肾病吃激素药的副作用 如何减少激素对自身的伤害
肾病吃激素药的副作用 如何减少激素对自身的伤害
激素治疗肾病只是在短期内可以控制病情，长期以往会有太多的副作用影响健康，还容易使肾病复发。那么在日常生活中，如何减少激素对自身的伤害呢？你需要做到这3点。
对于病情稳定的肾病患者，应鼓励他们多外出活动，有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。但要切记活动千万不要过度，以免因劳累而加重肾病。
上呼吸道感染是一种常见病，也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因。所以，应当重视预防上呼吸道感染。
由于使用激素能使机体的抵抗力和免疫力下降，因而皮肤损伤或口腔不洁时，患者好发感染。
哺乳期吃避孕药的危害
新妈妈哺乳期这段时间其实男方应多承担责任，建议以男用避孕法为主。因为在哺乳期新妈妈肓目地使用避孕药避孕是有一定的危害的。
哺乳期除了喂养宝宝外，其实也是产后妇女的调养期，摄取各方面的营养除了为了有充足的乳汁喂养宝宝外，同时也是对自身进行调理，所以这段时间是很关键的。
而避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，这类激素药物进入体内是会有一定的副作用的，例如有恶心、呕吐等类似早孕的反应，阴道分泌物也会增多等。
其次还会导致乳汁减少，而且乳汁中的营养也会下降，这就导致宝宝摄取不足，影响发育。而且这类激素药物所产生的副作用也会通过乳汁传给宝宝，可使男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。
血小板减少激素治疗的副作用有什么
血小板减少是一类较为常见的出血性疾病，临床表现以皮肤的瘀点及瘀斑，粘膜及内脏出血为特征。肾上腺皮质激素是血小板减少症治疗的首选药物，激素可使毛细血管脆性减低，减轻出血症状;抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;抑制血小板抗体的形成。激素可使2/3患者的病情得到改善。
激素在发挥治疗作用的同时，会同时出现一些副作用，特别是长期或大剂量使用激素会出现很多副作用：激素治疗会抑制机体的免疫力，导致患者不能抵抗外来的病原菌，易发生感染性疾病，并可能加重已存在感染或使体内感染潜在病灶扩散;长期应用激素，可使蛋白质、脂肪、钙、钾代谢异常、血糖、血压升高，导致代谢向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松;激素可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，影响患者的消化系统健康;激素可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫;激素有可能会引起一些眼部疾病，使眼压升高，诱发青光眼。
对于这些副作用，长期服用激素就需要防止肾上腺皮质功能减退，应注意口服补钾、限制食盐摄入，出现胃酸增多，可加用抑酸剂，适量补充蛋白质、钙剂及维生素D。
小孩肾病综合征能治好吗
孩子得病了家长最着急，怎么治，用什么治疗对孩子好，不吃激素能不能行，这些问题都是家长最担忧的，今天就给大家详细解答以上问题。
方法/步骤
首先我们先来了解什么是肾病综合征，肾病综合征具备哪些特点：
肾病综合征是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。肾病综合症不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量蛋白尿，低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状，这就是指肾病综合症三高一低。
肾病综合征的治疗方案很关键，对于肾综的治疗一般大夫会选择让患者服用激素，但是我们知道激素对人体是有一定的副作用的，会导致“水牛背 月亮脸”但是又不得不用激素治疗，这时我们该怎么办呢?
近几年儿童得肾综的人是越来越多，对于孩子病情的治疗家长也是跑断了腿，但是自己也明明知道吃激素影响孩子智力及发育，但又能怎么办呢?
肾病综合征停用激素较长一段时间后，再次复发时，可先控制复发因素，观察一段时间，待无尿蛋白增加、浮肿不明显时，这时不急于用激素治疗，可以选用中药，中药成分主要包括玉米须，苏叶、茯苓等。
激素的副作用
1、感染：因为能抑制机体对炎症的反应，而使机体抗感染的能力下降， 因此，表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染，静止期感染可能转变为活动性感染，能使潜在的病灶如化脓性病灶，结核等活动和扩散，所以平时应注意预防感染，细心观察病情，必要时及时减量并停用，而当有急性感染中毒发生时，必须与足量、有效的抗菌药物配合应用，合并结核者与足量的抗结核药同用。
2、体态改变：许多激素治疗的患者可发生体态的改变，以致影响患者的精神，情绪，由于长期应用激素可使脂肪重新分布，患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变，还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。
3、糖尿病：激素可增高肝糖元，补充血糖，诱发糖尿病，应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化，发生高血糖则应给予降糖药治疗，必要时可应用胰岛素治疗，但随着激素用量的减少，降糖药或胰岛素用量可减少。
4、骨质疏松：激素可使骨质脱钙，变为骨质疏松，骨质疏松即指单位体积骨量的减少，就好象盖房子减少了钢筋用量一样，很容易造成骨折。无菌性骨坏死，尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症，但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死，因其坏死原因不是细菌感染而致，也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定，做到心中有数，同时在服用激素时，加服维生素和钙制剂，这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少，以预防和治疗骨质疏松症，适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环， 促进新陈代谢，对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务，患者务必要持之以衡，坚持不懈，才能取得较好的疗效。
5、消化性溃疡：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，过多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指肠溃疡，甚至穿孔出血，患者如出现消化道症状，在服用激素时应与制酸剂同服，以保护胃粘膜免受损伤，临床常用的有雷尼替丁，陈香露百露等，可作为口服激素药的协同用药常规使用。
6、电解质紊乱和高血压：激素可导致水钠潴留而引起水肿，有很多患者出现高血压，由于钾排泄增多，患者常有低钾发生，对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类，定期检查患者的电解质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压，尤其是狼疮肾的患者，此时，一方面尽量减少激素用量，一方面使用合适的抗高血压药物，如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用，但在权衡了利弊之后仍需果断使用。
长期吃激素的副作用
激素是治疗红斑狼疮中最主要的抗炎，免疫抑制药物。皮质激素治疗红斑狼疮已有50多年的历史了，在这不长的历史上，有成功的经验，也有失败的教训，在不断的摸索，有断探讨过程中，人们总结出任何药物的应用都有其正反两个方面的作用，就激素来说，用得好可说是救命药，把其比喻为通往健康之路的桥梁也不为过，但用得不好，激素又可成为毒药，其副作用是不可忽视的，总体来说，其副作用多数与剂量和治疗持续时间有关。
1、感染：因为能抑制机体对炎症的反应，而使机体抗感染的能力下降， 因此，表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染，静止期感染可能转变为活动性感染，能使潜在的病灶如化脓性病灶，结核等活动和扩散，所以平时应注意预防感染，细心观察病情，必要时及时减量并停用，而当有急性感染中毒发生时，必须与足量、有效的抗菌药物配合应用，合并结核者与足量的抗结核药同用。
2、体态改变：许多激素治疗的患者可发生体态的改变，以致影响患者的精神，情绪，由于长期应用激素可使脂肪重新分布，患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变，还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。
3、糖尿病：激素可增高肝糖元，补充血糖，诱发糖尿病，应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化，发生高血糖则应给予降糖药治疗，必要时可应用胰岛素治疗，但随着激素用量的减少，降糖药或胰岛素用量可减少。
4、骨质疏松：激素可使骨质脱钙，变为骨质疏松，骨质疏松即指单位体积骨量的减少，就好象盖房子减少了钢筋用量一样，很容易造成骨折。无菌性骨坏死，尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症，但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死，因其坏死原因不是细菌感染而致，也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定，做到心中有数，同时在服用激素时，加服维生素和钙制剂，这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少，以预防和治疗骨质疏松症，适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环， 促进新陈代谢，对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务，患者务必要持之以衡，坚持不懈，才能取得较好的疗效。
5、消化性溃疡：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，过多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指肠溃疡，甚至穿孔出血，患者如出现消化道症状，在服用激素时应与制酸剂同服，以保护胃粘膜免受损伤，临床常用的有雷尼替丁，陈香露百露等，可作为口服激素药的协同用药常规使用。
6、电解质紊乱和高血压：激素可导致水钠潴留而引起水肿，有很多患者出现高血压，由于钾排泄增多，患者常有低钾发生，对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类，定期检查患者的电解质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压，尤其是狼疮肾的患者，此时，一方面尽量减少激素用量，一方面使用合适的抗高血压药物，如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用，但在权衡了利弊之后仍需果断使用。
7、其他：大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋，易激惹，欣快感，神精过敏，失眠，也可出现抑郁症或精神病，长期大量应用激素可出现肌无力，肌萎缩，甚至肌炎，眼压增高，甚至青光眼，皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。
风湿病的治疗方法有哪些
1、药物治疗
西医治疗：西医治疗药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和病情缓解药3大类。
中药治疗：主要采用辨病和辨证相结合的方法，其治疗的优势在于分期基础上的具体辨证论治，风湿病的活动期大多从热毒、湿热、瘀热、虚热论治，缓解期从虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、痰、瘀论治。
中西医结合治疗：目前临床上多采用中西医结合治疗的方法，中医药在增强治疗效果，减少西药的毒副作用、减少激素用量、改善症状体征、提高患者生活质量等方面均有较好的疗效。
2、外科疗法
包括矫正手术、人工关节置换术、滑膜切除等等，但手术不能从根本上控制疾病的发展，只能改善关节功能和提高患者的生存能力。
肾病综合症激素减量怎么做
一、首先，大家一起来了解一下，肾病综合症激素药怎么减量?对于患有肾病综合症的患者在病情基本上差不多稳定的时候，可以慢慢的减少激素药的药量，最好可以在医生的指导下减缓药量。
二、长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性，肾病是一种免疫和变态反应性疾病，只要患上肾病了，去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素，环磷酰胺等
三、通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先逐日剂量的10%，成人一般为每周5mg。
①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估量连续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。
②如果治疗后肾病综合症获得部分缓解(蛋白尿3g/d或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0.5mg/kg，小儿为逐日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。
③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿病人于4周后彻底缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例肾病综合症是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，必需慎之又慎。
四、肾病综合症患者大量激素治疗是常用的治疗方法，当使用一定的时间后或症状缓后须要缓慢减量，激素减量正确与否影响着治疗效果，因此，肾病综合症减撤激素的方法及激素减量一定要科学，一定符合病情。
激素药的副作用
皮肤损害：
1、皮肤出黑斑，
2、皮肤出皱纹，
3、酒糟鼻样皮炎，
4、痤疮样皮炎，
5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，
6、毛细血管严重扩张(“红血丝”)，
7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨，
8、皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了)，
9、皮肤早衰;
10、皮肤毛孔粗大，
11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”，
12、激素依赖性皮炎(这是激素副作用中最难治的一种)等等100多种副作用。
体内损害：
长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。
内服或注射激素的副作用：
较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。
激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。
狼疮性肾炎的治疗
1、促进狼疮性肾炎的缓解。在狼疮的活动期，患者有发热、皮疹、关节疼痛、浮肿、或胸腹水、大量蛋白尿和血尿，血白细胞降低，血沉明显升高等临床表现，这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗，控制狼疮的活动。同时，可以进行中医的辨证论治，中医认为此时的病机以热毒炽盛、瘀血阻络为主，治疗应清热解毒、活血通络。采用中西医结合的方法进行治疗，可以更有效的控制患者的症状，使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解。
2、减轻激素和免疫抑制剂的副作用，改善患者生活质量。狼疮性肾炎在使用激素和免疫抑制剂的过程中会发生多种毒副作用，包括医源性库欣综合征面容和体态、创口愈合不良、月经紊乱、骨质疏松、精神症状、骨髓抑制、继发各种感染等等。在此过程中与中药的配合使用则可显著减轻这些毒副作用，改善患者的症状，提高患者的生活质量。
根据临床观察糖皮质激素相当于中医的阳刚之品，容易导致患者阴津亏虚，病人会出现阴虚火旺的表现，症见手足心热、口干咽燥、腰酸腰痛、头晕耳鸣、舌红少苔等。故在大量使用激素时应用滋阴清热的中药可抑制激素的阳刚之性,减少激素的副作用。随着激素的减量，患者又可能表现为中医的阳气虚衰之证，出现倦怠乏力、食欲不振、腹泻便溏，恶寒肢冷、腰膝酸软，容易感冒等表现。应用健脾补气、或温阳补肾的中药则可以改善患者的症状，减少激素撤减过程中的病情反复，巩固治疗效果。
3、减少狼疮性肾炎的复发。狼疮性肾炎容易复发，许多病人在过度劳累、因抵抗力下降而发生感染等诱因作用下，病情反复，狼疮再次活动。因而防止狼疮的复发是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。在激素减量或维持治疗的过程中，根据中医的辨证进行中药调理。如患者有腰酸腿软，头晕眼花，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细等肝肾阴虚之证，用二至丸合六味地黄汤加减以滋养肝肾。若患者表现为疲乏神倦，动则汗出，食欲不振，反复感冒，属于肺脾气虚，用四君子汤合玉屏风散为主调理等。通过中医中药调节患者的免疫功能，增强患者的抵抗力，可以减少狼疮性肾炎的复发，从而改善患者的预后。
总之，对于狼疮性肾炎采用中西医结合的方法进行治疗，发挥中西医各自的优势，可以提高疗效，改善疾病的预后。求治于中医而拒绝西药治疗不可取，而否认中医中药的作用也是武断的。
激素的原理是什么
激素冲击治疗，目前还是很多早期肾病患者常用的方法，如急慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、狼疮性肾炎等等，或多或少的都在使用激素治疗。所以很多患者都会碰到这样的问题，我这个病没看好呢，这个激素的副作用到越来越多了。
在网上问的最多的就是关于用“激素治疗”的问题，很多患者在网上咨询时就很着急，问得 “我什么时侯减激素呢?我这个什么时侯能把它停了呀?怎么能把这个副作用减小一点呢?”尤其是年青的女性和孩子，害怕因使用激素出现身体上的变化。
对大家来说吃激素的这段日子确实是很困难。我们是很理解的，因为我们在临床确实遇到了很多患者出现了严重的副作用，有些人甚或出现了股骨头坏死。也因此，我们许多专家对这个激素治疗由开始的狂热逐渐变得比较理性和冷静。就是知道它确实能治了很多病，也能救了很多命，但也有很多副作用，所以呢，怎么能在保证疗效的前提下把这个副作用降下来就成了广泛的深入研究的对像，得到了很多卓有成效的结果。今天，就希望能通过对几个问题的讲解，使广大患者了解激素，减轻心理负担，合理利用激素，帮大家渡过这个人生最困难的一段时间。
第一点想告诉大家的就是，应用激素已有很长的历史，不必过份忧心。
这个激素呢应用于临床到现在有接近60年的时间。刚开始是在50年代初期我们拿它来治疗类风湿性关节炎，这个效果好的不得了，因此还获得过诺贝尔医学奖。当时是很哄动的。所以很快就移植到其它科室。像什么肾内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、眼科，目前已应用得更为广泛，确实能治好很多病。因此，这个应用的人也越来越多，有人统计过大概一年差不多有500万人在用激素，所以说随着这个研究的延长和患者人数越来越多，我们也看到了很多副作用，具体到我们肾内科，因为激素的时间更长一点，剂量更大一点，副作用显得更多一点。导致人们对使用激素治疗心里忐忑不安，忧心忡忡。
第二点要告诉大家的是，激素有很好的抗炎症反应作用，早期治疗肾病还是很有效的。
许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等，它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应，所以，我们目前把肾病的这个阶段统归为“炎症反应期”，也就是我们在网站常常提到的肾脏纤维炎症反应期。因为这种炎症反应多与免疫有关，多数是非细菌性的炎症反应，所以就需要非“抗菌”的抗炎药物。
激素其中有一条最主要的功能就是抗炎症的作用，比如说一个人他感染了，细菌跑到血里去了，白细胞就对其吞食、搏斗起来，产生一个炎症反应。那么这个激素呢，分泌出来就使这个炎症活动不要那么很强烈，以防城门失火，殃及池鱼，这些普通的组织、器官就破坏了。它有这么一个抗炎症作用。而肾病的炎症反应多非病菌引起，这就需要“控制”或减弱这种反应，以免对正常组织带来更大的损伤，这就正好是激素的首选。所以激素为各类肾炎的治疗和控制就起到了主要的作用。
说到这肯定有人会想了，激素这样好，可有那么多的副作用也不行呀?那么我用激素好后为什么老反复呢?
这些问题，说起来话会很长，我想简单告诉大家的是，激素的作用是肯定的，但也是有局限的。就像我刚才对激素治疗细菌性炎症打的比喻一样，激素能抗炎都不能杀菌，对于肾病的炎症反应，也是只起到抗炎，抑制炎症反应，避免肾组织细胞损伤，但它无法消除引起炎症反应的根本原因，用中医的话讲就是不能治“本”。它在抗炎症反应的同时，还需要配合其它药物治疗，共同来治疗肾病。很多早期炎症反应期肾病患者，在利用激素控制炎症反应保护肾脏后如果通过相关治疗诱发因素消失，加上个人“自我恢复功能”较强的情况下，肾病就可痊愈了;反之，在停用激素治疗时，诱发因素存在，肾内组织损伤还没有完全修复，那么，炎症反应失去激素抑制，很容易会卷土重来。就像很多肾病患者提的一样，应用激素后，潜血、蛋白尿很快消了，但停药后，很快蛋白尿又出现了。
这是我给大家解释的为什么会反复问题，在这里我还要重申，用激素后反复是常存在的，但这并不能说明激素没有治疗作用，激素治疗肾病很难被完全替代的。目前只是可能联合一些其它药物，降低其副作用和复发率。
目前激素的作用和副作用还是不可分割的，这一点很多患者和医生都很清楚。但是，它是可以通过一些其它药联合应用来减少激素的用量，或在相同激素剂量的情况下提高其作用，尽量避免因激素过量引起的并发症。
在这里有必要理解一下激素和激素的量。激素目前使用的主要有强的松，波尼松，强地松龙，甲基强的松龙，氟美松等，它们与我们肾脏正常分泌的糖皮质激素没什么区别。而这种糖皮质激素呢，在生理状态下它就有生理功能，主要是在代谢方面和孩子生长发育方面，代谢方面比如说血糖、血脂、蛋白质的代谢。健康时，肾脏固有细胞分泌的糖皮质激素在生理范围内，是不会体现副作用的，但当人体在疾病状态下，尤其是在炎症反应状态下，肾脏分泌的肾素会比正常时高出数倍，来发挥抗炎作用，但时间不会很长。在肾病时服用的激素，也就是要使体内的糖皮质激素达到这个量，有时需要达到重理剂量的十几倍。现在就很容易明白了，长时间使过量的激素，势必会使代谢发生紊乱，造成肥胖等，或引起其它的疾病。