引起儿童角膜炎的主要原因

引起儿童角膜炎的主要原因

角膜炎会引起患者的眼睛发红、视力下降，角膜炎对人体的眼睛的伤害非常的大，人们在生活中应该怎样才能预防角膜炎的发生呢。

在临床上引起角膜炎的原因有很多，但是大多数人在生活中往往会忽略这些引起角膜炎的原因，导致病情一直在蔓延和恶化，那么最主要的引起角膜炎的原因有哪些呢?下面就一起来详细的了解下吧。

内因：体质方面，来自全身的内因性疾患，角膜组织参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。这是常见的引起角膜炎的原因。

外因：角膜上皮细胞的损伤、脱落，同时合并感染，只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡，也是常见的引起角膜炎的原因。此外由邻近组织蔓延也是引起角膜炎的病因，也是比较常见的，由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

角膜炎症状必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。因此在日常生活中要做好角膜炎的预防。

角膜炎怎么预防?

1、角膜炎患者要锻炼身体，增强体质，提高免疫力。这是属于角膜炎的预防方式之一。

2、角膜炎的预防要相对固定医院和医生治疗，治疗用苭要连续、有效、科学。

3、角膜炎患者不要饮酒，酒精使眼血管扩张充血，使病毒蔓延，加重角膜炎当初病情。这也是在角膜炎的预防中要注意的。

儿童角膜炎的症状

1、对于罹患角膜炎的患儿来说，由于角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末稍，对症状就显得特别地敏感，疼痛感、强烈的异物感、怕强光、会流泪及眼睛睁不开是共同的主诉症状，有时候孩子还会觉得自己的视力有所下降，看东西不清楚。

2、一般来说，角膜炎常常会合并许多的其他症状，如引起角膜周围充血、发红、水肿等，其中最严重的后遗症是导致角膜溃疡、角膜穿孔，使微生物入侵眼内，引起眼内炎而失明，因此，患儿的爸妈不得不慎防。

3、叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛的原因。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患儿不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患儿的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

4、角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

儿童得角膜炎后怎么治疗

引起儿童角膜炎的病因不同，所以一定要区分病因，针对病因进行治疗。 注意事项，角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

儿童角膜炎的治疗要做好预防保健。饮食上宜多吃含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。 精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅、宁静为度。

孩子眼睛结膜炎怎么办

一、疾病治疗

儿童过敏性结膜炎主要因为接触病原体或致病因子所致，因此，治疗的首要原则是使儿童远离致病原。若是感染性的，需注意个人卫生，保持儿童手的清洁，避免揉眼，特殊情况下需隔离患儿，以免造成学校等小群体的流行感染;若是环境刺激引起的，尽量避免刺激源，减少到公共场所;若是过敏性的，则应避免接触花粉等过敏原。

结膜炎的治疗以局部用药为主，用药次数视病情而定。一般不遮盖患眼，否则会导致结膜囊内温度升高，更有利于细菌的生长和繁殖。局部用药包括眼药水和眼药膏。家长切不可自行盲目使用各类眼药，若使用不当会延误病情、造成严重的后果。需及时就医，在医生指导下规范使用眼药，配合治疗并规律随诊。

二、疾病预后

儿童结膜炎是最常见的一类眼病，经规范治疗后预后一般较好。结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力损害，甚至失明，家长切不可以为结膜炎是一类“小病”而忽视正规治疗，对儿童造成不可挽回的损害。

儿童角膜炎怎么治疗

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。

1.热敷使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳阿托品为常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂(1)磺胺类化学制剂如10～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。(2)对于革兰阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素，其抗菌作用更为有效。(3)对于革兰阴性杆菌的感染，可选用1～5%链霉素、0.3～0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位/毫升)，0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5.包扎和敷裹(1)为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。(2)如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。

6.病因治疗(1)治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

7.刺激疗法当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。

儿童角膜炎的几种治疗方法

(1)抗生素眼药水的应用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液等，每日4～6次点眼。

(2)抗生素眼膏的应用：角膜溃疡修复阶段，为了保护溃疡面，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。

(3)散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合，常用0.5%～1%阿托品眼药水，每日1次点眼。

(4)湿热敷法：湿热敷可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～20分钟。

(5)球结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：庆大霉素2万～4万单位，新霉素40毫克，青霉素5万～10万单位，多粘菌素15万～17万单位。

(6)激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水，每日3次;四环素可的松眼膏，每晚1次，或结膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，因其可影响溃疡愈合，促使炎症恶化。

(7)口服药的应用：对重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。常用维生素c、维生素b2、复合维生素b及鱼肝油丸等。

儿童角膜炎能治好吗

1.热敷

使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

阿托品为常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过 分吸收，引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂

(1)磺胺类化学制剂如10～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

(2)对于革兰阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素，其抗菌作用更为有效。

(3)对于革兰阴性杆菌的感染，可选用1～5%链霉素、0.3～0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有 时发生结膜坏死，应予以注意。

(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位/毫升)，0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

由上可知，热敷、冲洗、散瞳和使用制菌剂等方式，便是在对儿童的角膜炎病症进行治疗上可以选择的方法，而儿童在出现了角膜炎病症后，在具体的治疗方法的选择上，其实家长最好是根据儿童角膜炎患者的病情来进行选择。

四大理由导致儿童频繁眨眼

引起儿童频繁眨眼的原因有以下几种：

倒睫：主要见于比较肥胖的婴幼儿。由于面部肥胖，下眼睫毛向内卷入，磨擦刺激黑眼球引起。

病毒性角膜炎：多发生于感冒发热后，患儿突然发生频繁的眨眼，可伴有眼红、流泪、羞明(怕光)等症状，也可无眼部其它症状，但在裂隙灯下检查，可以发现黑眼球的表面有病灶浸润。

电视图像刺激：这是因为电视画面闪烁，变化速度快，导致儿童视觉中枢过度兴奋所致。

精神刺激：多见于5—13岁的儿童。患儿在眨眼时，常使劲挤眼，或伴有面部肌肉痉挛、抽动，或伴有肩、腹部肌肉的抽动。这类儿童大多受到父母的斥责，或学习有压力，或心情不舒畅。眼部检查无任何异常。

上述原因引起的眨眼，都可治疗。倒睫可手术矫正。病毒性角膜炎可药物治疗。对电视画面刺激所引起的眨眼，要强制禁止孩子看电视。对精神刺激引起的眨眼，应帮助孩子解除心理压力。

为什么会出现角膜炎

全身性疾病(15%)：

全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

外伤与感染(35%)：

引起角膜炎的原因：外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。

角膜邻近组织疾病的影响(15%)：

引起角膜炎的原因：角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。

病理

临床常见角膜炎的形成

匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。

绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

儿童角膜炎怎么治 手术治疗

药物不能控制的角膜炎或者试了以上治疗方法都没有好转，病情加重者应果断采用手术治疗，包括结膜瓣覆盖和角膜移植等。