肛门口有裂纹该怎么检查呢
肛门口有裂纹该怎么检查呢
肛门口有裂纹一般视为肛裂。肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变。患者检查时能发现:
1.溃疡 初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚,基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛.
2.前哨痔 裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔.
3.肛窦炎和肛乳头肥大 是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外.
4.肛缘脓肿和肛瘘 裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘.
5.栉膜增厚 栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区.栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚,失去弹性,妨碍肛裂的愈合,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断.
关于肛门有裂缝的检查,如果是自己没法确定的话,要及时到医院进行正规的检查。得明确肛门有裂缝是由于痔疮,溃疡或是肛瘘或是别的原因引起的才能对症下药,及时治疗,这样才会好得更快。因为一旦没及时治疗的话,会引起长期的反复感染。
女性肛门检查有哪些过程
肛检,顾名思义是指医生用手指对肛门及直肠进行触摸的一种检查。它是直肠、肛门内部检查最简便且首选的方法,常能发现许多临床有意义的体
征,甚至当时即可确诊。一般来说,肛门内部主要检查有无肛裂、内痔、肛门直肠瘘的内口;直肠内部主要检查直肠炎症、脓肿、直肠息肉、直肠癌,若不能确定时再做直肠镜或结肠镜。早期发现、早期治疗不仅可减轻患者的痛苦和危险,也减轻其经济负担。
肛门检查时首先可了解黏膜表面有无瘢痕,以往是否做过手术;同时还可观察肛门周围有无红肿、裂口,以及患者有无触痛等,若有触痛说明肛
门周围有炎症、脓肿或肛裂。其次,肛检可确诊痔疮(外痔)、肛门直肠瘘、肛门脱垂等,肛检除可发现肛门、直肠部位的病变,对于男性还可间接检查前列腺、精囊,女性则可检查子宫、宫颈、输卵管等。
直肠癌早期并不一定有异常表现,如便秘、便血、贫血或消瘦。即使有便血,很多人常常会误认为是痔疮所致而不予重视。直到患者严重贫血或便血频繁出现,用药物无法控制时,才考虑直肠或结肠癌,此时多为
晚期且已有转移,很可能已失去手术的机会。据调查,每年通过体检做肛检发现直肠癌的患者(并已被肠镜证实为早期或中期)为数不少。所以,以往体检拒绝做肛检的人应该重视这项检查。
直肠癌是消化道肿瘤中生长比较缓慢的一种肿瘤,如能及早发现,在手术切除后往往会有较满意的疗效。体检者为什么要拒绝这种最简便、最直接的检查呢?为了解除人们对肛检的恐惧心理,让我们了解一下医生做肛检的过程。医师戴手套并涂以润滑剂,用食指在肛门外口轻轻按摩,等受检者肛门括约肌适应且放松后,再徐徐插入肛门直至直肠。整个过程很简单。
女性肛门检查有哪些过程
肛检,顾名思义是指医生用手指对肛门及直肠进行触摸的一种检查。它是直肠、肛门内部检查最简便且首选的方法,常能发现许多临床有意义的体征,甚至当时即可确诊。一般来说,肛门内部主要检查有无肛裂、内痔、肛门直肠瘘的内口;直肠内部主要检查直肠炎症、脓肿、直肠息肉、直肠癌,若不能确定时再做直肠镜或结肠镜。早期发现、早期治疗不仅可减轻患者的痛苦和危险,也减轻其经济负担。
肛门检查时首先可了解黏膜表面有无瘢痕,以往是否做过手术;同时还可观察肛门周围有无红肿、裂口,以及患者有无触痛等,若有触痛说明肛
门周围有炎症、脓肿或肛裂。其次,肛检可确诊痔疮(外痔)、肛门直肠瘘、肛门脱垂等,肛检除可发现肛门、直肠部位的病变,对于男性还可间接检查前列腺、精囊,女性则可检查子宫、宫颈、输卵管等。
直肠癌早期并不一定有异常表现,如便秘、便血、贫血或消瘦。即使有便血,很多人常常会误认为是痔疮所致而不予重视。直到患者严重贫血或便血频繁出现,用药物无法控制时,才考虑直肠或结肠癌,此时多为
晚期且已有转移,很可能已失去手术的机会。据调查,每年通过体检做肛检发现直肠癌的患者(并已被肠镜证实为早期或中期)为数不少。所以,以往体检拒绝做肛检的人应该重视这项检查。
直肠癌是消化道肿瘤中生长比较缓慢的一种肿瘤,如能及早发现,在手术切除后往往会有较满意的疗效。体检者为什么要拒绝这种最简便、最直接的检查呢?为了解除人们对肛检的恐惧心理,让我们了解一下医生做肛检的过程。医师戴手套并涂以润滑剂,用食指在肛门外口轻轻按摩,等受检者肛门括约肌适应且放松后,再徐徐插入肛门直至直肠。整个过程很简单。
女性肛门检查有哪些过程相信现在大家已经非常的了解了,在我们日常生活中保持健康的身体不仅需要定期进行健康检查,还需要养成良好的卫生,作息习惯,多喝水,注意饮食的清淡,另外保持良好的心态才会拥有健康的身体,祝您健康。
得了内痔需要到医院做哪些诊断检查
诊断内痔可依据常规检查包括:肛门触诊、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查。
一、肛门视诊首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等,以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出,有否外痔、瘘管外口及湿疹等。
然后嘱病人象解大便便一样下挣,医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开,使肛门外翻,观察有无病变,如内痔位置,数目,大小,色泽,有无出血点,有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查,这种视诊对诊断肛裂及环状痔,有时比肛门镜检查更为确切。
二、肛门触诊要触摸肛门周围皮肤温度,弹性是否正常,在病变情况下,如肛痈可触到肛门周围肿胀,皮肤灼热,肿块呈漫肿,平坦,软陷及质地硬度等,中央是否有应指感等,如肛瘘是否可触及条索状硬结,外口距肛门长度,大小,深度等。
一般来说肛裂需要做手术吗
(1)肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
(2)内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。
①后位内括约肌切断术:截石位或俯卧位,在局麻或全麻下,用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂,直接经肛裂切断内括约肌下缘,自肛缘到齿状线,长约1.5cm,内、外括约肌间之组织也应分离,有时也切开外括约肌下部,以利引流(图7)。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔,可同时切除。伤口开放,自行愈合。但此法伤口愈合缓慢,偶有“锁洞”畸形,影响肛门功能。对老年人肛门松弛者,合并直肠脱垂和肛门功能不良者,不宜行此手术。
②侧位开放性内括约肌切断术:摸到括约肌间沟后,在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口,用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟,显露内括约肌后,用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿状线,在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检,证实是否为括约肌,两断端结扎或挂线止血,用丝线缝合皮肤(图8)。该法优点:手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检。
③侧位皮下内括约肌切断术:局麻后,摸到括约肌间沟,用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断(图9),避免穿透肛管皮肤。该法优点:避免了开放性伤口,减轻痛苦。伤口愈合快。缺点:切断肌肉,不够完全,有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内,在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断,并能查出其范围,此探头可免除术者手指插入直肠,而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。
(3)皮瓣移植术:适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。
那些原因会导致肛裂的加重
那些原因会导致肛裂的加重以及肛裂引起滴鲜血症状怎么控制,急性肛裂会引起肛门分泌物外流是肛裂患者应该了解的,肛裂的前期鉴别诊断很重要所以患者必须重视,肛裂的症状会出现哪些明确特点,又怎么解决肛裂的后遗症便秘问题是很重要的,正确解决肛裂便血的方式方法。
肛裂主要有以下几种症状:
一、疼痛
疼痛是肛裂的主要症状。其特点是呈周期性排便痛。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛。排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期。然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛。疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦。当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。因此,对肛裂病人作检查时,动作要轻柔,一般不作窥镜检查或指诊。病情需要时可在局麻下进行。
二、便血
肛裂便血不规则,时有时无,与排便有关系,由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。便血性质大部分为带血,少数病人便时滴几滴鲜血,裂口越大、越深,出血越多。
三、便秘
便秘是肛裂的病因之一,也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块,可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头,或损伤肛窦,形成肛裂。而发生肛裂后,病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘。又因便秘,可使肛裂加重,形成恶性循环。
四、瘙痒
常因肛门分泌物流出,刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。
肛裂的症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
1.视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2.指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。
3.鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
专家温馨提醒哪些肛裂患者:肛裂的一些表现症状及前期检查,如果您是这种疾病的患者,解决肛裂疼痛最有效的方式对您的痛苦是有很大帮助的。
肛门直肠检查的方法
肛门直肠检查是体检中很重要的一项常规检查,而且肛门直肠检查有很多种不同的方法,比如常用的直肠指检、肛门视诊、肛镜检查及用于进一步确诊的脱落细胞涂片检查、病理组织切片检查。
1、直肠指检:通常是医生带上消毒手套并涂抹润滑油或凡士林后,用手指伸入肛门和直肠按压,根据受检者的疼痛感和是否有肿块来初步判断受检者是否有良性肿瘤和恶性肿瘤,亦或被感染或肛裂。
2、肛门视诊:肛门视诊属于常见的肛肠科检查项目用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。
3、肛镜检查:借助肛镜由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等,将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如瘘的内口、痔等。
4、脱落细胞涂片检查:此项检查需要取患者一部分肿瘤的分泌物来作成涂片进行检查,如果发展恶性,会从中找到癌细胞。
5、病理组织切片检查:这项肛肠检查项目对区别早期可疑病变和其它良性病变作很有帮助。
肛裂需要做哪些化验检查
肛裂的治愈起到了非常重要的作用。那么究竟,肛裂的检查有哪些呢?
1、视诊
急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端。如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛。慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2、指诊
临床上的肛周指诊和镜检,不宜用于肛裂诊断。因为这些检查会引起病人剧烈疼痛,可采用局麻扩肛检。
3、窥器检查
可见卵圆形溃疡或见细小裂口,急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色。慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
4、组织病理学检查
对位于侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变,行活组织病理检查可鉴别诊断。
痔疮如何鉴别诊断
诊断:
根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。
引起出血的诊断
1、有内痔或混合痔出血史。
2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。
4、肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血。
5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
鉴别诊断
直肠癌
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时,二者临床诊断常相混,错误的诊断并非少见,把肛门直肠症状的疾患诊断为痔,延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病,误诊为痔疮。尤其二者伴存时,检查发现有痔后,即满足痔的诊断和治疗,而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止许多诊断上的错误。
1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
2、痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻,便应该特别留意了。
3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。
肛裂
肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
2、肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查;
3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
4、肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
肛门瘙痒症
部分痔疮患者有粘性分泌物流出,引起肛门潮湿瘙痒,但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20-40岁中午、老年。初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。
久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。
经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。
肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以,应针对不同的情况给予治疗。
详解痔疮的检查与诊断
针对痔疮的检查与诊断主要是通过触摸与视诊来判定痔疮类型,病人需要密切跟医师做好配合完成检查确诊痔疮病情,才是解决问题的关键。下面就来看看常见的痔疮检查方法。
1、肛门视诊。首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等,以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出,有否外痔、瘘管外口及湿疹等。这种视诊对诊断肛裂及环状痔,有时比肛门镜检查更为确切。
2、肛门触诊。首先要触摸肛门周围皮肤温度,弹性是否正常,在病变情况下,如肛痈可触到肛门周围肿胀,皮肤灼热,肿块呈漫肿,平坦,软陷及质地硬度等,中央是否有应指感等,如肛瘘是否可触及条索状硬结,外口距肛门长度,大小,深度等。
3、直肠指诊。直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,据国内统计,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。
这三种是临床上最常见的诊断痔疮的方法,相信您现在应该清楚了吧,专家强调,任何疾病都要及时发现及时治疗,此外,为了配合治疗效果,无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,这是很关键的。
女性肛门检查指的是什么
肛检,顾名思义是指医生用手指对肛门及直肠进行触摸的一种检查。它是直肠、肛门内部检查最简便且首选的方法,常能发现许多临床有意义的体征,甚至当时即可确诊。一般来说,肛门内部主要检查有无肛裂、内痔、肛门直肠瘘的内口;直肠内部主要检查直肠炎症、脓肿、直肠息肉、直肠癌,若不能确定时再做直肠镜或结肠镜。早期发现、早期治疗不仅可减轻患者的痛苦和危险,也减轻其经济负担。
肛门检查:时首先可了解黏膜表面有无瘢痕,以往是否做过手术;同时还可观察肛门周围有无红肿、裂口,以及患者有无触痛等,若有触痛说明肛门周围有炎症、脓肿或肛裂。其次,肛检可确诊痔疮(外痔)、肛门直肠瘘、肛门脱垂等,肛检除可发现肛门、直肠部位的病变,对于男性还可间接检查前列腺、精囊,女性则可检查子宫、宫颈、输卵管等。
直肠癌:早期并不一定有异常表现,如便秘、便血、贫血或消瘦。即使有便血,很多人常常会误认为是痔疮所致而不予重视。直到患者严重贫血或便血频繁出现,用药物无法控制时,才考虑直肠或结肠癌,此时多为晚期且已有转移,很可能已失去手术的机会。据调查,每年通过体检做肛检发现直肠癌的患者(并已被肠镜证实为早期或中期)为数不少。所以,以往体检拒绝做肛检的人应该重视这项检查。