胃食管反流病会引起哪些疾病
胃食管反流病会引起哪些疾病
一、食管狭窄
食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。
二、短食管
短食管见于病期长的GERD病人,或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短,并可伴有食管管腔狭窄。
三、Barrett食管
Barrett食管是由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏,继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮。
四、食管外并发症
1、喉部并发症:耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者,约半数胃食管反流为其发病原因,或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。
2、慢性咳嗽:胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因,居引起该咳嗽原因的第3位,从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关,也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经。
3、哮喘:胃食管反流与哮喘经常同时存在,在儿童或成年哮喘病人中,胃食管反流的发病均甚高,这一点值得临床医师注意和重视。
4、口腔并发症:酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病,其中牙侵蚀最为突出。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎,还可因长期反酸而使唾液腺增大,特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔,使腮腺过度分泌所致。
胃食管反流病偏方
不要饮食过饱。胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管,而饮食过饱引起胃内压力增加,胃气上递,可导致反流。
胃食管反流病偏方~不要长期服用药物。如果长期服用抗炎药、硝酸甘油、心痛定等,对胃食管黏膜有一定损害,减低食管括约肌压力,甚至引起溃疡、出血等。
胃食管反流病偏方~尽量不要抽烟、酗酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流;酗酒会使食管蠕动收缩波的频率下降,导致食管清除酸性物质的能力下降,同时对治疗也不利。
不要穿紧身衣物。胃食管反流病往往是胃肠动力下降、排空功能发生障碍、肠蠕动减缓。如果长期便秘、穿紧身衣物会使腹腔压力增加,诱发反流。
胃食管反流病偏方~尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2~3小时最好不要进食。
保持良好的精神状态,因为精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃酸分泌率减低,影响消化功能。
反复咳嗽也可能是胃病
糜烂性食管炎是反流性食管炎的表现,属于胃食管反流病。胃食管反流病是消化内科最常见的疾病之一,是指胃内容物反流入食管、咽部或口腔引起的不适症状或并发症的一种疾病,它的发病与多种因素有关(如肥胖、吸烟、饮食过饱、过度饮酒、精神压力大等)。另外,服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等也会引起发病。胃食管反流病的典型症状是胃灼热和反流,不典型症状以呼吸道症状为主,有咽喉不适、慢性咳嗽、胸痛等。临床上,胃食管反流病按胃镜下食管黏膜的变化进程可分为非糜烂性反流病(食管黏膜未受损)、糜烂性食管炎(内镜下可见的食管黏膜受损)和Barrett食管(食管黏膜被变异的柱状上皮替代)三种类型。该病易并发食管狭窄、上消化道出血,而且一旦病程进展到Barrett食管阶段,就有出现食管癌的可能。所以,对该病的早诊早治意义深远,需高度重视。胃食管反流病患者中,有相当部分人像小张那样以不典型症状发病,导致诊治过程大费周折。因此,对呼吸道症状经久不愈的人,尤其要注意胃食管反流病存在的可能,以防延误了治疗时机,使病情进展。目前,对胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎,缓解症状,提高生活质量,预防并发症。黎苗医生建议,首先,要改变生活方式,睡前3小时不再进食,避免高脂肪食物,戒烟酒及减肥,保持心情愉快,缓解压力等。同时要在医生的指导下足量服用抑制胃酸的药物,必要时联合使用促动力药和黏膜保护剂。为了控制症状,预防并发症,经初始治疗后,患者通常要采取维持治疗,坚持较长时间用药。
反流性食管炎的特点
反流性食管炎三大特点:不受重视、易误诊、擅隐藏
特点一:高危者,提高就诊意识
胃食管反流病,其实每10个都市人里大约就有6名患者,和高血压、糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者的就诊理念不同,近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的严重侵扰,而过半竟然不知其病为何名。
特点二:易误诊,常被诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠
从门诊病人的就医情况看,将近30%的反流性食管炎患者并未出现常见的烧心、反流症状,仅表现为咽部异物感。胃酸反流至食管后又继续向上,跑至肺部,会引起反流性哮喘,到喉咙口会引起咽部异物感,声音嘶哑及反复咳嗽。由于反流性食管炎的症状表现复杂多样,"走错门诊"的事情时有发生。
因此,患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽,成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
特点三:擅“隐藏”,过半患者被胃镜报告“欺骗”
很多患者出现烧心、反流症状之余,还会觉得唾液分泌增多,口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液,来中和酸性——胃食管反流病正好钻了这个空子。
患者可能有明显的疾病症状,但是通过胃镜检查却一切正常,这被称为内镜下无表现的胃食管反流病。这些患者可能是由于唾液分泌较旺盛,正好中和反流物的酸性从而避免食管受到伤害。也就是说,过半胃食管反流病患者由于胃镜检查一切正常而无法得到正确的治疗。
胃食管反流容易被误诊
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
胃食管反流检查方法有哪些呢
胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎,如不及时治疗会引起严重后果。 胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管。
非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状,但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。Barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。
食管腺癌绝大多数发生在Barrett食管的肠型化生上皮。研究报道Barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%,前瞻性研究结果为Barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208,比一般人群高30-100倍,所以Barrett食管被视为食管癌的癌前病变,应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病,它是胃里的酸性液体反流到食管,引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。
许多食物会引起胃反酸、烧心,所以对胃食管反流患者来说,合理选择食物十分重要,巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病,
反复咳嗽也可能是胃病
为什么患胃病会表现为咽部不适、反复咳嗽呢?
其实,小张所患的糜烂性食管炎是反流性食管炎的表现,属于胃食管反流病。胃食管反流病是消化内科最常见的疾病之一,是指胃内容物反流入食管、咽部或口腔引起的不适症状或并发症的一种疾病,它的发病与多种因素有关(如肥胖、吸烟、饮食过饱、过度饮酒、精神压力大等)。另外,服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等也会引起发病。
胃食管反流病的典型症状是胃灼热和反流,不典型症状以呼吸道症状为主,有咽喉不适、慢性咳嗽、胸痛等。临床上,胃食管反流病按胃镜下食管黏膜的变化进程可分为非糜烂性反流病(食管黏膜未受损)、糜烂性食管炎(内镜下可见的食管黏膜受损)和Barrett食管(食管黏膜被变异的柱状上皮替代)三种类型。该病易并发食管狭窄、上消化道出血,而且一旦病程进展到Barrett食管阶段,就有出现食管癌的可能。所以,对该病的早诊早治意义深远,需高度重视。
胃食管反流病患者中,有相当部分人像小张那样以不典型症状发病,导致诊治过程大费周折。因此,对呼吸道症状经久不愈的人,尤其要注意胃食管反流病存在的可能,以防延误了治疗时机,使病情进展。
目前,对胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎,缓解症状,提高生活质量,预防并发症。黎苗医生建议,首先,要改变生活方式,睡前3小时不再进食,避免高脂肪食物,戒烟酒及减肥,保持心情愉快,缓解压力等。同时要在医生的指导下足量服用抑制胃酸的药物,必要时联合使用促动力药和黏膜保护剂。为了控制症状,预防并发症,经初始治疗后,患者通常要采取维持治疗,坚持较长时间用药。
胃天天烧心是什么症状
1、进食过快或过多。专家指出,出现烧心最常见的原因是由于进食过快或过多,还有一些人在进食某些特定的食物后,如:酒、辣椒等发生烧心现象。
2、胃肠疾病疾病引起的。主要是急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等,均可产生烧心现象。
3、另外,还有生活中的一些其他因素,如工作或学习压力大、心情不好、经常烦躁发火,都会引起烧心。
胃烧心只是一种症状,而掩藏在其后的疾病,如果放任不管,就会对身体健康造成危害。较严重的胃食管反流病会导致反流性食管炎,而长期的反流性食管炎则可能导致食道癌的发生。另外,由于胃食管反流病使咽喉部长期受到刺激。
以上就是胃天天烧心的症状。尤其是年轻人,认为自己年轻,经常的暴饮暴食、吃食物太快。起初是最简单的胃痉挛,长期的恶性循环就造成了烧心。不及时的去治疗。还会引发其他的一些疾病,比如咽炎、肺炎等等。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
警惕咳嗽掩盖胃食管反流病
胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病
胃食管反流是指胃内容物,包括胃酸、胆汁(从十二指肠流入胃的胆盐)、胰酶等反流到食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和 纤维化等病变,以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病,正常情况下,胃内容物应该是往肠道方向推进,而胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管。胃酸的PH值为1-1.5,是一种酸性很强的物质。其反流到食管,对食管粘膜损伤比较大。
广州胃食管反流病发病率为5.77% 全国发病率有所上升
在西方国家,胃食管反流病是一种常见疾病,其发病率为20%-40%。据2005年的数据显示:“我国胃食管反流病发病率达6.7%,预计今后 将以每年2%至5%的速度增长”。目前,全国的大中型调查还未开展过,但广州的发病率为5.77%。千万不要小看这个数字,这个发病率已经不算低。由于人们忽视它,以及生活方式、饮食结构的改变,所以近年来胃食管反流病的发病率越来越高,且呈现年轻化的趋势。
饮食结构、生活方式的改变等是胃食管反流病的病因
生活水平提高了,享受生活也是理所当然。可是,很多疾病越来越年轻化,而饮食结构、生活方式改变正是凶手。日常生活中有哪些行为是胃食管反流病的病因呢?
(1)、饮食过饱饮食过饱增加胃内压力,胃气上递导致反流。
(2)、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。
(3)、长期便秘胃肠动力下降,排空功能障碍,肠蠕动减缓等也是胃食管反流病的一个病因,且还能引起便秘。而用力排便,又能增加腹腔压力,所以进一步诱发反流。
(4)、某些药物刺激久病成医,很多人都知道消炎药对胃有很大的影响。如非固醇类抗炎药大剂量、长期使用对胃食管黏膜有一定损害,甚至引起溃疡、出血等。
(5)、进食焦、灼、炙、煎加工的食物,进食过烫的食物这类饮食可直接灼伤胃、食管黏膜,诱发本病。
(6)、情志因素精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切的关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃分泌率减低,影响消化功能。
(7)、体位因素身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流。因此,晚上烧心,胸脘痛发作容易在睡眠时发作。
(8)、季节气候因素临床上,胃食管反流病常在春夏之交,或秋冬之交等季节更替时发生。
(9)、其它因素如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶、巧克力,饮食过饱过肥腻,此外,还与肥胖有关。这些因素有的对食管、胃粘膜有损害,有的是增加胃酸的分泌。
警惕其它病症掩盖胃食管反流病
本次调查有28.58%的人表示经常返酸,烧心;26.06%的人有嗳气症状。胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆。据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。
胃食管反流病与心血管疾病、哮喘的鉴别诊断
胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛,也可以为钝痛;其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关,进食牛乳、饮水、制酸 剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病,劳累后加重,发作时间为3-5分钟。体位对病情影响小,进食后不能缓解,服用扩血管药物,如消心痛、硝酸甘油等症状明显 改善。
少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者,首先要详细分析病因,有没有反酸、烧心等症状。如考虑胃食管反流病则要做 进一步的检查。比较常见的有食管钡餐x线检查、胃镜检查、食管24小时pH测定、诊断必治疗(即让患者服用一些抑酸药,一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失,那么就可以比较明确的诊断为胃食管反流病。)这些对诊断都有决定性意义,尤其是24小时pH测定,pH值达4.77是一个诊断的参数。
胃食管反流病为什么会引起哮喘?一旦发作有什么急救措施?
曾有博客说邓丽君、柯受良是因胃食管反流导致哮喘而死亡。胃食管反流病为什么会引起哮喘呢?气管与食道上方,均与咽部有接属关系,呼吸时,通向 气管的气道开放,摄食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生误差。由于解剖关系,酸性或胆汁不仅可以反流到食管,也可以反流到气管而引起哮喘。哮喘的本质都是支气管平滑肌的痉挛,一旦发作,则用喷雾型的表面激素。如果症状严重的患者,最好随身携带,前提是会用(可咨询医生)。
胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准
这次的胃健康调查,网友通过自己的症状诊断便得知胃酸的指数。大部分的胃酸指数是1-2级,有1/4的人胃酸指数高达3级。是不是胃酸指数高的 人就一定患者胃食管反流病呢?朱教授表示否定。临床上,一小部分患者的食管在胃镜下有糜烂,表现为食管炎;大部分患者的食管并没有糜烂。食管有明显损伤的患者,不仅是胃酸多,而且胃动力也有障碍。
虽然胃食管反流病是与胃酸有关的疾病,但临床上做24小时pH测定时,并不是每位患者的PH值都达到4.77。也就是表明临床症状与酸的多少并 不完全呈正比关系。检查时,临床上也有假阳性、假阴性。如胆汁为碱性,它反流到食管也是胃食管反流病的一个病因。诊断一定要有根据客观检查+症状,或酸不 多但症状明显,基本也可以确诊。另外,酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。
有的人对酸敏感,一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上,没有酸是几级就确诊的 说法。
胃食管反流病危害不容忽视!
不要小看胃食管反流病,不仅是因为其发病率逐年上升,最主要的是其并发症也很多:
对食管:反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等。
食管外:胃内容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等。
刚开始有些人认为非糜烂性胃食管反流病、Barrette食管、食管腺癌之间有一定的关系,但现在有人认为这三种疾病的关系也不一定密切,还有待进一步研究。
哪些人群是胃食管反流病的目标人群?
暴饮暴食,抽烟,喝酒等行为是很年轻人的生活写照。生活、工作节奏加快、饮食无规律、久座不动、过于肥胖的高压一族,都是青睐的对象。
(1)、中老年人:目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示,30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者。40岁的中年人,身体一般会发福,事业有成,应酬多;而老年人,身体机能有所下降。
(2)、男性:多数报道认为,反流性食管炎患者中,男性患者显着多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4:1。
(3)、肥胖者:肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素,超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。
(4)、吸烟者:经常吸烟是胃食管反流病的危险因素。
(5)、饮酒者:很多研究发现,饮酒与胃食管反流病显着相关。调查发现,每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关,大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。
(6)、精神压力大的人:研究显示,离婚或寡妇和有沉重生活压力的人易患本病。而另一项研究也发现,劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大,提示心理压力可能会是其危险因素。
(7)、患有裂孔疝的人:食管裂孔疝和 反流性食管炎的关系令人注目。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力,增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。患者随年龄增加(尤其是50岁以上),膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素,如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等。
胃食管反流病,临床上常用哪种治疗方案?
胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。
饮食:少量多餐,不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
药物:临床上常用的药物有三大类,包括质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂及促胃肠动力药。质子泵抑制剂类药有:奥美拉唑(洛赛克)、兰嗦拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,用得最多的是奥美拉唑;H2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等;胃粘膜保护剂有如硫酸铝(胃溃宁)、硅酸铝盐(思密达)等;最常用的胃动力药有多潘立酮(吗叮琳)。质子泵抑制剂起效快,抑酸效果好,用于开始强有力的抑酸治疗;H2受体阻 断剂则做为维持治疗;除了用胃动力药外有时还用胃肠动力药如莫沙必利。
如何预防胃食管反流病?
胃食管反流病病程较长,易反复,只要及时到正规医院治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调理,纠正不良的生活习惯。有的病因可以预防, 有的病因则难以预防。要一分为二看待胃酸。胃酸本身有助于消化食物,对人体是必不可少的。年轻人,生命力旺盛,胃酸分泌自然相对多一些,这是正确的生理现象。其它的预防包括:
(1)、控制食量,定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前2-3小时不宜进食。
(2)、减少脂肪摄入,少吃油炸食品,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸。
(3)、戒烟酒。
(4)、少食酸性饮料和甜食,如柠檬汁、巧克力等。
(5)、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。
(6)、增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。
(7)、过度肥胖则要减肥。
(8)、办公族,压力大,久座不动则要多做运动、多和朋友聊聊天、逛逛街、参加娱乐活动等,可以减压,减少胃食管反流病的发生。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
那么,胃食管反流该怎么治疗呢?
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
胃食管反流病的饮食调理要注意四“有”
1有质 胃食管反流病患者应以低脂肪、高纤维食物为主。
2有量 胃食管反流病患者饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担,引起胃的消化功能障碍,使胃排空减慢。食物停留在胃中,胃内压力增高,食物更容易返流到食管,引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适。
3有时 胃食管反流病患者应三餐定时,晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前三个小时。现代人的晚餐相对丰盛,进食量也相对较大。胃排空的时间大约是3~4小时,晚餐时间过晚,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,一旦平躺,滞留于胃内的食物很容易返流入食管。因此临睡前不宜进食。
4有不食 胃食管反流病患者应避免进食易引起烧心的食物。由于个体差异性的存在,不同患者对于同一种食物的反应性不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心,但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以,患者应对容易引起烧心的食物作记录,避免再次吃相同食物引起疾病复发。
患上胃食管反流病的原因有哪些
一、吸烟会患上胃食管反流病:吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故,即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率,但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力,咳嗽引起反流的发生,下食管括约肌一过性松弛增强,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明,吸烟增加了胃食管反流病的并发症,如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果,如Barrett食管癌和腺癌。
二、药物会患上胃食管反流病:许多药物影响食管和胃的功能,促使胃食管反流病的发生,这些药物的作用不外乎改变LES压力,影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响,包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物,能干扰前列腺素的合成,导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。
三、肥胖会患上胃食管反流病:肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚,肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论,有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究,普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见,肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。
四、饮酒会患上胃食管反流病:饮酒可抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能,减少腮腺的唾液分泌量,均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流,避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外,乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。
胃食管反流病对我们有什么危害
大家有没有过这样的体验,吃完饭以后觉得反酸、难受;或者打嗝打到停不下来;又或者是觉得胃胀、嗳气,甚至是烧心?如果你曾经有过这样的症状,那么一定要注意了,你有可能患上了胃食管反流。
胃食管反流是一种什么样的疾病,它对人有什么影响呢?就这一话题,我为大家讲解胃食管反流。
胃食管反流病指的是胃里面的内容物反流到食管,或食管以外,如口腔、咽喉、气管、肺等,引起一系列不适和症状的疾病。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流,烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感,反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动,而食管外的症状主要在口咽鼻等部位,表现为口腔溃疡,咽部不适、疼痛,鼻塞,耳鸣、听力的下降,哮喘、咳嗽、肺炎等。如果您出现了这些相应的症状,那就要考虑是不是也患上了胃食管反流病了。
很多人认为胃食管反流病只是一个单纯的消化系统疾病,事实上,胃食管反流病往往会引起一系列的身体反应,不仅仅是影响消化道那么简单。
胃食管反流的危害
现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现,(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽,胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题,这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。
目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外,还有上消化道造影,食管测压,24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情,才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主,抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果,可以采取内镜下的射频治疗,或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。