什么是直肠癌的TRG分级

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什么是直肠癌的TRG分级

目前术前放化疗已经成为低位进展期直肠癌的常规治疗手段。论对于放疗效果的评价除了术后的TNM分期以外，也要考虑术后病理；肿瘤退缩分级（tumorregressiongrading,TRG)的评级。最近，美国病理学会指南及第七版AJCC分期均要求对直肠癌标本检查时应该评价新辅助治疗后的治疗反应，这一点在NCCN(美国国立综合癌症网络）指南上也已经指出，NCCN推荐的评估肿瘤治疗反应的分级系统如下：(完全反应）-无活的癌细胞残留(中度反应）-单个或小簇癌细胞残留(轻度反应）-残留癌灶，间质纤维化(反应不良）-仅少数或未见癌细胞消退肿瘤退缩分级（TRG)对术前行放化疗的局部晚期直肠癌患者具有预后价值。根据最近10年数据显示，术前放化疗完成后，肿瘤完全退缩和部分退缩与改善无转移和无病生存密切相关。肿瘤达到完全退缩的较退缩差的有明显的生存获益。

什么是直肠癌

症状1、大便习惯性改变：

大多数有腹泻的症状表现为大便次数增多稀薄，排便不通畅排不尽的感觉或肛门不适，有下坠感。晚期有里急后重的症状。这是常见的直肠癌的症状之一。

症状2、便血：

是早期直肠癌的症状表现。发病初期大约有一半以上的患者有便血的症状，初期一般出血量比较少，常见于粪便表面，常伴有腹部隐痛感，合并感染后为浓血便。

症状3、肠梗阻症状：

多在直肠癌晚期出现，患者可有腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性腹部绞痛等直肠癌的症状，系肿瘤增大使肠腔狭窄而导致肠梗阻所致。

症状4、其他：

直肠癌晚期患者还可出现食欲减退、贫血、消瘦、身体无力、体重下降的恶病质表现。此外，直肠癌患者行直肠指检可触及质硬、凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。指套见含粪的污浊脓血。而行直肠镜检可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。这些都属于直肠癌的症状。

温馨提示：生活中总有很多的患者会患有直肠癌这种疾病的，所以大家对于直肠癌这种疾病应该并不陌生，如果患者患有直肠癌的现象的话，会严重影响到患者的身体健康，因此大家需要注意合理的进行治疗，尽早的康复。

大便出鲜血是直肠癌吗

大便出鲜血不一定是直肠癌。

直肠癌是导致大便出鲜血的常见原因之一，但并不代表大便出鲜血就一定是直肠癌，除了直肠癌以外，还有很多原因可以导致大便出鲜血，比如痔疮、肛裂等，所以大便出鲜血不一定是直肠癌。

如何分直肠腺癌的等级

级表示癌的恶性程度，同时有助于判断预后：根据细胞学型态、分化程度和有丝分裂形式分为四级。分化良好的为低级(G1)，分化中等的为(G2)，分化不良的为高级(G3)和粘液癌。分期是按直肠癌的直接蔓延和淋巴转移范围来划分。目前采用的Dukes分期是常用于评定治疗效果的根据。虽有些改进。但对预后的评价都有一定限度。

直肠癌的Dukes分期为：

A期肿瘤局限于直肠壁内，未扩展到直肠外组织，无淋巴结转移;

B期是癌肿直接扩展到直肠外组织，但无淋巴结转移;

C期是已有淋巴结转移;

D期指局部有广泛侵犯或淋巴结蔓延或运处有转移。

Astler和(50iler改进的Dukes分期：

A期：癌局限于粘膜，即原位癌;

B。侵犯浅层肌肉，但未穿通，无淋巴结转移;B2为癌已扩展到全肌层，元淋巴结转移;

CI局部为B2的病变程度，有淋巴结转移;

C2为癌已穿透肠壁各层，并有淋巴结转移;

D为已有远处转移者。

临床分期目前还无更完善的方法。术前症状出现的时间长短与分期无多大关系，手术时按有无淋巴结转移也不完全准确可靠。直肠癌的分级有时与分期也有矛盾，并且行活组织检查时病理分级与全部标本组织病理学分级的结果有时有一定差异。因此，临床上的分级和分期仅是对病情判断和术后进一步治疗及估计预后盼指导性依据。

晚期肠癌症状图片

一、直肠癌晚期症状出现后，患者的生命将面临着严重的威胁。大便有粘液和脓血便是直肠癌晚期症状的表现之一，但是这些情况往往被误诊为痢疾，肠炎等，出现误诊、漏诊等情况，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时机。

二、当直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，当肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。肛门指检时可触及肿块，直肠癌晚期患者排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有粘液和血液。这些都是直肠癌晚期不可忽视的症状表现。

三、直肠癌晚期症状另一个典型表现是肠道分泌物增加，是由肠道粘膜受刺激引起的。主要表现在有少量的黏液分泌物会随大便排出，大便表面有条状黏液。当肿瘤继续发展，对直肠粘膜刺激更大，病人感到直肠内有轻度不适，或经常有一种虚无的便意感。

晚期直肠癌的治疗有哪些注意事项

在临床上常用治疗直肠癌晚期方法主要是包括了手术治疗、放化疗治疗以及中医中药治疗，鉴于直肠癌晚期的病情复杂性。因此，临床上常用综合治疗的方法治疗直肠癌。

1、手术治疗方法：手术治疗一直是直肠癌早期治疗首选治疗方法，能够最大限度切除恶性肿瘤。但是手术治疗并不能保证彻底切除癌细胞，特别是直肠癌晚期的患者也有扩散转移可能，因此多在直肠癌手术治疗后配合相应巩固治疗，比如放化疗及中药治疗，多数是以中医中药治疗作为常用的直肠癌晚期手术巩固的治疗方法。

2、放化疗方法：放化疗的治疗一直是直肠癌晚期常用治疗方法，见效快，放化疗在治疗直肠癌晚期过程中具有很大毒副作用，所以临床上多数在放化疗治疗直肠癌晚期的时候配合相应的中药治疗，一方面是为了减轻放化疗毒副作用，另一个方面是提高直肠癌晚期的治疗整体疗效，常用的中药有升血调元汤等。

3、中医中药的治疗方法：中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要作用，具有一定的优势，中药治疗一方面能够与手术、放化疗等治疗方法联合应用于直肠癌的晚期，不但能够显著的提高综合的效果;而且还能明显的减轻手术、放化疗等的毒副作用的作用;另一方面中药治疗直肠癌晚期能够有效的修复患者的免疫机能，增强患者的抗病能力。

直肠癌的症状表现有哪些

直肠癌的早期症状一般是表现在便秘、腹泻等，大便次数增多也是直肠癌的一个重要表现，但是往往很多患者在出现这种症状时不会想到是直肠癌在作怪，所以往往耽误了治疗的最佳时期，建议你及时去医院检查一下并及时的对症治疗。

直肠癌能治好吗

直肠癌能治好吗?

直肠癌能否治好，要根据患者的具体病情来决定，治疗方法的选择尤为重要，科学合理的治疗方法才是最重要的，在选择治疗方法之前，要对患者进行详细的检查，然后详细了解患者的病情后才能选择治疗方法，目前，常用的治疗直肠癌的方法是手术切除、放化疗及中药治疗等。

直肠癌的手术治疗：是直肠癌早期的首选治疗方法，疗效比较好，手术治疗也可用于中晚期没有手术禁忌症的患者。无论是早期还是中晚期手术治疗都易发生复发和转移。结合中药治疗可以巩固手术治疗的效果，防止术后并发症的发生及癌细胞的扩散和转移。临床上常用的中药有抗癌平丸、鸦胆子油口服乳液、华蟾素口服液等，加快术后恢复。

直肠癌的放化疗：化疗多用于手术前后的辅助疗法，用于手术前，可以缩小瘤体，有利于手术的切除，减少癌细胞的扩散和转移。用于术后可以提高患者的生存时间。放疗使用时一定要慎重，目前来说用于直肠癌的治疗中比较不常见。放化疗因为不仅对癌细胞有杀伤作用，对正常的细胞也有损伤，所以治疗的同时配合中药，可以减轻其毒副作用，增强其效果。

直肠癌的中医药治疗：中医认为：脾肾亏虚，正气不足，湿毒蕴滞凝结是直肠癌的根本病机。中医中药根据此机制采用扶正祛邪的方法，治疗直肠癌特别是直肠癌中晚期疗效显著，可以改善直肠癌晚期患者的症状，提高患者的免疫力，延长患者的生存时间。

直肠癌病人手术前肺下结节

手术目前仍然是直肠癌的主要治疗方法吗?专家解释说，目前手术仍然是直肠癌的主要治疗方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5cm以内)、中位直肠癌(距齿状线5～10cm)、高位直肠癌(距齿状线10cm以上)。这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值。

然而直肠癌根治术有多种手术方式。但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式(如各种拖出式吻合)，但由于吻合器可以完成直肠、肛管任何位置的吻合，所以其他各种改良术式在临床上已较少采用。腹腔镜下施行Miles和Dixon手术具有创伤小、恢复快的优点，但对淋巴结清扫，周围被侵犯器官的处理尚有争议。直肠癌侵犯子宫时，可一并切除子宫，称为后盆腔器官清扫;直肠癌侵犯膀胱，行直肠和膀胱(男性)或直肠、子宫和膀胱切除时，称为全盆腔清扫。

施行直肠癌根治术的同时，要充分考虑患者的生活质量，术中尽量保护排尿功能和性功能。两者有时须权衡利弊，选择手术方式。晚期直肠癌，当患者发生排便困难或肠梗阻时，可行乙状结肠双腔造口。

直肠癌是怎么引起的

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。