高血压病人为什么要检查眼底

高血压病人为什么要检查眼底

一般来说，高血压病的早期眼底大多正常，或仅有轻微小动脉缩小。随着病情的进一步发展，病人眼底小动脉常会有明显缩小或轻度硬化，表现为局限性或普遍性动脉管腔狭窄，中心反射亦变狭。若血压持续升高，病人眼底小动脉硬化往往十分明显，表现为动脉管壁透明度变低，管腔狭窄，中心反射增宽。在动静脉交叉处静脉两端变尖，远端肿胀，称为交叉征。随着高血压病的逐渐加重，视网膜动脉附近可出现少量出血。在高血压病的晚期或高血压急症，由于血压急骤升高，视网膜动脉急剧收缩，常导致视网膜屏障破坏，血浆和细胞均可渗出，从而出现视网膜水肿、渗出和出血。

高血压性视网膜病变可反映高血压的时间长短、严重程度以及与全身重要器官的关系。而眼底改变的分级，对临床诊断、治疗及预后的判断，均有重要帮助。目前广泛采用的四级分类为：第一级除视网膜动脉有极轻微变细或硬化外，其他均正常。第二级有中度视网膜病变，小动脉反射增强，动脉变窄，动静脉交叉处有压迫现象。第三级为第二级血管改变加上视网膜渗出及出血。第四级除第三级的弥漫性视网膜病变外，出现视乳头水肿。临床上视网膜动脉硬化是不可逆的，而且硬化的程度与高血压的时间长短成正比，这一点也是诊断高血压的有力依据。当视网膜动脉已有明显硬化，尤其已合并视乳头水肿时，常提示体内其他重要脏器，如心、脑、肾等均有不同程度的损害。

眼底视网膜病变与血压、心脏及肾脏关系密切。眼底视网膜动脉与整个眼底的改变，均与血压水平成正比，其中与舒张压的关系更为密切。舒张压在17.3kpa(130mmhg)以上时全部有眼底改变，而收缩压24.0～27.9kpa(180～210mmhg)时，只有85.4%的患者有眼底改变。眼底正常的高血压几乎全部心脏正常。眼底如有严重出血性改变，左心室扩大的机会较大。如视网膜有渗出、出血或水肿者，有62.5%左心扩大，75%患者心电图有左室肥厚。正常眼底的高血压患者，肾功能往往无明显改变，眼底改变越明显，肾功能不全的程度也越严重。有人认为高血压患者眼底病变重，而肾功能较好者多为原发性高血压，反之，则为肾性高血压。

老年人高血压要注意什么

1、高血压病人要及时去医院治疗,配合医生做一些检查,比如说血糖,血脂这些,不要嫌麻烦,因为医生要知道你是否有其他的并发症。

2、在吃降压药的时候不要一下子服用很多,也不要一开始就把许多乱七八糟的药放在一起吃,如果有需要了才在医生的建议下加大剂量。

3、老年人得了高血压情绪不能受到大的波动,子女不要让父母生气,很多高血压病人发病都是被气出来的

高血压病人要运动不

采纳健康的生活方式即控制体重、限盐限酒、适量运动、劳逸结合、保持心理平衡是防治高血压的有效措施。

血压增高仍要动，循序渐进放轻松。

规律的有氧运动不仅能预防高血压，对已有高血压的人尚有降压作用，同时可减少降压药所带来的副作用及脏器损害。高血压患者常伴有肥胖、糖尿病及高血脂，长期坚持有氧运动有利于减肥、降血糖和降血脂。

锻炼形式以快走或慢跑最为适宜，运动量要由小到大，循序渐进，量力而行。运动时要做好呼吸配合，脚步与呼吸协调进行，不可憋气。

高血压病人不宜进行力量训练，避免导致血压升高。

警惕高血压能诱发冠心病

最近，美国的伯明翰心脏研究中心的一份报告，有力地说明患有高血压的病人，心肌梗死的发病率显著高于血压正常的人。

他们进行的这一项研究，对5209人进行了时间长达30年之久的观察和随访。他们的计划安排是，每隔2年为进行观察的对象做一次全面的健康检查。这些检查包括心脏病史的询问、体格检查，如测量

血压和肺活量等生理检查项目，还要作心电图检查、有关的血液化验。

对高血压的诊断，他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱，或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者，即诊断为高血压病。

如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。

血压界于上述二者之间的，称为“临界高血压”。血压在临界高血压水平的人，有可能发展为高血压病。

对于被观察的5000多人，第一次检查的时候，已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是，在长达30年的随访观察中，有708人出现了心肌梗死，其中男病人多于女病人。

然后再对这些患有冠心病的人进行分析，发现男性病人中，凡有高血压的人，比血压正常的人，心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。

如果有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖的人，冠心病的发病率就更高了。

此外，美国的这些研究人员还发现，高血压病人当发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，没有明显的胸痛，而且也没有冷汗淋漓等症状，所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死，并不意味着病情不重，或将来的预后良好。恰恰相反，这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人，结果可能更为险恶。

所以，防治高血压对减少冠心病的发生，显得更为重要。

患有高血压的病人，除了要经常检查血压，并且按照医生的嘱咐服药，还要定期作常规的心电图检查，至少每年要检查一次。同时，也要限制饮食中的高胆固醇，减轻体重，戒烟，限制盐的摄入，经常参加体育锻炼。这样做对预防冠心病是有益的。

护理高血压病人要定期测血压

了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。

高血压病人的家庭护理有哪些

1、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

护理高血压病人要定期测血压

2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。

3、提高社会适应能力，维持心理平衡。

4、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

5、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。

6、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

7、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

8、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。

9、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

10、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

护理高血压病人要注意什么

饮食护理

饮食护理对高血压的重要性不言而喻。高血压很大程度上有“病从口入”的原因。高血压病人要注意吃的清淡，要定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮、绿色蔬菜和水果，多吃含钙高的食物，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。

起居护理

高血压患者要养成规律健康的生活习惯，如每天按时排便，按时吃药，充足睡眠;不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋，不要熬夜;天冷注意保暖，天热时注意避暑，适当控制体重等等。

心情护理

本身患高血压的人就属于易怒、情绪不稳的体质类型，而这些又恰恰是使血压升高的原因之一。高血压患者要注意调适心情，放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升高。

适量运动

适量运动是对高血压最好的护理方法之一。高血压患者可根据自己的血压情况选择适合自己的运动形式，如散步、太极等;长期坚持可让血压渐渐平稳甚至下降，有的人甚至不必再服降压药也能保持血压平稳而正常。请参考高血压的运动疗法。

最后，专家指出，高血压患者在生活中，应该做一个能自控的人，在准备骂人的时候，先思考几秒钟，这样就可以克制自己的情绪，避免高血压的病情突然出现，如果我们因为情绪的问题，加重了高血压的病情，那是非常可惜的。

高血压病人要如何度过冬天

秋季基本就开始降温，冬天温度更是下降的厉害，本是万物蛰伏之时，却对高血压患者来说是多事之秋，因为冬季比夏季更难将血压控制在正常范围之内，尤其每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。所以，隆冬季节即将来临，提醒高血压病人，一定要警惕病魔偷袭。

冬季血压难控制：高血压患者和心血管医生都有这种感觉，每当严寒来临，降压药好像都变成假的了，原来一片药物血压调整的很好，现在两片也控制不住了，原来只是感觉和经验，没有证据，而近年美国心脏学会的研究人员的一项研究，让我们彻底了解了冬季高血压患者到底发生了什么。研究对44万多名高血压患者进行了为期5年的跟踪调查，患者遍布全美15个城市，北至寒冷的阿拉斯加，南至温暖的波多黎各。研究人员发现，无论地域、种族与性别，冬季血压控制正常者要比夏季低8%。

热胀冷缩、血管收缩：高血压是一种与气象变化密切相关的疾病。基于遗传因素的影响，患者交感神经的反应性比正常人明显升高，具体表现为：平时易紧张、激动，对环境改变不易适应。冬季到来，寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致收缩压及舒张压上升。此外，就血管本身来说，也遵从“热胀冷缩”的原理，夏季炎热血管扩张，冬季寒冷血管收缩。另外，由于冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少也可能引起血压增高，同时，冬季饮食中可能摄入更多的盐，也是促使血压升高的原因之一。

心肌梗死、脑卒中集中高发：在气候变化的情况下，血压波动性增大，其主要危险是导致急性并发病，尤其是脑出血、脑梗塞及心肌梗死等增多。打个比方，就像橡皮水管，到了天冷的时候，橡胶就会变脆，如果水压增大，就容易裂开，我们的血管也是如此。每年冬季，尤其是气温骤降时，各医院急诊室里卒中病人便人满为患，心肌梗死病人也明显增加，这一现象在我们北方地区更明显。尤其是中老年人，血管本身的弹性本身比青年人要差，因此出现脑出血、心肌梗死等意外事件的几率就更高。

高血压该如何鉴别

大家都应该知道，对高血压病人的具体发病情况的准确判断关系着治疗效果的理想程度。因此，我们要在临床治疗的过程中重视检查高血压病人的病情。那么如何进行科学合理的高血压病情诊断工作呢?

1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容，通常比较常用的方法有血尿常规检查：患者如果出现尿血、贫血等症状，应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等，血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图：可帮助患者进一步了解病情，了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。

2、患者如果是继发性高血压，那么就一定要采取合理的方法检查出病情，并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在，一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识，做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用，因此大家要重视诊断高血压的积极意义。

高血压病人要做哪些检查

高血压不仅仅影响患者的血压水平，更是多种疾病的“导火线”。据了解，我国平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病，而在心脑血管病死亡人群中，一半以上与高血压有关。

高血压会加重动脉硬化，损害心、脑、肾健康，脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病是高血压常见的并发症。所以，高血压患者要关注以下五类实验室检查，特别是后四类可以及时了解靶器官受损情况的检查。

1.基本检查：血常规、尿常规、血液生化、心电图、胸片等。其中，血液生化尤其要关注血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖指标。

2.心脏检查：超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。

3.脑部检查：脑血管Doppler超声、脑血管造影、颅脑CT和磁共振检查。

4.肾脏检查：尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。

5.血管检查：颈动脉超声、下肢动脉超声，裸臂血压指数、脉搏波传导速度。