您了解糖尿病足疾病吗

您了解糖尿病足疾病吗

糖尿病患者终其一生有15%的机会产生足溃疡，一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。有25%的患者会因足溃疡合并感染而住院接受诊治。85% 的高位截肢(膝下或膝上)之前皆有程度不一的足溃疡，而且是未妥善处理。如果能有效治疗糖尿病足溃疡，可以有效避免相当部份的高位截肢。

糖尿病足是糖尿病患者特有的症状，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病人致残致死的重要原因。糖尿病足的发病人群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者，由于痛觉减弱或消失，往往不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。

15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。糖尿病足病危害大，严重会导致截肢引发足溃疡的原因通常有周围神经病变，轻微外伤，足畸形、浮肿，缺血性病变，胼胝和感染。

在美国，前三位因素是最主要的因素。美国西雅图的一项糖尿病足病研究，对749名退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访，发现足溃疡的危险因素依次为：夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。另一项关于足溃疡治疗后的跟踪研究，对468例足溃疡治疗病人的随访结果显示，溃疡复发率在第一年为34%，第二年为61%，第三年为70%，有截肢病史者溃疡复发率则更高。这468例溃疡治疗病人的截肢随访结果则为：第一、三、五年的截肢率分别为3%、10%、12%;其中有截肢病史者，第一、三、五年的再截肢率则高达13%、35%、48%。糖尿病足的问题中，主要的严重后果是足溃疡和截肢。已有证实，在不同的国家和不同地区，截肢率有很大的差别。糖尿病足是最严重的并发症之一，给患者的生活带来了极大的影响，严重威胁着糖友的生命和健康。

糖尿病足初期会有怎样的症状

在病发后的短时间内采取措施进行疾病的治疗，当然在这个时候治疗疾病的话是非常容易根治的。虽然目前患上糖尿病足疾病的人逐渐增多，但是，人们对于糖尿病足疾病的了解依然是非常少，为此，本文特邀皮肤病专家针对糖尿病足的症状进行相关介绍。

1、行走有疼痛感

如行走一段距离后产生痉挛性疼痛，不得不休息一会，再行走一段距离后疼痛再次出现，疼痛出现在小腿，其次在臀部、大腿、背、足等部位。

2、感觉下肢异常

发凉、麻木、腿部肌肉出现痉挛，也就是我们说的抽筋，这一症状常被老年人误以为缺钙而忽略。

3、皮肤颜色改变

尤其是夜间发生疼痛，肢体低垂或轻微活动后，疼痛减轻，可能是已经发生了比较严重的血管病变，应及时就医，否则进一步发展会进入坏死期。

4、组织缺血坏死

常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤粗糟，汗毛稀少或脱落;趾(指)甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚部有轻微的破裂也不容易愈合，病情严重时，会出现肢体的发黑感染坏死。

由于糖尿病患者长期高血糖状态，导致足部血管、神经发生病变，使感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足，如护理不佳，治疗不及时可发展称溃疡、坏疽，最后是截肢的发生。

以上四方面是皮肤病专家针对糖尿病足的症状进行的介绍，望能够对大家认识和了解糖尿病足疾病有一定的帮助作用。如果在您的身体上有上述糖尿病足症状的出现，记住要抓紧时间到皮肤病专科医院进行糖尿病足的治疗，以免身上的糖尿病足病情出现加重的情况，给自己的身体健康带来不必要的威胁。

怎样在短期内查出糖尿病足疾病

正确的做法是对可能发生糖尿病足的病人定期、严格、规范、重点地进行随诊检查，同时做好糖尿病知识的宣教。糖尿病足多发生在50岁以后，60～70岁最为多见，肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不好者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素共同起作用。

因此，对糖尿病足的预测和早期发现也应从这三个方面着手。有些学者根据这些因素建立了一种使用计分法预测糖尿病足可能发生的方法。现介绍如下：

病人有感觉异常、感觉减退或感觉消失者，分别计2、4、6分;有震动觉及位置觉减弱或消失者，各计2分和4分;其足背静脉平卧位时充盈者计2分，下肢抬高45度时充盈者则计4分;病人具有间歇性跛行、休息痛或夜间痛者，每一项按其程度计3～6分;检查外周动脉搏动，微弱者计4分，搏动消失者计6分;对甲床加压后充盈时间在5～6秒者计1分，10～15秒者计2分;有趾甲变厚或真菌感染者计2分;并发有其它感染者再计4分;足部有鸡眼或脚垫者各计2分。

检查糖尿病足疾病是否患发的一个主要的方法就是在疑似自己身体上有疾病病症出现。抓紧时间到皮肤病专科医院进行糖尿病足的检查及诊断，在经过严格的临床检查之后，会查出糖尿病足病发因素，接下来则需要针对糖尿病足的病发机理进行疾病的科学治疗，争取短时间内治好糖尿病足顽疾。

糖尿病足疾病具体表现出哪些症状

糖尿病足之早期病变期

患者常有下肢发凉，麻木，腿部”抽筋”， 易被误认为”老寒腿”或老年人缺钙，导致延误病情。

糖尿病足之营养障碍期

静息痛，即糖尿病足患者在不行走休息时出现的下肢疼痛，呈剧烈烧灼样疼痛，以夜间为甚。 肢体营养障碍，动脉搏动消失，器质性，功能性。

糖尿病足之局部缺血期

“间歇性跛”，即行走一段距离后出现下肢疼痛，被迫停止运动，休息一会后可缓解， 再次行走一段距离后疼痛即再次出现，随着病情的进展，病人行走的距离越来越短。

糖尿病足之坏疽期

出现了持续剧烈疼痛的症状，干性溃疡和湿性溃疡， 组织缺血坏死，可合并感染，最终导致截肢，严重时还可危及生命。

糖尿病足的饮食注意事项

有很多的糖尿病足患者没有及时的发现病情，以至于导致糖尿病足病情发展严重，给生活带来了危害，因此为了身心健康。糖尿病足患者生活中需要健康的饮食辅助治疗疾病，所以早日的了解糖尿病足患者要注意如何饮食的知识，避免疾病发展严重。

1、糖尿病患者应该安排合理的热量，进食时间规律，不吃或少吃零食。饮食限量。口味宜淡，尽量采用低钠饮食，防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。

2、糖尿病患者要严格的补充营养，比例要适当，在总热量确定的前提下，适当提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供应，减少脂肪，特别是动物脂肪的摄入，限制胆固醇。

3、食物品种多样化，要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类，提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

4、空腹吃，糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点，晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。

总之，饮食对糖尿病患者来说是非常重要的，患者在平时饮食时应该多注意以上的几个原则问题，否则很难组织血糖升高，希望大家不要小看饮食对糖尿病的影响，要严格的按照上述的要求去做。

草莓含糖量高吗 糖尿病人吃什么水果好

杨桃营养丰富，所含的果汁充沛，能迅速补充人体的水分，生津止咳，并使体内的热邪或毒素随小便排出体外，而且升糖指数低，能够有效缓解糖尿病前期的口渴，烦躁等症状。

柠檬有预防糖尿病并发症的作用。柠檬中含有一种特殊成分圣草枸橼苷，可以大大减少糖尿病患者干燥，肾脏以及血液中过酸化脂肪含量，对延缓糖尿病足，糖尿病性眼病以及心血管疾病等并发症的出现有益;柠檬所含的维生素C对预防糖尿病血管病变以及糖尿病肾病有一定多种，还对预防糖尿病发生感染性疾病有帮助。烹饪食物时加入适量柠檬汁，还可以降低食物的升糖指数。

糖尿病足疾病的早期症状

1、肢端溃疡坏疽，有三种类型：

湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂，形成浅溃疡，深入肌层，甚至烂断肌腱，破坏故质，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多的分泌物。

干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失，局部皮肤呈现暗褐色，出现缺血性坏死，皮肤肌腱干枯、变黑，发展到一定阶段自行脱落，无分泌物，无水肿。

混合性坏疽：既有肢端的缺血干性坏死，又有足背底小腿部的湿性坏疽，约占18.1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，静脉阻塞及感染严重糖尿病足的症状。

2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。

3、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

糖尿病足的诊断依据

糖尿病足的诊断依据：由于人们对糖尿病足缺乏认知，很多病患在初期很难发现自己的病情，这也纵使糖尿病足进一步的恶化，这样也增加了患者的风险，所以说了解糖尿病足怎么诊断还是很重要的。下面来具体介绍糖尿病足病的诊疗措施都有哪些。

一、糖尿病足病的诊断糖尿病足诊断的依据都有哪些呢?

1、病史：对基础情况的了解，如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响不同。

2、足部检查：局部检查包括周围神经检查、下肢血管检查和与感染有关的检查。疗程与溃疡面积关系密切。表面分泌物较多的溃疡灶，一般在综合治疗1周后才开始出现新肉芽组织，随后创口周围皮肤才向溃疡中心生长，生长速度每日约2mm。

3、神经系统的检查：使用10g尼龙丝触觉测定。对于自主神经病变的检查方法有贴膜试验，是根据膜颜色的变化了解足底出汗情况。肌电图检查的目的是了解神经传导速度，是公认的神经病变检查的准确指标。

糖尿病足的检查项目有哪些?

项目1、皮肤温度检查温度觉的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单，如放杯温热水，将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中，取出后置于患者皮肤部位的皮肤让其感觉，同时与测试者的感觉作比较。定量测定可以利用皮肤温度测定仪如infra-red dermal thermometry，这种仪器为手持式，体积小，测试快捷、方便，准确性和重复性均较好。

正确治疗糖尿病足的有效方法有哪些

一、糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，也是解决糖尿病足怎样治疗问题关键，不但可明显改善糖尿病(糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有明显“三多一少”症状，鸡吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。糖尿病足怎样治疗问题的答案包括支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。另外患者需要了解疾病地方信息。

二、不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。

三、要在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。

四、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。

糖尿病足疾病危害性到底有哪些

糖尿病足形成时，患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外，多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤，如糖尿病足病变的进一步发展，感染的消耗、坏死组织吸收的负担，患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良，又会加重主要生命器官的负担，患者病情发展迅速。即使患者截肢后，这些受损的器官功能恢复也较少，如果得不到适当的治疗，最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。

糖尿病足严重的会导致患者截肢和死亡，糖尿病足即使是截肢后，常规治疗5年患者的生存率仅44%。截肢是很可怕的，不仅严重的影响了患者的生活质量和生存寿命，同时也给其家庭和社会带来了沉重的负担。因此得了糖尿病足要及时治疗糖尿病足，避免严重的后果。

如何避免糖尿病足截肢的风险，大夫建议患者要多多注意足部清洁，每日至少用温水泡脚一次，有脚气者应及时涂用抗真菌药膏如克霉唑、达克宁等，避免因搔痒而抓破皮肤。糖尿病足病人需穿软步鞋，不宜穿新鞋或较硬的皮鞋，以免挤伤。糖尿病足病人穿袜子宜穿较透气的线袜或绒袜，不宜穿不透气的尼龙袜或厚晴纶袜。每次修剪趾甲前必须先用温水泡脚20分钟左右，将趾甲泡软后再小心地使用工具修剪。

如何检查糖尿病足有助于确诊

1、体格检查糖尿病足：注意糖尿病足溃疡面的外观、范围、深度、温度、气味，同时确定脚有无畸形、浮肿、软组织感染或骨髓炎。检查糖尿病足患者对侧肢体情况及鞋袜是否合适。

2、周围血管检查糖尿病足：最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变，波动消失提示有严重的大血管病变，需进行下一步检查糖尿病足，如血管超声检查明确血管有无狭窄或闭塞。血管造影了解下肢血管闭塞程度和部位，为截肢平面或血管旁路手术提供依据。跨皮氧分压测定反映微循环状态，同时反映周围动脉的供血状况。

3、多普勒超声检查糖尿病足：它可发现股动脉至足背动脉的病变，可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等，可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同，所得的糖尿病足者数据和结果也不完全相同。

4、神经系统检查糖尿病足：目的是了解糖尿病足患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝，一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧，用手按住尼龙丝的另一头，并轻轻施压，正好使尼龙丝弯曲，糖尿病足患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝，则为正常，否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。

脚痒是糖尿病足病的前兆吗

糖尿病足多见于患有10年以上病史的糖尿病患者，特别是中老年患者，所以当糖尿病患者出现足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起，这也是糖尿病患者为何会脚干发痒原因。

糖尿病患者出现脚干发痒其实是出现糖尿病足的前兆。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，俗称烂腿，是糖尿病慢性致残、致死的重要原因。主要病因是糖尿病患者血管栓塞，从而导致末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致。如果糖尿病患者在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。

通过上文对于脚痒与糖尿病足的关系的介绍，希望能帮助的各位患者及其家人更好的了解糖尿病足的知识。只有了解相关的症状，才能在第一时间发现疾病，才能在最佳的时候接受治疗，所以糖尿病患者在日常一定要多注意身体健康，做好预防措施。

糖尿病足的早期症状表现

糖尿病足坏死是非常常见的足部并发症，严重者会导致患者最终截肢，关于糖尿病足的治疗，及早发现，及早治疗是关键，糖尿病足患者如果能够及时的治疗糖尿病足，就可以有效的避免病情恶化。

糖尿病足病的早期症状表现，由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

糖尿病足病的早期症状表现，缺血的主要表现，常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

专家指出，当糖尿病足在身体上形成之后，就会有该疾病所特有的一些病症在机体上展现出来，此时则需要糖尿病足病发者针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法，对于身上的糖尿病足疾病，只有科学的进行治疗，才能够将身体上的糖尿病足在最短的时间内治好。