的手心须固定好位置,千万不能使整个小脚都被拉起;同时注意我们所用的力主要是牵拉跟腱,而不是用力压脚掌,否则 容易导致患儿足弓的破坏。每次牵拉时间可持续1~3分钟,牵拉次数决定于患儿跖屈肌挛缩的程度。
这种康复训练不仅在要发现病情之后就要进行,在患儿成功接受了各类手术治疗之后也必须要长期坚持,以恢复其功能至最高可能的水平。
小儿脑瘫康复训练方法是什么
小儿脑瘫康复训练的具体方法有比较多。医院会按照患者的家庭条件和实际的病情,来选择适合的训练方法。针对于合并症的训练方法如下:医生通常会视病人的情况进行视觉、听觉、语言方面的矫正,通过矫正胖患者提高和发展认知的能力。常用矫形器具进行训练。
在脑瘫病人的康复训练过程中,支具的使用很普遍,也是非常关键的一步。就像年纪比较小的痉挛性脑瘫病人,会因为自己得下肢小腿后侧肌群出现痉挛,脚后跟是无法落地的、踝关节也是无法保持稳定的,这种情况下,就可以给患者使用足踝矫形支具。然而,到底应该使用哪一种矫形器,那就要咨询专业的医生了。
小儿脑瘫得康复训练还包括作业疗法和锻炼患者的生活自理能力。其中,作业疗法的重点在于恢复患者的上肢能力和日常生活动作的能力以及改善智力。主要是利用游戏和作业等活动,让病人在无意中接受身体协调功能的训练,使患者逐渐恢复生活自理的能力。患者在经过训练之后,逐渐可以恢复动作能力,这种训练还可以有效抑制因为运动机能发育不正常,引起的感觉障碍,还有益于患者的和身心健康发育。
康复训练有助于小儿脑瘫患者尽快恢复健康。不过,如果只是单纯的通过康复训练治疗,是无法让患者完全根治的,必须结合其他的治疗方法。