新生儿黄疸会引起共济失调脑瘫吗
新生儿黄疸会引起共济失调脑瘫吗
新生儿高未结合胆红素血症是由多种病理原因引起的高胆红素血症,临床比较多见。高胆红素血症时,胆红素通过血脑屏障损害中枢神经系统的某些神经核,引起胆红素脑病,导致脑瘫,一般认为是游离胆红素透过血脑屏障所致。因为正常时胆红素与血浆蛋白结合后而不能通过血脑屏障,如果血中胆红素产生过多如溶血、败血症等时,红细胞大量被破坏或血白蛋白过低,就有一部分没能和白蛋白结合而成游离状态,这种游离状态的胆红素很容易通过血脑屏障,沉着于神经细胞膜上和线粒体生物膜上,导致细胞变性坏死。也有部分患儿是由于血脑屏障功能减低所致,血液中胆红素增高并不明显,多见于早产儿、低体重出生儿以及呼吸窘迫综合症、缺氧、酸中毒及感染的患儿,脑血管内皮受损,也会导致血脑屏障功能下降,与血浆蛋白结合的胆红素也可进入脑组织。
临床不论任何疾病,只要有缺氧者,除表现缺氧的一系列症状外,常出现黄疸加重,原因可能与缺氧抑制了肝脏酶活性及肝细胞结合胆红素的能力。还有相当数量的胎儿在宫内感染巨细胞病毒、弓形体等,常呈早产或出生时低体重、新生儿肝炎,主要表现为黄疸、肝脾肿大想,小头畸形、脑积水视网膜脉络膜炎等现象的单独或呈不同组合出现,常留下不同程度的后遗症。新生儿黄疸为新生儿生后第一周内常出现的症状,生理性黄疸主要是由于新生儿胆红素代谢的特点;胆红素生成较多、血清白蛋白转运胆红素的能力不足、肝脏摄取、结合及排泄胆红素的能力差,肠肝循环重吸收胆红素较多所致。
而病理性黄疸则是由新生儿时期的一些疾病所致在这些疾病的新生儿中,此表现不但常见而且严重,尤其是血清未结合胆红素达到257μmol/L(15mg/dl)以上时,很有可能发展成为胆红素脑病,对新生儿造成永久性损害,甚至导致死亡。因此对新生儿黄疸应密切监护,尤其应重点监护较重和患有黄疸的早产儿。新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。如果2周后未见好转就属于病理性黄疸,需要治疗。 新生儿的黄疸可能引发脑性瘫痪,是脑性瘫痪的一个诱发因素,但不是主要因素。 多注意小还得发育是否有障碍。
共济失调脑瘫的预防措施
您了解共济失调吗? 脑瘫的类型较多,其中,共济失调脑瘫就是生活中常见的脑瘫的类型。由于该病对患者的危害极大,很多人都想采取有效的措施来预防共济失调脑瘫。而对共济失调脑瘫的预防措施大部分人都不了解。下面就请全国最好脑瘫医院专家为大家介绍共济失调脑瘫的预防措施。
共济失调脑瘫的预防措施有以下三点:
第一是孩子出生前,即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切。这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病。
孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;
不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;
避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。
另外,有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:
1、大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。
2、近亲结婚。
3、有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。
4、孕妇智力低下。
5、双方近亲有癫痫、共济失调脑瘫及其他遗传病史。
6、怀孕在早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。
第二是出生时,即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成共济失调脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防共济失调脑瘫发生的极为重要的一环。
第三是胎儿出生后一个月内要加强护理,合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等疾病,若出现应尽早去医院诊治。
以上为大家介绍了共济失调预防的相关介绍,您了解了吗?祝您健康
共济失调脑瘫的预防措施
了解共济失调吗? 脑瘫的类型较多,其中,共济失调脑瘫就是生活中常见的脑瘫的类型。由于该病对患者的危害极大,很多人都想采取有效的措施来预防共济失调脑瘫。而对共济失调脑瘫的预防措施大部分人都不了解。下面就请全国最好脑瘫医院专家为大家介绍共济失调脑瘫的预防措施。
共济失调脑瘫的预防措施有以下三点
第一是孩子出生前,即从母亲怀孕到分娩这段时间
胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切。这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病。
孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;
不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;
避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。
另外,有下列情况的孕妇应尽早做产前检查
1、大龄孕妇35岁以上或男方50岁以上。
2、近亲结婚。
3、有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。
4、孕妇智力低下。
5、双方近亲有癫痫、共济失调脑瘫及其他遗传病史。
6、怀孕在早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。
第二是出生时,即分娩过程中
产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成共济失调脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防共济失调脑瘫发生的极为重要的一环。
第三是胎儿出生后一个月内要加强护理
合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等疾病,若出现应尽早去医院诊治。
新生儿黄疸会引起脑瘫吗
新生儿黄疸会引起脑瘫吗新生儿高未结合胆红素血症是由多种病理原因引起的高胆红素血症,临床比较多见。高胆红素血症时,胆红素通过血脑屏障损害中枢神经系统的某些神经核,引起胆红素脑病,导致脑瘫,一般认为是游离胆红素透过血脑屏障所致。因为正常时胆红素与血浆蛋白结合后而不能通过血脑屏障,如果血中胆红素产生过多如溶血、败血症等时,红细胞大量被破坏或血白蛋白过低,就有一部分没能和白蛋白结合而成游离状态,这种游离状态的胆红素很容易通过血脑屏障,沉着于神经细胞膜上和线粒体生物膜上,导致细胞变性坏死。也有部分患儿是由于血脑屏障功能减低所致,血液中胆红素增高并不明显,多见于早产儿、低体重出生儿以及呼吸窘迫综合症、缺氧、酸中毒及感染的患儿,脑血管内皮受损,也会导致血脑屏障功能下降,与血浆蛋白结合的胆红素也可进入脑组织。
临床不论任何疾病,只要有缺氧者,除表现缺氧的一系列症状外,常出现黄疸加重,原因可能与缺氧抑制了肝脏酶活性及肝细胞结合胆红素的能力。还有相当数量的胎儿在宫内感染巨细胞病毒、弓形体等,常呈早产或出生时低体重、新生儿肝炎,主要表现为黄疸、肝脾肿大想,小头畸形、脑积水视网膜脉络膜炎等现象的单独或呈不同组合出现,常留下不同程度的后遗症。新生儿黄疸为新生儿生后第一周内常出现的症状,生理性黄疸主要是由于新生儿胆红素代谢的特点;胆红素生成较多、血清白蛋白转运胆红素的能力不足、肝脏摄取、结合及排泄胆红素的能力差,肠肝循环重吸收胆红素较多所致。
而病理性黄疸则是由新生儿时期的一些疾病所致在这些疾病的新生儿中,此表现不但常见而且严重,尤其是血清未结合胆红素达到257μmol/L(15mg/dl)以上时,很有可能发展成为胆红素脑病,对新生儿造成永久性损害,甚至导致死亡。因此对新生儿黄疸应密切监护,尤其应重点监护较重和患有黄疸的早产儿。新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。如果2周后未见好转就属于病理性黄疸,需要治疗。 新生儿的黄疸可能引发脑性瘫痪,是脑性瘫痪的一个诱发因素,但不是主要因素。 多注意小还得发育是否有障碍。
新生儿黄疸复发的原因 如何避免新生儿黄疸的复发
1.彻底治疗造成新生儿黄疸的病理因素,比如相关疾病等,否则宝宝的黄疸会不断反复复发。
2.不要擅自使用药物,比如苯巴比妥类等,都可能导致中毒性肝炎,引起宝宝新生儿黄疸的复发。
3.科学正确的母乳喂养,采取正确的姿势和方法哺乳,以免母乳性黄疸的复发。
小脑性共济失调的定位
1、小脑半球(新小脑)病变 主要影响四肢的精细运动。病灶同侧肢体共济失调,上肢比下肢重,完成精细运动症状更重。肌肉收缩的范围、方向、力量均不协调,不能正确估量距离(辨距不良),动幅过大,轮替运动不良。肌张力低下。向病灶侧注视时有粗大眼震。有意向性(动作性)震颤。
2、小脑蚓部(古小脑及旧小脑)病变 主要是身体中轴(躯干和下肢)的共济失调,平卧床上不易出现症状。有站立不稳,姿势平衡障碍。走路时两足分开较宽,摇晃,蹒跚步态(共济失调步态)。发音肌肉协调不良,构音障碍。上肢共济失调不明显。常无眼震。可有肌张力低下。
3、弥漫性小脑病变(小脑半球和蚓部同时受损) 慢性小脑弥漫性变性时,躯干共济失调和言语障碍为主要临床表现,而四肢共济失调不明显。这可能是由于新小脑功能有所代偿之故。急性弥漫性小脑病变时,代偿功能不明显,临床有严重的躯干和四肢共济失调以及言语障碍。急性病变还伴有明显肌张力低下、腱反射减低、肌力弱。
4、脑干病变 小脑的上、中、下三个脚分别与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。小脑本身、脑干、三个脚的病变都引起共济失调。脑干病变引起的共济失调主要见于四肢,而躯体共济失调较轻。此外还可见深感觉障碍和前庭症状,以及脑干各水平的症状,如Homer征和颅神经麻痹。小脑三个脚的病变除了引起共济失调外,常合并其他运动感觉异常,因有感觉、运动长束与之相邻。
小脑性共济失调的定位
小脑与神经系统多种结构有密切连续,因此,共济失调症状可发生于许多部位的病理过程,如大脑额叶、脑干、脊髓后柱、周围神经、前庭器官等。以下涉及的定位是指小脑单独病变时的特点。
1、小脑半球(新小脑)病变 主要影响四肢的精细运动。病灶同侧肢体共济失调,上肢比下肢重,完成精细运动症状更重。肌肉收缩的范围、方向、力量均不协调,不能正确估量距离(辨距不良),动幅过大,轮替运动不良。肌张力低下。向病灶侧注视时有粗大眼震。有意向性(动作性)震颤。
2、小脑蚓部(古小脑及旧小脑)病变 主要是身体中轴(躯干和下肢)的共济失调,平卧床上不易出现症状。有站立不稳,姿势平衡障碍。走路时两足分开较宽,摇晃,蹒跚步态(共济失调步态)。发音肌肉协调不良,构音障碍。上肢共济失调不明显。常无眼震。可有肌张力低下。
3、弥漫性小脑病变(小脑半球和蚓部同时受损) 慢性小脑弥漫性变性时,躯干共济失调和言语障碍为主要临床表现,而四肢共济失调不明显。这可能是由于新小脑功能有所代偿之故。急性弥漫性小脑病变时,代偿功能不明显,临床有严重的躯干和四肢共济失调以及言语障碍。急性病变还伴有明显肌张力低下、腱反射减低、肌力弱。
4、脑干病变 小脑的上、中、下三个脚分别与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。小脑本身、脑干、三个脚的病变都引起共济失调。脑干病变引起的共济失调主要见于四肢,而躯体共济失调较轻。此外还可见深感觉障碍和前庭症状,以及脑干各水平的症状,如Homer征和颅神经麻痹。小脑三个脚的病变除了引起共济失调外,常合并其他运动感觉异常,因有感觉、运动长束与之相邻。
黄疸会导致脑瘫吗
在宝宝刚出生不久的时候,很多常见的疾病如果没有得到及时的治疗,就会导致宝宝脑瘫,给宝宝的一生以及宝宝的家庭都带来灾难,因此,妈妈们会担心黄疸会不会导致宝宝脑瘫?
其实,生理性的新生儿黄疸是不会导致宝宝脑瘫的,但是如果出现病理性黄疸,如果没有得到及时的治疗,就会出现呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病,这时候就算治好黄疸,但宝宝的神经系统已经受到永久性的损害,从而导致了脑瘫。因此,妈妈们一定要密切留意宝宝的情况,及早发现是否有黄疸现象,及时治疗,就可以有效避免黄疸导致的脑瘫。
围生期窒息的后遗症
新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。
五个月宝宝脑瘫是怎么回事
1、早产。由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小,胎儿的大脑发育很不成熟,容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此,做好预防早产工作,能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。除了早产外,新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验,许多宝宝顺利痊愈,但有些宝宝却不幸留下后遗症,严重的会导致小儿脑瘫。一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状,即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。此外,双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫,孕妇在孕期就必须引起重视,远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。