止血带使用方法和注意事项

止血带使用方法和注意事项

(1)止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

(2)上止血带的松紧要合适：压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。

(3)持续时间：原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

(4)止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。

(5)止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

(6)要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

外伤出血的止血方法

在出血很多的情况下，可采取加压包扎止血法、指压止血法和止血带止血法。

适用于头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口。先用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口上，用手直接施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位；还可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。但包扎四肢后，要观察肢端有无发绀或肿胀情形。

指压止血法是一种易行、简便的止血方法，是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向)，使血管被压在附近的骨骼上，从而阻断血流，达到止血目的。但每次施压时间不超过10分钟。

用止血带止血适用于四肢大出血，在无法用加压包扎止血(如肢体残断，广泛性的挤压伤等)或在加压包扎止血无效后才使用这种方法。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复，因此使用时要特别注意。 　　上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上胃或大腿的上1／3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管，如果没有止血带，可用布条、衣袖、裤腿等替代，严禁使用铁丝、电线等做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。

止血的注意事项

(1)止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。

(2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。

(3)结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

(4)为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。

(5)结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。

(6)解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。

常用的止血带类型

(1)橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。

(2)弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血目的。

(3)充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。

止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

止血带的消毒方法有哪些

止血带是医院各科室进行静脉采血、静脉输液、输血治疗时必须使用的医疗用品，而且使用频率高,用量大，与患者皮肤密切接触，属低度危险性诊疗用品[1]。研究表明：未经消毒的止血带携菌率为 100% [2]，其管理不规范极易造成患者之间、医务人员与患者之间的交叉感染。我科通过几年实践经验证明，止血带规范管理，改进止血带清洗方法，保证止血带消毒质量，能有效阻断医源性感染。

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1.方法

1.1 止血带的使用 根据病区患者多少准备足量的止血带,要求多于日平均患者数10-15根,以备用。护士输液时,根据输液人数将止血带取出放入清洁干燥的容器内,置于治疗盘中，一人一止血带，使用后的止血带放入弯盘内，统一集中处理。

1.2 止血带的回收及处理 将使用后的止血带由科室自行清洗消毒改为消毒供应中心统一回收→浸泡于消毒液中→常水冲洗→加酶洗涤剂洗涤→专用长毛刷刷洗→常水冲洗→去离子水精洗→干燥箱干燥→用清洁包装袋包装→注明消毒日期、失效期、责任人→下送临床科室。每天更换。

2.结果

病区止血带连续使用1 h后未经任何消毒处理,病原菌检出率为100%,经科室自行消毒处理后病原菌检出率为5%,菌落数>15 CFU/cm2,且有致病菌存在。统一回收至消毒供应中心，清洗消毒后，经细菌培养 1～9 d，物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2，均无致病菌生长。

3.讨论

在临床治疗护理中，止血带因使用频率高，与患者接触密切，大多重复使用，已成为医院内交叉感染的重大隐患。病区加强止血带的规范管理，切实做到一人一带一使用一消毒，而且通过消毒供应中心集中处理，保证了止血带的消毒质量，切断了致病菌的传播途径,从而有效地防止了交叉感染的发生。

以上我们介绍了如何将止血带用来消毒的各种方法，当给自己止血的时候还要减少对局部的伤害，止血带止血之后也要尽快的采取另外的措施，因为不可能止血带一直都绑着，要试着将止血带松掉，但是必须要保证在没有生命危险的时候，这个时候自己也要避免乱动，这样是很危险的动作。

什么办法止血快呢

1、指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在身边没有器材或紧急情况下，可暂用指压止血法。

2、采用加压包扎法止血：伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。

3、采用止血带止血法：四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时，首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。

注意：缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。

车祸现场如何急救

措施一：止血

止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。在这里首先来了解一下各类血管的出血特征。

1毛细血管出血

这种情况下出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。

2.动脉出血

特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状。

3.静脉出血

一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，尽快送医院进行治疗。

根据伤者的出血状况判断出血情况后，就要根据情况采取具体的止血方法，具体方法有以下几种。

方法一：指压止血法

指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 包括以下几种

1.肱动脉压迫止血法

此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。

2.股动脉压迫止血法

此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟(大腿根部)中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。

3.头部压迫止血法

压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。

4.手部压迫止血法

如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。

5.足部压迫止血法

足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。

方法二：加垫屈肢止血法

加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。

方法三：止血带止血法

止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。

1.止血带结扎法

橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

2.使用止血带时应注意的问题

(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。

(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

措施二：包扎

包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。

地震后常用的人工简易止血方法 止血带止血

止血带不能和皮肤直接接触，要先用棉制品做衬垫，确定好松紧度后每半个小时松开一次，解开止血带后用指压止血法遏止流血，2分钟后再次扎紧止血带。

注意事项：止血带可以用来控制肢体出血但是也会造成肌肉和神经系统损伤，从而产生一系列并发症，若非紧急情况，不要使用。

止血带注意事项

上止血带的松紧要合适：压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。

持续时间：原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。

止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

止血带使用方法和注意事项

1.止血带绕扎部位 扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

2.上止血带的松紧要合适 压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。

3.持续时间 原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

4.止血带的解除 要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。

5.止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

6.要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

使用止血带的注意事项

(1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' ，

(2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重;过紧容易发生组织坏死。

(3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1.5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。

用好止血带挽救生命于危难

在现场急救中主要使用橡皮止血带和布性止血带。

橡皮止血带是一种特制特制的橡皮管，在现场可使用橡皮条、自行车内胎等替代。使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处;下肢放在大腿的中下1/3处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。

布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。将布带缠绕肢体一圈后打结，圈内插入一小木棍绞紧，边绞边看出血情况，动脉出血刚刚止住即为松紧适度。然后将小木棍用布条固定。

止血带的使用方法比较简单，但使用原则较复杂。只有准确地掌握这些原则使用得当，才能起到挽救生命和肢体的作用，否则将导致截肢致残。

1.上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。

2.上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。

3.止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。

4.用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复带来麻烦。

5.绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复;上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。

6.上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。

坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急救时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，然后送医院作近一步处理。

止血带的使用方法和注意事项

常用的止血带有以下各种类型：

(1)橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。

(2)弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血目的。

(3)充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。

止血带使用方法和注意事项：

(1)止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

(2)上止血带的松紧要合适：压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。

(3)持续时间：原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

(4)止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。

(5)止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

(6)要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

骨折急救的“三防”

防休克：应针对引起休克的原因加以处理，以治中有防、防中有治为原则。开放性骨折可用清洁敷料或干净的布带覆盖创口，加压包扎止血。一般不用止血带，使用时需记录时间，一般一小时为宜，最长不得超过两小时，其间一定要不定时松开止血带10~15分钟，以防引致肢体缺血坏死。对疼痛剧烈者不宜盲目使用止痛药物，需在明确无腹腔脏器损伤的情况下进行止痛治疗。

防污染：现场包扎伤口有医疗条件时应先行清创处理，确保无菌，以保护伤口免遭污染;若无处理条件，也可用干净的布料包扎。一般情况下不要自行将突出创口外的骨端回纳，以防将细菌带入肢体引起深部组织甚至骨质感染。

防加重损伤：临时固定伤肢的固定器材最好用夹板，亦可用竹板、木棒、扁担等代替，紧急情况时也可以将患肢与健侧肢体或躯干行临时固定，如上肢可固定在身侧，下肢与健侧肢体缚在一起。脊椎骨折患者需取仰卧位，最好躺在有被褥的硬板上。为避免损伤血管、神经及重要器官，抬送骨折患者时动作应轻柔、平稳、迅速。搬运时宜采用三人搬运法，即三人同时并排蹲着，用手分别托住病人的头、肩、背、臀部和下肢，使病人保持平卧，再同时抬起患者轻轻转至硬板担架上，然后予以固定以防震动。

止血带止血的方法

使用部位

需要使用止血带的只有两个部位：前臂(就在腋下)和大腿的上部。选择宽度至少5厘米(2英寸)的布带，当作止血带来使用。如果被迫使用更窄的线(电线或者是绳索)的话，必须垫上折叠多层的布料，以减少不适感，避免损伤神经或者肌肉。

止血时，将止血带沿着肢体捆绕3圈，系成一个半结，在结上放上一根轻便的短棍，再把它捆成双结。必须把止血带捆紧一些，直到出血停止。止血时，止血带必须捆得足够紧，以阻止血液供应，但是要有间隔地松开一次，上述捆扎的方法可以方便松开。血管结扎好后，应完全解开止血带。

急救方法

选定止血带的部位后，应先在该处垫好布条，把止血带拉紧，缠肢体两周打结，松紧要适宜，以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间，冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟，然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人，应在上止血带的同时，尽快送医院治疗。

要用无菌水(煮沸后的水)清洗伤口，并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。如果动脉断裂得很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。