阴道前壁膨出怎样预防 手术治疗
阴道前壁膨出怎样预防 手术治疗
如果阴道前壁膨出的情况比较严重,可以选择手术修补的方法进行治疗,需到正规医院专业医生处进行查看是否符合手术治疗指征后才能进行。
阴道缩紧术的宜忌人群
阴道缩紧术主要适用于:因阴道松弛影响夫妻性生活质量者;产后长年便秘,或张力性尿失禁;陈旧性阴道裂伤伴阴道松弛者。
有的女子就不适合做紧缩手术:阴道前壁膨出的女性(这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗);有阴道炎症的女性;是严重宫颈炎患者;有高血压、冠心病等手术不适应症的女性。
还有没有生过孩子的女性、剖宫产的女性,都不主张做紧缩术。
阴道前壁膨出怎样预防 使用子宫托
子宫托是治疗子宫脱垂、阴道前壁膨出的一种医疗器械,有不同的规格以及禁忌症。具体规格需在医生的指导下,排除禁忌症后跟据每个妈妈的具体情况来选择。
阴道壁膨出症状
阴道前壁膨出的症状
阴道前壁膨出病情较轻的患者几乎没有任何症状,排尿不干净的时候才能感觉到膨出严重的症状。道前壁膨出的患者最主要的症状就是阴道有脱落或者有关的症状,例如经常会感觉到有物体从阴道中脱出等。
在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时,该物增大并有尿液溢出;卧床休息或排尿后缩小,甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部痛久立后加重以及性交困难等。往往患者需自己上推膨出的阴道才能排空小便。
临床分度
1、Ⅰ度(轻度) 阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。
2、Ⅱ度(中度) 部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。
3、Ⅲ度(重度) 阴道前壁已全部膨出于阴道口外。
体征包括阴道有肿物脱出、压力性尿失禁。阴道前壁膨出发生压力性尿失禁的占39%。
当膀胱处在充盈的情况下,患者应该先取膀胱截石部位检查外部生殖器,假如没有发现相对应的体征或者无法确定最大脱垂的程度,那么应该保持站立体位的检查。
如没有发现明显的脱出组织,轻轻分开小阴唇暴露前庭和处女膜,评估会阴体的完整性,并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁,然后让患者用力屏气或用力咳嗽,观察盆腔器官的脱出,并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损,前者表现为阴道侧沟的消失或分离;而中线膨出则表现为阴道侧沟的存在。
阴道前壁下降就有膀胱下降,同时伴有或不伴有尿道过度移动。如并发尿道膨出,腹压增加时,尿道向下、向前呈旋转样滑动。
有研究表明,重度脱垂的妇女的排尿不畅感归因于尿道梗阻,当脱垂减轻后,尿道功能紊乱就暴露出来了,同时伴有压力性尿失禁。有重度脱垂的妇女,将脱垂物还位后,检查尿道功能是非常重要的。将膨出物还纳后,如患者排尿正常,但用力咳嗽或Valsalva运动仍有漏尿,则提示尿道括约肌功能障碍。
阴道脱垂通常做哪些检查
1、病史:
常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
2、临床表现:
轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
3、体格检查:
阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
阴道壁膨出的治疗
生活中,一些女性出现了阴道前壁膨出情况。进而其对于病症的治疗非常关心,相应的问出了这样一个问题,即阴道前壁膨出能治好吗?以下就相关方面的知识内容为您进行相应的介绍。
首先,我们先来了解一下女性为什么会出现阴道膨出情况。临床医学研究表明,导致女性出现阴道膨出的原因主要在于,女性生产过程中的阴道损伤所至。
那么,女性发生阴道前壁膨出需要治疗吗?这个要适具体的问题具体分析了。通常情况下阴道膨出情况并不会对女性的再次生育带来影响。但是,该情况是会对女性日常的两性生活带来负面影响作用的。一些女性还因此而影响到了排尿、排便,对日常生活也带来了一定的不利影响。
通常,轻度的阴道前壁膨出是不需要进行特殊性治疗的。通常对于那些症状比较明显,同时因此而引发痛苦的女性,可考虑通过手术的方法进行治疗。
而就阴道前壁膨出能治好吗?这个问题而言,没有定性的结论。一些女性在进行手术后治疗情况较为理想。但是也有一些女性在进行完手术后发生了并发症,虽然因手术而引发并发症的概率并不是很高,但是临床中确实存在。
因而,为了有效的规避、降低患病的概率,女性在生产的过程中应做好产伤的预防。对于那些已经绝经了的女性,生活中则应多加锻炼,对于增强自身盆腔肌群的功能具有积极的作用,对病症的预防有利。
以上是阴道前壁膨出能治好吗?相关知识的介绍,希望通过阅读能起到强化人们对于此一病症的认知。从而更好的来进行病症的预防与治疗,更好的来面对未来的生活。
阴道粘膜脱垂是什么
一、阴道前壁脱垂
1、病史
常有滞产、助产、难产、经产或会阴撕裂等病史。
2、症状
轻者无症状。重者自述有块物自阴道脱出,伴下坠感及腰酸。
3、体征
根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度,临床上分为3度。
Ⅰ度膨出 膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出,仍位于阴道内。
Ⅱ度膨出 部分阴道前壁显露于阴道口外。
Ⅲ度膨出 阴道前壁全部脱出至阴道口外。
二、阴道后壁脱垂
1、病史
多有阴道分娩损伤,长期便秘或某些手术如痔切除、瘘切除修补术等病史。
2、症状
轻者多无症状,重者可有下坠感,腰酸及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排便。
3、体征
检查可见阴道后壁粘膜呈球状物膨出,阴道松弛。屏气时肿物增大。肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者 多伴有陈旧性会阴撕裂伤。临床分度:与阴道前壁脱垂相似。
阴道前后壁膨出的危害
1、体质虚弱,消瘦,中气下陷,或者有慢性肠炎长期腹泻,腹腔空虚,以至于子宫下坠阴道壁膨出。有时候还伴有脱肛痔疮。
2、产伤,由于胎儿过大,造成的会阴撕裂没有及时的缝合,以至于阴道外口过大,引起的阴道壁松弛。当然阴道前壁可以膨出。严重的可以至子宫脱垂膀胱膨出。
3、长期的便秘,坐马桶或者是蹬坑过长,腹部用力过大,腹压增加,也可以造成阴道前壁膨出。
阴道壁彭出如何进行治疗
1.非手术治疗
轻度膨出不需治疗,中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可采取保守治疗,保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。
2.手术修补方法
阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。
(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术 阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。
(2)阴道旁侧修补术 阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP),主要有阴道方法或耻骨后方法两种。