牙齿再植需要注意的事项
牙齿再植需要注意的事项
把脱落的牙齿再植到原来的牙槽窝内,叫牙齿再植术。脱落的牙齿如要再植,当然必须是完整的,牙齿完整地从牙槽窝内脱出,这时必须保持脱落的牙齿潮湿,根据当时条件,可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净及时放回牙槽窝内,及时到医院就诊。
或将脱落的牙齿用自来水冲洗干净,放入自来水或生理盐水小瓶内,也可以放入牛奶内或用湿毛巾包起来迅速到医院就诊。值得注意的是用自来水冲洗牙齿时,不能用手或布擦洗牙根,脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉布包着,防止损伤根周牙周膜。牙周膜的多少与再植成功率的高低有密切关系。
如果脱落的牙带有周围的软组织或小块牙槽骨,切莫将它和牙齿分开,这样再植后可使牙齿获得更好的营养供给,效果会更好。如果牙根已折断或牙齿周围组织已有炎症或病变,或脱落很久的牙齿,牙周膜及牙髓均已失去活力,这就不利再植了。
牙齿掉了不要随便扔
日常生活中,因为意外跌倒、碰撞或击打等使牙齿脱落的情况并不少见。倘若遇到这种情况,千万不要贸然把脱落的牙齿扔掉,因为,现代的口腔医学技术――牙齿再植术,能让牙齿回归原位。
把脱落的牙齿再次植入到原来的牙槽窝内,被称为“牙齿再植术”。这项技术固然给人们带来了方便,但也需要一定的条件。关键是牙齿必须完整,也就是说,牙齿要有牙根,且完整地从牙槽窝内脱落,这样植入后才能存活。
此外,还要把握好牙齿再植的时机。牙齿脱落后,越早赶到医院越好,30分钟―1小时内是就医的最好时机。如能在此间处理,再植后能保持住牙髓活力,牙齿的成活率也会很高,且牙齿成活后依旧能伴你一生。一旦超过一天,牙髓就易坏死,牙周膜也会失去活力,此时就不适宜牙齿再植了。如果出现牙根折断或牙齿周围组织有炎症或病变,也就不能再植了。
补牙前,一定要保护好脱落的牙齿,让它们保持潮湿。可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净,并放入牙槽窝内,或放入装有生理盐水的容器中。不过,用自来水冲过牙齿后,一定不要用手或布擦洗牙根。如果脱落的牙齿周围有软组织或小块牙槽骨,千万不要将它们和牙齿分开。因为,牙齿周围的组织能保证再植后的牙齿获得更好的营养供给,成活率也会提高。
当然,牙齿再植后,并非就可以高枕无忧了。首先,牙齿再植并不一定能百分之百成活,要经常查看牙齿是否变色,如果牙齿变黑就说明再植没有成功,需要立刻就医。其次,牙齿再植后,一个月内不要用它嚼食物;而日常饮食也要偏温和,尽量不吃冷、烫等刺激性食物。最后,可以正常刷牙,只是要选择软毛的牙刷。
牙齿矫正有什么后遗症 可能反弹复发
牙齿矫正并不会一进行就可以完全解决牙齿不齐的问题。如果是牙齿矫正器佩戴时间过短,矫正后不注意科学用牙等等,都可能造成矫正后牙齿再次变不齐。
换牙期间有6件事情要注意
1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况,定期去看牙医,以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,要到医院就诊。
2.每天督促孩子刷牙,早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔卫生。
3.一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知,如果光吃软食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而会影响颌骨的发育,导致乳牙“占位”,迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出,形成“双层牙”。因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外,让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,水果不要削成小块,少吃零食。
4.及时纠正孩子的一些不良习惯,如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。
5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。
6.要照顾好孩子,尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。
儿童换牙期间的注意事项
孩子换牙最早出的恒牙一般是下颌正中间的两颗切牙,但也有早在4岁多,或迟至7-8岁的,家长们不必担心孩子换牙的时间。
换牙期间有几件事情要注意——
1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况,定期去看牙医,以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,要到医院就诊。
2.每天督促孩子刷牙,早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔卫生。
3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,保持对乳牙的刺激,促使乳牙按时脱落,另一方面通过咀嚼运动,促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细,咀嚼过少,使颌骨的发育不足,结果很多儿童恒牙萌出后空间不够,牙齿拥挤错位,影响牙齿美观和功能。另外,让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,少吃零食。
4.及时纠正孩子的一些不良习惯,如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。
5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。
6.要照顾好孩子,尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。
牙错位的治疗
1、复位
1.1 部分牙脱位:应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。
1.2嵌入性牙脱位:在复位后2周应做根管治疗术,因为这些牙通常伴有牙髓坏死,而且容易发生牙根吸收。对嵌入脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症治疗,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。
1.3完全脱位牙 在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,立即将牙放入原位,如果牙齿已落地污染,就应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。如不能立即复位,可将患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
对完全牙脱位,还应根据患者的年龄、离体时间的长短,做出具体的处理方案:
(1)根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后,牙髓不可能重建血循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果在再植前做根管治疗术,延长了体外时间,将导致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周,松动度减小,而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。
如果脱位在2小时后就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。
(2)年轻恒牙完全脱位:若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是好的。动物实验证明:再植3个月后,93%的牙髓全部被造影液充盈,仅有7%的牙髓坏死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管从宽阔的根端长入牙髓腔,也有与原来的血管发生吻合,说明种类牙再植后,有相当强的修复能力。
当然,就诊不及时或拖延复位时间,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮牙槽窝和根面后再植,预后是欠佳的。
2、松牙固定
2.1金属丝结扎固定简便,当时固定尚稳固,由于前牙为单根牙,牙根为楔状,钢丝收紧后会产生一个沿牙体长轴方向向根部的楔力,使牙有被挤出的趋势,使前牙容易唇向倾斜,有时可使脱位牙不能完全复位,而且易损伤龈乳头,牙周创伤大,而且口腔不易清洁,卫生较差,牙龈炎易发;在替牙期时,乳牙或刚刚萌出的恒牙,牙冠短小,倒凹小不易结扎,牙列不齐的患者也很难固位。在从事某特殊职业的患者如演员、教师等自觉不美观,不乐于接受。
2.2光固化树脂或釉质粘结剂固定时,要固定在牙齿的近、远中端,患牙的软组织受伤水肿渗出较多,可能会有唾液进入或吹干不彻底,致使粘结剂粘结力减低,而致使树脂松动,影响牙齿的固定,而且树脂在邻面会刺激龈乳头,导致牙龈炎,但它对替牙期及错位牙固定不受影响,口腔异物感小,不影响美观,易使患者接受,但临床上拆除困难。
2.3方丝弓结扎固定松动牙可改变松动牙的冠根比例,分散牙合力。减少侧向力对牙周组织的损害,由于外伤牙及相邻组织的健康牙上都有托槽且弓丝嵌镶入槽沟后结扎固定,此段牙弓由弓丝连成一整体,又有适当的弹性,使咬合力均匀地分布在各个牙齿上,并有一定的生理动度,符合生理,有利于牙周组织的恢复。托槽与牙面是面接触,易粘结,不刺激损伤牙周组织,对替牙期及牙列不齐的病例,也能通过弯制的弓丝而取得足够的固位力。烤瓷托槽的出现可避免影响美观,临床上安装拆除简便舒适,易于清洁。本组失败病例由于牙周健康差,出现根尖吸收,牙齿松动而拔除,可能与局部损伤重、炎症反应重有关。
牙齿掉了应该怎么办
脱落的牙齿如要再植,当然必须是完整的,牙齿完整地从牙槽窝内脱出,这时必须保持脱落的牙齿潮湿,根据当时条件,可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净及时放回牙槽窝内,及时到医院就诊。或将脱落的牙齿用自来水冲洗干净,放入自来水或生理盐水小瓶内,也可以放入牛奶内或用湿毛巾包起来迅速到医院就诊。
值得注意的是用自来水冲洗牙齿时,不能用手或布擦洗牙根,脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉布包着,防止损伤根周牙周膜。牙周膜的多少与再植成功率的高低有密切关系。如果脱落的牙带有周围的软组织或小块牙槽骨,切莫将它和牙齿分开,这样再植后可使牙齿获得更好的营养供给,效果会更好。如果牙根已折断或牙齿周围组织已有炎症或病变,或脱落很久的牙齿,牙周膜及牙髓均已失去活力,这就不利再植了。
牙齿脱落后,如果患者能在1小时内赶到医院,经过医生认真及时处理,再植牙不但能保留牙齿,还能保留牙髓活力,再植牙成功率高,效果好。若损伤2小时后复位,有资料报道大约95%的牙齿牙根发生吸收,牙髓坏死,只能保留牙齿。牙齿重新再植,一般经3个月的治疗都可复位,既能恢复原来的美貌,又可恢复正常的咀嚼功能。因此,牙齿碰掉后,患者千万别惊慌失措而将牙齿扔掉。
牙齿脱落以后只能通过补牙或者安置假牙,陶瓷牙或者种牙的方法进行治疗。牙齿对人们来讲是很重要的,牙齿是用来咀嚼食物的,如果没有牙齿,那么坚硬的食物和含有纤维素的食物就没办法被咀嚼,就只能吃一些容易消化的食物。
牙齿矫正后会反弹吗
牙齿矫正后有反弹复发的可能。
并不是进行牙齿矫正就可以完全解决牙齿不齐的问题,而且如果进行牙齿矫正后不注意科学用牙或是佩戴牙齿矫正器时间过短的话,都是可能造成反弹复发,出现牙齿再次变不齐的情况。
牙齿意外受伤怎么办
专家强调,如果孩子牙齿受到外伤,出现剧烈疼痛,局部肿胀,不能进食等现象时,家长一定不要惊慌,一定要带着断牙来就诊,一方面马上再植可以使还活着的牙根成活率高,再植的牙在今后的生活中不易脱落、寿命长,另一方面还可以帮助医生迅速判断牙伤病情。
对于脱落的牙齿,可以先在家里简单冲洗一下,注意不要用锐器刮牙根表面,并用生理盐水或牛奶浸泡,也可以放在嘴里含着迅速到医院治疗,可以有助保持牙根细胞的活性,牙齿成功再植入牙槽骨中,且植入越早成功率越高。
家长不要自行擦拭牙齿断面和晃动的牙齿,因为这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理,同时用力过大会加重外伤的损害,对后续治疗产生不利的影响。
如果孩子牙齿受到碰撞或打击力量不太大,受伤的牙齿可能无症状或只感到上下牙咬合不适应、牙齿酸痛。即使没有折断也要就医,定期复查,至少两周内避免用患牙咀嚼食物。因为无论伤势轻重都可能导致远期牙髓坏死、牙冠变色、牙髓钙化等情况。
小儿牙外伤有哪些护理方法
根据患儿的年龄,乳牙替换的时间和恒牙发育状况等因素,应给予不同的处理,比如,牙外伤就是一种情况。
儿童牙外伤的护理措施:
如果牙齿完全脱位,第一时间应找回碰掉的牙齿,有条件的可放在清水里冲洗干净,切勿用力擦洗或用器械搔刮根面,这样会破坏牙根表面的牙周组织。
虽然医学上主张,脱落的牙齿冲洗干净后应立即塞入原来牙窝中,或放在口腔舌下的唾液中,但专家并不赞成家长让孩子这样做,“因为孩子控制能力差,很容易将牙齿误呑下肚子”,所以他主张将断牙放入生理盐水中,这样做的目的是保证牙齿表面的细胞的活力,因为牙齿完全脱落牙槽窝后,长时间暴露于空气中,干燥的环境会使牙根面的牙周膜细胞坏死。
保护好牙齿之后,立即就医。总之,无论这颗碰掉的牙齿是否有用,都应该捡回来,拿到医院让医生处理。
牙齿脱位:对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位,只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键,因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定,这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出,应立即找到牙齿。
注意:拿的时候切不可捏住牙根,而在捏住牙冠部分,以免换伤牙根表面的牙周膜,用清水或生理盐水冲干净,放在牛奶或自己舌下,因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要。
恒牙部分脱位,牙齿松动,疼痛,妨碍咬合,使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出,因乳牙冠短,不易固定以后可长出恒牙。
牙齿磕掉了不要用纸包牙齿
很多家长都是拿纸巾包了牙齿就到医院来了,这样的话脱落牙齿的牙周膜细胞坏死,影响再植牙的成活率。
脱落后牙齿正确的保存方式应该是牙齿脱位后,应立即把牙齿放入原来的牙槽窝位置,如果牙齿已落地污染了,应该用自来水冲洗,再放入原来的牙槽窝位置,如果不能放回牙槽窝的,可以把它放在盛有矿泉水、牛奶甚至自来水的杯子里,切忌干藏,并尽快到专业的口腔医院或口腔科就诊。如果在半小时内进行再植,90%以上的再植牙可以避免牙根吸收。脱落后到再植的时间越长,发生再植的失败概率越高。
经过正确的治疗后,再植牙还要在一个月后及时复查,需要检查再植牙的牙神经情况,牙根有无吸收情况。在一个月内,要告诉小孩子不要用再植牙咬啃硬物,以免松动,影响愈合。