临床最常见的口腔癌
临床最常见的口腔癌
口腔癌的症状：
1、牙齿松动:一般我们的牙齿都是很健康的,如果哪天牙齿出无辜现松动、脱落,或者咀嚼食物的时候感觉牙齿咬不动就要就要开始警惕了;如果有假牙的患者,自己感觉到假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗不见好转者,需警惕口腔癌。
2、口腔溃疡:口腔癌的出现常常伴有口腔溃疡,但此溃疡非彼溃疡,口腔溃疡的一般不超过3天,但是如果有灼烧或疼痛的症状超过2星期还不见好转的话,及要警惕可能是口腔癌的出现了,要及时进行检查。
3、口腔出血:口腔出血是口腔癌的危险信号,生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会有可能导致出血的情况,肿瘤有时甚至侵犯正闭口口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限,造成张闭口困难。
4、疼痛明显:早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。口腔癌之所以难发现,很重要的一个原因是大多数口腔癌在早期是无痛的。
口腔癌的症状都有哪些上面已给大家介绍了，相信大家应该了解了，在此，提醒大家，如在生活中出现以上口腔癌症状，要及时到正规的口腔医院检查和治疗，以免病情加重，增加口腔癌的治疗难度。
临床常见口腔溃疡的诊断要点
口腔溃疡是口腔疾病当中发病率最高的一种疾病，一年四季都可能发生，溃疡过了一段时间会自行痊愈，但若是口腔溃疡经常发生则易形成复发性口腔溃疡，其愈合时间也随之增加，给患者造成许多困扰。
口腔溃疡如此反复的发生，且引发原因多种多样，在此，我们应该去学会如何去鉴别诊断口腔溃疡，从而进一步的进行治疗。
口腔溃疡症状就是口腔粘膜破裂，露出下面敏感的组织。所有的口腔溃疡在外观上差不 多都是一个样子的。但它们在病因及严重程度方面却大不相同。最常见也最疼痛的两种口腔溃疡是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生，而创伤溃疡则是由 于口腔会粘膜受创伤所引起的。造成口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的托牙或太烫食物。
鉴别诊断
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。
第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。
第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
槟榔会诱发口腔疾病
口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤之总称，在各种组织来源的恶性肿瘤中，以鳞状细胞癌最为常见。口腔癌的癌前病变，则是指一些口腔粘膜的病变，虽然还不属于癌症，但具有明显的恶变成口腔癌的潜能。
咀嚼槟榔与口腔粘膜下纤维变性、口腔白斑、口腔红斑等有密切关系。这几种都属于癌前病变的临床表现，可以发生在口腔中的任何部位，最容易发生在舌部、颊部和牙龈粘膜。一般表现为增厚，粗糙的红色或白色/灰白色斑块。通常不会疼痛，可能会有灼烧感，也可能伴有溃疡[7]。其中，红斑的癌变率最高，可达51%。
另外，口腔溃疡如果持续2个星期以上还没有消失、且不断加重，也需要警惕。不管你嚼不嚼槟榔，有以上这些症状的，请尽快去口腔医院的黏膜科进行检查。
口腔癌的临床表现
1、肿块：口内或颈部有不明原因之肿块(触摸时不一定有疼痛感)。
2、舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致咀嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，皆应尽早查明原因。
3、颚骨与牙齿：颚骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合并知觉异常，或牙齿动摇等症状。
口腔癌中较常见的一种，约占口腔癌恶性肿瘤的7.1%～15%。下唇比上唇受累几乎多10倍，男性多于女性，高发年龄为45～65岁。下唇癌病人病史里最重要的一个症状就是“水疱”，有反复结痂的情况，最后变成一个表浅的出血溃疡。溃疡的四周向组织深处浸润，周围硬结比较重，这过程可以长达数年。乳头状型者，向嘴唇外面生长，多呈翻花状，其周围硬结比较轻。
从口腔癌前期病变就开始注意
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，包括唇癌、牙龈癌，舌癌，软硬腭癌、颌骨癌，口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等，口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌以男性多见。口腔癌病例中，以舌活动部癌最常见，其次为颊粘膜癌。
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变，Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病，平均追踪7.2年，45例经活检证实为鳞癌(17.5%)，经以往报道的0.13%～6%高，因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现，均需长期随访以便早期发现癌变，据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道，中国人白斑患病率为10.47%，虽白斑癌变者甚少约为3%～5%，但舌是白斑的好发部位，白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%，Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外，增生性红斑更危险，其恶变几达白斑病人的4倍，有作者认为红斑实际上已是早期癌，其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果，Kramer等报道舌和口底白斑病人，平均随4.3年，癌变占15%，且红白斑变比白斑的高5倍，对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材，此区阳性率较高。
口腔癌并不常见，但也是口腔疾病中严重的一种。如果各位朋友发现口腔中出现口腔粘膜白斑与增生性红斑的相关症状，就要及时到医院检查，避免患上口腔癌。不论是什么疾病都应该早一点治疗，早一点减小患上口腔癌的几率。
哪些原因诱使了口腔溃疡的发生
1、外伤。外伤性溃疡占所有口腔溃疡的最大比率。常见的成因是被牙齿咬伤，特别是排列不整齐的牙齿最容易发生这种现象。这类溃疡，只要去除引起外伤的原因，伤口一般在一个星期内会愈合。在治疗上，患者可涂止痛药膏或以药水涂抹患处，防止感染。
2、鹅口疮。就是一般人常说的火气大，或睡眠不足引起的口腔破皮。它的发生率仅次于外伤性溃疡。临床常表现为反复性、多发性，就是重复出现，及同时几处溃疡，而且非常疼痛。鹅口疮的溃疡表面平坦，周围有一圈红晕。
3、口腔癌。引起溃疡的口腔癌除了以肿块形式出现外，也可能出现口腔溃疡。可是这类溃疡，周围常会出现硬化边缘，而且溃疡中心的组织，会呈现疣状或菜花状的表面。
4、放射线或化学治疗。头部或颈部因癌症而接受放射性治疗，或者化疗期间，正常的口腔黏膜细胞也会因放射线或药物的伤害、白血球数目降低，而产生全口广泛性的溃疡。严重时，患者会经验吞咽疼痛困难，甚至需要靠鼻胃管进食。
5、其他原因。引起口腔溃疡的其他原因，包括糜烂型口腔扁平苔藓、天疱疮等自体免疫性疾病，或病毒、真菌感染，以及药物毒性反应引起的steven-johnson症候群等，不过后者是较为少见的情况。
口腔白斑会产生什么危害
口腔白斑会产生什么危害
口腔白斑是口腔粘膜的白色角化性损害,发生在口腔粘膜的白色斑块，属于癌前病变(即有癌变的可能)。临床上我们多见口腔白斑有如下危害：
1.神经系统疾病：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。
2.消化系统疾病：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。
3.高血压：有高血压的病人占5%～10%，国外有人认为口腔白斑与高血压关系密切。
4.口腔癌的前期病变：舌癌是一种发病率较高的口腔癌，口腔白斑是口腔癌前期病变，好发于40岁左右的人群。如果有酗酒、抽烟习惯，更会使癌变比率大大增加。
专家们治疗口腔白斑经验丰富，临床上已经治好了众多的口腔白斑的患者，鉴于口腔白斑会产生严重危害，专家建议，一定要选择专业、科学的方法进行治疗。口腔白斑会产生什么危害想必您已经清楚了，但是清楚了危害是不够的，还要积极的治疗，保障自己的身体健康。
吸烟会导致牙病吗
1、口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
据统计，80%～90% 的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。
2、牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的“烟屎牙”。
吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
3、牙周病
牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。
有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一20年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。
吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者;吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。
4、口腔粘膜白斑
口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK) 是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。
一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。
流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数×吸烟年数>400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟>纸烟>水烟;国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。
5、口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%—6%，是世界上6种最常见的癌症之一。2005年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在35—44岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。
大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。
口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。
如何正确判断口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
口腔癌发病时，口腔黏膜上皮长出来的恶性肿瘤，初期往往不会直接侵犯神经，因此大部分都不会疼痛;但当肿瘤过大压迫神经 组织，或是肿瘤呈现往深部组织侵犯到神经时，疼痛就会产生。除了疼痛之外，口腔癌的肿瘤很容易流血，稍微不小心接触到就特别容易流血。
口腔溃疡是日常生活中常见的情形，一般而言，口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤，适 当治疗后，通常在两三个星期之内应该会愈合。若是同一处口腔溃疡，伤口未愈超过三周以上仍 未改善，则要注意这类难愈合的溃疡或突出的溃疡伤口极有可能会是口腔癌的警讯。
颈部肿块也是口腔癌常见的症状之一，有的患者会提出疑问：“口腔癌为何会与脖子的肿块 有关系?”根据目前的理论，口腔癌早期时，癌细胞局限在原发肿瘤的区域，若未及时治疗，口腔恶性肿瘤的细胞会随着淋巴的流动而移动，当转移到颈部淋巴结时，则会形成质地坚硬且固定 于颈部周遭软组织的肿块。
为什么会得口腔溃疡
1外伤。外伤性溃疡占所有口腔溃疡的最大比率。常见的成因是被牙齿咬伤，特别是排列不整齐的牙齿最容易发生这种现象。这类溃疡，只要去除引起外伤的原因，伤口一般在一个星期内会愈合。在治疗上，患者可涂止痛药膏或以药水涂抹患处，防止感染。
2鹅口疮。就是一般人常说的火气大，或睡眠不足引起的口腔破皮。它的发生率仅次于外伤性溃疡。临床常表现为反复性、多发性，就是重复出现，及同时几处溃疡，而且非常疼痛。鹅口疮的溃疡表面平坦，周围有一圈红晕。
3口腔癌。引起溃疡的口腔癌除了以肿块形式出现外，也可能出现口腔溃疡。可是这类溃疡，周围常会出现硬化边缘，而且溃疡中心的组织，会呈现疣状或菜花状的表面。
4放射线或化学治疗。头部或颈部因癌症而接受放射性治疗，或者化疗期间，正常的口腔黏膜细胞也会因放射线或药物的伤害、白血球数目降低，而产生全口广泛性的溃疡。严重时，患者会经验吞咽疼痛困难，甚至需要靠鼻胃管进食。
5其他原因。引起口腔溃疡的其他原因，包括糜烂型口腔扁平苔藓、天疱疮等自体免疫性疾病，或病毒、真菌感染，以及药物毒性反应引起的steven-johnson症候群等，不过后者是较为少见的情况。
舌癌的病因
口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
口腔癌能治好吗
得了口腔癌能治好吗?专家说口腔癌的恶性程度非常的高，因此，很多口腔癌患者在得知自身的病情之后第一反应就是口腔癌能治好吗这样的疑问。为了能够让大家对这个问题有所了解，接下来就进行详细的介绍。
【得了口腔癌能治好吗】
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
除皮肤癌外，与其他部位的癌相比，口腔癌应更易早期发现，但事实上并非如此。以口腔癌中最常见的舌癌为例，根据近年来国内一些较多病例的报道来看，Ⅰ期病人仅占10.9%～25.4%。口腔癌中90%以上为鳞形细胞癌，其次为来源于小唾腺的腺癌。颊、硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布较多，这些部位的腺癌所占比例亦稍高。黑素瘤、肉瘤和淋巴瘤也可少见于口腔，转移性癌亦少见。
得了口腔癌能治好吗?以上做了具体的介绍，口腔疾病的这里专家说在治疗的同时还要做好患者的护理工作，对促进病情的康复有很大的帮助，如果您还想了解更多有关口腔癌方面的知识，可以咨询当地比较专业的口腔疾病治疗医生。
临床常见舌病变
(1)干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变;明显干燥见于鼻部疾患(可伴有张口呼吸、唾液缺乏)、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等;严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。
(2)舌体增大：暂时性肿大见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝组织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等。长时间的增大见于黏液性水肿、呆小病和先天愚型(Down病)、舌肿瘤等。
(3)地图舌(graphic tongue)：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎(migratoty glossitis)，这种舌炎多不伴随其他病变，发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。
(4)裂纹舌(wrikled tongtle)：舌面上出现横向裂纹，见于Down病与核黄素缺乏，
后者有舌痛，纵向裂纹见于梅毒性舌炎。
(5)草莓舌(strawberry tongtle)：舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热病人。
(6)牛肉舌(beefy tongue)：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病(菸酸缺乏)。
(7)镜面舌：亦称光滑舌(smoth tongue)，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
(8)毛舌：也称黑舌，舌面敷有黑色或黄褐色毛，故称毛舌(hairy tongue)，此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成。见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素引起真菌生长)的病人。
(9)舌的运动异常：震颤见于甲状腺功能亢进症;偏斜见于舌下神经麻痹。
舌癌的病因有哪些
口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。