胃食管反流患者生活中要注意什么
胃食管反流患者生活中要注意什么
胃食管反流病在临床上是比较常见的，常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。反流行性食管炎的治疗是很重要的，但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。那反流性食管炎患者生活中要注意些什么?
本病患者应注意减轻症状和预防并发症，生活方式及饮食很重要，首先要戒烟戒酒，少食多餐，饭后不要很快去睡觉，最好2～3小时后再休息，睡觉时应抬高床头30度左右，肥胖的病人要配合减肥等。
同时少吃酸性的食物和甜食，像水果等甜食对胃的刺激相当大，是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药，或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人，可以通过外科手术治疗。
苏打水治疗胃食管反流
胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会：吃得过饱后容易打嗝，泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌，增加胃酸浓度，也容易导致胃部腹压过大，从而使胃的入口贲门闭合不全，胃液就反流到食道中来。
因此预防胃食管反流，防止泛酸、烧心的最好方法莫过于，改变饱食生活方式，少吃晚饭。同时在吃饭时，进食速度要慢，也不要喝太多碳酸饮料，以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步，以便加快胃部食物消化，但是也不要干重体力劳动，来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下，最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米，以防止胃内容物流向食管。
苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品，因为苏打水可以中和胃酸，抑制胃酸分泌，减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水，是胃食管反流患者的必要之举。
有些人在发生胃食管反流时，强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛，引发气门关闭，当场窒息。因此，专家提醒患者，在发生胃食管反流时不要憋着，该吐就吐，吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物，保护消化道黏膜。
特别要注意，如果患者胃食管反流严重时，还应在医生指导下服用一些增强胃动力和保护胃黏膜的药物以控制病情。
胃食管返流证的治疗是什么
胃食管返流是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气管等邻近的组织损伤。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
经常恶心是什么原因引起的
可能是胃食管反流病。是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状。可引起反流性食管炎，以及咽喉炎，气道等食管临近的组织损害。发病机制是1.食管抗反流防御机制减弱。通常就是食管下括约肌松弛。食物反流。2.反流物对食管粘膜的攻击作用。烧心和反流是本病最常见的症状。
可能是慢性胃炎。因胃炎引起呕吐，导致反胃，久而久之，会导致胃扩张，胃扩张是食后胃部扩张，胃弛缓与胃下垂皆因之而起，若多吃米饭或适当运动可以调整胃部不适，并可改善体质。此症的特征是腹部有饱满感，有时有腹痛，下痢现象。
怎么治疗胃病?
胃食管反流的治疗方法
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流的治疗
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础，很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗 抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后，症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.并发症的治疗
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney)，必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡，通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能，应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时，可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
4.外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似，因此很容易出现误诊的情况，胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小，近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多，因此，很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等，也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析，发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系，近年也引起了学者的关注，在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病，依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛，一些大宗病例观察显示，中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示，如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
那么，胃食管反流该怎么治疗呢?
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney)，必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
胃食管反流病的治疗方法
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础，很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后，症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
4.并发症的治疗
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney)，必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡，通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能，应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时，可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
苏打水可治疗胃食管反流
其实只要做到少吃晚饭、多喝苏打水这两点，就能大大减轻胃食管反流病引起的反胃、哮喘等症状。
胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会：吃得过饱后容易打嗝，泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌，增加胃酸浓度，也容易导致胃部腹压过大，从而使胃的入口贲门闭合不全，胃液就反流到食道中来。
因此预防胃食管反流，防止泛酸、烧心的最好方法莫过于，改变饱食生活方式，少吃晚饭。同时在吃饭时，进食速度要慢，也不要喝太多碳酸饮料，以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步，以便加快胃部食物消化，但是也不要干重体力劳动，来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下，最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米，以防止胃内容物流向食管。
苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品，因为苏打水可以中和胃酸，抑制胃酸分泌，减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水，是胃食管反流患者的必要之举。
有些人在发生胃食管反流时，强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛，引发气门关闭，当场窒息。因此，专家提醒患者，在发生胃食管反流时不要憋着，该吐就吐，吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物，保护消化道黏膜。