黄体血肿的自我诊断

黄体血肿的自我诊断

妊娠黄体周边血流很丰富，阻力低，壁厚而回声高，有时很像宫外孕包块的，但黄体是在卵巢内的，有时有点突出卵巢，但按压腹部可鉴别，单看血流丰富与否来鉴别宫外孕和黄体是很容易误诊的，如果经腹部超声难分辨外观似宫外孕的黄体。

卵巢实性肿瘤与黄体血肿的区别：黄体血肿因其出血量和时间不同，声像图表现为复杂多变，特别是较大的早期出血性黄体，容易被误诊为卵巢实性肿瘤。被误诊为卵巢实性肿瘤时，黄体破裂声像图不易与宫外孕鉴别，可根据月经周期和尿HCG进行鉴别。早期出血较多时表现为卵巢内圆形囊肿，包膜较厚，内壁粗糙，囊内多呈杂乱不均质低回声或呈细网状，粗网状结构。此期的黄体血肿容易被误诊为卵巢赘生性实性肿瘤。此时可根据月经周期和血

流分布特征进行鉴别。黄体血肿的彩超表现有其特征性,在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期血流流速较高，可达20～20cm/s。舒张成分丰富，血流阻力较低，RI也可以嘱患者短期内复查，如有继续出血，肿块可先增大，,声像图呈粗网结构，为出血量较多，血液凝固成血块，晚期黄体血液被吸收后囊肿变小，通常直径为25～30mm，此时与卵巢囊肿不易区分。有一部分由于黄体生成素减退，黄体萎缩，腔内纤维组织增多，转变为白体，黄体血肿声像图变为边界欠清，内部回声呈实性稍高回声，在下次月经干净后复查消失。

综上所述，黄体血肿的声像图表现因其出血，机化过程不同声像图复杂多变，但仍有一定的规律可循，.对其诊断关键是充分认识黄体血肿的特征,短期内复查，声像图发生改变则支持黄体血肿的诊断。通过超声这种廉价、无创的检查方法，可以重复检查，动态观察，以减少误诊率。

超声表现 根据黄体血肿出血的量和时间不同，声像图表现多样化。

包皮水肿该如何诊断呢

1、包皮水肿诊断，包皮过长或是包茎史。

2、包皮水肿诊断，包皮龟头的红肿热痛，排尿时加重。

3、包皮水肿诊断，包皮口有脓性的分泌物溢出。

4、包皮水肿诊断，反复的感染造成包皮龟头粘连甚至尿道口狭窄，排尿困难。

包皮手术以后水肿的彻底消退，取决于局部的淋巴回流的充足树立，消肿的时间就是因人而异的，一般包皮手术后一般是2-3周就会消肿，但是要做好看护方法，包皮手术以后轻度水肿是很正常的，需控制勃起，水肿一般是很快就会消肿。

5、包皮水肿诊断，虫咬：尤其是小儿，由于外生殖器的经常暴露于外，常有虫咬发生，包皮亦高度水肿，同时充血潮红，瘙痒感明显。

6、包皮水肿诊断，淋巴管堵塞：由于下腔部的淋巴管堵塞，常可能会发生阴茎以及阴囊的高度水肿。

另外，如果短时间内的频率性生活、刺激强度较大或者性生活时间较长，有可能因为静脉回流不畅而出现包皮水肿，这种情况多发现于性生活之后，会自然消肿，但要预防因包皮水肿而发生包皮嵌顿，也就是包皮水肿后将龟头卡住了，主要预防方法就是尽可能将包皮翻到正常位置。

女性阴部囊肿应该怎么办

诊断宫颈囊肿方法多多

宫颈囊肿诊断主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、B超检查、TCT检查、HPV-DNA检测等方法。

1、 宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查;

2、 阴道镜检查：这种宫颈囊肿诊断方法直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，做为治疗的依据;

3、 B超检查：B超检查是一种很常见的宫颈囊肿诊断方式，宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病;

4、 TCT检查：这种宫颈囊肿诊断是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上;

如果女性朋友在平时的生活中如果检查出患有宫颈囊肿的话，需要及时的进行治疗，最好去当地正规的医院进行检查，然后根据你的病因针对性的进行治疗，一般情况下需要女性朋友去医院做一个B超检查等其他的检查。

黄体血肿问题大不

卵泡发育成熟后表面破裂，排出卵子，剩下的腔隙就是成黄体，黄体发育到成熟高峰会萎缩，如果逾期不萎缩继续增大，就形成黄体囊肿。黄体囊肿一般直径在5cm以下。通常在2—3格月内自然缩小消失;发现直径小于5cm的附件液性囊肿，很可能是黄体囊肿，吃药没什么效果。可以暂时观察2—3个月，如果持续存在或增大，考虑卵巢肿瘤，或者是黄体囊肿不萎缩，可能会发生破裂出血，需要手术治疗。药物治疗没什么效果。你不要紧张，注意勤做B超观察。必要时住院手术，不必吃什么药。

如何诊断是否患卵巢囊肿

卵巢囊肿是一种良性囊肿，它是指卵巢内一下生出一个或多个囊肿，可发生于一侧卵巢也可发生于双侧卵巢，卵巢囊肿产生的原因一般是由于女性体内雄激素分泌不平衡所致。那么，女性应该怎么进行卵巢囊肿诊断呢?卵巢囊肿的症状有哪些呢?

另外提醒患者恶性卵巢囊肿也并非肿瘤，以下症状可以提示卵巢囊肿诊断：

1.痛经：以前没有痛经的患者开始痛经或痛经持续加重。

2.月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。

3.不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明。

卵巢囊肿诊断主要就是这些。这些卵巢囊肿诊断的依据，或许您在平时也曾经出现过。但是千万不要因为出现过而就对这些症状疏忽大意，因为这些症状会是很多疾病的早期症状，所以每年一次的妇科检查就显得尤为重要。

黄体血肿的症状

正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。

1.黄体血肿早期，囊内出血较多时，表现为卵巢内近圆形囊肿，囊壁厚，内壁粗糙，囊内杂乱不均质低回声，回声表现多样化。(有时近不均质的实性回声)

2.黄体血肿中期，黄体血肿内血液凝固，部分吸收，囊壁变薄而，内壁光滑，囊内回声减低，呈粗网状，细网状结构。(囊内还可见密集的点状回声)

3.黄体血肿晚期，血液吸收后囊肿变小，转变为白体，内部回声呈实性稍高回声，与周围卵巢组织分界不清，面靠彩超显示其周围环状血流判断，当血液完全吸收后形成黄体囊肿，囊壁变得光滑，囊内无回声，与卵巢其他囊肿难以区分。

4.CDFI：黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性，在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管，放射状发出分支到黄体囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号。

注意：较大的出血性黄体易被误诊为卵巢实性或混合性肿瘤，较小的出血性黄体易误诊为巧克力囊肿，鉴别要点一是出血性黄体囊壁较厚而不规则，地是其囊周有环状血液信号的特征性彩超表现，结合检查时间在月经周期的黄体帮助诊断，经阴道超声对体内出血有较大的优势。充分认识黄体的特征是诊断的关键，部分病例诊断困难应短期内复查，若声像发生较明显改变则支持黄体血肿的诊断。

卵巢黄体囊肿能自行消退吗

女性的成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内(黄体血肿)，故在正常状态下，黄体即为囊性;在病理情况下，若其直径为1.5～2.5cm，称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿，这也是临床上较常见的一种妇科疾病。

女性的成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内(黄体血肿)，故在正常状态下，黄体即为囊性;在病理情况下，若其直径为1.5～2.5cm，称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿，这也是临床上较常见的一种妇科疾病。而不少被查出患有卵巢黄体囊肿的女性在就诊时常会提出这样的疑问：黄体囊肿是否会自行消退?针对这个问题，专家建议，大家有必要先了解一下此病的一些基础情况：

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。黄体囊肿分为妊娠期和非妊娠两种。

1、粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5～6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

2、卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘—垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块，绒毛膜癌)。

黄体囊肿的确有自发退化的趋势，而且多无症状，临床上也有极少数自行消失的病例。但是，应该引起警惕的是，囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15～20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。所以，患者切不可寄希望于囊肿自行消退而不去积极及时地接受治疗。

对于患者关心的治疗中是否留有创伤、痛苦等严重后遗症的问题，运用腹腔镜进行剥离手术完成治疗。这种治疗方法既可保全女性卵巢的完整，不影响生育，还避免了传统手术引起的盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入一个新时代。该治疗系统具有诊断和治疗的双重作用，手术只需在腹部切开3～5毫米的小孔，通过高清图像显示器准确显示病变位置，由声像综合导航仪、微电机探测吸引仪、因子介入等组成，可对囊肿准确定位。手术室将一根细如发丝的微电极送入囊肿内，吸出囊内积液，在通过电力作用、因子介入，使囊中病灶组织细胞核抑制失活，达到治愈的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。无需开刀，不出血，无痛苦，身体恢复起来更快。

急性脑外伤外科治疗指南

脑外伤是年轻人死亡和重残的主要原因，其最重要的并发症为颅内血肿。颅内血肿发病率在重型脑外伤中为25%～45%，在中型脑外伤中为3%～13%，在轻型脑外伤中为1/500。如不给予有效的外科治疗，颅内血肿很可能使可以恢复的良性临床过程演变成死亡和持续植物生存状态，对颅内血肿诊断和治疗的延误也会产生相似结果。

根据传统文献分类方法对创伤后占位病变进行分类，即分成急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑实质内损伤(脑挫裂伤和脑内血肿)、急性后颅窝血肿和凹陷性颅骨骨折等。当然，大多数重型脑外伤和部分中型脑外伤患者可同时存在一种以上的外伤后占位病变，例如，大多数急性硬膜下血肿患者行CT扫描时发现还同时存在脑挫裂伤。

有些患者可存在多处脑实质内占位病变，如双额叶挫裂伤、双颞叶挫裂伤或颞叶和额叶的同时损伤。对于体积较大的病变(>50cm)，比较容易选择治疗方法，一般都倾向于手术治疗，而体积较小的病变(<25cm)通常不予手术治疗。然而，对于介于大与小之间的病变，治疗决策可能非常难定，此时，相关因素如移位、脑池形态和Glasgow昏迷评分(GCS评分)变得尤为重要。

黄体血肿是什么意思

正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

光镜检查 囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

鉴别诊断

滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者，真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访，复查宜于月经干净后进行，若4～6周内囊肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月;若囊肿继续增大，尤其直径>5cm者，则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为肿瘤，必要时，官进行 腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。

上述两种囊肿破裂需手术时，单纯切除囊肿并修复卵巢即可。

黄体囊肿的病因和发病机制

卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2-3cm。若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。卵巢黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血，严重者可引起急腹症。

一、黄体囊肿的常见病因：

(一)供应黄体的血管、淋巴系统发生了紊乱;

(二)由于植物神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大;

(三)垂体促性腺激素过度分泌，促使黄体过度发育。

二、黄体囊肿的分类

(一)首先来看囊肿的分类

1.功能性囊肿：

类囊肿在生育年龄的女性最为常见，发生在排卵周期的育龄妇女，有卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。

2.出血性囊肿：

有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。

3.浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：

在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。

(二)黄体囊肿的分类

1.黄素囊肿：

黄体因垂体促性腺激素平衡失调，尤以妊娠黄体功能活跃，腔教大，含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上，即为黄体囊肿。

2.白素囊肿：

多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时，由于某种因素而形成囊肿。

3.卵泡膜黄素囊肿：

多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜黄素囊肿者约占50-60%，实际发生率可能高于此数。偶在正常妊娠及双胎时发生。

三、黄体囊肿的发病机制

(一)肉眼形态

黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿，表面光滑，呈琥珀色，直径很少大于4cm，罕见超过8cm。但文献曾有报道达11cm。单房性，壁薄，半透明。切面可见中央腔内含有淡黄色、嗜红色液体或凝血块，囊壁部分或全部为黄色，有时卷曲成花环状。

(二)组织形态

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。

1.粒层黄体囊肿：

此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5～6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

2.卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)：

此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘—垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块，绒毛膜癌)。

卵巢黄体囊肿的结构与治疗

正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致卵巢黄体囊肿(corpus luteum cyst)。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

【目检】

多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10cm。早期可似血肿，待血液吸收后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。

【一般治疗】

1.使用抗生素以预防和治疗感染;

2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

黄体血肿是什么

定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。

症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。

宫颈囊肿检查诊断

宫颈囊肿诊断主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、B超检查、TCT检查、HPV-DNA检测等方法。

1、宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查;

2、阴道镜检查：这种宫颈囊肿诊断方法直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，做为治疗的依据;

3、B超检查：B超检查是一种很常见的宫颈囊肿诊断方式，宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病;

4、TCT检查：这种宫颈囊肿诊断是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上;

5、HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

何谓黄体囊肿

①囊肿黄体

囊肿黄体的发生于黄体的血运。淋巴瘤等卵巢本身的动能紊乱有关，常见与妊娠期，多无症状，非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。

②黄体囊肿

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。

A.粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5-6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

B.卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘--垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块，绒毛膜癌)。囊肿体积长很大。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。也可以分娩后或滋养叶疾患消除后2月内消失。如囊肿破裂则引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。