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子宫肥大发病原因有哪几个因素

子宫肥大发病原因有哪几个因素

子宫肥大多见于经产妇,主要症状是月经过多,经期延长等。子宫肥大应注意与子宫肌瘤相鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。

子宫肥大是女性慢性宫颈炎的一种,患有严重的宫颈炎的女性,有可能会引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,精子无法通过,最终导致不孕不育,给女性留下终身遗憾。子宫肥大都属于宫颈炎症,治疗不及时或治疗不当会引起炎症的上行感染,引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管炎等疾病,甚至导致不孕和癌变。

专家指出,子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮。因此,女性朋友要注意保护好自己的子宫。很多女性朋友得了子宫肥大,却不知道子宫肥大是怎么产生的,这是需要引起注意的。除了原因以外,子宫肥大的症状也是应该引起女性朋友们的关注。

宫颈肥大的易患人群

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,单纯的肥大不会影响怀孕,严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

宫颈肥大的易患人群的人群有:

一、产育过多的妇女。由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。

二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌层肥厚而引起。

三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,可导致子宫肥大。

四、盆腔瘀血,或子宫肌层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。

子宫肥大的原因有哪些

1.子宫原因

(1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

(2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍

因为卵巢功能出现障碍,因此导致了雌激素的分泌过多,从而使得子宫肌层长时间受到刺激而出现增厚的情况。

临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

3.炎症引起

慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

4.盆腔淤血

引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

5.病原体

病原体也是引起子宫肥大的原因之一,而一般情况下会引起子宫肥大的病原体有支原体、细菌、衣原体、病毒。

子宫肥大跟激素的改变有关吗

子宫肥大是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变的。引起子宫肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。

怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有子宫肥大,严重的子宫肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。子宫肥大是慢性宫颈炎的常见疾病类型,子宫肥大主要是由于炎症长期刺激所引起的,而且子宫肥大危害性较大,病情严重时,可以导致女性不孕,所以及时预防子宫肥大可以避免不孕的发生。

宫颈肥大的易患人群

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,单纯的肥大不会影响怀孕,严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

一、产育过多的妇女。由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。

二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌层肥厚而引起。

三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,可导致子宫肥大。

四、盆腔瘀血,或子宫肌层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。

导致女性宫颈肥大发病原因是什么

1、慢性炎症长期刺激。慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,宫颈炎等炎症使宫颈充血、引起水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

2、女性宫颈肥大的发病原因是由于在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。

3、产妇子宫复旧不全,子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

4、卵巢功能障碍,雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

5、盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

6、宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种,是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的原因有病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。临床表现为白带增多,急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征症。

谈导致女性子宫肥大的因素

对于任何一种疾病来说,如果我们能够了解诱发这种疾病的原因,那么就能够通过对症下药,来帮助患者保证最大的治疗效果,所以对于女性子宫肥大这种疾病也不例外,但是能够诱发这种疾病的原因有很多,为了能够帮助患者进行更彻底的治疗,我们今天就来总结一下这些诱发原因。

导致女性子宫肥大的原因:

1.多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

3.炎症引起:慢附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

4.盆腔瘀血:盆腔瘀血引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

子宫肥大检查依据:

1.大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

2.镜检下的症状:单纯平滑肌细胞肥大,镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;子宫肌瘤在镜检下也可能是肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

子宫肥大的诊断依据:

1.子宫肥大的病理:本病的基本病理改变为子宫肌层血管硬化,肌纤维及结缔组织增生而引起子宫均匀胀大,如约孕2个月大小,子宫肌层正常厚度由1厘米增厚至2~3厘米,硬度增加,切面呈粉红或苍黄。切面平坦隆起呈细编织状,肌层内血管丰富,亦有少血管者。内膜正常或增厚。

2.子宫肥大的临床表现:主要症状为月经量增多,经期延长。妇科检查子宫均匀增大,临床与子宫肌瘤难分。

3.子宫肥大症的超声诊断:纵切,子宫均匀增大,三径之和>15cm,宫颈可同时肥大。亦有不肥大者,肌壁较均质。宫腔波居中,厚度正常或略厚。横切,子宫体饱满增大。此疾应与子宫肌瘤、肌腺病、功血等病作鉴别。

专家为我们介绍了现代医学对于子宫肥大的诊断依据,如果有女性朋友怀疑自己患有这种疾病的话,可以通过子宫肥大的病理,子宫肥大症的超声诊断和子宫肥大的临床表现等方法,来对这种疾病进行确诊,以便能够及时的发现并治疗,远离这种疾病的危害。

得子宫肥大还能要孩子吗

子宫肥大患者玫咨询:子宫肥大会影响怀孕吗?我今年已经37岁了,前两年发现每次月经前后的白带都象咖啡色样,去医院检查医生给我开了三个月的“桂枝茯苓胶囊”之后就出现痛经,可现在我发现自己怀孕了,请教有关专家,子宫肥大能要小孩吗?

专家介绍,宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。

孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。治疗一般先用雄激素类药物和止血药,以控制子宫出血;附件和子宫有炎症的话,要配合抗炎药物治疗。怀孕和人流,都会加重子宫肥大。人流术后,不要总躺着或坐着,以免子宫瘀血,加重子宫肥大。人流术后先调理身体,给子宫两个月时间复旧,于第二次月经干净3天后,到医院复查,如仍诊断为子宫肥大,再进行治疗。

子宫肥大病因

1、多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

2、原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

3、卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

4、炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

5、盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

6、引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

子宫肥大的检查是预防的关键

子宫肥大的检查是预防的关键,要想有效的预防子宫肥大的发生,定期的做检查是必要的。子宫肥大也可以说是慢性的子宫颈炎的一种。

由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。

必要时做宫颈LPT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

由于发病原因是多方面的,有些可以预防其发生,如做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。

子宫肥大的检查是预防的关键,另外,我们要注意在女性朋友产后可以适当的做一些运动比如仰卧起坐和产后运动,这样可以有效避免子宫后倒,减少盆腔淤血。

​子宫肥大的临床表现是什么

子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不等程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。

病因:

1.子宫原因

(1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

(2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍

雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

3.炎症引起

慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

4.盆腔淤血

引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

5.病原体

引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

通过上面的详细分析后,不知道各位女性朋友对自己的身体状况有多少了解。在我们的生活中,女性身体经过日夜的操劳,受到的伤害很多都是隐形的,我们的一个忽视,一次次的不重视,会对我们的中老年生活带来很多痛苦。

子宫肥大是怎么发生的

另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

子宫肥大是怎么发生的呢?由于慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生,而导致宫颈不同程度的肥大。宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。

病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议患者到正规医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,找出宫颈肥大的原因,以便对症治疗。

子宫肥大是怎么发生的呢?通过本文的介绍你是不是已经心里有数了呢,专家最后提醒患者朋友们,如果出现子宫肥大的症状要立即去正规的医院进行详细的检查,以免错过最佳的治疗时机。

什么是子宫肥大

1.子宫原因

(1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

(2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍

雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

3.炎症引起

慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

4.盆腔淤血

引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

5.病原体

引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

子宫肥大是腺肌症吗

子宫肥大和腺肌病的致病原因是不一样的。子宫肥大的常见病因包括子宫肌层内弹力纤维组织增生,卵巢功能障碍,炎症等。而腺肌病的病因尚不明确。一般主要认为它是由于子宫缺乏黏膜下层,子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的增生。

子宫肥大和腺肌病的临床症状也是不一样的。子宫肥大的患者会出现月经量过多,持续天数延长或月经期延长,但经量不多等症状。通过妇科检查,可发现患者子宫均匀增大,质地较坚韧。而腺肌病患者会出现经期延长、月经量增多,月经前后点滴出血,痛经等月经不调的症状。通过妇科检查,可发现患者子宫均匀增大呈球形,有质硬的结节。

子宫肥大和腺肌病的治疗方法也是不一样的。一般的子宫肥大应该考虑保守治疗。给予患者适当的雄激素治疗可减小流血量。如果保守治疗无效,可考虑全子宫切除术。而腺肌病治疗手段较多,需要根据患者的年龄、症状及生育要求进行选择。手术和药物是常见的治疗方法。

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子宫肥大是什么原因引起的

1.子宫原因 (1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 (2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。 2.卵巢功能障碍 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都不同程度的子宫增大。 3.炎症引起 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 4.盆腔淤血 引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大

宫颈肥大的原因哪些

宫颈肥大的原因之一、宫肌层血管硬化:例如原发性的子宫血管病变等等。 宫颈肥大的原因之二、腔瘀血:导致子宫结缔组织增生,于是便可导致子宫肥大的现象发生。 宫颈肥大的原因之三、产妇慢性子宫复旧不全:产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,可造成子宫肥大。 宫颈肥大的原因之四、炎症:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,导致子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 宫颈肥大的原因之五、排卵障碍:雌激素持续刺激可使子宫肌层肥厚,临床上常见的功能性子宫出血患者,特别是病程较长的患者,都会出现不同程度

宫颈肥大诊断鉴别

1.子宫肥大症在发病初期,一般症状不明显,仅表现为月经过多,应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查,以免误诊。 2.子宫肥大症,常发生在40岁左右的妇女,且常多产史。故对多产妇女伴阴道流血量多,要首先考虑诊断本病;但对年龄较大(45岁以上)或反复流血,久治不愈者,应行诊断性刮宫,同时配合用苗药宫颈熏洗方治疗,做病理检查,以排除子宫内膜恶性变。 3. 本病所表现的子宫肥大呈均匀性,表面无不平结节,探针检查探测宫腔无变形,亦不感觉肿块存在。

女性子宫肥大的临床表现哪些

一、疼痛:疼痛和白带异常是最主要的两个临床表现。在病症严重的时候患者会出现尿频尿急等症状,由于患者病原体不同,因此女性临床表现的症状也会所不同。推荐阅读:你对子宫肥大带来的危害了解吗 二、白带增多:专家表示子宫肥大的特征最主要的临床表现为白带增多。另外由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,因此患者往往会间腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。 三、肥大的外观:患上子宫肥大的患者的宫颈表面由于受到不同程度的损伤或炎症刺激同样会出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过效治疗后宫颈局部充血

引发子宫癌的原因哪些

1、生育因素 子宫癌的原因初产年龄早,子宫颈癌发病率高。 2、病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人乳头状病毒(hpv)、单纯疱疹病毒ii型(hsvii),这就是子宫癌的原因。 3、婚姻因素 绝大多数子宫颈癌患者为已婚妇女。子宫癌的原因首次性生活过早及性伴侣过多均与子宫颈癌关系密切。性伙伴越多,其子宫颈癌发生的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此,性生活及婚姻与子宫颈癌关系密切。 4、其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与子宫癌的原因关。

子宫肥大是由什么引起的

1.子宫原因 (1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 (2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。 2.卵巢功能障碍 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都不同程度的子宫增大。 3.炎症引起 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 4.盆腔瘀血 引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大

子宫肥大对身体很大影响吗

危害 子宫肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴不等程度子宫出血的一种疾病。 宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。 怀孕以后由于激素的改变可能比较难

子宫肥大要重视

(一)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 (二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都不同程度的子宫增大。 (三)炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 (四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。 (五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。 子宫肥大是一种常见的妇科疾病,并且我们需要重视子宫肥大原因,并且积极的预防

慢性宫颈肥大是什么

子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴不等程度子宫出血的一种疾病。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但增生的结缔组织并不消退,时甚至可增大2倍以上。 很多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与

子宫肥大治疗法哪些

1、激素替代: 激素替代法是现在医学上针对子宫肥大症的治疗比较常用的一种方法,这种方法主要是通过使用大量的外源性激素来冲击患者机体紊乱的内分泌系统,从而达到治疗的效果,这种方法对于子宫肥大症的治疗虽然一定的效果,但是因为治疗的疗程比较长,而且治愈率低,对于患者身体的副作用也比较大,患者一定要引起重视。 2、手术治疗: 子宫肥大症这种疾病通过手术治疗也是可以效的控制疾病的发展的,手术治疗一般是针对病情比较严重的子宫肥大症患者,或者是长期用药无效的患者,因为手术治疗会造成患者无法生育,而且还会给患者的身体