注射用阿糖胞苷的药物过量

注射用阿糖胞苷的药物过量

采用中剂量或大剂量的阿糖胞苷治疗时，部分患者可能发生严重的胃肠道及神经系统不良反应，如胃肠道溃疡、胃肠囊样积气、坏死性结肠炎、周围神经病变、大脑或小脑功能障碍如性格改变、肌张力减退、癫痫、嗜睡、昏迷、定向力障碍、眼球震颤、语音失调、步态不稳;其他尚可发生出血性结膜炎、皮疹、脱发、脱皮、严重心肌病、肺脓疡毒血症等。

如出现上述各项严重的不良反应，应立即停用阿糖胞苷，并即采用各种有效措施治疗，给患者肾上腺皮质激素可能减轻中剂量或大剂量阿糖胞苷的不良反应。

白血病化疗副作用有哪些

(1)心脏毒性：白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物，这些药物的大量使用，会对心脏产生毒性，引起急性的心律失常，充血性心力衰竭，慢性心脏病，心脏扩大，心肌损害等毒副反应，影响患者健康。

(2)肝脏毒性：门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类，环磷酰胺等化学药物的使用，会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高，从而使内蛋白及某些凝血因子的降低，对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性：羟基脲、门冬酰胺酶，环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状，同时还会刺激粘膜，引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病，甚至会造成胃肠粘膜溃疡，出血性膀胱炎等胃肠道疾病，严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性：化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用，会引起骨髓抑制，使全血细胞减少，重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱：白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱，这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关，患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。

(6)超敏反应：主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等，严重反应可出现低血压，心脏停搏，呼吸急促，面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等，以门冬酰胺为最常见。

疱疹最快的治疗方法是什么

1.无环鸟苷:此药可减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服即可，严重者可静脉注射;

2.异丁苯丙酸:有抑制疱疹病毒的作用，口服用药;

3.病毒唑:可减轻症状;

4.病毒灵(吗啉呱);

5.阿糖胞苷。均可酌情选用。

6.维德思(盐酸伐昔洛韦片)：口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。主要用于带状疱疹。7丽科杰(咪喹莫特乳膏)：其活性成分为咪喹莫特，主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。8奇正(青鹏软膏)：有效用于痛风、湿痹、“冈巴”、“黄水”病等引起的肿痛发烧，疱疹，瘟疠发烧等

丹参与西药配伍不当的危害

丹参注射液不能与抗癌药，如环磷酰胺、环己亚硝胶、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、争光霉素、自力霉素等合用。观察发现两者未见明显的增效作用，且丹参注射液用不同方式给药，均能促进恶性肿瘤(malignant tumor)(malignant tumor)转移。

丹参注射液不能与细胞色素c合用，两者可产生络合效应，生成丹参酚-铁络合物，使注射液色泽变深，甚至产生混浊，从而降低疗效。

丹参注射液不能与止血药和维生素k、凝血酶等合用，因丹参能抑制血小板功能。抑制凝血功能、激活纤溶系统而桔抗抗纤溶药，降低止血药物的功效。

丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、镁乳、胃舒平、胃得乐片、胃钟镁等合用，两者可产生络合效应而形成赘合物，降低丹参的生物利用度，影响疗效。

丹参及含丹参的中成药不能与土的宁、麻黄碱、维生素b1、维生素b6等合用，丹参的活性成分具有鞣质的特性，与土的宁等药物合用可产生沉淀，降低药物的疗效。

丹参及含丹参的中成药不宜与阿托品合用，阿托品为抗胆碱药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用。两者合用时，丹参所具有的降低血压的效应，能被阿托品所阻断，从而降低丹参的药效。

丹参及含丹参的中成药不宜与雄激素类药物，如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等合用，丹参的活性成分有桔抗雄激素的作用，两者合用可降低雄激素的活性，从而影响雄激素的疗效。

尖锐性疱疹的治疗方法

单纯疱疹

局部用药

抗病毒剂：40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。

抗菌止痒剂：樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。防感染药抗生素类

内用

抗病毒剂：阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等。

免疫制剂：左旋咪唑、转移因子等。

带状疱疹带状疱疹

全身用药

止痛剂：颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等。

抗病毒剂：吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等。

免疫制剂：转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等。

外用

止痛剂：1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、疱立消等。

但是长期服用药物治疗，会有毒副作用，使患者自身产生抗药性，还会影响肝肾.

白血病常用的化疗药物

1、干扰核酸生物合成的药物。这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖，具体品种有：

阿糖胞苷(ara-c)，针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病，是化疗中效果最佳，普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx)，常用针剂，亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药，也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu)，供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、

抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂，碱基配对错码，功能失效等。品种有：

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药，现在已很少使用。

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物，针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物，多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl，cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛

细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病，与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。

注射用阿糖胞苷的不良反应

可预见的不良反应

血液和淋巴系统症状

阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂，应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后，呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关，白细胞计数在24小时内开始下降，7—9天达低谷，然后在12天时有一个短暂的上升。第二次更严重的下降出现在15—24天，白细胞计数在随后的10天内迅速上升至用药前水平。可明显观察到在第5天出现血小板抑制，并在12—15天降至最低点，然后在以后的10天内迅速上升至用药前水平。

感染和侵染

身体任何部位的病毒、细菌、真菌、寄生虫或腐生生物感染，可能与使用阿糖胞苷单药或与其他免疫抑制性药物(其剂量已影响到细胞或体液免疫)联合使用有关。此类感染可能很轻微，也可能非常严重，甚至有时是致命的。

阿糖胞苷综合征

Castleberry描述了阿糖胞综合征。其主要表现为：发热、肌痛、骨痛、偶尔胸痛、斑丘疹、结膜炎和不适。通常发生于用药后6—12小时。皮质类固醇能预防和治疗此综合征。如认为需要治疗此综合征，皮质类固醇可与本品同时应用。

其他不良反应包括：

感染和侵染：肺炎、脓毒血症、注射部位蜂窝织炎

免疫系统症状：过敏反应、过敏性水肿

代谢和营养症状：厌食

神经系统症状：神经毒性、神经炎、头晕、头痛

眼部症状：结膜炎(可伴皮疹)

心脏症状：心包炎

血管症状：血栓性静脉炎

呼吸系统、胸部及纵隔症状：气促、咽喉痛

胃肠道症状：胰腺炎、食道溃疡、腹痛、腹泻、食管炎、恶心/呕吐、口腔和肛门炎症或溃疡

肝胆系统症状：肝功能异常、黄疸

皮肤和皮下组织症状：皮肤溃疡、脱发、色素斑、皮疹、瘙痒、荨麻疹

肾脏和泌尿系统症状：曾功能异常、尿潴留

全身和给药部位症状：胸痛、发热、注射部位反应(皮下注射部位疼痛和炎症)

大剂量治疗

感染和侵染：脓毒血症、肝脓肿

神经系统症状：昏迷、大脑和小脑功能失调，每括人格改变、嗜睡和惊厥;外周运动和感觉神经性病变

眼部症状：角膜毒性、出血性结膜炎

心脏症状：可继发死亡的心肌病

呼吸系统、胸部及纵隔症状：成人呼吸窘迫综合征、肺水肿

胃肠道症状：肠坏死、坏死性结肠炎、胃肠道溃疡(包括肠壁囊样积气导致的腹膜炎)

肝胆系统症状：伴高胆红素血症的肝脏损害

皮肤和皮下组织症状：导致脱屑的皮疹、脱发

曾有报道试验性采用中等剂量阿糖胞苷(1g/m2)治疗的患者，无论是否联合其他化疗药物(metaAMSA、柔红霉素、依托泊甙)，会发生无明显原因的弥漫性间质性肺炎。

曾报道，有医院对复发白血病患者采用试验性大剂量阿糖胞苷治疗后突然发生呼吸窘迫综合征，并迅速发展为肺水肿，同时在X线摄影片上可见明显的心脏肥大，并报道致死。

鞘内用药

鞘内注射后最常见的反应是恶心、呕吐和发热，这些反应是轻微和自限性的。曾有截瘫的报道。曾报道有伴或不伴惊厥的脑白质坏死;有些患者还接受过甲氨喋呤和 /或氢化可的松行鞘内注射并予中枢神经系统放射治疗。单独的神经毒性也有报道。两例缓解期患者发生失明，这两例患者的治疗包括联合用药的全身化疗、预防性中枢神经系统放射治疗和鞘内应用阿糖胞苷。

注射用阿糖胞苷适应症

阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用，如 ：急性淋巴细胞性白血病，慢性髓细胞性白血病(急变期)。本品可单独或与其他抗肿瘤药联合应用 ;联合用药疗效更好。如果无维持治疗，阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。

本品曾实验性地用于其他不同肿瘤的治疗。一般而言，仅对少数实体肿瘤患者有效。含阿糖胞苷的联合治疗方案对儿童非何杰金氏淋巴瘤有效。

伴或不伴其他肿瘤化疗药，2-3 g/m2高剂量的阿糖胞苷在1-3小时内静脉滴注，每12小时1次，共2-6 天，对高危白血病，难治性和复发性急性白血病有效。本品单独或其他药物联合(甲氨蝶呤，氢化可的松琥珀酸钠)鞘内应用可预防或治疗脑膜白血病。

疱疹护理

1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。病人应卧床休息，避免疱疹部位摩擦。

2、单纯水疱者，可用1%—2%的龙胆紫外涂患处，或用复方阿糖胞苷液局部湿敷，注意勿使药液入眼，以免腐蚀角膜。还可大量服用或注射维生素类药物，如维生素B12。注意观察病情变化，因有时能引起颅内刺激症状，如恶心、呕吐、颈强直等。

3、饮食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣鱼腥等，少食煎烤油炸之品，湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。

带状疱疹后遗痒应该怎么治疗呢

抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。

无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。

无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天。口服剂量为200mg，每日5次。

阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。

对后遗症痒的患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d;1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。

疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。

中度慢性肝炎怎么治

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效，因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，其治疗药物大体分三类：

1、抗病毒药物：包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干扰素疗效较为肯定。

2、免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等，其中以免疫核糖核酸较为有效。

3、改善肝细胞功能的药物：如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。

4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。

总的来说慢性肝炎是需要以药物治疗为主的，因此患者就要按时按剂量的服用药物。但是小编需要各位提醒各位患者，在用药的同时，一定要加强对肝脏的保护，尤其是不能在平时抽烟饮酒，以免会给肝脏的代谢增添新的负担。

得了生殖器疱疹怎么办

1、药物治疗 首选无环鸟苷，此药可减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服即可，严重者可静脉注射。其次是异丁苯丙酸，有抑制疱疹病毒的作用，口服用药。然后是病毒唑或病毒灵(吗啉呱)或阿糖胞苷，可减轻症状，均可根据病情选用。

2、免疫治疗 牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸，均可用作生殖器疱疹的免疫治疗，对减少复发有一定作用。也有的使用干扰素、转移因子、胎盘球蛋白等，以提高肌体免疫力。据报道，目前正在试制疱疹病毒疫苗，以预防和减少复发。

3、局部治疗 目的是防止患处感染，保持患处清洁干燥。一般用1：5000高锰酸钾坐浴或浸洗患处;也可用3%的双氧水溶液清洗患处;或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患处。使用无环乌苷、疱疹净霜、复方新霉素膏、红霉素膏外用，均有一定效果。

生殖器疱疹是比较难治愈的疾病，并且复发性强，所以生殖器疱疹防复发是很重要的，患者在重视治疗的同时也不要忘了治疗后的护理，因为一开始护理没有做好，再好的治疗也是无济于事的，迟早会复发的。那么生殖器疱疹怎么防止复发?

生殖器疱疹的治疗只要是消除病毒，但是质量的过程中，因为生殖器疱疹不清除残余病毒，这就造成了是很容易导致生殖器疱疹复发的，生殖器疱疹是传播性很强的性病，所以患者不仅仅要对性方法注意，还有在生活中要注意个人卫生，避免患上生殖器疱疹。下面权威专家详细介绍。

接触性角膜炎的治疗方法

治疗方案：

(1)局部冷敷和使用血管收缩剂，可减轻症状。

(2)抗病毒药物：急性期可使用，以抑制病毒复制，如0.1%疱疹净、0.1%三氮唑苷、4%吗啉双胍等，每小时1次。

(3)抗生素眼液：合并细菌感染时加用。

(4)糖皮质激素滴眼液：出现严重的膜或伪膜、上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时，可考虑使用，但应掌握使用时间和频度。

用药安全：

1、以局部用药为主。0.1%疱疹净、0.5 %环胞苷。0.05～0。2%阿糖胞苷或4～5%吗啉双胍等眼药水，白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以帮助抑制炎症，促进浸润吸收。

2、抗生素(如氯霉素、金霉素等)点眼每日四次，它们虽然对病毒无效，但可预防继发细菌感染，在角膜不染色后，加点狄奥宁液促进混浊吸收。

3、许多小流行是起源于医院.诊所被污染的器械或药水，为了预防起见，应注意消毒，防止交叉感染。

慢性肝炎会引发什么疾病

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效，因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，其治疗药物大体分三类：

①抗病毒药物：包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干扰素疗效较为肯定。

②免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等，其中以免疫核糖核酸较为有效。

③改善肝细胞功能 药物：如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。

病毒性感染的治疗用药

虽然没有症状的病毒性感染通常不需要治疗，但对严重的感染，用抗病毒药物有效。阿昔洛韦能有效地治疗单纯疱疹病毒，但对大多数其他病毒无效。

许多病毒性感染患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。疱疹脑炎可引起严重的脑损害，但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复，治疗应在进入昏迷前尽早开始。成人愈后较好，而儿童恢复则需要较长时间，婴儿可能遗留有不可逆损害。齐多夫定(AZT)可延缓由艾滋病引起的痴呆，阿糖胞苷或阿糖腺苷可治疗进行性多灶性白质性脑病。但这些药物都只能减缓感染的进程。

除隔离传染源、切断传染途径外，免疫预防是重要而有效的措施，有人工自动免疫如接种减毒活病毒疫苗(脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗和麻疹疫苗等)及灭活病毒疫苗(流感疫苗、狂犬病疫苗等)。尤其是减毒活病毒疫苗的应用，常能获得持久、有效的预防效果。其次是人工被动免疫，注射患者恢复期血清及免疫球蛋白，可短期预防,如麻疹患者恢复期血清和丙种球蛋白预防麻疹，乙型肝炎高价免疫球蛋白预防乙型肝炎等。