急性和慢性肛裂的诊断不同方案
急性和慢性肛裂的诊断不同方案
常因肛门分泌物流出，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。
肛裂的症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
1.视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2.指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
3.鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
肛裂虽说不是什么大病，但是患过肛裂的人都知道，它给生活带来的不便。所以得了肛裂不要犹豫，早点治愈才能早一天恢复正常的生活。
肛裂分几个时期
肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。
(1)二分法
①急、慢性分类法
急性肛裂：指肛管皮肤新鲜裂口，无乳头肥大和哨兵痔。
慢性肛裂：指肛管陈旧裂口，经反复感染后形成溃疡，合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。
②早、晚分类法
早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻者。
陈旧性肛裂：裂口已呈梭形溃疡，同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛。
(2)五分法
多为国外学者采用。
①狭窄型：内括约肌呈痉挛状态，肛管紧张狭小，有典型的周期性疼痛，在肛裂中此类占70%以上。
②脱出型：由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻，肛管无明显狭窄。
③混合型：狭窄和脱出型混合而成的肛裂。
④脆弱型：肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。
⑤症候性：如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。
(3)三分法
三分法是临床上普通采用的分法，简便实用，明确易行。
ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。
ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
那些原因会导致肛裂的加重
那些原因会导致肛裂的加重以及肛裂引起滴鲜血症状怎么控制，急性肛裂会引起肛门分泌物外流是肛裂患者应该了解的，肛裂的前期鉴别诊断很重要所以患者必须重视，肛裂的症状会出现哪些明确特点，又怎么解决肛裂的后遗症便秘问题是很重要的，正确解决肛裂便血的方式方法。
肛裂主要有以下几种症状：
一、疼痛
疼痛是肛裂的主要症状。其特点是呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛。排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为间歇期。然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛。疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦。当括约肌痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。因此，对肛裂病人作检查时，动作要轻柔，一般不作窥镜检查或指诊。病情需要时可在局麻下进行。
二、便血
肛裂便血不规则，时有时无，与排便有关系，由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。便血性质大部分为带血，少数病人便时滴几滴鲜血，裂口越大、越深，出血越多。
三、便秘
便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块，可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头，或损伤肛窦，形成肛裂。而发生肛裂后，病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘。又因便秘，可使肛裂加重，形成恶性循环。
四、瘙痒
常因肛门分泌物流出，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。
肛裂的症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
1.视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2.指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
3.鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
专家温馨提醒哪些肛裂患者：肛裂的一些表现症状及前期检查，如果您是这种疾病的患者，解决肛裂疼痛最有效的方式对您的痛苦是有很大帮助的。
肛裂的分类
二分法
①急、慢性分类法
急性肛裂：指肛管皮肤新鲜裂口，无乳头肥大和哨兵痔。
慢性肛裂：指肛管陈旧裂口，经反复感染后形成溃疡，合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。
②早、晚分类法
早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻者。
陈旧性肛裂：裂口已呈梭形溃疡，同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛。
什么原因导致慢性肛裂
现在已经知道，慢性肛裂是由急性肛裂发展而来的，那急性肛裂是如何发展为慢性肛裂的呢?专家指出，这就和患者对待急性肛裂的态度有很大关系了。当患者发生急性肛裂的情况时，有一部分患者会认为急性肛裂不严重，忍一忍，擦点药就可以自己长好，从而不去医院接受正规的治疗。还有一部位患者因为“面子”的问题，觉得去看肛肠疾病很不好意思，所以也不愿意去医院治疗。
而正因为患者这样的想法，使他们错过了治疗急性肛裂的最佳时机，于是病情就一再拖延，最后就逐渐发展为慢性肛裂了。所以说，慢性肛裂的发生，和患者本身对待肛裂的态度也有相当大的关系。对此专家提醒大家，对肛裂这个问题一定不可小觑，如果发生急性肛裂，一定要抓紧时间治疗，以防急性肛裂发展为慢性肛裂。
产后易患肛裂原因是什么
1、解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。
2、外伤
慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。
3、感染
齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛裂。新妈妈容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。
治疗肛裂大概需要多少钱
1、检查费用：
肛裂根据病程和具体病情的不同，可分为初期肛裂和陈旧性肛裂，想彻底治疗，必须首先明确病情。因此，必须通过专业的检查才可以。对于肛裂的检查，必须利用一些进口的专业医疗仪器才可以很好的了解患处。医患双方可同时清晰直观的观察到病灶部位，3-5分钟即可对肛裂做出明确诊断。
2、治疗费用：
肛裂分为初期肛裂和陈旧性肛裂，不同类型的肛裂治疗方法不同，当然治疗费用也不同。对于初期肛裂，可以采用药物治疗。通过药物坐浴，一些饮食调节就可以很好的去预防痔疮，能够有效的和治疗肛裂。对于陈旧性肛裂，可以采用现在很好的“HCPT微创术”对裂口进行修复，以减少再次污染，随后再配合药物熏洗和中药灌服达到治疗的真正疗效。根据患者的病况各不相同，肛裂的手术方式较多，依据不同的手术方式及患者病况，肛裂手术费用也就不同。常用的有肛门扩张术，此手术费用较低，不用住院，适用于一般的肛裂。比较经典的是部分内括约肌切断术，效果肯定。根据不同的医院等级其手术费用会有所差距。
另外，对于肛裂的治疗，由于地区不同、医院不同以及所采用的治疗方式的不同，在费用上是完全不一样的，具体来说治疗肛裂大概需要多少钱是需要根据患者肛裂的程度以及疾病的一些相关体征才能针对性制定相应治疗措施，从而收取不同费用的。
肛裂疾病应当如何去检查
肛裂疾病要怎么来检查?说到肛裂疾病，相信许多患者都觉得十分苦恼，肛裂是人类的常见疾病，患病率也十分之高，危害也非常大，所以，患者们都想要摆脱肛裂，重获健康。小编在此提醒各位患者，患了肛裂，不要操之过急，一步一步来，首先，就是要做好肛裂的检查。
1、依据排便时疼痛、出血、便后持续性剧烈疼痛伴有便秘等典型症状，肛裂的诊断并不因难。
2、肛裂的检查应以视诊为主，即让患者取侧卧位或膝胸位。放松肛门，医者用拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开。观察肛管是否有裂口。
3.窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
4.最后鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
现在，对于“肛裂疾病要怎么来检查?”这个问题，您是否已经粗略了解到了呢?相信在以上内容当中，小编已经叙述得十分清楚了，如果您有什么难言之隐和疑惑的话，请咨询我们的在线专家，专家一定尽心尽力帮你解惑，在为您重塑健康的路上出一把力!
如何自我诊断肛裂症状
要想及时的发现肛裂的存在，肛裂患者就需要掌握以下几个方面的诊断知识，首先，患者可以通过自己大便的时候产生的不适感来判断肛裂的发病。一般这种病症发生以后，患者排便时，肛门部出现周期性疼痛。即当有便意时，肛门张开，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称便痛。排便后数分钟至10分钟，疼痛停止或减轻，这个时期，称疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛，疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同，而有轻有重。
此外，为了能够做到肛裂诊断的正确性，患者们还需要对肛裂这种疾病所引发的疼痛症状有一定的认识。通常肛裂引发的疼痛是具有一定的特点的，一般疼痛感持续的时候是比较长的，可以长达数小时，这会使病人坐卧不安，十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排粪或因喷嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反复发作。除上述以外还可见便血、肛门瘙痒等症状。
大便带血怎么回事
大便带血的原因
1、痔疮：便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。预防痔疮，应养成按时排大便的习惯，防止便秘。另外，提肛运动对于改善局部血液循环，防治痔疮发展和脱肛均有效果。
2、肛裂：便血量较少，多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致，预防肛裂的关键是解决便秘。
3、息肉：便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。
4、大肠癌便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。直肠癌约80%有便血，但是癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。
大便带血如何检查
肛门指检是最简单的检查方法，无论是痔、肛裂还、息肉是直肠癌，都可以通过这种方式检查。据统计，有70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。除此之外，X光钡剂灌肠也可以发现各个节段的结肠癌肿;按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。
肛裂是怎么引起的
长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过锰，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。
(一)解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。
(二)外伤
慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%
(三)感染
齿线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
肛裂怎么办 手术治疗
对慢性及急性肛裂经过治疗无效后，可考虑选择手术治疗。
如何正确的诊断自己得了肛裂呢
肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
视诊——急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
指诊——因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
窥器检查——可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
正确诊断肛裂的发生很重要，此外，肛裂须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。