糖尿病老人如何预防足部并发症

糖尿病老人如何预防足部并发症

糖尿病老人如何预防足部并发症?中医指出，糖尿病老人如果不经常活动或是足部受伤，都很容易会诱发并发症。

糖尿病并发症非常多，由于下肢循环不畅和外周神经损伤，可导致肢体麻木、发生溃疡和感染后愈合缓慢等。这在老年患者和病程在十年以上的老糖友中最为常见。一旦下肢血管循环受损，足部受影响最大。而且，患者如果不小心，哪怕足部有一个很小的伤口，也非常容易导致感染、肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求，最大程度上预防此类并发症的发生。尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍，主要的措施如下：

洗脚。注意足部的清洁可以预防感染。热水泡脚是个好习惯，但每次不要超过10分钟，而且水温不宜太高，以用手腕试感觉不烫为宜。洗脚时选择腐蚀性小的香皂等清洁剂，不要硬搓。每次洗脚后要擦干，特别是趾缝。

选鞋。鞋子的前脚掌不宜太紧，鞋号要比脚的实际长度大半号，还要确保鞋子的内层材料柔软，不挤脚。

穿袜。袜子是足部保暖的关键之一，材质一定要选吸水性和透气性好的材料，天然纤维如棉花、羊毛，或棉花、羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱，没有补丁或破洞。

多练。糖友要多活动，促进足部血液循环，但千万不要光脚走路，即便家里有地毯，也应穿上袜子。

复查。糖友除了每天自查双脚是否有皮肤干裂、起泡等情况外，每次去医院时都应尽量与医生沟通病情，脱了鞋袜让医生检查双脚。

知道了糖尿病老人如何预防足部并发症，皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤品，最好是无味的。修剪趾甲时不宜过短，以免损伤甲沟，诱发感染。

预防糖尿病并发症

1、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

2、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病的早期指标是尿白蛋白，也就是当尿常规中还没有尿蛋白时，尿白蛋白已经升高，所以尿白蛋白比尿常规中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白<15ug/min，如果>20ug/min，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。糖尿病病人，尤其是尿常规中还没有发现尿蛋白的病人，应该定期复查尿白蛋白。

4、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。糖尿病的病程越长，视网膜病变的发生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到视力明显下降才去看眼科，发现已经为糖尿病视网膜病变的晚期。糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗，减少眼底出血。如果发现已到晚期，则失去激光治疗时机，容易导致失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

7、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

小贴士：已经对糖尿病的并发症有一定的了解后，糖尿病人可能会害怕得糖尿病并发症，害怕威胁到生命。其实，只要积极的治疗糖尿病，就能让糖尿病的并发症推迟来袭。

秋季谨防糖尿病的四大并发症

1、皮肤病

立秋后空气湿度下降，糖尿病人的皮肤比一般人更容易干燥，加上人自身抵抗力下降，容易患多种皮肤病。另外，秋后不少糖友食欲大增，血糖有所回升，加大了病菌入侵、导致感染的机会。

2、眼病

秋后人容易阴虚燥热，一旦上火，则容易眼干、发痛。气候变化使糖友们血糖波动较大，易导致白内障、青光眼、视网膜脱落等眼病，糖友们要注意眼部休息，并多补充水分。

3、心血管病

立秋后糖友最容易发生心血管并发症。由于早晚温差大，加剧了血管的收缩与舒张，一收一舒之间，容易造成血压波动，给心脏带来负担。因此，糖友不要轻易受凉，并预防好感冒。

4、足病

秋季寒冷干燥，糖尿病患者如果不注意足部保暖和清洁，很容易造成足部并发症，轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢。糖尿病人下肢截肢的相对危险性是非糖尿病人的40倍，糖尿病患者截肢中约85%是由于足部溃疡破损没有及时控制而引发。

糖尿病人怎么保护脚

1、糖尿病患者要禁止吸烟，因吸烟可使肢体血管痉挛，加重组织缺血;糖尿病患者还要注意足部卫生清洁，每晚用温水洗脚，保持皮肤柔软，双足注意保暖。

2、糖尿病患者要积极治疗双足胼胝、鸡眼等，要保持鞋袜清洁宽松、柔软合脚、透气要良好，糖尿病患者保护足部不宜赤脚行走。

3、要预防足外伤及冻伤。糖尿病患者要经常检查脚端是否有危险因素，如是否有裂伤、蚊虫叮咬伤、水疱、红肿、变色、感觉是否有温度改变，一旦发现，一定要妥善处理。

糖尿病可能并发哪些疾病

一、糖尿病常见并发症

糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病性神经病、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、肾性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周围神经病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心脏病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、青年人中的成年发病型糖尿病、糖尿病和高血压、老年人糖尿病肾病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周围神经病、老年人糖尿病性心脏病、老年人糖尿病酮症酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小儿糖尿病、小儿肾性糖尿、小儿槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、冠心病、高血压、动脉硬化、肾盂肾炎、心脏病、肾炎、肌病、葡萄膜炎、肾小球硬化、肾病、糖尿病并结核病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病皮肤感染

糖尿病前期能治愈吗 糖尿病患者不可自暴自弃

虽然糖尿病不可治愈，但是也不可自暴自弃、放任不管，因为如果不对血糖进行控制，会加快各类糖尿病并发症的发病速度，如糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管疾病、糖尿病神经病变等。

这些并发症的治疗难度大，治疗费用高，给患者带来的痛苦非常巨大，严重时可危及患者的生命安全。

老人脚心痒地方糖尿病足

老人脚心痒地方糖尿病足：如果老年人出现了脚心痒的症状就要当心糖尿病足了。足痒也糖尿病足症状的表现，特别是对一些有10年以上病史的糖尿病患者，足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起。如果糖尿病友在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。

另外，老年糖尿病友的足部瘙痒也与糖尿病皮肤病相关。资料表明，约30%的糖尿病患者会发生各种皮肤病，而皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情，因此防治皮肤病对控制血糖非常重要。皮肤瘙痒可分为多发性与局限性两种，前者呈广泛性瘙痒，无原发损害，可同时发作，也可从一处延至另一处，表现为持续或阵发性。

老人脚心痒地方糖尿病足：糖尿病足是一种极其严重的糖尿病并发症，它是糖尿病致、残致死的重要原因之一，所以糖尿病友一但出现足部瘙痒时，令可信其有，不可信其无，积极预防糖尿病足症状的发生。

糖尿病足的危害

糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量.

约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。

糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。

如何预防糖尿病足

对于糖尿病患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。

导读：糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

对糖尿病足来说，主要包括了3面的原因：

第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症，这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄，所出现的一系列临床表现，：包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。

第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病病人的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上，由于保护措施不得力，由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等，出现了皮肤的破损，紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状，溃疡久不愈合，迅速恶化，恶臭等，那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

哪些人不适宜泡脚 糖尿病患者不宜泡脚

糖尿病患者因下肢血管容易发生动脉硬化、狭窄等病变导致缺血、末梢神经病变，从而出现感觉迟钝而不能及时发现足的伤害，导致糖尿病患者足部烫伤后发生感染的几率大大增加，给患者带来很大痛苦；糖尿病患者泡脚一定要慎重，泡脚的体温一定不要超过体表体温，以防足部麻木导致烫伤。