先天性肌性斜颈能不通过手术治疗变正常吗
先天性肌性斜颈能不通过手术治疗变正常吗
先天性肌性斜颈不能不通过手术治疗变正常。不通过手术治疗仅用手法治疗，可以得到改善，难以治愈。仅有少数患病儿童能变正常。大多数需要手术治疗，2岁以下做手术治疗，效果良好，基本上可以完全恢复。如果不做手术或手术治疗不及时，可残留面部不对称、斜视、颅骨变形等畸形。
痉挛性斜颈的原因是什么
斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。
多数学者认为，斜颈与损伤有关，如臀位产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压，血管受压缺血，患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通，而致肌肉发育不良，或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化，产生纤维变性，最终为结缔组织所代替，而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等，故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗，随年岁增长，则畸形更明显。
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
痉挛性斜颈的原因是什么
斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。
多数学者认为，斜颈与损伤有关，如臀位产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压，血管受压缺血，患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通，而致肌肉发育不良，或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化，产生纤维变性，最终为结缔组织所代替，而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等，故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗，随年岁增长，则畸形更明显。
斜颈的原因
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
综上所述，以上内容讲述的是斜颈的原因是什么?可以让人们更好的了解斜颈，而且人们一旦发现有斜颈要及时对症治疗，保持局部热敷。
发生斜颈的病因是什么
斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。
斜颈病因学说
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
斜颈病理改变
胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织，大体标本外观类似较软的纤维疤痕，切面呈白色。镜下观察见其由致密的纤维组织组成，肌肉组织减少，横纹减少，严重者肌肉组织消失，出现较多的疤痕组织，但肌肉内无出血。
可根据肌肉及纤维组织所呈比例，分为三种病理类型：
1、肌肉型：以肌肉组织为主，仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2、混合型：含肌肉组织和纤维组织。
3、纤维型：以纤维组织主为，含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
此分型对临床疗效的判定有一定指导意义。一般情况下，肌肉型疗效较好，纤维型疗效较差。
温馨提示：对斜颈患儿，在出生后两周即可开始被动牵拉矫正，即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近，进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔，对肿物同时进行按摩，每次牵拉15—20次，一日-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力，都可纠正姿态，有条件的可作理疗。
婴儿斜颈的类型
1、生理性斜颈
如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况，往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致。这种情况不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。
2、病理性斜颈
(1)肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。对于这种情况，目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。
治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。
(2)眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。
治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。
(3)骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。
治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。
婴儿斜颈的原因
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
宝宝斜颈是什么情况
生理性斜颈———
出生后3个月出现斜颈
这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。
病理性斜颈———
1、肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。
治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。
2、眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。
治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。
3、骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。
治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。
现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。
痉挛性斜颈的原因是什么
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
综上所述，以上内容讲述的是斜颈的原因是什么?可以让人们更好的了解斜颈，而且人们一旦发现有斜颈要及时对症治疗，保持局部热敷。
小儿先天性斜颈的种类
先天性肌性斜颈是由一侧胸锁乳突肌挛缩、变性所致，是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为百分之二。
斜颈的治疗主要包括保守治疗及手术治疗。其中手法局部按摩及牵引为治疗本病的最常用措施，适用于1岁内，尤其是6个月以内婴儿，百分之二十患儿可获良好效果。保守治疗坚持半年到1年以上，如无好转，面部出现继发畸形或年龄不到1岁，胸锁乳突肌挛缩十分明显，颈部向患侧旋转活动明显受限，颜面已出现继发畸形者应改行手术疗法。手术松解一定要彻底，以术中姿势矫正满意为准。即便如此，术后远期效果仍不尽人意。
考虑与手术年龄、病理分型、术后治疗密切相关。手术的理想年龄为1～4岁，随着年龄增长，继发畸形进行性加重，手术松解的范围随之增加，难以获得最佳疗效。在3种病理分型中肌肉型效果最佳，混合型次之，腱型最差。而此分型与年龄无关。目前多主张术后保持过度矫正位固定4～6周以防复发。有人认为术后颈部长时间的制动不利于局部的血液循环，以致局部炎症反应消退缓慢，易致肌肉痉挛，组织粘连、挛缩，影响疗效，甚至导致复发。而术后早期手法治疗可以预防和改善这一过程，软化疤痕，效果更好。
小儿先天性肌性斜颈属中医学“筋缩”范畴，民间又称之为“歪脖”。中医认为本病主要是颈部气血运行不畅，气滞血瘀，筋脉痹阻所致。治则当以行气活血、疏筋通络、软坚散结为主。手法要求轻而不浮，重而不滞，刚柔相济，循序渐进。具体应根据患儿个体特点、术后时间和恢复情况综合施以旋转拔伸、扳拉提捏、揉拿按摩等手法。手法按摩还应增加颈部双侧三阳经敏感穴位的刺激，如肩井、天柱、天窗、天鼎、风池等穴位，起到温通诸阳经脉，宣通气血的作用，同时促进局部血液循环，缓解胸锁乳突肌和斜方肌痉挛。
为什么小儿易患歪脖子
先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。
先天性斜颈的主要病变发生在颈部的胸锁乳突肌上，是胸锁乳突肌的纤维化所致，但发病的原因不清。随着小儿的生长发育，逐渐出现脸部不对称，头前移，脸部后仰，患侧的耳、鼻、口位置低，而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯，两眼不在同一水平。如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。
先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期，此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法，按摩时固定肩部，下颌转向健侧，使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧，每日约200次左右，以防止胸锁乳突肌萎缩。平日在喂奶的时候，让小儿侧卧于健侧，使之牵拉患侧。此治疗一般需半年到一年的时间，若不见好，即在1岁时进行手术矫治，切不可超过6～8岁。否则，年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。
斜颈的正确睡姿与治疗方法是什么
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。其正确的姿势主要是看患者的睡觉的姿势，不宜固定睡姿，必须是头两边偏，并且要经常更换睡姿，方便斜颈的纠正。
其治疗方式为：
一、非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
二、手术治疗
1、手术适应证及禁忌证：
(1)适用于半周岁以上保守治疗无效者。
(2)12岁以下斜颈畸形明显者。
(3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗。
(4)对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法。
(1)胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
(2)胸锁乳突肌部分切除术 对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
(3)胸锁乳突肌全切除术 对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
斜颈的正确睡姿与治疗方法已经为大家介绍清楚了，斜颈患者在睡觉的时候要特别注意姿势，如果是左边斜颈，则要向右边睡多些，当然也不然完全另边睡，偶尔也要换姿势，反之睡姿则要换位置。以睡姿纠正斜颈效果是不明显的，这与患者的疾病形成严重性有关，患者须在多种治疗方法同时进行的情况下进行合理的睡姿治疗。
小儿斜视如何鉴别诊断
1，儿童侧视症，斜视的孩子视物时会出现面部及眼部向一侧偏斜的情况，也有些孩子平时头位正常。眼位，眼球运动以及屈光等各项检查都没有异常，只有在专心看电视时，出现面部及眼部向一侧偏斜，双眼侧看向前凝视，这种现象为"侧视症"。侧视症的孩子只出现在看电视这一特殊的环境下歪头，眼位检查没问题，不是斜视引起的。
2，假性内斜视，婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜，表面看上去似斗鸡眼或对眼。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平，盖住了部分内眦部(俗称大眼角)，两个黑眼珠似乎向中央集中，角膜外侧的白眼珠露的比内侧多，给人一个内斜视的假象。鉴别假性内斜的简便方法就是捏起鼻梁的皮肤，露出内眦部的白眼珠，内斜的外观就消失了，也可以通过遮盖法，当遮盖去遮盖时，假性内斜视的眼球是不会移动的。假性内斜视随着年龄的增长，会逐渐得到改善。
3，外科斜颈，外科斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见，还有一类斜颈是眼性斜颈，外科斜颈和眼性斜颈的鉴别也有一个简便方法就是遮盖一只眼睛后看斜颈是否有改善，有改善者多为眼性斜颈，否则多为外科斜颈。
四个月宝宝脖子歪怎么矫正
宝宝总爱歪头睡?可纠正就不是病
有的小孩整天保持歪着头的睡姿，很容易令家长担心孩子因此而长歪了脖子，其实不然。
“宝宝睡觉长期侧向一边，可能会导致单侧颅骨枕部逐渐变平，对头部支撑更稳，孩子自然也更喜欢保持这一特殊的姿势。当家长发现孩子的头总是喜欢偏向一侧时，可以试着在孩子睡觉时将他的头轻轻扶正，并使用中空的O形枕等固定头部。但是，如果这样还是无法使他的头部保持中位，就要考虑其他可能性了。”广东省妇幼保健院医学康复科主任常燕群表示，“其他可能性”包括两种：第一种是后天疾病如扁桃体发炎、咽喉脓肿、颈椎受外伤等导致的颈部歪斜;第二种则是先天性肌性斜颈。其中，第一种情况只要通过抗感染等治疗手段治愈该病即可;第二种情况则要抓紧时间治疗，否则可引起面部发育畸形。
先天性斜颈可致面部发育畸形
常燕群告诉记者，先天性肌性斜颈是小孩常见的先天性发育畸形之一。这种疾病主要由于怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素造成，是先天性的，一般患儿在出生后2-3个月后便可发现脖子出现包块或颈部肌肉呈不对称性紧张，如遇上有经验的医生或细心的家长，甚至在出生后一周就能发现病情。
专家支招
先天性斜颈最佳治疗时间：三四个月大
“先天性肌性斜颈在治疗上并不复杂。”常燕群表示，先天性肌性斜颈一般通过推拿拉长与松弛肌肉，家长也可向专业的医护人员学习按摩技巧，平时在家帮宝宝按摩。按摩完后，再配合热敷及以俯卧位肘或双手支撑抬头的训练，以提高患儿颈部肌肉力量。一般来说，经过按摩治疗，病情较轻的小孩40天左右可以康复;包块较大时，则应同时配合颈部矫形器。
康复后年龄较小的孩子，为防复发，一般还需要继续坚持每周2-3次按摩，2个月后仍未见有异常则可以不用再治疗。
了解了以上的介绍，相信你也了解了4个月的宝宝出现脖子歪怎么进行矫正?在全面了解以后，为了能让自己孩子尽快的通过矫正，改善自己孩子脖子歪的这种不好的现象，一定要尽快通过正规医院，全面的进行治疗，才能尽快让自己的孩子脖子歪，通过矫正尽快改善。
斜颈的检查方法
斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。
斜颈的检查方法
1、超声检查
尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。
2、x线检查
有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。
对于上述检查方法都难以确诊的病例，可进行ct检查，能够提供较为清晰的图象，有利于诊断，排除器质性病变。
小儿斜颈的三种情况需警惕
大部分小儿斜颈都是生理性斜颈，当宝宝长到一岁的时候能自然好。可是如果出现本文提到的三种情况的斜颈要有所重视，可能存在疾病因素。
生理性斜颈———
出生后3个月出现斜颈
这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。
病理性斜颈———
1.肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。
治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。
2.眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。
治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。
3.骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。
治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。
现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。