单纯性甲状腺肿的西医治疗方法
单纯性甲状腺肿的西医治疗方法
单纯性甲状腺肿是因缺碘导致甲状腺肿大或酶缺陷所引起的甲状腺代偿性增生、肥大。可为地方性或散发性，一般不伴机能改变。本病多呈地方性，称为地方性甲状腺肿，多见于青春期或妊娠期。单纯性甲状腺肿早期症状不明显，甲状腺呈弥漫性肿大，以后继续发展，逐渐形成结节，可为单个或多个结节。
单纯性甲状腺肿西医治疗方法：
1、早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3—6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①-120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可抑制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。
2、有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性，不需治疗。
3、地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用1：10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5ml，可以保证5年内对碘的需要量。
温馨提示：单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别，甲亢患者有心慌、兴奋、多汗、怕热及甲状腺功能亢进。甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别。如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。
甲状腺肿大能消吗
根据情况应该属于单纯性甲状腺肿,可能是由以下原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现.
1,碘缺乏;
2,甲状腺激素合成或分泌不足;
3,甲状腺需要量增加：在青春发育,妊娠,哺乳期,机体对甲状腺激素的需要量增加,可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿.
1,由于碘缺乏所致者,应补充碘剂;
2,无明显原因的单纯性甲状腺肿的病人,可采用甲状腺制剂治疗,以补充内源性的甲状腺激素的不足抑制促甲状腺激素的分泌;
3,单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗.当出现压迫症状,药物治疗无好转者,或疑有甲状腺结节癌变应手术治疗,术后需长期用甲状腺激素替代治疗.
生活护理：
1,多进食含碘丰富的食物,并食用碘盐,以预防缺碘所致的地方性甲状腺肿.
2,按医嘱服药,使用甲状腺制剂时应坚持长期服药,以免停药后复发.
单纯性甲状腺肿大治疗方法
治疗原则：单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。不治疗、临床随访：许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
TSH抑制治疗：部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。
单纯性甲状腺肿的发病主要原因就是碘缺乏，当然导致碘缺乏的原因非常多，比如有的人平时严重偏食，含有碘的食物往往不吃或者吃得很少，还有的人是因为妊娠期间碘摄入不足而导致单纯性甲状腺肿，亦或者是体弱多病，情绪不良等等导致缺碘而引起单纯性甲状腺肿。
甲状腺肿大结节是怎么回事
一、产生结节性甲状腺肿的原因
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。
其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。
二、如何治疗
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
甲状腺肿大治疗方法
对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。
1.治疗指征
下列情况需要治疗：
(1)有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。
(2)影响美观。
(3)甲状腺肿进展较快。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清 TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。一般认为，血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将TSH抑制到正常值以下，并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治疗
放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%的患者的甲状腺体积缩小40%～60%。
6.手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
7.穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精，能起到使结节退缩的疗效。
黏膜性水肿的治疗方法
1.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
2.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
夏天应该如何有效治疗甲状腺肿大
一、中医治疗甲状腺肿大
海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节的甲状腺肿大患者，可酌加黄药子、三棱、莪术，露蜂房、山甲片、丹参等，以增强活血软坚，消瘿散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者，加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差，便溏者，加白术、茯苓、淮山药健脾益气。由于治疗的创伤及毒副作用较大，但是患者自身的体质本就虚弱，而中药治疗甲状腺肿大的优势便是无创伤、无毒副作用，可以长期服用治疗。同时在治疗时一定要注意，家属及医护人员还要积极的做好患者的护理工作，以巩固治疗的效果。
二、手术治疗甲状腺肿大
甲状腺肿大是可以对患者的气管和食管造成损害的，那甲状腺肿大应如何治疗，专家指出治疗甲状腺肿大的方法通常以手术治疗为主，甲状腺是一个长在脖子附近的腺体，对它动手术意味着要在脖子上动刀。所以甲状腺切除手术后，要对患者进行严密的护理，避免伤口感染，对甲状腺肿大患者造成更大的危害。
三、TSH抑制治疗甲状腺肿大
部分单纯性甲状腺肿大的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿大的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿大的治疗。
甲状腺疾病是怎么引起的
单纯病因和饮食性甲状腺肿的碘缺乏(山区)和在某些情况下(如怀孕，生长发育期)的碘的需求增加。
单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。
单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗，只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前，国内使用的甲状腺素制剂主要为两种，一种是甲状腺素片，40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯)，50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂，比较粗糙，纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂，纯度比较高。
甲状腺炎肿大怎么回事
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
结节性甲状腺肿的鉴别诊断
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。在诊断是需要与甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病等做鉴别诊断。下面详细介绍。
1、甲状腺腺瘤：尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长，甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节，边界不清，甲状腺激素治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。
2、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别：前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在40岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20～40岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。
3、甲状腺囊肿：甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。
甲状腺肿大的表现治疗有哪些
一、散发性甲状腺肿大，不论何种原因，都可补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大，否则会造成药物性甲亢。
二、生理性甲状腺肿适当补充碘、过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘;药物性甲状腺肿，停用致病药物;先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充1-2滴卢戈氏液每日治疗。
三、地方性甲状腺肿大的治疗方法有多种(包括内科药物、中医、针灸、手术等)原则上应首先内科治疗甲状腺肿大，只有内科治疗欠满意的甲状腺肿大患者，在甲亢专科医生的指导下再进行选择其他疗法。
四、临床表明，中医治疗可以针对甲状腺肿大的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲状腺肿大病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲状腺肿大病患者在治疗上提供了非常大的方便。
五、放射性碘131治疗，放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%的患者的甲状腺体积缩小40%～60%。